2023年聊城市东昌府人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年聊城市东昌府人民医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.下列关于涎石病的说法错误的是______。A.下颌下腺为混合型腺体，分泌的唾液富含黏蛋白，比腮腺分泌液黏滞，钙的含量也超出2倍，钙盐容易沉积B.其特点是每次进食时患侧腺体迅速肿胀、疼痛，进食后症状可逐渐减轻、消退。用双手做口内外联合触诊时，可触及前端较大的结石C.实验室检查其血钙浓度较正常高。如并发感染，白细胞总数降低D.B超检查可显示结石影像E.下颌下腺导管自下向上行走，腺体分泌液逆重力方向流动。导管长，在口底后部有一弯曲部，导管全程较曲折。使唾液易于淤滞，导致涎石形成2.下列典籍中，首载七方的是

A.药对B.景岳全书C.伤寒杂病论D.黄帝内经E.千金要方3.父母血型基因分别为BB和OO，则其子女的血型为______。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.B型或O型4.脾肿大最常见于______。A.炎症B.寄生虫C.肿瘤D.门脉高压5.中枢神经系统白血病(CNS-L)常见于哪种疾病?______A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红细胞白血病6.在行政法律关系中，可以成为行政相对方的是

。A.行政机关B.外国组织C.人民法院D.人民团体A

B

C

D

7.泌尿系肿瘤血尿的特点不包括______。A.胆红素尿B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿E.浓茶色尿A

B

C

D

E

8.下列有关协同凝集试验的叙述中，错误的是(

)A.属于间接凝集反应B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体C.菌体的细胞壁中含有SPA，可与IgG特异性结合D.IgG通过其Fab段结合菌体A

B

C

D

9.以下关于中心型肺癌的X线表现正确的是______。A.肺门肿块阴影，边缘清楚B.阻塞性肺气肿C.阻塞性肺炎D.阻塞性肺不张E.无异常表现A

B

C

D

E

10.宪法的最高法律效力表现在______。A.宪法是制定普通法律的依据B.凡是与宪法的原则和精神相抵触的法律法规一律无效C.宪法是一切国家机关、社会团体和全体公民的最高行为准则D.宪法的原则性和无具体适用性A

B

C

D

11.肋骨骨折多发生在______。A.1～3肋B.4～7肋C.8～10肋D.11肋12.徐渭(字文长)创画雪竹的方法，所画极为精绝。有人评论说：“徐文长先生画雪竹，纯以明代瘦笔破笔燥笔断笔为之，绝不类竹；然后以淡墨水勾染而出，枝间叶上，罔非积雪，竹之全体，在隐约间矣。”

