2023年上海市闵行区结核病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市闵行区结核病防治院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.维生素B12的适应证包括______。A.缺铁性贫血B.神经炎C.恶性贫血D.再生障碍性贫血A

B

C

D

2.唯物辩证法认为必然性意义重大，偶然性可以忽略不计。3.纽曼认为护士应根据护理对象对压力来源的反应采取不同水平的措施，其中属于一级预防的目的是______。A.防止压力源侵入正常防线B.早发现病例、早治疗C.减轻并消除反应D.进一步维持机体稳定性和防止复发E.恢复个体的稳定性并促使其回到健康状态4.高血钠症影响血压的机理不包括______。A.过多摄入钠盐可保留过多水分，使心脏负担加重B.血压正常者随着摄入钠盐的增加而升高C.过多钠盐可损伤血管内膜D.家族性高血压对摄入钠盐的增加更敏感E.过多钠盐使血压变化规律改变为昼高夜低5.眼视近物时不会发生屈光力增强。6.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。7.下列颈动脉硬化性闭塞症的好发部位是______。A.颈外动脉的起始部B.颈总动脉分叉以下C.颈内动脉的起始部D.锁骨下动脉起始部E.右侧无名动脉分叉处以下8.肺硅沉着症中，硅结节早期为细胞性结节，晚期为玻璃样变性结节。9.血管外溶血一般没有______A.红细胞形态异常B.尿Rou's试验阳性C.血液Ret增多D.血清非结合胆红素增高10.下列属于眩晕的病机的是______。A.髓海不足B.肝阳上亢C.痰湿中阻D.气血亏虚A

B

C

D

11.长期医嘱有效时间在24小时以上至医嘱停止。12.以下各项中不属于公文版头部分的结构要素是______。A.公文标题B.签发人C.发文字号D.密级13.毛果芸香碱属______。A.扩瞳药B.升高眼压药C.抗青光眼药D.调节麻痹药E.胃肠解痉药14.下列关于面部异常及其临床意义的描述，错误的是

A.颜面眼睑先肿，发病较速见于外感风邪B.下肢先肿，后延及颜面，发病缓慢见于心肾阳衰C.一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，局部灼热疼痛见于外感温毒D.颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热疼痛见于阳明热毒上攻E.面唇青紫，心悸气促，不能平卧见于脾肾阳衰A

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15.内容与作用的不同，可将通告划分为周知性通告和______。A.指导性通告B.规定性通告C.禁止性通告D.新闻性通告16.中药七情17.省、自治区、直辖市政府接到报告1小时内向国家报告的突发公共卫生事件有______。A.传染病暴发、流行B.不明原因的群体性疾病C.传染病菌种、毒种丢失D.重大食物中毒事件E.重大职业性中毒事件A

B

C

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18.肺部炎症破坏后发生坏死出血、钙盐沉着，最终导致结果为______A.渗出B.增殖C.钙化D.纤维化E.空洞19.患者，女性，55岁，诊断为急性心肌梗死。下列属于急性心肌梗死的并发症的是______。A.心脏破裂B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.乳头肌功能失调A

B

C

D

20.有呕血一定是上消化道出血，上消化道出血一定有呕血。21.关于轮状病毒肠炎，下列哪一种说法是错误的?______A.秋冬季多见B.有明确感染中毒症状C.起病急，常伴发热和上呼吸道症状D.一般大便次数多，水分多E.常伴有脱水22.如何理解湿性黏滞?23.一般诊断X线摄影时，使用的滤过板是______。A.铝板B.铁板C.木板D.铜板E.铅板24.乳牙窝沟封闭临床操作的酸蚀时间是______秒，而恒牙为______秒。25.慢性淋巴细胞白血病可并发______A.红皮病B.皮肤癌C.结肠癌D.荨麻疹A

B

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26.碘缺乏病的流行特征，不正确的是______。A.山区患病率高于平原B.农村患病率高于城市C.内陆患病率高于沿海D.成年人的患病率男性多于女性A

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27.下列典籍中，正式提出胸痹名称的是______A.黄帝内经B.金匮要略C.证治准绳D.医林改错E.景岳全书28.在糖酵解途径中，下列哪些反应是可逆的?______A.葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-磷酸甘油酸的磷酸转移E.磷酸烯醇式丙酮酸的磷酸转移A

