实用中药（中医基础知识及常用中药）PPT完整全套教学课件

实用中药模块一中药基础知识项目一药的发展概况项目二中药的产地和采集项目三中药的炮制项目四中药的性能项目五中药的应用01能准确描述中药发展史上六部重要本草著作的成书年代、作者、主要内容及学术价值。02能区分“中药”与“本草”的含义及其二者间的联系。03能叙述中药的起源及其历史发展过程。学习目标项目一药的发展概况项目一药的发展概况中药，是在西方医药学传入我国后，人们对我国传统药物的总称。它是指在中医理论指导下，用于预防、治疗疾病并具有康复与保健作用的物质，包括中药材、中药饮片和中成药等。几千年来，中药作为我国防治疾病的主要武器，对保障国人的健康、促进中华民族的繁衍昌盛作出了重要贡献。中药主要来源于天然药及其加工品，包括植物药、动物药、矿物药及部分化学、生物制品类药物。由于中药以植物药居多，故自古相沿把中药称为本草，把记载中药的典籍中药学称为本草学。中药学，是研究中药基本理论和各种中药的品种来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科，是祖国医药学的一个重要组成部分。随着近代科学的发展，中药学又形成了中药学、中药药理学、中药化学、中药栽培学、中药药用植物学、中药炮制学、中药制剂学、中药鉴定学、中成药学等多个学科。从远古时期到秦皇朝建立，人们通过生产、生活和医疗实践逐步发现、认识和使用药物，从感性的经验过渡到理性的认识，从最初的口耳相传到形成文字记载，是中药的起源阶段，也是中药学的萌芽时期。任务一中药的起源任务一中药的起源汉代《淮南子·修务训》记载：“神农尝百草之滋味……一日而遇七十毒”，生动而形象地反映了人们认识药物的过程。