对徐渭画雪竹，下面的说法中与原文意思相符的是______A.他画雪竹时，取材不限于一类竹子，因而能使人隐约感到全体竹子的形象B.他画的雪竹，满身处处有雪，枝干叶若隐若现C.他画的竹虚实结合，因而不像竹子D.他能用不好的笔，画出极为精绝的艺术珍品13.降低血糖的激素是______。A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.盐皮质激素E.甲状腺激素14.取某一维生素类药物约5mg，加氢氧化钠试液2.5ml溶解后，加铁氰化钾试液0.5ml与正丁醇5ml，强力振摇2分钟，放置使分层，上层的醇层显强烈的蓝色荧光。加酸使其成酸性，荧光即消失。再加碱使其成碱性，荧光又显现。该药物为______。A.维生素CB.维生素EC.维生素B1D.维生素A15.对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当______A.先采取必要措施维持生命，待交费后进行转诊B.接诊医务人员在报请院领导批准后转诊C.立即抢救D.立即抢救，条件许可时及时转诊E.先采取必要措施维持生命，报告当地公安、民政部门决定解决办法16.下列误差中属于偶然误差的是______。A.试剂纯度不够引入的误差B.移液管刻度不精确引入的误差C.环境温度波动引入的误差D.分析者操作不符合要求造成的误差17.肾虚腰痛，偏阳虚者，治疗用______为主方；偏阴虚者，治疗用______为主方。18.最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是______A.脊髓灰质炎活疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗E.卡介苗19.药理学是研究药物与机体(含病原体)相互作用及其作用规律的学科。20.戊二醛常用灭菌浓度为______A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%21.防己有汉防己、木防己之分。汉防己利水消肿为长，木防己祛风止痛效佳。22.人体体液分布及组成遵循一定规律，关于其特点，下列说法不正确的是______。A.婴幼儿体液占体重的比例高于成人B.消瘦者体液占体重的比例比肥胖者高C.成年女性体液占体重比例高于成年男性D.体液由细胞内液和细胞外液组成23.医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人。李某的行为是______。A.法律允许的行为B.医师执业规定所允许的C.只要不发生差错，法律即允许D.超执业范围的行为24.行政执行的基本原则包括______。A.道德教育原则B.法律制裁原则C.果断迅速原则D.具体实施原则25.肺炎支原体肺炎的典型特点是刺激性咳嗽、冷凝集试验阳性。26.男性，60岁，心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关，每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是______A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮27.尿崩症患者表现特征______。A.尿量少，比密高B.尿量多，比密高C.尿量少，比密低D.尿量多，比密低E.浮肿28.行眶下神经阻滞时，进针方向为向内、上、后方进针。29.关于胃、十二指肠溃疡，下列叙述错误的是______。A.十二指肠溃疡主要表现为餐后延迟痛，饥饿痛或夜间痛B.胃大部分切除术是治疗胃十二指肠溃疡的首选术式C.胃迷走神经切除术可分为两种类型D.胃溃疡穿孔发生部分多在胃小弯30.典型麻疹皮疹的特点为______A.红色粟粒疹，疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着、脱屑C.红色出血性斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水泡31.某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短。查体：心率120次/min，血压80/70mmhg，面色苍白，四肢湿冷，颈静脉怒张，心音低钝。首先考虑

A.胸内大出血B.血气胸C.开放性气胸D.肺裂伤E.急性心包填塞32.为判断胃肠手术患者术后开始进流食的时间，护士应该评估患者______。A.引流液是否减少B.生命体征是否平稳C.麻醉反应是否消失D.腹部疼痛是否减轻E.肠蠕动是否恢复，是否排气33.分离脑膜炎奈瑟菌的最适培养基是______。A.血平板B.EMB培养基C.巧克力培养基D.麦康凯平板34.发生传染病流行时，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内______A.调集各级各类医疗、防疫人员参加疫情控制工作B.停工、停业、停课C.封锁甲类或按甲类传染病管理的传染病疫区D.封锁跨省、直辖市的疫区E.宣布疫区35.导尿是针对尿潴留最简单、最常用的方法。36.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为______A.心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C.心脏收缩力加强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调37.在40岁以上的心血管疾病高危人群中定期筛查血压、血脂，询问心绞痛病史，这属于

A.一级预防措施B.二级预防措施C.三级预防措施D.疾病诊断措施38.MRCP显示的“双管征”最常发生于______。A.胰头癌B.胰体癌C.胰尾癌D.弥漫性胰腺癌E.胰腺炎39.牛奶和酒类的消毒方法为______。A.巴氏消毒法B.湿热灭菌法C.高压蒸气灭菌法D.滤过除菌法E.日光与紫外线40.不属于药源性急病高危因素的是______。A.老年人B.肥胖C.肝功能受损患者D.多重用药E.酗酒41.下列药物中既能平肝潜阳，又能熄风止痉的是

