2023年北京市大兴区红星医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市大兴区红星医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列属非细胞型微生物的是

A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒2.首次记载盗汗名称的医著是______。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《临证指南医案》3.休克4.下列关于子宫峡部的叙述，哪项错误?______A.是宫体与宫颈之间最狭窄的部分B.其上端是组织学内口，下端是解剖学内口C.黏膜与宫颈黏膜相同D.非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段E.子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化5.偏头痛是指______。A.单侧或双侧颈动脉触痛B.持续性钝痛，时轻时重C.老年(60～75岁)多发D.一侧发作性的搏动性头痛6.下列选项中，属于法人的是______。A.某部委法规司B.某银行北京分行C.某大学附属临床医院D.某公司上海分公司7.阑尾切除术后最常见的并发症是______。A.切口感染B.粘连性肠梗阻C.阑尾残端瘘D.盆腔脓肿E.腹腔出血A

B

C

D

E

8.触压觉感受器在口腔组织内主要有______。A.Meissner触觉小体B.Merkel环层小体C.牙周膜本体感受器D.游离神经末梢E.Ruffini小体A

B

C

D

E

9.下列各项中属于“佐药”功用范围的是______。A.引领方中诸药至特定场所B.与君药性味相反治疗起相成作用C.制约君臣药的峻烈之性D.消除或减低君臣药毒性A

B

C

D

10.心尖区闻及收缩期杂音可见于______。A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

B

C

D

E

11.口臭患者应选择的漱口液是______。A.1%～4%碳酸氢钠溶液B.1%～3%过氧化氢溶液C.0.1%醋酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液12.细胞凋亡的主要执行者为

A.核酸内切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C.核转录因子和凋亡蛋白酶D.核酸内切酶和需钙蛋白酶E.核转录因子和核酸的内切酶13.黄疸主要表现有(

)A.爪甲黄B.目黄C.身黄D.尿黄E.舌黄A

B

C

D

E

14.关于碘化油的说法，错误的是______。A.属有机碘制剂B.可用于瘘管、子宫、输卵管、支气管造影C.含碘浓度为40%D.吸收慢，造影完毕后应尽量将其吸出E.可用于脑血管造影检查15.对关节的描述，下列说法正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数由纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间的腔隙称关节腔C.关节腔内为负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘16.下列方法可用于血细胞比容测定的是______。A.折射计法B.黏度法C.离心法D.血液分析法A

B

C

D

17.五脏中脾脏喜燥而恶湿，湿邪侵犯人体，常先困脾，致脾阳不振，运化无权，水湿内生，停聚而发泄泻，出现水肿等证。18.简述阿托品的不良反应、禁忌证及中毒的解救。19.下列关于通货膨胀的再分配效应的表述，正确的有______。A.不利于靠固定的货币收入维持生活的人B.不利于靠变动收入维持生活的人C.不利于储蓄者D.不利于债务人A

B

C

D

20.维生素K缺乏时哪种实验结果延长(

)A.PTB.TTC.APTTD.CRTA

B

C

D

21.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质22.乳腺癌术后，患侧上肢功能锻炼措施，不正确的是______。A.术后24h活动手指、手腕B.术后1～3日患侧上肢肌肉等张收缩训练C.术后3～5日活动肘部D.术后1～2周开始患侧肩关节活动23.下列痰饮各证型中，患者症见胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘息促不能平卧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起，可能的诊断是

A.络气不和B.阴虚内热C.寒饮伏肺D.邪犯胸肺E.饮停胸胁24.阴经分布于肢体内侧面，隶属于一脏，包括太阴、厥阴、少阴。25.简述辨证的具体内容。26.胃癌易向何处淋巴结转移?______A.颈部淋巴结B.左腋淋巴结C.左锁骨上淋巴结D.左锁骨下淋巴结27.下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是______A.骨骼肌运动神经纤维B.全部交感神经节前纤维C.多数交感神经节后纤维D.全部副交感神经节前纤维E.多数副交感神经节后纤维28.下列选项中，哪些属于普通X线摄影必要的基本因素