B

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E

29.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是______A.引起动脉瘤形成B.引起脑血栓形成C.大脑前动脉最易受累D.引起脑萎缩A

B

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30.事业单位与工作人员签订的聘用合同一般不低于3年。31.胆道蛔虫病除剑突下陈发性绞痛外，还常伴有______。A.黄疸B.寒战C.肝大D.胆囊肿大E.呕吐32.下列哪些不属于分子生物标志物______A.突变的DNAB.功能变异的蛋白质C.基因异常表达D.头发中某微量元素含量较高33.一生中身高发育速度最快的阶段

A.胎儿4～6月B.婴幼儿期C.童年期D.青春期34.对血清蛋白质错误的叙述是______。A.白蛋白/球蛋白比值为1.5～2.5:1B.白蛋白参考范围为35～50g/LC.总蛋白参考范围为60～80g/LD.白蛋白和球蛋白均由肝实质细胞合成35.体循环淤血的体征有______。A.肝大B.颈静脉怒张C.肝颈静脉回流征阳性D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰E.血便A

B

C

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36.斜飞脉和反关脉都属于生理特异的脉位，不属于病脉。

37.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)直接侵犯哪种细胞造成细胞免疫缺陷引起的疾病?______A.T细胞B.B细胞C.NK细胞D.K细胞E.浆细胞38.下列不属于医疗责任事故的是______。A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失B.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失C.由于相应职称的水平所限，能力不足而造成的过失D.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失39.无菌持物钳的正确使用方法是______。A.可夹取任何物品B.取放无菌持物钳时，钳端应张开C.持物钳钳端向下，不可跨越无菌区D.到远处取物时应速去速回E.门诊换药室的无菌钳每周消毒1次40.患者女，63岁，独居，近日刚搬迁新居，因急性哮喘发作急诊入院，患者目前最主要的护理问题是______。A.气体交换受损B.恐惧C.有窒息的危险D.潜在的电解质紊乱41.不出现管型尿的疾病是______A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎42.心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，为明确和量化诊断二尖瓣狭窄的可靠方法是______。A.X线图B.超声心电图C.心电图D.左心室造影43.藏象的基本含义是______。A.五脏六腑的形象B.内在组织器官的表象C.五脏六腑和奇恒之腑D.藏于体内的脏腑及其表现于外的生理病理现象E.以五脏为中心的整体观44.下列受体与其激动剂搭配正确的是______。A.M受体-乙酰胆碱B.β受体-可乐定C.N受体-肾上腺素D.α1受体-异丙肾上腺素45.我国沿用的“流产”的定义是：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止妊娠者。46.牛奶有助于睡眠是因为含有______。A.A-色氨酸B.B-色氨酸C.F-色氨酸D.L-色氨酸47.通过心脏前负荷的增加，改善心搏出量的根本原因是由于

A.心脏排血阻力下降B.心肌收缩力增强C.心肌肥厚D.心率增快E.心脏扩大48.合金嵌体与窝洞不密合主要会发生______。A.牙釉柱折断B.嵌体脱位C.黏固力下降D.边缘继发龋E.抗力型下降49.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。50.肋骨斜位摄影，目的是观察______。A.腋后线，肋骨弯曲部骨质情况B.腋中线，肋骨直线部骨质情况C.腋中线，肋骨上斜部骨质情况D.腋前线，肋骨弯曲部骨质情况E.腋中线，肋骨弯曲部骨质情况51.位于左半心的结构是______。A.上腔静脉口B.冠状窦口C.三尖瓣D.二尖瓣52.老年人出现哪种情况时，麻醉前用药需以东莨菪碱替代阿托品?______A.心动过速B.低钾C.明显心肌缺血D.限制性通气障碍53.治疗癫痫大发作的首选药物是______。A.苯妥英钠B.丙戊酸钠C.地西泮D.乙琥胺54.舌前2/3的感觉神经是______。A.三叉神经B.舌神经C.面神经D.舌咽神经55.乳腺纤维腺瘤的X线表现，错误的是______。A.圆形或卵圆形肿块B.肿块边缘光滑整齐C.肿块内不会出现钙化D.肿块周围可有薄层晕环E.肿块密度与正常腺体密度近似56.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。57.用显微镜观察血涂片，在同一视野中所见到的数目最多的血细胞是______。A.白细胞B.红细胞C.血小板D.血浆58.下列情况中，______易引起硝普钠氰化物中毒。A.药物过量B.肝功能不全C.维生素B12缺乏D.肾功能不全E.药物避光A

