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2023年上海市松江区乐都医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.肝硬化腹水的治疗一般宜采用

A.强烈的利尿方法B.保钾与排钾利尿剂可配合使用C.放腹水,每周1~2次D.卧床休息,低钠饮食A

B

C

D

2.符合膝关节骨性关节炎诊断的有______。A.髌骨摩擦试验阴性B.膝关节周围压痛,积液时浮髌试验阳性,关节变形C.X线片显示关节间隙变窄、骨刺形成、软骨下骨硬化、关节面不平等D.膝关节疼痛、运动受限、活动时有声响E.膝关节回旋研磨试验内侧有响声或疼痛A

B

C

D

E

3.下列用于镇静催眠最好的药是______。

A.地西泮

B.氯氮

C.巴比妥类

D.苯妥英钠4.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间5.《素问·汤液醪醴论》中提出对于水肿的治疗方法是______。A.去菀陈莝B.微动四极C.温衣D.开鬼门,洁净府A

B

C

D

6.真寒假热证的病机是______。A.阴盛格阳B.阴盛阳衰C.阳盛阴衰D.真阴欲竭7.巴比妥类使用过量引起的中毒,为促使其排泄加快,应当______。A.碱化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收B.碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收C.酸化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收D.酸化尿液,使解离度减小,增加肾小管再吸收8.确诊恶性肿瘤,最重要的依据是病理学检查。9.新生儿的特殊生理现象包括______A.脱水热B.生理性黄疸C.生理性体重下降D.乳房肿块及假月经E.体温易受外界温度影响而波动A

B

C

D

E

10.关于胃液,以下描述正确的是(

)A.胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来B.主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等C.胃酸即壁细胞分泌的HClD.pH为0.9~1.5的无色酸性液体,正常人每日分泌量为1.5~2.5LA

B

C

D

11.按收治病人的范围可将医院分为

A.军队医院B.综合医院C.专科医院D.企业医院E.传染病医院A

B

C

D

E

12.支气管哮喘发作时常出现______。A.呼气性呼吸困难B.吸气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难13.安放拔牙钳时,错误的方法是

。A.钳喙应与牙长轴平行B.钳喙应置于牙冠釉质上并与之紧贴C.安放时钳喙应沿颊腭侧插入D.安放好牙钳后应再次核对牙位E.正确选用拔牙钳14.急则治其______,缓则治其______。15.肾小球滤过的动力是______。A.全身动脉压B.囊内压C.血浆胶体渗透压D.肾血浆流量E.有效滤过压16.腋路臂丛阻滞最易阻滞的神经是______。A.桡神经B.正中神经C.尺神经D.前臂外侧皮神经E.肌皮神经17.吗咖急性中毒的特征是______。A.针尖样瞳孔B.呼吸深度抑制C.昏迷D.瞳孔散大A

B

C

D

18.鞘膜积液分型中最常见的是______。A.精索鞘膜积液B.继发性鞘膜积液C.睾丸、精索鞘膜积液D.交通性鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液19.下列关于鸟氨酸循环的叙述,正确的是______A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行20.手足蠕动,瘛疭,舌绛少苔,脉虚,属______。A.厥阴病证B.营分证C.中焦病证D.下焦病证21.心肌梗死的心电图特征性表现是

A.ST段水平型下降B.病理性Q波C.T波低平D.冠状T波E.ST段抬高呈弓背向上型22.气管切开病人每日呼吸失水约

A.400mLB.600mLC.800mLD.1000mLE.1200mL23.主承托区24.必要氮损失是在哪种情况下消耗的氮量______。A.完全不摄入B族维生素B.完全不摄入脂肪C.完全不摄入蛋白质D.完全不摄入碳水化合物25.光镜下见子宫颈黏膜上皮全层异型增生并延伸到腺体,病理性和核分裂象多见,但病变尚未突破基底膜,应诊断为______A.重度非典型增生B.原位癌C.原位癌累及腺体D.早期浸润癌E.浸润癌26.疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者宜用______。A.咬头膏B.千锤膏C.太乙膏D.阳和解凝膏27.下列选项中,哪些属于放射治疗的禁忌证