。A.原发X线B.被照肢体C.X线胶片D.增感屏E.荧光屏A

B

C

D

E

29.静息电位大小接近于______。A.Na+平衡电位B.K+平稳衡电位C.Na+平衡电位与K+平衡电位之和D.锋电位与超射之差30.颌面部较大的污染创口的局部处理原则是______。A.每日更换敷料B.创口湿敷C.创口每日冲洗D.创口一般可一期缝合，并适当引流E.创口应进行严密缝合，不必放引流物31.空腔脏器破裂的症状与特征主要表现有______A.出现移动性浊音B.弥漫性腹膜炎C.出血性休克D.感染性休克E.恶心呕吐A

B

C

D

E

32.胃癌好发于______。A.大弯侧B.胃底部C.胃体部D.胃窦部E.幽门部33.蟾酥有毒，孕妇禁用，入丸散内服，每次用量为______。A.0.3～1gB.0.015～0.03gC.0.05～0.1gD.0.03～0.1g34.单纯性(闭合性)气胸的胸腔负压变化为______。A.吸气相为负压减弱，呼气相负压增强B.吸气相为负压减弱，呼气相负压减弱C.吸气相为负压增强，呼气相负压增强D.吸气相为负压消失，呼气相负压消失35.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是______A.体温≤37.8度B.心率≤100次/分C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常D.血压：收缩压≥90mmHgE.呼吸频率≤24次/分A

B

C

D

E

36.下列关于自汗、盗汗的描述，正确的是

A.盗汗多属气虚不固B.自汗多属阴虚内热C.肝火、湿热等邪热郁蒸属实证D.热邪迫津外泄或阴虚火旺E.表里阳气虚衰，津液不固外泄A

B

C

D

E

37.糖尿病人行择期手术，空腹血糖应低于______。A.3.8mmol/LB.5.6mmol/LC.7.2mmol/LD.8.4mmol/LE.10.6mmol/L38.关于硫喷妥钠的描述，错误的是______。A.维持时间短，苏醒快B.为避免重复给药，应该大剂量注射C.作用迅速，静脉注射数秒后即可进入麻醉状态，无兴奋期D.主要用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉39.中学每一节课适宜的学习时间为

A.35分钟B.40分钟C.45分钟D.50分钟A

B

C

D

40.产后腹痛气血两虚证治法为补血益气，缓急止痛。41.男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是

A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢42.溃疡性结肠炎药物治疗的首选为

A.柳氮磺砒啶B.泼尼松C.免疫抑制剂D.氢化可的松E.奥沙拉嗪43.下列方剂中，属于清虚热剂的是

A.青蒿鳖甲汤B.清骨散C.秦艽鳖甲散D.白头翁汤E.当归六黄汤A

B

C

D

E

44.应急诊手术治疗的情况是______。A.女性盆腔感染所致腹膜炎B.急性胆囊炎所致局限性腹膜炎C.阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成D.急性腹膜炎无局限性趋势而病因不明E.急性胰腺炎所致腹膜炎45.由于外界环境温度过高或湿度过大，使机体散热障碍而导致的体温升高称为发热。

46.程度最重的意识障碍为嗜睡。47.关于溶血性贫血，下列说法不正确的是______。A.分为血管内溶血和血管外溶血B.膜缺陷遗传球形红细胞增多症C.血红蛋白病珠蛋白生成障碍性贫血D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管外溶血48.麻醉未清醒的病人，因腺体分泌物增多，为防止窒息，应准备______。A.吸痰器B.氧气C.舌钳D.张口器49.简述氯丙嗪的药理作用。50.58岁，男，肺心病，呼吸衰竭，心率154次/分，有多发房性早搏，血气分析：PaO255mmHg，PaCO275mmHg，pH7.2，最重要纠正心律失常的措施是