B

C

D

E

59.四缝主要用于治疗小儿______。A.发热B.急惊风C.遗尿D.腹泻E.疳积60.脏腑生理中，运送水液的腑是______。A.三焦B.小肠C.膀胱D.大肠61.每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要原因是______。A.减少患者痛苦B.减轻气管黏膜受损C.防止患者缺氧D.避免痰液阻塞导管E.保持导管处于无菌状态62.一份关于酸雨的报告总结说，“大多数森林没有被酸雨损害”。而反对者坚持应总结为，“大多数森林没有显示出明显的被酸雨损害的症状，如不正常的落叶、生长速度的减慢或者更高的死亡率”。

下面哪项如果正确，最能支持反对者的观点?______A.目前该地区的一些森林正在被酸雨损害B.酸雨造成的损害程度在不同森林之间具有差异C.酸雨可能正在造成症状尚未明显的损害D.报告没有把酸雨对此地区森林的损害与其他地区相比较63.心脏瓣膜的主要功能是______。A.防止血液循环B.防止血液过慢C.防止血液倒流D.防止血液过快64.真理是人的认识对客观事物及规律的正确反映，因此真理是主观的。65.X线影像信息的传递，错误的是______A.被照体作为信息源B.X线作为信息载体C.经显影处理形成可见密度影像D.第一阶段的信息传递取决于胶片特性E.X线诊断是X线影像信息传递与转换的过程第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：BC[解析]维生素B12参与促进叶酸的循环利用，参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢，在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎，内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。2.参考答案：B[解析]唯物辩证法认为必然性和偶然性是对立统一的。虽然必然性居于决定地位，偶然性居于从属地位，但偶然性能使事物发展过程变得丰富多样，且必然性和偶然性在一定条件下可以相互转化，所以偶然性也有重要意义，不可忽略不计。故此观点错误。3.参考答案：A[解析]一级预防的目的是防止压力源侵入正常防线，主要措施可采取减少或避免与压力源接触，巩固弹性防线和正常防线来进行干预。4.参考答案：C5.参考答案：B[解析]视近物时，睫状肌收缩，晶状体变凸，屈光能力增强，近处物体射来的光会聚在视网膜上，眼睛便可以看清近处的物体。6.参考答案：A[解析]腰椎间盘突出症急性期应绝对卧硬板床休息，持续骨盆牵引。7.参考答案：C[解析]颈动脉硬化性闭塞症的好发部位是颈内动脉的起始部。8.参考答案：A[解析]肺硅沉着症基本病变是肺组织内硅结节形成和肺弥漫性间质纤维化。硅结节是硅沉着病的特征性病变。早期硅结节由吞噬硅尘的巨噬细胞局灶性聚积而成，多位于肺小动脉周围，为细胞性硅结节，随后结节发生纤维化和玻璃样变，成为玻璃样硅结节。9.参考答案：B[解析]血管外溶血主要在单核-巨噬细胞系统，多有红细胞形态异常，因红细胞破坏过多，生成的非结合胆红素增多，同时骨髓代偿增生使血液Ret增多。而尿Rou's试验阳性是慢性血管内溶血的表现，所以本题应选B。10.参考答案：ABCD[解析]眩晕的病机分虚实。虚为髓海不足或气血亏虚，清窍失养；实为风、火、痰、瘀扰乱清窍。11.参考答案：A12.参考答案：A[解析]版头部分主要包括份号、密级和保密期限、紧急程度、发文机关标志、发文字号、签发人、分隔线。公文标题属于主体的结构要素，故本题选A。13.参考答案：C[解析]毛果芸香碱选择性直接作用于M胆碱受体。对眼和腺体的作用最为明显，可缩瞳，降低眼内压，调节痉挛，用于治疗青光眼。14.