2023年济南铁路局徐州铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年济南铁路局徐州铁路医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑______A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸2.甲状腺危象的主要原因是______。A.手术时过多挤压甲状腺B.术前准备未达要求C.切除腺体不足D.切除腺体过多A

B

C

D

3.长期输入生理盐水可引起高钾血症。4.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤5.为预防四环素牙的发生，下列哪些情况禁止用四环素类药物?______A.妊娠期间的妇女B.哺乳期间的妇女C.8岁以下儿童D.13岁以下儿童E.以上都对A

B

C

D

E

6.能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是______。A.细菌B.衣原体C.支原体D.立克次体7.请叙述体格检查的基本方法有哪些?8.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。9.儿童缺铁性贫血的主要原因是______。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育因素D.铁的吸收障碍10.颅内压持续超过2.0kPa时，可诊断为颅内压增高。11.正常人血液在血管内不凝固的原因是______A.凝血酶原无活性B.血液中有抗凝物质存在C.纤维蛋白溶解系统起作用D.血管内膜光滑、完整E.血流速度快A

B

C

D

E

12.慢性胃溃疡时胃的形状可出现______A.牛角型胃B.钩型胃C.葫芦型胃D.革袋状胃E.瀑布胃13.影响单纯球囊成形术血管长期开放、通畅的主要原因是______。A.再扩张B.血栓形成C.血管闭塞D.血管再狭窄14.农业的基础性作用表现在

。A.农业是衣食之源、生存之本B.农村是工业品的主要市场C.农业为国民经济其他部门提供劳动力D.农产品是轻工业的重要原料，是重要的出口产品A

B

C

D

15.早产儿指______。A.胎龄38～43周B.胎龄＜36周C.胎龄＞42周D.胎龄37～42周E.胎龄＜37周16.关于苯丙酮尿症，以下描述错误的是______。A.属于常染色体隐性遗传病，患儿智力发育落后B.发病与苯丙酮酸羧化酶基因突变导致酶活性降低有关C.患儿特有的体征是鼠尿臭味D.该病越早治疗预后越好，苯丙氨酸饮食治疗至少要维持到青春期17.胃十二指肠溃疡急性穿孔，最有诊断意义的是______。A.上腹部剧烈疼痛B.腹肌紧张明显C.X线检查可见膈下游离气体D.体温及白细胞升高E.肠鸣音减弱或消失18.抗恶性肿瘤药物共有的不良反应是______。A.过敏反应B.骨髓抑制C.胃肠道反应D.脱发A

B

C

D

19.联合试验可以提高筛检试验的效率，例如平行试验可以提高______，系列试验可以提高______。20.下面关于审慎的说法中，错误的是______A.它是一种道德品质B.它是一种处事态度，多是由后天修养练习获得的C.有利于医疗质量的提高，并可防止医疗事故的发生D.有利于良好职业道德的培养E.可使业务能力和技术水平大幅度提高21.游走性舌炎病损区突出的病理变化的是______。A.丝状乳头萎缩B.菌状乳头增生C.轮廓乳头增生D.叶状乳头增生E.以上均是22.近来，微博上流行一句“是中国人就转”的口号，这是用一面澎湃激昂的民族情怀大旗，迎风一展，遮住大众的眼睛。眼花缭乱间，既剥夺民众独立思考的能力，又______他人的自由意志。爱国主义是其廉价外衣，使人跟风盲从是其内在属性。看似强大逻辑的背后，实则是批判的缺失与思想的______。

填入横线部分最恰当的一项是______A.威胁

单薄B.要挟

浅薄C.裹挟

贫瘠D.挟持

苦闷23.邓小平理论和“三个代表”重要思想的精髓是______。A.发展B.以经济建设为中心C.立党为公、执政为民D.解放思想、实事求是、与时俱进24.药剂人员有权拒绝调配的处方有

。A.没有医师签名、违反规定的处方B.滥用药品的处方C.有配伍禁忌的处方D.涂改的处方E.不合理用药的处方A

B

C

D

E

25.下述牙根形态的生理意义中错误的是

。A.根分叉越多，其支持作用越大B.根分叉越宽，其支持作用越强C.上颌切牙受向上向前的力，故唇面小于舌面D.上颌磨牙舌尖受力最大，故舌根比颊根大E.下颌磨牙牙根横切面呈葫芦形，有利于稳固26.对于肺炎支原体肺炎描述正确的是______。A.首选半合成青霉素B.阵发性刺激性呛咳C.可伴有肌肉酸痛D.体征与临床症状一致A