。A.严重贫血、恶病质、广泛转移的晚期肿瘤患者或食管瘘道形成B.肺癌合并广泛胸水、脑瘤昏迷、子宫颈癌合并阴道瘘道形成者C.伴有严重心脏病、肾脏病、肺结核或其他使病人可能随时发生危险的疾病D.因放射性损伤可加剧病情并可导致生命危险者E.白细胞≤3×109;或Hb≤80g/L;或血小板≤8×109/L;或有骨髓再生障碍者A

B

C

D

E

28.既能发表助阳,又能温通经脉的药物是______。A.麻黄B.桂枝C.羌活D.细辛29.治疗更年期综合征心肾不交型在基本处方上应加用心俞、神门、劳宫、内关。30.具有中枢性降压作用的药物是______。A.可乐定B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利31.衡量物价稳定的宏观经济指标是消费投资比例。

32.下列能导致消化性溃疡的是______。A.水杨酸盐B.保泰松C.吲哚美辛D.甲苯磺丁脲A

B

C

D

33.影响药物升降浮沉的因素有哪些?34.高蛋白饮食不适用于______。A.结核病B.肾病综合征C.急性肾炎D.贫血E.肝硬化35.透壁性心肌梗死后最易合并心脏破裂的时间是4~7天。36.患者,女,30岁。足月分娩,胎盘胎膜完整娩出后,阴道间歇性出血,量多,血凝。检查:子宫体软,轮廓不清。此时首先选择的处理措施______。A.子宫切除B.输血小板C.结扎子宫动脉D.宫腔内填满纱布E.静脉滴注缩宫素37.关于肺小细胞未分化癌的叙述,下列哪项不正确?______A.恶性程度最高,早期远处转移B.痰检癌细胞阳性率低C.易产生副癌综合征D.对化疗与放疗敏感A

B

C

D

38.大面积烧伤患者宜采用______。A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食39.百白破疫苗的初种年龄是______A.2个月B.3个月C.9个月D.10个月E.12个月40.胃液的主要成分有______A.胃酸B.胃酶C.电解质D.内因子E.粘液A

B

C

D

E

41.常用的菌斑染色剂是______。A.甲紫B.碘酊C.中性红D.四碘荧光素钠E.酒石酸A

B

C

D

E

42.周围血管征除外______A.水冲脉B.点头运动C.毛细血管搏动D.脉搏短绌E.射枪音43.氯丙嗪对内分泌的影响,可使______及______分泌减少。44.请叙述人体胃的位置和分部。45.黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以身黄为主。因为身黄是出现最早、消退最晚而最易发现的指征之一。

46.患者赖某,女,33岁。腹痛反复发作6年余,时缓时急,喜温喜按,不知饥饿,不欲食,食后脘闷,身倦,少气,便溏。查舌淡,苔薄白,脉沉弱。治宜选用______。A.理中汤B.参苓白术汤C.补中益气汤D.小建中汤47.在总补体活性测定时,所测定的是(