A.心得安B.异搏停C.乙胺碘呋酮D.西地兰E.5%碳酸氢钠51.肺静脉注入______。A.左心房B.右心房C.右心室D.上腔静脉52.属于肠道正常菌群的细菌是______A.铜绿假单胞菌B.葡萄球菌C.双歧杆菌D.结核杆菌A

B

C

D

53.下列哪项不属于外源性感染?______A.病原体来源于工作人员污染的手B.病原体来源于病房空气C.病原体来源于自身口腔D.病原体来源于探视者E.病原体来源于其他患者54.前置胎盘孕妇接受期待治疗，护理措施不包括______。A.保证休息，减少刺激B.积极纠正贫血C.监测生命体征，及时发现病情变化D.立即终止妊娠55.观念的东西不外是移入人的头脑并在人的头脑中改造过的物质的东西而已。这个命题表明______。A.意识是客观存在的主观映象B.人脑是意识的源泉C.观念的东西和物质的东西并没有本质上的区别D.意识是人脑中特有的物质56.RNA转录时碱基的配对原则是

A.A—UB.T—AC.C—GD.G—AA

B

C

D

57.通过检查甲虫化石，一研究小组对英国在过去2.2万年内的气温提出了到目前为止最为详尽的描述。该研究小组对现在的生物化石进行挑选，并确定了它们的日期。当发现在同一地方发现的几种生物的个体属于同一时间段时，现存的甲虫类生物的已知忍受温度就可以被用来决定那个地方在那段时间内的夏季的最高温度。

研究者的论述过程依赖于下面哪项假设?______A.甲虫忍耐温暖天气的能力比忍耐寒冷天气的能力强B.在同一地方发现的不同物种的化石属于不同的时期C.确定甲虫日期的方法比确定其他生物日期的方法准确D.在过去的2.2万年的时间内，甲虫类生物的可忍受气温没有明显变化58.Emphysema是______。A.肺气肿B.肺梗死C.肺结核D.肺脓肿E.肺炎59.在临床药物治疗中，很多药物是通过重复给药来达到稳定血浆浓度，假定每半衰期给药一次，达到药物稳态浓度所需半衰期个数是______。A.2B.3C.5D.660.教育过程卫生中用来评价学习负荷的主要指标是

A.学习内容的数量B.学习时间C.教学方法D.学习内容的难度61.处理骨折患者的原则是______。A.抢救生命B.妥善处理伤口并简单有效固定C.迅速转运伤员D.输液或输血62.由少数几个企业控制一个行业的供给市场，这种现象叫做______。A.完全竞争B.垄断竞争C.寡头竞争D.不完全竞争63.化脓性细菌感染时血常规不会出现______。A.白细胞总数增多B.中性粒细胞增多C.嗜酸性粒细胞增多D.淋巴细胞减少64.术后患者通气不足可导致______A.高碳酸血症B.血压下降C.低碳酸血症D.心率下降E.血气pH值＞7.40A