B

C

D

27.称为“阴脉之海”的经脉是______。A.冲脉B.带脉C.督脉D.任脉28.某男，45岁，体检发现左下肺一直径2.5cm块状影，边缘分叶有毛刺，应考虑为______。A.矽肺B.周围性肺癌C.肺结核球D.错构瘤E.肺隔离症29.使用血细胞计数板计数血细胞时，计数压线细胞的原则是______。A.压线的细胞不计数B.压线的细胞全部计数C.压在双线里边上的细胞计数，压在外边上的细胞不计数D.计数压在上线及左线上的细胞，不计数压在下线及右线上的细胞30.管理学中的能级原理要求我们根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权。31.能降低血糖水平的激素是

。A.胰岛素B.糖皮质激素C.胰高血糖素D.肾上腺素E.生长激素32.对于2型糖尿病，哪项是正确的?______A.青少年也可发生2型糖尿病B.家族史多见C.对胰岛素敏感D.合理饮食、运动治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制E.易发生糖尿病酮症酸中毒A

B

C

D

E

33.女性，25岁，出现尿频，尿急，尿痛。化验检查尿中有白细胞管型2～3个/HP，红细胞3～5个/HP，白细胞10～15个/HP，常见于______A.膀胱炎B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎急性发作D.尿道炎E.肾盂肾炎34.心绞痛发作时，下列哪种药物止痛效果最好______。A.去痛片B.阿托品C.洋地黄D.杜冷丁E.硝酸甘油35.嘧啶环中的两个氮原子分别来自

A.谷氨酰胺和天冬氨酸B.谷氨酰胺和氨C.谷氨酰胺和天冬酰胺D.谷氨酰胺和氨基甲酰磷酸E.氨基甲酰磷酸和氨36.按照《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗单位除药剂科外，下列哪一科室可配制、供应本科室病人所需药品?

A.同位素室B.供应科C.急诊室D.外科E.小儿科37.古人提出，“春夏养阳，秋冬养阴”旨在强调______。A.春夏重在保养阳气B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性D.顺应四时调养阴阳的重要性38.根据五行学说，下列属于“虚则补其母、实则泻其子”治法的是______。A.滋肾养肝法B.补脾养肺法C.泻肝清肺法D.肝旺泻心法A

B

C

D

39.液体药物最常用的溶剂是______。A.脂防油B.水C.甘油D.乙醇E.丙醇40.肝硬化肝脏储备功能评价Child-Pugh分级的评价指标不包括______。A.腹腔积液和肝性脑病B.血浆清蛋白水平C.血清胆红素水平D.凝血酶原时间E.血清转氨酶水平41.改革开放三十多年来，我国在政治、经济建设上取得的成就有目共睹，但社会公德、职业道德失范现象日益增多也是不争的事实。问题的关键不是如何描述评价这一道德危机现状，而是需要深刻认识这些问题出现的原因。在下列选项中，属于职业道德失衡的主观原因是______。

①守法自律观念的缺失，导致德治法制社会应有的基础环境不佳

②责、义、利失衡——社会缺乏诚信

③能正确认识传统道德与现代道德的本质区别

④职业道德教育和引导呈滞后、消极、被动状态A.①②B.①③C.②③D.②④42.下列哪些是清热药的功效?______A.清热B.泻火C.凉血D.解热毒A

B

C

D

43.对发热的血液病患者的护理措施，正确的是______。A.给高蛋白、高热量、高维生素饮食B.体温超过39℃应降温C.降温措施主要是乙醇擦浴D.每日液体摄入量在3000ml左右E.药物降温，药量不宜过大A

B

C

D

E

44.我国民族政策的基石和实现民族团结、各民族共同发展的基础是______。A.民族互信B.民族平等C.民族互助D.民族和谐45.下列影像学方法哪个对人体损伤最小______A.X线B.MRIC.CTD.DSA46.血小板减少性紫癜出血的特点不包括______。A.同时有瘀点，紫癜和瘀斑B.鼻出血C.月经过少D.血尿及黑便47.男性，18岁，2周前“感冒”，现因心悸、呼吸困难入院就诊，疑为“病毒性心肌炎”。病毒性心肌炎的主要诊断依据是______A.心肌细胞变性、坏死B.淋巴细胞浸润C.心肌活检组织病毒基因检查阳性D.中性粒细胞浸润E.纤维组织增生48.人的思维是否具有客观的真理性，这不是一个理论的问题，而是一个实践的问题。这句话说明