参考答案：BE颜面眼睑先肿，发病较速见于阳水，外感风邪，肺失宣降；下肢先肿，后延及颜面，发病缓慢见于阴水，脾肾阳衰，水湿泛溢；面唇青紫，心悸气促，不能平卧见于心肾阳衰，血行瘀阻，水气凌心；一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起，边缘不清，局部灼热疼痛见于痄腮，外感温毒；颧下颌上耳前发红肿起，伴寒热疼痛见于发颐，阳明热毒上攻。15.参考答案：B[解析]根据内容、作用的不同，通告可以分为规定性通告和事项性通告(也叫周知性通告)两类。本题选B。16.参考答案：中药七情是指单行、相须、相使、相畏、想杀、相恶、相反。其中单行是单味药的应用，其他是药与药之间的配伍关系。17.参考答案：ABCDE[解析]据《中华人民共和国突发公共卫生事件应急条例》的规定，有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：①发生或者可能发生传染病暴发流行的；②发生或者发现不明原因的群体性疾病的；③发生传染病菌种，毒种丢失的；④发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。18.参考答案：C[解析]钙化病理上属于变性病变，受到破坏的组织局部脂肪酸分解而引起酸碱度发生变化时，钙离子以磷酸钙或碳酸钙的形式沉积，一般发生在退行性变的坏死组织内。19.参考答案：ABD[解析]急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤及心肌梗死后综合征(心包炎、胸膜炎或肺炎等)。20.参考答案：A[解析]呕血是指患者呕吐血液，由于上消化道急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。上消化道出血速度慢、量少时，一般不发生呕血。21.参考答案：B[解析]发病高峰在秋季，起病急，主要临床表现为腹泻，排黄色水样便，无黏液及脓血，量多，一般5～10次/天，重者超过20次/天。多数伴有发热，体温在37.9℃～39.5℃。30%～50%病儿早期出现呼吸道症状。成人感染者发热及呼吸道症状较儿童少。成人轮状病毒感染可有全身乏力、酸痛、头晕、头痛等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。22.参考答案：湿性黏滞主要应从两方面进行理解：一是症状的黏滞性，指湿邪致病，其症多黏滞不爽，如排出物及分泌物多滞腻而不通畅；二是病程的缠绵性，指湿邪致病多反复发作或缠绵难愈，病程较长。23.参考答案：A[解析]一般诊断X线中都是单一铝板作滤过板。铜不能单独作滤过板，经常和铝结合为复合滤过板(包括两层或更多层的不同物质)。24.参考答案：60；20～30。25.参考答案：ABCD[解析]慢性淋巴细胞白血病早期症状可表现为乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，伴有浅表和腹膜淋巴结的肿大，半数以上病人有轻度脾大，晚期病人可小现严重贫血、血小板减少、皮肤黏膜紫癜、皮肤增厚、荨麻疹、结节，以至全身红皮病等。由于免疫功能减退，常并发感染和肿瘤，可并发皮肤癌、结肠癌等。26.参考答案：D[解析]碘缺乏病的流行特征：一般的规律是山区患病率高于平原，内陆高于沿海，农村高于城市。女性患病率一般高于男性，15～20岁年龄组两性别差异最大。27.参考答案：B[解析]汉·张仲景所著《金匮要略》正式提出胸痹的名称；把病因病机归纳为“阳微阴弦”，即上焦阳气不足，下焦阴寒气盛。28.参考答案：BCDE[解析]本题所给的五项备选答案中，只有A项葡萄糖的磷酸化反应是在细胞内进行，是不可逆的，由己糖激酶催化，其他均为可逆反应。29.参考答案：ABD[解析]脑动脉粥样硬化最常累及颈内动脉起始部、基底动脉、大脑中动脉和Willis环，可引起脑血栓形成、动脉瘤形成、脑萎缩和脑梗死。30.参考答案：A[解析]《事业单位人事管理条例》第十二条规定，事业单位与工作人员订立的聘用合同，期限一般不低于3年。故本题判断正确。31.参考答案：E[解析]一般主要症状为疼痛和呕吐蛔虫，当胆道蛔虫病合并胆道感染时，可出现寒战、高热，还可合并急性胰腺炎。