A.羚羊角B.石决明C.天麻D.钩藤E.磁石A

B

C

D

E

42.心肌梗死病人血清CK值在发病几小时即开始升高?______A.2～4B.4～8C.6～10D.6～1243.药物的排泄方式不包括

。A.肝排泄B.乳汁排泄C.胆汁排泄D.肺排泄E.唾液、泪液、汗腺、肠液排泄44.呼吸衰竭是指______。A.内呼吸功能障碍B.外呼吸功能严重障碍C.二氧化碳排出功能障碍D.血液运输氧障碍E.肺通气功能障碍45.2017年2月3日，国务院印发《“十三五”现代综合交通运输体系发展规划》，下列关于其发展目标，说法正确的是______。A.高速铁路覆盖80%以上的城区常住人口200万以上的城市B.重要城市群核心城市间、核心城市与周边节点城市间实现1小时通达C.铁路、高速公路、民航运输机场基本覆盖城区常住人口20万以上的城市D.到2020年，基本建成安全、便捷、高效、绿色的现代综合交通运输体系A

B

C

D

46.类风湿性关节炎有哪些X线表现?47.被誉为“爱因斯坦以后最伟大的物理学家”的英国科学家斯蒂文，霍金说，随着电脑技术的不断发展，最终电脑将要像人的大脑一样发达，甚至能够自行设计出新的“智能”电脑。这表明______。A.意识是人脑对客观事物的反映B.意识是人脑的机能C.电脑与人脑的功能趋于一致D.电脑能够模拟人脑48.下列不属于内源性医院感染情况的是______。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化：如疱疹病毒、结核等49.病程超过______的外科感染为慢性感染。A.1周B.2周C.1月D.2月50.肌内注射的外文缩写是

。A.idB.imC.poD.ivgttE.iv51.下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?______A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.心内膜垫缺损E.法洛四联症52.一位晚期癌症患者担心自己预后情况，护士安慰说：“当然了，经过治疗您肯定可以和从前一样健康。”这属于下列不当沟通方式中的哪一种?______A.突然改变话题B.主观判断或说教C.虚假或不适当的保证D.不适当地引用事实53.关于结核病化疗原则，下列哪项不正确?______A.应坚持早期、联用、足量、规律、全程用药B.临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗C.对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗D.利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效E.初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)54.下列组织中能化生的为

A.脂肪组织B.鳞状上皮组织C.结缔组织D.肌肉组织E.神经组织A

B

C

D

E

55.甲地A公司与乙地B公司订立服装买卖合同，双方约定由A公司送货。在约定的履行期限内，A公司将货物由丙地运至B公司指定的丁地。后双方因货物的质量问题发生纠纷，B公司欲提起诉讼。则本案应由何地人民法院管辖?