。A.认识的产生和发展依赖于实践B.真理是主观的、抽象的、相对的C.主体对客观的反映是一个能动的创造性过程D.实践是检验真理的唯一标准49.口疮是婴儿常见的口腔疾患，如发于口唇两侧者，称为______。50.消法包括消散和破消两方面，主要的方法有______。A.消痰化饮B.行气化痰C.行气消瘀D.消食导滞E.消坚化积A

B

C

D

E

51.不属于正常月经周期子宫内膜连续性变化分期的是______。A.经前期B.增生期C.分泌期D.月经期52.对事业单位分类改革的基本要求是______A.统筹兼顾，分步实施，因地制宜B.行政决策与执行相协调C.公益事业举办主体多元化D.与发展社会主义市场经济的要求相适应A

B

C

D

53.女，35岁，咳嗽、咳痰10年，间歇咯血，体检左下肺背部闻及湿哕音，杵状指(+)。诊断应首先考虑______。A.肺结核B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.慢性肺脓肿54.腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音?______A.100mlB.200mlC.300mlD.500mlE.1000ml55.免疫球蛋白独特型抗原是______。A.异种抗原B.同种异型抗原C.异嗜性抗原D.自身抗原E.肿瘤相关抗原56.MODS时体内新陈代谢改变的主要表现是______A.心输出量↑，外周阻力↑B.心输出量↑，外周阻力↓C.心输出量正常，外周阻力↑D.心输出量↓，外周阻力正常E.心输出量↓，外周阻力↓57.亚投行的发起者是中国和印度，第一大股东是中国。58.哌唑嗪的降压作用主要是______。A.激动中枢与外周的α2受体B.妨碍递质的贮存而使递质耗竭C.抑制血管紧张素Ⅰ转化酶D.阻断α受体的作用59.脾运化水液的功能失调可产生的病理产物有______。A.痰B.饮C.湿D.气喘A

B

C

D

60.以下关于肺痈分期，错误的是______。A.发热期B.初期C.成痈期D.溃脓期61.青年女性，皮肤黏膜出血1周，平时常有鼻出血且有月经量多史。检查：红细胞2.5×1012/L，血红蛋白80g/L，白细胞10×109/L，血小板10×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞增加。最可能的诊断是______A.再生障碍性贫B.过敏性紫癜C.血小板减少性紫癜D.急性白血病E.巨幼红细胞性贫血62.酒剂与酊剂的不同点是

。A.溶媒本身有一定的药理作用B.久贮不易长霉C.溶剂对浸出成分均有一定选择性，杂质少，澄明度好D.均需进行乙醇含量检查E.酊剂要求澄明度好，不允许有沉淀；酒剂允许在贮存期间有轻摇即散的沉淀63.有“呕家圣药”之称的药物是竹茹。64.关于呃逆的叙述正确的是