)A.红细胞与补体结合的能力B.补体溶解红细胞的活性C.补体溶解致敏红细胞的活性D.溶血素与补体结合能力48.下列有关气雾剂的叙述,正确的是

。A.可避免药物首过消除和胃肠道的破坏B.局部用药的刺激性较小C.吸入用气雾剂吸收完全D.具有速效和定位作用E.喷出物多为泡沫或细流A

B

C

D

E

49.奇恒之腑包括______。A.脑B.筋C.脉D.骨A

B

C

D

50.生物素又称为维生素H,广泛分布于动植物体内,尤其以肝、肾含量高。51.红细胞输注前,应用葡萄糖生理盐水溶液稀释。52.急性心肌梗死早期最重要的治疗是______。A.绝对卧床休息,吸氧,避免过度紧张和焦虑B.低分子右旋糖酐C.极化液治疗D.能量合剂53.属于慢反应自律细胞的是______。A.心房肌B.浦氏纤维C.心室肌D.窦房结54.一初产妇,28岁,停经52天,出现阴道少量流血,伴轻微上腹痛,妇科检查该产妇宫颈口关闭,子宫增大,约孕50天。妊娠试验阳性,该孕妇最可能的诊断是______。A.完全流产B.难免流产C.不全流产D.先兆流产E.习惯性流产55.具有趋化作用的细胞因子是______。A.中性粒细胞阳离子蛋白B.细菌产物C.TNFD.C5aA

B

C

D

56.如果把地球的历史浓缩为1个小时,至最后15分钟时,生命方粉墨登场。在还剩下6分钟的时候,陆地上开始闪现动物的身影,而当第58分钟到来,一切大局已定。

这段话意在表明______A.地球的历史很长B.地球生命的历史很长C.地球生命出现的时间是相当晚的D.地球的历史如一个小时一样短暂57.常见的孕妇高危因素有______A.孕妇体质差B.孕妇年龄C.不良产史D.孕妇身高E.有过剖宫产史A

B

C

D

E

58.下颌运动有四个制约因素,即______,______,______,______。59.属于内容完整的处方是______。A.医院名称、就诊科室和就诊日期B.处方前记、处方正文和处方后记C.药品名称、剂型、规格、数量和用法D.医生、配方人、核对人和发药人60.盐酸赛庚啶的用途是

。A.急、慢性荨麻疹B.湿疹C.皮肤瘙痒D.变态性哮喘E.抗精神病A

B

C

D

E

61.泄泻证候类型有______。A.湿热B.食滞C.寒湿D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱A

B

C

D

E

62.早幼红细胞与原红细胞区别在于前者______A.细胞边缘可见瘤状突起B.核偏向一侧C.核染色质聚集成小块状D.胞质较深蓝色但出现紫红色颗粒63.破膜时,流出羊水呈绿色,提示有