32.参考答案：D[解析]生物标志是指能代表生物结构和功能的可识别(即可检测)物质特征。分子流行病学研究中的生物标志总体上说有三类：暴露生物标志；效应生物标志；易感生物标志。突变的DNA、功能变异的蛋白质、基因异常表达，因此ABC属于这j类，而微量元素不能代表生物结构和功能的可识别物质。33.参考答案：A[解析]生长发育速度是不均匀的，身高在胎儿4～6个月是一生中生长最快的时期。34.参考答案：D[解析]白蛋白在肝脏合成，球蛋白不在肝脏合成。35.参考答案：ABC[解析]体循环淤血的体征，如颈静脉怒张、肝大且有压痛、肝颈静脉回流征阳性、下肢水肿，重者可有腹腔积液。36.参考答案：A[解析]脉不见于寸口，而从尺部斜向手背，名叫斜飞脉；脉出现在寸口的背侧名叫反关脉，都是生理特异的脉位，不属于病脉。37.参考答案：A[解析]HIV主要侵犯和破坏CD4+T细胞，使机体免疫细胞免疫功能受损，并发机会性感染和肿瘤。38.参考答案：C[解析]医疗责任事故是指医务人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故；技术事故是指医务人员因技术过失所致的事故，故C项属于技术过失所致的事故。39.参考答案：C[解析]无菌持物钳始终保持钳端向下，不可倒转向上，使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，无菌持物钳定期消毒。使用频率较高如手术室、门诊换药室、注射室等，每日更换一次。40.参考答案：A41.参考答案：E[解析]管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为T-H糖蛋白。管型是尿沉渣中有重要意义的成分，管型尿的出现往往提示有肾实质性损害。42.参考答案：B[解析]心脏瓣膜病临床上以二尖瓣最常受累，超声心动图，是明确诊断的可靠方法。43.参考答案：D[解析]藏指藏于体内的内脏，象指表现于外的生理、病理现象。藏象包括各个内脏实体及其生理活动和病理变化表现于外的各种征象。44.参考答案：A[解析]乙酰胆碱是M和N胆碱受体激动药；可乐定是中枢交感神经抑制剂；异丙肾上腺素是β受体激动剂；肾上腺素为α和β受体激动药。45.参考答案：A[解析]妊娠于28周前终止，胎儿体重少于1000g而终止妊娠者，称为流产。流产发生于孕12周前者，称为早期流产。发生于12周后者，称为晚期流产。46.参考答案：D47.参考答案：B[解析]通过增加心室舒张末期容积(心脏前负荷)可以提高每搏量，这种通过心机细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化称异长自身调节。48.参考答案：D[解析]修复体边缘与牙体之间不密合主要会发生边缘继发龋。49.参考答案：A50.参考答案：E[解析]肋骨斜位摄影，主要观察腋中线区肋骨弯曲部的骨质情况。肋骨斜位，可使肋骨弯曲部靠近胶片，前后斜位肋骨后部展平，肋骨颈部显示清晰。后前斜位，肋骨前端与肋软骨相接部，因避开心脏对比度较大，可清晰显示。51.参考答案：D[解析]二尖瓣为左心的结构。上腔静脉口开口于腔静脉窦的上部，在上腔静脉下右心耳交界处，冠状窦口位于下腔静脉与右房室口之间，位于右心；三尖瓣为右心房与右心室之间的瓣膜；卵圆窝位于房间隔右侧面中下部。52.参考答案：C[解析]老年人多有心动过缓，全麻病人麻醉前可给予阿托品。为避免阿托品增加心率和心肌耗氧的不利作用，对有明显心肌缺血的病人应改用东莨菪碱。53.参考答案：A[解析]苯妥英钠为非镇静催眠性抗癫痫药，是治疗癫痫大发作和局限性发作的首选药物，但对于小发作(失神发作)无效，甚至会使病情恶化。54.参考答案：B[解析]舌的一般感觉和味觉：舌前2/3的一般感觉由舌神经管理，味觉由舌神经的鼓锁味觉纤维所管理；舌后1/3的一般感觉及味觉由舌咽神经所管理，但舌后1/3中部则由迷走神经管理。舌的运动：支配舌运动的神经是舌下神经，但腭舌肌由迷走神经的咽支支配。55.参考答