A.胃气上逆冲贲门B.胃气上逆动膈C.喉间呃声连连D.屏气能够自止E.声长而缓A

B

C

D

E

65.男性，51岁，近3年来出现关节炎症状和尿路结石，进食肉类食物时，病情加重。该患者发生的疾病涉及的代谢途径是______A.糖代谢B.脂代谢C.嘌呤核苷酸代谢D.嘧啶核苷酸代谢E.氨基酸代谢第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：E[解析]胸廓的前后径增大，以至与横径几乎相等，胸廓呈圆桶形，肋间隙增宽，考虑为桶状胸。2.参考答案：AB[解析]甲状腺危象的主要原因多为甲亢治疗或术前准备不充分及术中过多挤压甲状腺所致。3.参考答案：B[解析]长期输入生理盐水可引起低钾血症。4.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和危险的并发症是合并骨盆腔大出血。5.参考答案：ABC[解析]牙发育矿化期，服用四环素族药物后，药物可被结合到牙组织内，使牙着色。该过程发生于牙发育矿化期，当牙发育完成后，四环素则不会对牙造成影响。所以，妊娠和哺乳的妇女以及8岁以下的小儿不宜使用四环素类药物。6.参考答案：C[解析]衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织细胞内培养增殖。细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖，其中支原体的形体(直径0.2～0.3μm)要比细菌(直径0.5～3.0μm)小得多，也更低等，且支原体培养基中需加入丰富的营养和10%～20%人或动物血清。故支原体是目前所知能的无生命培养中生长繁殖的最小微生物。7.参考答案：体格检查的基本方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。在各系统的体格检查中，各诊断检查的内容虽各不相同，但其基本手法和原则一致。8.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。9.参考答案：B[解析]儿童生长发育速度较快，如果没有及时通过食物摄取足够的铁，或儿童生活中有挑食等不良的生活习惯，均可造成铁摄入不足，可引起缺铁性贫血。10.参考答案：A[解析]正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过2.0kPa(200mmH2O)11.参考答案：ABCDE12.参考答案：C[解析]胃溃疡引起的瘢痕性改变可使胃变形与狭窄，小弯侧的溃疡可使小弯短缩，使幽门与贲门靠近，也可使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”或“哑铃胃”。13.参考答案：D[解析]PTA虽然具有较好的疗效，但是扩张后再狭窄的发生率较高，平均发生率约为30%。再狭窄多发生在PTA后数月至1年之内，主要原因是球囊扩张部位内膜纤维细胞增生的结果。14.参考答案：ABCD[解析]农业的基础性作用表现在：(1)农业提供人类基本生存所需的生活资料；(2)农产品是制造业的重要原材料来源；(3)农村是工业品、服务业的主要市场；(4)农民是国民经济各部门劳动力后备军；(5)农产品是重要的出口产品。故选ABCD。15.参考答案：E[解析]早产儿为胎龄＜37周的新生儿。16.参考答案：B[解析]苯丙酮尿症的发病是与苯丙氨酸转变为酪氨酸过程中的酶缺陷有关，而不是酶活性降低。17.参考答案：C[解析]胃十二指肠溃疡最重要的检查是X线腹部透视检查，可见膈下游离气体。18.参考答案：BCD[解析]抗恶性肿瘤药物共有的毒性反应有骨髓抑制、消化道反应和脱发。多肽类化合物或蛋白质类的抗肿瘤药物静脉注射后容易引起过敏反应。故本题选19.参考答案：灵敏度