B

C

D

E

65.如吸氧浓度为33%，护士应为其调节流量为______。A.2L/minB.3L/minC.4L/minD.5L/min第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]非细胞型微生物是存在于自然界的一大群体形微小，结构简单，肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍，数千倍，甚至数万倍才能观察到的微生物。包括病毒和亚病毒，后者又包括类病毒、拟病毒和朊病毒。2.参考答案：B3.参考答案：休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官(脑、心、肺、肾、肝)严重缺血、缺氧的综合征。其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊。4.参考答案：B[解析]子宫峡部是宫体与宫颈之间最狭窄的部分，非孕期长约1cm，妊娠晚期可达7～10cm，形成子宫下段；其上端是解剖学内口，下端是组织学内口；子宫峡部下端以下的内膜由宫腔内膜转化为宫颈黏膜，子宫峡部的内膜可随月经周期而呈周期性变化。5.参考答案：D[解析]偏头痛开始时多为激烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛，可发生在任何年龄，但以年轻的成年女性居多。6.参考答案：C[解析]《民法通则》第36条规定，法人是具有民事权利能力和民事行为能力，依法独立享有民事权利和承担民事义务的组织。行政机关法人包括国务院及其职能机构，如部、委、办等；地方各级政府及其职能部门。但各职能机构的所属部门及其派出机构，不为法人，如财政部各司、局，公安局的派出所等，排除A；《商业银行法》第17条第1款规定，商业银行的组织形式、组织机构适用《中华人民共和国公司法》的规定、《公司法》第14条第1款规定，公司可以设立分公司。没立分公司，应当向公司登记机关申请登记，领取营业执照。分公司不具有法人资格，其民事责任由公司承担。根据以上两条可知，BD不属于法人。故本题答案选C。7.参考答案：ABCE[解析]阑尾切除术后常见并发症有：①腹腔出血；②切口感染；③粘连性肠梗阻；④阑尾残株炎；⑤粪瘘。8.参考答案：ABCD[解析]感觉感觉受器在口腔内主要有下列四种：Meissner触觉小体、Merkel盘、游离神经末梢、牙周膜本体感受器。9.参考答案：BCD[解析]佐药的意义：一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物；二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物；三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。10.参考答案：ABCDE[解析]①功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢等。杂音性质柔和，吹风样，强度在2/6级以下，时限短，较局限；②相对性心尖部收缩期杂音：如二尖瓣相对性关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等；③器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全、二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6或以上，持续时间长，可占据收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。11.