A.胎位异常B.胎儿宫内缺氧C.胎儿畸形D.胎儿死亡E.宫内细菌感染64.结核性胸腔积液的治疗过程中,进行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超过1000ml,是为了避免______A.发生复张性肺水肿B.发生胸膜反应C.发生胸痛D.发生脱水E.发生感染65.椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有______。A.窦性心动过速B.窦性心动过缓C.窦性心律不齐D.室性期前收缩E.房性期前收缩第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:BD肝硬化腹水的治疗不宜采用强烈的利尿方法,以免诱发肝性脑病和肝肾综合征等,可以放腹水治疗,但宜每日或每周3次放腹水。2.参考答案:BCDE[解析]膝关节骨性关节炎诊断项:①膝关节有反复劳损或创伤史;②多发于老年人,症状多是逐步加重,可因劳累、外伤而突然加重,排除风湿病、类风湿性关节炎、膝关节严重创伤(如骨折、半月板损伤等)、下肢畸形及关节感染;③膝关节疼痛和发僵,早晨起床时较明显,活动后减轻,活动多时又加重,休息后症状缓解;④膝关节活动时疼痛加重,其特点是初起疼痛为阵发性,后为持续性,劳累及夜间更甚,上下楼梯疼痛明显;⑤有以下典型症状,包括膝关节肿胀,有时内、外侧关节间隙有压痛或叩击痛,关节活动有弹响摩擦音,关节挛缩或股四头肌萎缩;⑥髌骨研磨试验阳性;⑦X线片可见骨关节边缘增生,关节间隙变窄,韧带钙化,胫骨髁间刺变尖,有时可见骨质疏松,有时可见关节内游离体。3.参考答案:A[解析]地西泮安全范围大,不产生麻醉作用,用于镇静催眠效果好,随用药量增大而具有抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉松弛作用。4.参考答案:A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1~2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管,称中央乳糜管。5.参考答案:ABCD[解析]《素问·汤液醪醴论》:“岐伯曰:平治于权衡,去菀陈莝,微动四极,温衣,缪刺其处,以复其形。开鬼门,洁净府,精以时服,五阳已布,疏涤五藏,故精自生,形自盛,骨肉相保,巨气乃平。”6.参考答案:A[解析]阴盛格阳是指阴寒偏盛至极,壅闭于内,逼迫阳气浮越于外,致使阴阳不相维系顺接,而相互格拒的一种病理状态。可表现出某些假热之象,即为真寒假热证。7.参考答案:B[解析]巴比妥类药物随使用剂量由小到大,相继出现镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。巴比妥类为弱酸性药物,为加速其排泄,可用碳酸氢钠碱化尿液,使解离度增大,减少肾小管再吸收。8.参考答案:A9.参考答案:ABCD10.参考答案:ABCD胃液是pH为O.9~1.5的无色酸性液体,正常人每日分泌量为1.5~2.5L。主要含有胃酸、消化酶、碱性粘液等。(1)胃酸即壁细胞分泌的HCl。(2)胃蛋白酶由胃蛋白酶原激活而来。(3)碱性粘液由粘膜上皮细胞和腺体分泌。主要成分为粘蛋白和具有较高的粘滞性。它覆盖于胃粘膜表面,形成了厚度约500μm的凝胶状层。(4)内因子为壁细胞分泌的一种糖蛋白,它可与VitB12结合形成复合物,保护VitB12在小肠不被破坏,并在VitB12与回肠细胞刷状缘特异受体介导的结合、摄取过程中发挥作用。11.参考答案:BC[解析]医院按收治病人的范围可分为综合医院和专科医院。12.参考答案:A[解析]支气管哮喘发作时呼吸困难以呼气流量降低为其特征。13.参考答案:B[解析]安放拔牙钳时,应注意:①必须正确选用拔牙钳;②握钳时,手掌勿太接近关节部,应握钳柄接近末端处;③钳喙的长轴必须与牙长轴平行,安放时,钳喙应紧贴牙面滑入牙颈部;④钳喙的位置必须在牙根部,并尽可能插向根部,而不是置于牙冠釉质上;⑤夹紧患牙,使在用力时,钳喙不会在牙骨质上滑动,否则易断根;⑥肯定钳喙未侵犯邻牙,预防邻牙损伤;⑦再次核对牙位,以免发生错误。由此可看出,选项B叙述不正确。14.参考答案:标