特异度[解析]平行试验可以减少假阴性率，因此可以提高灵敏度。系列实验可以减少假阳性率，因此可以提高特异度。20.参考答案：E[解析]审慎是一种态度，是一种道德品质。审慎是可以培养的，而且因为职业的要求，尤其是医学——涉及人最宝贵的生命和健康，是必须要培养的，它可以提高医疗质量，防止医疗事故的发生。21.参考答案：A[解析]游走性舌炎是一种浅层慢行剥脱性舌炎。红斑处丝状乳头消失，上皮表层剥脱，棘层可变薄，上皮有明显的白细胞移出，接近表层处有微小脓肿形成。22.参考答案：C[解析]第一空，“要挟”只能修饰人或有生命的物体，“裹挟”指把人卷进去，迫使其采取某种明确的态度，含义与原文相符，再看第二空，“思想”只能与“贫瘠”搭配，故选C项。23.参考答案：D[解析]B项是坚持基本路线的关键；C项是“三个代表”重要思想的本质；A项和D项相比较，D项更全面、更准确。本题应选D。24.参考答案：ABCDE25.参考答案：C[解析]上颌切牙多为单根，舌根一般唇侧大于舌侧。因此选项C错误。26.参考答案：BC[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素、会出现阵发性刺激性呛咳，可有肌肉酸痛的表现，临床症状重、但是体征轻。27.参考答案：D[解析]任脉起于胞中，下出于会阴部，向前进入阴毛处，沿着腹、胸、颈部的正中线上行，到下唇，环绕口唇，沿面颊，分行至目眶下。能总任一身阴经，十二经脉中的足三阴经及冲脉均汇于此，故称任脉为“阴脉之海”。28.参考答案：B[解析]周围型肺癌X线表现：①癌瘤早期，瘤体较小，亦可呈小结节状；瘤体直径达1～2cm者，边缘多清楚，分叶可不明显，甚至部分边缘欠清；瘤体直径大于3cm者则呈边缘清楚之肿块，密度均匀，无钙化，呈分叶状；②瘤体边缘可出现细小毛刺，使其呈毛糙状，以腺癌多见。CT表现：①早期肿瘤呈小结节影，肿瘤较大常呈分叶状肿块；②肿瘤边缘不规则，常有多发棘状突起；③肿瘤多呈软组织密度，其内可有不规则低密度区；④2%～4%肿瘤发生空洞，内有气体，洞壁厚而不规则。29.参考答案：D[解析]显微镜法细胞计数时，对于压在线上的细胞采取数上不数下，数左不数右的计数原则。30.参考答案：A[解析]能级原理，又称能级相称原理，即根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权，使有不同才能的人都处于相应的能级岗位上，各显其能，各施其才，以保持和发挥组织或团体的整体效能，故本题判断正确。31.参考答案：A血糖来源与去路的动态平衡可受多种激素的调控，胰岛素是体内唯一降低血糖的激素；而胰高血糖素、肾上腺素、糖皮质激素都有升高血糖的作用。32.参考答案：ABD[解析]2型糖尿病是由于β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织的胰岛素抵抗所致，对胰岛素并不敏感；可发生在任何年龄，多见于40岁以后人群，常有家族史。临床上2型糖尿病常与肥胖症、血脂异常、高血压等疾病同时或先后发生，很少自发性发生糖尿病酮症酸中毒。本病通过合理饮食、运动治疗或合用口服降糖药多可获得良好的控制。33.参考答案：E[解析]本患者有尿路刺激征，有脓尿(即尿沉渣的白细胞≥5个/高倍视野)，白细胞管型。考虑尿路感染。白细胞管型：常见于肾孟肾炎。所以本例考虑为肾盂肾炎。34.参考答案：E[解析]硝酸甘油既能预防又能迅速缓解各型心绞痛的症状，对心绞痛突然发作常作为首选药。35.参考答案：A[解析]嘧啶的从头合成途径中，先由氨甲酰磷酸合成酶Ⅱ催化谷氨酰胺(含第一个氮原子)与CO2合成氨甲酰磷酸，后者再与天冬氨酸(含第二个氮原子)缩合，最终生成尿嘧啶核苷酸。36.参考答案：A《中华人民共和国药品管理法实施办法》规定，医疗单位的药剂科(室)、同位素室(核医学室)是法定的配制、供应药品单位，其他科室无权配制、供应药品。37.参考答案：D[解析]“春夏养阳，秋冬养阴”讲述的是春夏季节，宜保养阳气；秋冬季节，宜保养阴气，乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法。张志聪《素问集注》载：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，而培养之。”其认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚之阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。从阴阳互根理论上讲，养春夏之阳是为了养秋冬之阴，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。38.参考答案：ABD[解析]相生关系是母子关系，C为相克关系。39.参考答案：B[解析]水是最常用的溶剂，不具有任何药理与毒理作用。40.参考答案：E[解析]Child-Pugh分级的5个指标包括肝性脑病、腹腔积液、血清胆红素、血浆清蛋白浓度及凝血酶原延长时间。41.参考答案：A[解析]③项是对新时期道德的正确认识，④项属于职业道德失衡的客观原因。故本题答案选A。42.参考答案：ABCD43.参考答案：ABDE[解析]高热患者的护理措施为：应注意对高热患者体温的监测，体温＞39℃时可先给予物理降温，如用冰袋冷敷头部，血液病患者慎用乙醇擦浴，伴出血者禁用此法；必要时遵医嘱给予药物降温，药量不宜过大；补充营养和水分，高热时应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食；加强口腔护理；高热患者由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床休息减少活动；高热患者体温骤降时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管疾病患者极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或休克表现，应密切观察，每日液体摄入量在3000ml左右，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理。因此只有C项是错误的。44.参考答案：B[解析]民族平等是我国民族政策的基石，是民族团结、民族共同繁荣的前提和基础。本题选B。45.参考答案：B[解析]MRI是一种生物磁自旋成像技术，它是利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，经过计算机处理转换后在屏幕上显示图像。其优点是不产生电离辐射。46.参考答案：C[解析]血小板减少性紫癜的特点是血小板显著减少，伴有皮肤黏膜紫癜，严重者可有其他部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等全身性出血症状，并发颅内出血是本病主要的致死病因。47.参考答案：C[解析]病毒性心肌炎初期可见心肌细胞变性、坏死及间质内中性粒细胞浸润，其后，代之以淋巴细胞、巨噬细胞、浆细胞浸润及肉芽组织形成。但确诊还有赖于心内膜、心肌或心包组织内病毒、病毒抗原或病毒基因片段的检出。48.参考答案：D[解析]实践是认识的来源，实践是检验真理的唯一标准。BC项说法错误。A项说法不符题意。49.参考答案：燕口疮50.参考答案：ABCDE[解析]消法就是使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法，包括消痰化饮，行气化痰，行气消瘀，消食导滞，消坚化积等。因此选ABCDE。51.参考答案：A[解析]子宫内膜的周期性变化主要分为三个期：增生期(月经周期第5～14天)、分泌期(月经周期第15～28天)、月经期(月经周期第1～4天)。52.参考答案：ABCD[解析]本题考查事业单位分类改革的要求。事业单位分类改革的基本要求包括：(1)与发展社会主义市场经济的要求相适应；(2)公益事