A.甲地人民法院B.乙地人民法院C.丙地人民法院D.丁地人民法院A

B

C

D

56.正常妊娠孕卵着床的条件是______A.受精后6～8天囊胚期子宫内膜处于分泌期B.子宫内膜出现蜕膜反应时C.排卵后第2～3天的子宫内膜D.受精卵的透明带尚存在时E.受精卵在桑椹期着床57.若病人需要放腹水治疗，一次放腹水量一般不超过______A.500mLB.1000mLC.1200mLD.800mLE.1500mL58.十二指肠溃疡病溃疡最多见的部位是______A.球部B.降部C.降部前壁或后壁D.升部前壁和后壁59.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，最主要的原因是______。A.体内贮铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁增加D.某些疾病影响60.血氧含量与下列______有关。A.血红蛋白含量B.血氧分压C.血二氧化碳分压D.血红蛋白含量和血氧分压E.血红蛋白含量，血氧分压和血二氧化碳分压61.肺叶被叶间裂分割为______。A.左右都是三叶B.左右都是二叶C.左三叶、右二叶D.左二叶、右三叶62.母乳的钙磷比例通常是______。A.1:2B.1:1C.1:3D.2:1E.3:163.2岁患儿，女，阵发性哭闹不安5小时，大便呈果酱色，其最可能的诊断是______。A.肠套叠B.痢疾C.肠梗阻D.肠道蛔虫症64.“杏林”一词指代______。A.教育界B.医学界C.商业界D.餐饮界65.肺痿的治疗原则是______。A.降气化痰B.补肺生津C.培土生金D.补肾填精第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：C[解析]发生涎石病的时候一般会出现高热，局部肿胀，连带周边淋巴结肿大，白细胞总数增多，而不是减少。2.参考答案：D七方包括大、小、缓、急、奇、偶、复，首载于《黄帝内经》。3.参考答案：B[解析]根据遗传学规律得知其子女的基因型为BO，血型为B型。4.参考答案：D[解析]门脉高压症可引起侧支循环开放、脾肿大和脾功能亢进以及腹水等三大主要临床表现。脾脏肿大：门脉性肝硬化病人的肝脏愈缩小脾大就愈明显。脾脏肿大可伴有脾功能亢进。病人表现有白细胞减少、血小板减少和增生性贫血，肝硬化病人约有1/4伴有脾功能亢进。与肝硬化引起的脾大常较显著和质地一般较硬，不同的是急性感染(伤寒、败血症等)引起的脾大常为轻度、质地柔软而淋巴肉瘤或慢性粒细胞性白血病时，脾肿大多为重度。5.参考答案：B[解析]中枢神经系统白血病以急性淋巴细胞白血病最常见。6.参考答案：ABCD[解析]行政相对方是指在行政法律关系中与行政主体相对的一方公民、法人和其他组织。无论是包括行政机关在内的国家机关，还是公民、法人或其他组织以及外国人、无国籍人、外国组织，都可以成为行政相对方。故ABCD项均正确。7.参考答案：ACDE[解析]间歇无痛，全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。8.参考答案：DSPA协同凝集试验是一种间接凝集试验利用金黄色葡萄球菌细胞壁中的A蛋白具有能与IgG的Fc段结合的特性，将IgC与葡萄球菌连接成为致敏的颗粒载体，用于检测相应的抗原。9.参考答案：ABCDE[解析]早期中央型肺癌在X线胸片上可能没有任何异常表现；进展期肺癌表现为肿瘤瘤体征象，即肺门肿块影；支气管阻塞征象，包括阻塞性肺气肿、阻塞性肺炎和阻塞性肺不张。10.参考答案：ABC[解析]宪法具有最高的法律效力表现在：①宪法在法律体系中具有最高的法律地位和法律效力；②宪法是其他法律的立法基础和立法依据，宪法为母法，普通法律为子法；③宪法与普通法律相比，具有最高的法律效力，法律、行政法规的内容和精神都不得与宪法的原则和规定相违背，否则，就会因违宪而无效；④宪法是一切组织和个人的根本活动准则。A、B、C三项表述正确。D项，宪法的原则性和无具体适用性无法体现宪法的最高法律效力，排除。故本题选择ABC。11.参考答案：B[解析]肋骨骨折多发生在第4～7肋；第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第8～10肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第11和12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折，但是，当暴力强大时，这些肋骨都有可能发生骨折。12.参考答案：B[解析]解题的关键是掌握“枝间叶上，罔非积雪，竹之全体，在隐约间矣”的含义，由此可知，B项为最佳选项。13.参考答案：A[解析]胰岛素是由胰脏内的胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗。其他激素都是升高血糖的。14.参考答案：C[解析]维生素A用三氯化锑反应鉴别，在饱和无水三氯化锑的无醇氯仿溶液中显蓝色，后渐变成紫红色。维生素C鉴别常用的方法有两种，一种是取本品0.2g，加水10ml溶解后，取溶液5ml，加硝酸银试液0.5ml，即生成金属银的黑色沉淀；另一种是取本品0.2g，加水10ml溶解后，取溶液5ml，加二氯靛酚钠试液1～2滴，试液的颜色即消失。维生素E鉴别常与硝酸反应显橙红色，和与三氯化铁反应呈红色。维生素B1的鉴别方法则如题所述。15.参考答案：D[解析]对危重的三无病人(无钱，无身份证明，无陪伴)需要转诊的，医疗机构应当立即抢救，条件许可时及时转诊。16.参考答案：C[解析]偶然误差是由偶然的原因(常指某些测定条件的变动)所引起，其大小和正负都不固定。环境温度波动属测定条件的变动。故本题选C。17.参考答案：右归丸