参考答案：B[解析]1%～3%过氧化氢溶液遇到有机物时，放出新生氧，抗菌除臭。1%～4%碳酸氢钠溶液是碱性溶液，用于真菌感染。0.1%醋酸溶液用于铜绿假单胞菌感染。0.02%呋喃西林溶液用于清洁口腔，广谱抗菌。12.参考答案：A[解析]凋亡的主要执行者有两类酶：核酸内切酶——彻底破坏细胞的生物命令系统；凋亡蛋白酶——细胞的结构全面解体。13.参考答案：BCD[解析]黄疸是感受湿热疫毒，肝胆气机受阻，疏泄失常，胆汁外溢所致，以目黄、身黄、尿黄为主要表现的常见肝胆病证。14.参考答案：E[解析]碘化油是一种有机碘化合物，含碘37.0%～41.0%，主要用于支气管及子宫、输卵管、瘘管、腔道等的造影检查，亦用于肝癌的栓塞治疗及地方性甲状腺肿。油质造影剂黏度高、比重大、不溶于水，所以不能用于血管造影。15.参考答案：C[解析]关节面上被覆关节软骨多数由透明软骨构成，少数为纤维软骨。关节腔为关节囊滑膜层和关节面共同构成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，关节腔内呈负压对维持关节的稳固有一定的作用。关节盘位于两骨的关节而之间。16.参考答案：ABCD[解析]血细胞比容测定的方法包括：①手工法(又分为折射计法、黏度法、比密测定法、离心法和放射性核素法)；②血液分析仪法。17.参考答案：A[解析]湿为阴邪，易损伤阳气。脾主运化水湿，其性喜燥而恶湿，故外感湿邪，留滞体内，常先困脾气，使脾阳不振，运化失职，水湿停聚，出现腹泻、尿少、水肿、腹水等病证。18.参考答案：不良反应：口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等，随剂量增加，其不良反应可逐渐加重，甚至出现明显中枢中毒症状，如谵妄、幻觉和昏迷等。阿托品中毒治疗主要采用对症支持治疗。如为口服中毒，应立即洗胃、导泻，以促进毒物排出；并可用毒扁豆碱缓慢静脉注射以对抗阿托品中毒症状，需反复给药。若有明显中枢兴奋，可用地西泮对抗，但剂量不宜过大，应进行人工呼吸，对中毒者特别是儿童还可用冰袋及乙醇擦浴以降低患者体温。前列腺肥大及青光眼患者禁用阿托品。19.参考答案：AC[解析]通货膨胀的收入再分配效应包括：(1)通货膨胀有利于债务人，不利于债权人；(2)通货膨胀有利于利润收入者和浮动收入者，不利于固定收入者；(3)通货膨胀有利于实物财富所有者，不利于货币财富持有者；(4)通货膨胀有利于政府，相当于政府征收通货膨胀税，不利于普通民众。因此，AC两项当选。20.参考答案：AC血浆中凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是维生素K依赖因子，当维生素K缺乏时合成减少，使内源性凝血、外源性凝血系统均受影响，导致PT、APTT延长，但B、D选项不受影响。21.参考答案：C[解析]巴比妥类催眠作用与抑制脑干网状结构上行激活系统有关。网状结构上行激活系统通过非特异的投射系统，不断向大脑皮质发放冲动而维持觉醒状态，巴比妥类能阻滞上行激活系统，使其大脑皮质发生的冲动减少，皮质即转入抑制过程，出现睡眠。22.参考答案：B[解析]乳腺癌术后1～3天，应进行患侧上肢肌肉的等长收缩训练，而不是等张收缩训练。23.参考答案：E饮停胸胁型饮证症见胸胁疼痛，咳唾引痛，咳逆气喘息促不能平卧，或仅能偏卧于停饮的一侧，病侧肋间胀满，甚则可见偏侧胸廓隆起。治法应泻肺祛饮；方用椒目瓜蒌汤+十枣汤，控涎丹。24.参考答案：A[解析]阴经分布于肢体内侧面，隶属于一脏，包括太阴、厥阴、少阴；阳经分布于肢体外侧面，隶属于一腑，包括阳明、少阳、太阳。25.参考答案：(1)辨病因，即利用病因理论分析疾病的症状和体征，推导出疾病发生的原因和机理，得出以病因命名的证候，为针对病因治疗提供依据。