本15.参考答案:E[解析]有效滤过压是肾小球滤过的动力。16.参考答案:C[解析]腋路臂丛阻滞是将局麻药注入腋窝顶部腋鞘内,腋鞘内包括臂丛的主要终末神经即桡神经、尺神经、正中神经等。尺神经起源于臂丛内侧束,由C8~T1脊神经纤维组成,在腋路臂丛阻滞中最容易阻滞。17.参考答案:ABC[解析]吗啡过量可引起急性中毒,主要表现为昏迷、深度呼吸抑制及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔),常伴有血压下降、严重缺氧及尿潴留。呼吸麻痹是致死的主要原因。抢救措施为人工呼吸、适量给氧及静脉注射阿片受体阻断药(纳洛酮)。18.参考答案:E[解析]睾丸鞘膜积液是鞘膜积液中最常见的一种。19.参考答案:E[解析]鸟氨酸循环分为四步:①NH3、CO2、ATP缩合生成氨基甲酰磷酸;②瓜氨酸的合成;③精氨酸的合成;④精氨酸水解生成尿素。肝是尿素合成的主要器官。此循环消耗2分子氨、4分子ATP。20.参考答案:D[解析]下焦病证指温热之邪犯及下焦,夺肝肾之阴,从而表现出身热,五心烦热,颧红口干,神倦,耳聋,舌红少苔,脉虚大;或手足蠕动,或瘛疭,心中憺憺大动,神倦脉虚,舌绛少苔,甚或时时欲脱等症状。21.参考答案:B心肌梗死的心电图表现为ST段抬高呈弓背向上型;宽而深的Q波,病理性Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现,为心肌梗死的特征性表现;T波倒置,在面向损伤区周围的心肌缺血区的导联上出现。22.参考答案:B[解析]正常人每日排出水分2000~2500mL。其中皮肤蒸发每日约500mL,呼吸时失水约400mL,大便含水约100mL,肾有较强的排水调节能力,至少需要500mL尿。对于气管切开的病人每日呼吸失水量较大,约为600mL。23.参考答案:主承托区是指牙槽嵴顶的区域,能承受较大的咀嚼压力。24.参考答案:C[解析]机体每天由于皮肤、毛发和黏膜的脱落,妇女月经期的失血及肠道细菌死亡排出等损失约20g以上的蛋白质,这种排出是机体不可避免的氮消耗,即使完全不摄入蛋白质,也必然存在此部分氮消耗,称为必要氮损失。25.参考答案:C[解析]子宫颈原位癌异型增生的细胞累及子宫颈鳞状上皮全层,但病变局限上皮层内,未突破基底膜,即便蔓延至子宫颈腺体内,但仍然未突破腺体的基膜,称为原位癌累及腺体,仍然属于原位癌的范畴。26.参考答案:D[解析]阳和解凝膏的功用为温经和阳,祛风散寒,调气活血,化痰通络,用于疮形不红不热、漫肿无头之阴证疮疡未溃者。而太乙膏的功用为消肿、清火、解毒、生肌。用于红肿热痛明显之阳证疮疡,为肿疡、溃疡的通用方。27.参考答案:ABCDE[解析]放射治疗的禁忌症包括病人情况严重(严重贫血、恶病质、广泛转移的晚期肿瘤患者或食管瘘道形成,肺癌合并广泛胸水、脑瘤昏迷、子颈癌合并阴道瘘道形成者,伴有严重心脏病、肾脏病、肺结核或其他使病人可能随时发生危险的疾病),因放射性损伤可加剧病情并可导致生命危险者,骨髓功能障碍(白细胞≤3×109/L,或Hb≤80g/L,或血小板≤8×109/L,或有骨髓再生障碍者)。28.参考答案:B[解析]桂枝的功效为:发汗解肌,温经通脉,助阳化气,散寒止痛。29.参考答案:B[解析]主穴可取心俞、内关、大陵、太溪,配穴可取太冲、神门、肾俞、合谷等.手法宜平补平泻,留针15—20分钟,捻转结合提插。每日一次。30.参考答案:A31.参考答案:B[解析]衡量物价稳定的宏观经济指标是通货膨胀率。32.参考答案:ABC[解析]水杨酸盐类和非甾体类抗炎药是导致消化性溃疡的原因之一。33.参考答案:影响药物升降浮沉的因素有:①四气五味。一般来讲,凡味属辛、甘,气属温、热的药物,大都是升浮药;凡味属苦、酸、咸,性属寒、凉的药物,大都是沉降药。②药物的质地轻重。一般来讲,花、叶、枝、皮等质轻的药物大多为升浮药;种子、果实、矿物、贝壳及质重的药物大多是沉降药。③药物的炮制。药物的炮制可以影响或转变药物的升降浮沉的性能。如有些药物酒制则升。姜炒则散,醋炒收敛,盐炒下行。④药物配伍的影响。一般来讲,升浮药在大队沉降药中能随之下降;沉降药在大队升浮药中能随之上升。34.参考答案:C[解析]高蛋白饮食主要用于烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血、甲亢等高代谢疾病,以及肾病综合征、低蛋白血症患者。急性肾炎发生时以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点,故不宜高蛋白饮食。35.参考答案:A[解析]心脏破裂常发生于初次急性透壁性心肌梗塞后4~7天。36.参考答案:E[解析]患者胎盘胎膜完整娩出,子宫体软,轮廓不清,可为子宫收缩乏力造成产后出血,应按摩子宫、应用宫缩剂。37.参考答案:B[解析]肺小细胞未分化癌恶性程度最高,初诊时可发现胸外转移灶,对化疗与放疗敏感:癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒,具有内分泌和化学受体功能,能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质,可引起副癌综合征;痰标本收集方法得当,3次以上的系列痰标本可使其诊断率高达80%。38.参考答案:C[解析]大面积烧伤需要高热量的补充。39.参考答案:B[解析]百白破疫苗预防百日咳、白喉、破伤风,第一次注射应为3个月龄,第二次4个月,第3次5个月。掌握好初种年龄及间隔期,避免无效注射。40.参考答案:ABCDE[解析]胃液主要成分含有胃酸、各种胃酶、电解质及黏液等组成,及内因子。41.参考答案:CDE[解析]常用的菌斑染色剂有2%碱性品红、2%~5%藻红、酒石酸、荧光素钠。42.参考答案:D[解析]周围血管征指的是在某些疾病条件下,检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变。不包括脉搏短绌。43.参考答案:促性腺激素