左归丸18.参考答案：D[解析]十九世纪中叶，随着显微镜的改进，Pasteur将狂犬病病毒，经兔脑传代获得减毒株，制成减毒活疫苗，进行预防接种。故狂犬病疫苗为最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗。19.参考答案：A[解析]药理学是研究药物与机体(含病原体)间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学，主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。前者是阐明药物对机体的作用和作用机制，后者阐明药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程，以及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。20.参考答案：B[解析]戊二醛适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒和灭菌。灭菌浓度为2%。故选B。21.参考答案：A22.参考答案：C[解析]成年男性体液量约占体重的60%，女性因脂肪组织较多，体液约占体重的50%，因此，成年男性体液占体重比例高于成年女性，C选项说法错误。23.参考答案：D24.参考答案：C[解析]行政执行的基本原则主要有：发扬民主与强调集中统一的原则、忠实执行与灵活运用统一的原则、果断迅速和注重效益统一的原则。故本题选C。25.参考答案：A[解析]肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳或少量黏液。冷凝集试验起病2周后测定可阳性，尤其当滴度逐步升高时，更有诊断价值。26.参考答案：C[解析]该老年男性病人心前区疼痛的特点是多在夜间发作，与活动无关，疼痛呈发作性，且发作时心电图相关导联ST段抬高，符合典型的变异型心绞痛，是冠状动脉痉挛所致。该类心绞痛的首选治疗药物是钙离子拮抗剂，可以扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌血液供应。27.参考答案：D[解析]尿崩症以多尿、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现。28.参考答案：B[解析]眶下神经从眶下孔穿出，支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉。眶下孔开口方向向内、下方，故其进针方向应为外、上、后方。29.参考答案：C[解析]胃迷走神经切除术可分为三种：神经干阻断术、选择性迷走神经切断术和高选择性胃迷走神经。30.参考答案：B31.参考答案：E[解析]急性心包填塞症状：胸闷，烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，呼吸困难，甚至意识丧失。体征：呼吸急促，可有紫绀。颈静脉怒张，脉快弱，血压下降，脉压差变小，中心静脉压增高，心前区有伤口(随呼吸或心跳有血液外溢)，心尖搏动减弱或消失，心音远弱。可有奇脉(吸气时脉搏明显减弱或消失，呼气终了时变强)。也可出现Kussmauis(吸气时颈静脉明显怒张)。32.参考答案：E[解析]术后待肠蠕动恢复、肛门排气后可开始进少量流质饮食。33.参考答案：C[解析]脑膜炎奈瑟菌的营养要求较高，需在含有血清、血液等培养基中方能生长，最常用的是经80℃以上加温的血琼脂平板。由于血液经热变色似巧克力，故名巧克力(色)培养基。34.参考答案：A[解析]《传染病防治法》第四十二条规定，传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府应当立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径。35.参考答案：A[解析]任何病因所致急性尿潴留均应先行导尿，是解除急性尿潴留最简便常用的方法，以免膀胱过度膨胀导致无功能性膀胱。36.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置。37.参考答案：B[解析]二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。38.参考答案：A[解析]胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤，它早期诊断难、发展迅速、切除率低和预后差，磁共振胆胰管造影(MRCP)表现为胰管和胆管同时扩张，形成“双管征”。39.