(2)辨病位，即确定病证所在的部位。

(3)辨病性，即确定疾病的虚实寒热之性。疾病是邪气作用于人体，人体正气奋起抗邪而引起邪正相搏的结果。

(4)辨病势，即辨明疾病的发展变化趋势及转归。26.参考答案：C[解析]胃癌的转移方式主要为直接蔓延转移和淋巴转移，淋巴转移常转移至左侧锁骨上淋巴结。27.参考答案：C[解析]以去甲肾上腺素为递质的神经纤维为肾上腺素能纤维。在外周神经系统，多数交感节后纤维(除支配汗腺和骨骼肌血管的交感胆碱能纤维外)都是肾上腺素能纤维。故本题应选C。28.参考答案：ABCD[解析]X线摄影的必要因素包括原发X线、被照肢体、X线胶片、增感屏等。29.参考答案：B[解析]静息电位是神经元的细胞膜所形成的外正内负的电位。在静息状态下，神经元的细胞膜上的钾离子通道开放较多，而钠离子和氯离子通道基本关闭，所以此时神经元的细胞膜主要对钾离子具有通透性，即钾离子可以进行跨膜扩散，所以钾离子可以建立自己的平衡电位。而钠离子和氯离子通透性较小，不容易跨膜扩散，不容易形成平衡电位。30.参考答案：D[解析]污染创口除非高度怀疑感染或已确认感染，一般不宜打开敷料，A排除；感染创口有肉芽组织生长及大量脓性分泌物时，才予以湿敷，B排除；对于感染创口，应药物冲洗，C排除；对于污染创口较深大或可能发生感染者应置引流物，D正确；E错误。31.参考答案：BDE[解析]空腔脏器损伤，临床表现以腹膜炎的症状和体征为主。伤后有恶心、呕吐、伴持续性剧烈腹痛，严重者出现感染中毒性休克。而实质性脏器损伤表现为腹腔内出血症状为主，出现移动性浊音，严重时发生休克。32.参考答案：D[解析]胃癌可发生于胃的任何部位，但以胃窦、小弯与贲门区常见。33.参考答案：B[解析]蟾酥辛温走窜，有开窍醒神、辟秽之功，故可治夏伤暑湿秽浊不正之气及饮食不洁所致的痧胀腹痛、吐泻不止，甚则昏厥之证，常与麝香、丁香、苍术等配伍，如蟾酥丸。本品人丸散，每次0.015～0.03g，外用适量。34.参考答案：B[解析]单纯性闭合性气胸漏气已经停止，肺部分压缩，胸腔负压数值减少，但整个呼吸周期仍然为负压。35.参考答案：ABDE[解析]肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是：体温≤37.8度；心率≤100次/分；血压：收缩压≥190mmHg；呼吸频率≤24次/分，呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度90%或PaO260mmHg；能够口服进食；精神状态正常。36.参考答案：CDE辨虚实：自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热；肝火、湿热等邪热郁蒸属实证。辨寒热：热邪迫津外泄或阴虚火旺；表里阳气虚衰，津液不固外泄。37.参考答案：D[解析]对糖尿病患者术前血糖应达到多少目前尚无一致的意见，一般不要求控制到完全正常水平，以免发生低血糖。一般认为择期手术患者术前空腹血糖应控制8.3mmol/L(150mg/dl)以下，最高不应超过11.1mmol/L(200mg/dl)，或餐后血糖不超过13.9mmol/L；尿糖、尿酮体检查为阴性。38.参考答案：B[解析]硫喷妥钠属于超短效巴比妥类药物，脂溶性高，作用迅速，无兴奋期，因此临床上可重复给药，用于诱导麻醉、基础麻醉和复合麻醉，剂量过大可发生呼吸抑制。39.参考答案：C[解析]作息制度卫生中明确规定，每节课时间小学是40分钟，中学45分钟，大学50分钟。40.参考答案：A[解析]产后腹痛气血两虚证症见产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少，色淡，头晕眼花，心悸怔仲，大便秘结，舌淡红，苔薄白，脉细弱。治法为补血益气，缓急止痛；方用肠宁汤，或当归生姜羊肉汤，或内补当归建中汤。41.参考答案：C关节炎和尿路结石为痛风的临床表现，是指遗传性或获得性病因致嘌呤代谢障碍、血尿酸增高伴组织损伤的一组疾病。其发病的先决条件是血尿酸增高，尿酸为嘌呤代谢的最终产物，因而进食肉类食物时病情会有所加重。该病涉及的代谢途径为嘌呤核苷酸代谢。42.参考答案：A[解析]柳氮磺砒啶一般作为溃疡性结肠炎首选药物，适用于轻、中型或重型。43.参考答案：ABCE清虚热剂包括青蒿鳖甲汤、清骨散、秦艽鳖甲散、当归六黄汤。白头翁汤属于清脏腑热剂。44.参考答案：D[解析]病因明确的继发性腹膜炎，由感染引起的可应用抗生素治疗。对于病因不明确且无局限趋势、原发病较重如穿孔、梗阻、内脏破裂、出现肠麻痹或中毒症状的腹膜炎，应及时手术治疗。45.参考答案：B[解析]发热是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。46.参考答案：B[解析]意识障碍指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。按其深浅程度或特殊表现分为：①嗜睡是程度最浅的一种意识障碍；②昏睡(混蚀)较嗜睡更深的意识障碍；③昏迷意识活动丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知(按刺激反应及反射活动浅昏迷、深昏迷、极度昏迷)；④去大脑皮质状态为一种特殊类型的意识障碍，是大脑皮质受到严重的广泛损害，功能丧失，而大脑皮质下及脑干功能仍然保存在一种特殊状态；⑤谵妄是一种特殊类型意识障碍，在意识模糊的同时伴有明显的精神运动兴奋。47.参考答案：D[解析]阵发性睡眠性血红蛋白尿症是血管内溶血。48.参考答案：A49.参考答案：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。③降温作用，抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用，可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心