生长激素44.参考答案:胃在中等度充盈时,大部分位于左季肋区,小部分位于腹上区,贲门位于第11胸椎体左侧,幽门在第l腰椎体右侧。胃可分为4部:①贲门部是位于贲门周围的部分;②胃底是贲门平面向左上方凸出的部分(又称胃穹窿);③胃体是胃的中间部(上方与胃底相续,下界在胃小弯为角切迹,在胃大弯以开始转为近横向行走处为界);④幽门部为胃体下界与幽门之间的部分,此部又可分为左侧份较扩大的幽门窦和右侧份呈管状的幽门管。45.参考答案:B[解析]黄疸主症是目黄、身黄、尿黄。以目黄为主。46.参考答案:D[解析]本证属腹痛之中虚脏寒证,因中阳不振、气血不足、失于温养所致,故选用小建中汤温中补虚、缓急止痛。47.参考答案:C特异性抗体与红细胞结合后激活补体,发生溶血。48.参考答案:AD气雾剂的特点包括以下几点。(1)气雾剂的优点:①具有速效和定位作用;②增加了药物的稳定性;③使用方便,药物可避免胃肠道的破坏和肝的首过作用;④可以用定量阀门准确控制剂量。(2)气雾剂的缺点:①因气雾剂需要耐压容器、阀门系统和特殊的生产设备,所以生产成本高;②抛射剂有高度挥发性因而具有致冷效应,多次使用于受伤皮肤上可引起不适与刺激;③氟氯烷烃类抛射剂在动物或人体内达一定浓度都可致敏心脏,造成心律失常,故治疗用的气雾剂对心脏病患者不适宜。49.参考答案:ACD[解析]奇恒之腑包括:脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。50.参考答案:A[解析]生物素是动物生长所必需的一种水溶性含硫维生素,即维生素B7,又称维生素H或辅酶R。是动物机体内维持正常生理机能所必需的维生素之一。它是合成维生素C的必要物质,是脂肪和蛋白质正常代谢不可或缺的物质,是一种维持人体自然生长、发育和正常人体机能健康必要的营养素。在自然界,生物素广泛存在于植物、动物、酵母和奶制品中。人体内肝脏和肾脏是体内最活跃的器官,含有比较大量的生物素。51.参考答案:B52.参考答案:A53.参考答案:D[解析]快反应细胞包括心房肌、心室肌和蒲肯野细胞,其动作电位特点是除极快、波幅大、时程长。慢反应细胞包括窦房结和房室交界区细胞,其动作电位特点是除极慢、波幅小、时程短。54.参考答案:D[解析]先兆流产表现为停经后先出现

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