参考答案：A[解析]物理消毒灭菌法是指用物理因素杀灭或控制微生物生长的方法，主要包括热力灭菌法、辐射、超声波、滤过除菌法等，热力灭菌中的巴氏消毒法适用于食品、饮料的消毒，既可杀灭微生物，又可保持食品和饮料的营养成分、口感风味不改变，所以牛奶和酒类使用巴氏消毒法进行消毒。40.参考答案：B[解析]年龄因素、性别因素、基础疾病因素、遗传因素、过敏反应、不良生活方式以及药物因素和药物制剂因素都是药源性疾病高危因素。41.参考答案：ACD[解析]石决明可平肝潜阳；磁石的主要作用有镇惊安神，平肝潜阳。42.参考答案：A[解析]肌酸激酶在起病4小时内升高，16～24小时达高峰，3～4天恢复正常。43.参考答案：A药物排泄方式和途径包括：(1)肾是药物排泄的主要器官，一般药物在体内大部分代谢产物通过肾由尿排出，也有的药物以原形由肾清除；(2)有些药物可以部分通过胆汁分泌进入肠道，最后随粪便排出；(3)药物及其代谢产物还可通过汗腺、涎腺、泪腺、乳腺等途径排泄；(4)挥发性药物如吸入性麻醉剂等，可通过呼吸系统排出体外。44.参考答案：B[解析]呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。45.参考答案：CD[解析]《“十三五”现代综合交通运输体系发展规划》规定，到2020年，基本建成安全、便捷、高效、绿色的现代综合交通运输体系，部分地区和领域率先基本实现交通运输现代化。高速铁路覆盖80%以上的城区常住人口100万以上的城市，铁路、高速公路、民航运输机场基本覆盖城区常住人口20万以上的城市；各种运输方式衔接更加紧密，重要城市群核心城市间、核心城市与周边节点城市间实现1—2小时通达。AB两项错误，CD两项正确。故本题答案选CD。46.参考答案：早期可见关节周围软组织阴影肿大，关节间隙因积液而增宽，骨质疏松，正常骨小梁排列消失。以后关节软骨下有囊腔形成，附近骨组织呈磨砂玻璃样改变，关节间隙因软骨面破坏而逐渐狭窄。晚期关节间隙渐消失，最终出现骨性强直。47.参考答案：D[解析]辩证唯物主义认为，在实践活动中，意识总是指挥着人们使用一种物质的东西作用于另一种物质的东西，从而引起物质具体形态的变化，这就是意识对于物质的反作用。而电脑或“智能”电脑的出现，电脑模拟人脑，这就是意识反作用的具体体现。故本题正确答案选D。48.参考答案：D[解析]内源性医院感染又称自身医院感染，指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者本身，为患者体内或体表的常居菌或暂居菌，正常情况下不致病，只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时，称为条件致病菌而造成各种内源性感染。通过空气或水源的感染属于外源性医院感染。49.参考答案：D[解析]慢性感染：病程超过2个月的外科感染。50.参考答案：B肌内注射的外文缩写是im。51.参考答案：E[解析]法洛四联症属于右向左分流型的先天性心脏病。52.参考答案：C[解析]晚期癌症患者由于疾病的特殊性，具有相应特殊的心理反应及过程，护士在与这类患者沟通时，应始终遵循尊重、坦诚、信赖、同情、理解、关怀的原则，掌握良好的沟通技巧，与患者在沟通中建立良好的护患关系，使患者感受到关心、温暖与重视，以尽量减轻患者痛苦，提高生存质量。53.参考答案：A[解析]对于结核病的化疗原则是：应坚持早期、联用、适量、规律、全程用药。临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，须用化疗；初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗(6个月)；对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗；在抗结核药物中，异炯肼和利福平是属于全杀菌药，对被吞噬在细胞内的结核分枝杆菌有效。54.参考答案：ABCD[解析]化生常发生于上皮组织和间叶组织。上皮组织包括鳞状上皮、腺上皮和移行上皮。间叶组织包括结缔组织、脂肪组织、肌肉组织、脉管组织、骨组织、软骨组织、淋巴组织和造血组织等。神经组织既不是上皮组织，也不是间叶组织，因此不发生化生。55.参考答案：AD[解析]根据《民事诉讼法》第24条的规定，因合同纠纷提起的诉讼，由被告住所地或者合同履行地人民法院管辖。根据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉若干问题的意见》第19条的规定，购销合同的双方当事人在合同中对交货地点有约定的，以约定的交货地点为合同履行地；没有约定的，依交货方式确定合同履行地；采用送货方