药物的发现与寻找食物有关，饮食方式的改进，如火的应用，烹调术的进步，酒、醋的发明，催生了早期药物加工、应用技术，出现炮炙、配伍和汤剂、酒剂等。“药食同源”是对中药起源的概括。最早的“药”字见于金文，《说文解字》训释为“治病草也”，明确提出了“药”乃治病之物，并以植物类居多。01中药学的文字记载可追溯到公元前1000多年的西周时期（公元前1066—公元前771年）。0203《周礼·天官冢宰下》记载：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。《诗经》为西周时代的文学作品，记有50多种植物名称，为后来本草所收载。《山海经》成书于战国至西汉时期，载有动物、植物和矿物药120余种，并明确提出了它们的功用。20世纪70年代长沙马王堆汉墓出土的帛书《五十二病方》，可能为战国时期所作，载方280首，涉及药物247种，对药物的炮制、制剂、配伍、禁忌等亦有记述。先秦时期药物的发现与使用，药物知识的积累和流传，为本草的出现和中药学的形成准备了条件。任务一中药的起源秦汉之际，药学已初具规模。现存最早的药学专著《神农本草经》（简称《本经》），成书于东汉末年（公元2世纪）。任务二中药学的发展秦汉时期（公元前221—公元220年）一全书共三卷，序例简要地记述了用药的基本理论，如有毒无毒、四气五味、配伍法度、服药方法及丸、散、膏、酒等剂型，初步奠定了药学理论的基础。各论收载药物包括动物、植物、矿物三类，共365种，每药项下载有性味、功能与主治。按药物有毒无毒、养生延年与祛邪治病的不同，分上、中、下三品。该书系统总结了汉以前药学成就，对后世中药学的发展具有极为深远的影响，被奉为四大经典之一。汉末以来，中外通商，临床用药日渐增多，本草著作也大大增加。这一时期代表作有梁·陶弘景《本草经集注》任务二中药学的发展魏晋南北朝时期（公元265—581年）二全书七卷，载药730种，首创按药物自然属性分类的方法，将药物分玉石、草、木、虫兽、果菜、米食、有名未用七类。同时对药物的形态、性味、产地、采制、剂量、真伪辨别等都做了较为详尽的论述，强调药物的产地与采制方法和其疗效密切相关。该书全面系统地整理、补充《神农本草经》内容，总结了魏晋以来300余年间中药学的发展成就，奠定了我国大型骨干本草编写的雏形。南朝刘宋时代（公元420—479年）雷敩著《雷公炮炙论》任务二中药学的发展魏晋南北朝时期（公元265—581年）二系统地介绍了300种中药的炮制方法，提出药物通过适宜的炮制，可以提高药效，减轻毒性或烈性，便于贮存、调剂、制剂等。该书是我国第一部炮制专著，也标志着本草学新分支学科的产生。隋唐时期，医药学有较大发展。在与海外经济、文化交流的同时，输入性药材亦有所增加，丰富了我国药学宝库，各地使用的药物总数已达千种。唐显庆四年（公元659年）颁行了由李勋、苏敬等主持编纂的《新修本草》（又称《唐本草》）任务二中药学的发展隋唐时期（公元581—907年）三该书依靠了国家的行政力量和充分的人力物力而完成，是我国历史上第一部官修本草，比1542年欧洲纽伦堡药典要早800多年。全书卷帙浩博，收载药物共844种。书中还增加了药物图谱，并附以文字说明，这种图文对照的方法，开创了世界药学著作的先例，不仅反映了唐代药学的高度成就，对后世药学的发展也有深远影响。唐开元年间（公元713—741年），陈藏器编成《本草拾遗》。任务二中药学的发展隋唐时期（公元581—907年）三该书不仅增补了大量民间药物，而且辨识品类也极审慎，并将各种药物功用概括为十类，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，为中药按临床功效分类的发端。宋金元时期本草的代表作当推唐慎微的《经史证类备急本草》（简称《证类本草》）。任务二中药学的发展宋金元时期（公元960—1368年）四该书首刊1108年，分33卷，载药1558种，附方3000余首，每味药物都附有图谱及制法。这种方药兼收，图文并茂，医药结合，体例上严谨有序，保留文献的本来面目，集宋以前本草之大全，具有极高的学术价值和文献价值，直至现代，它仍是我们研究中药必备的重要参考书目之一。元代忽思慧于1330年所著《饮膳正要》是我国第一部较为系统的饮食卫生营养专著。任务二中药学的发展宋金元时期（公元960—1368年）四书中对养生禁忌、妊娠食忌、营养疗法、食物卫生、食物中毒等都有论述，并且记录了不少回、蒙民族的食疗方药，至今仍有较高的参考价值。明代伟大的医药学家李时珍（1518—1593年），以毕生精力，亲历实践，广收博采，实地考察，对本草学进行了全面的整理总结，历时27年，终于在公元1578年完成了200多万字的中医药科学巨著《本草纲目》任务二中药学的发展明清时期（公元1368—1911年）五该书共52卷，收药1892种（新增374种），附图1100多幅，附方11000余首。各论部分按自然属性分为水、火、土、金石、草、谷、菜、果、木、器服、虫、鳞、介、禽、兽、人等16部62类，每药标正名为纲，纲之下列目，纲目清晰，是当时世界上最先进的分类法。该书不仅是我国16世纪以前药学成就的全面总结，而且还广泛介绍了植物、动物、矿物、冶金、农学、气象等多学科知识，被誉为“古代中国百科全书”。清代本草著作数量众多，代表作为赵学敏《本草纲目拾遗》（1765年）。任务二中药学的发展明清时期（公元1368—1911年）五全书共10卷，载药921种，其中新增药716种，它不仅拾《本草纲目》之遗，而且对《本草纲目》已载药物治疗未备、根实未详者，也详加补充，勘误《本草纲目》34条。赵学敏在《本草纲目》的基础上创造性发展了本草学，是继李时珍之后我国又一位伟大的药物学家。辛亥革命以后，西方文化及西方医药学在我国进一步传播，社会和医药界对传统的中国医药学逐渐有了“中医”“中药”之称，出现了中西医药并存的格局。虽然国民政府对中医药采取了不支持和歧视的政策，但在仁人志士的抗争与努力下，本草学以其顽强的生命力，在继承和发扬方面均有新的发展。任务二中药学的发展民国时期（公元1911—1949年）六编纂了药学辞典类大型工具书，其中成就和影响最大的当推陈存仁的《中国药学大辞典》（1935年）。本书收录词目4300条，汇集古今有关论述，资料繁博，方便查阅，虽有不少错讹，仍不失为近代第一部具有重要影响的大型药学辞书。

建立中医学校，并涌现了一批优秀的中药学讲义，如浙江兰溪中医学校张寿颐的《本草正义》、浙江中医专门学校柯廉臣的《实验药物学》、上海中医专门学校秦伯未的《药物学》、天津国医函授学校张锡钝的《药物讲义》等。这些中药讲义，从教学和临床运用出发，详尽地论述各药的功用主治，其中尤以《本草正义》的论述和发挥最为精辟中肯。开始了本草学的现代研究，初步建立了以中药为主要研究对象的药用动物学、药用植物学、生药学、中药鉴定学、中药药理学等新的学科。任务二中药学的发展民国时期（公元1911—1949年）六1.文献整理与刊行从1954年起，陆续影印、重刊或校点评注了《神农本草经》《新修本草》（残卷）、《证类本草》《滇南本草》《本草品汇精要》《本草纲目》等数十种重要的古代本草专著。20世纪60年代以来，对亡佚本草的辑复也取得突出成绩，其中有些已正式出版发行，对本草学的研究具有重大意义。任务二中药学的发展中华人民共和国成立后（1949年10月以后）七2.出版各种中药新著有各版《中华人民共和国药典》、《中药志》、《全国中草药汇编》、《中药大辞典》、《原色中国本草图鉴》等。其中最能反映当代本草学术成就的《中华人民共和国药典》以法典的形式确定了中药在当代医药卫生事业中的地位，也为中药材及中药制剂质量的提高，标准的确定起了巨大的促进作用。3.开展药源普查20世纪50年代以来，政府先后三次组织各方面人员进行全国药源普查，基本上摸清了天然药物的种类、产区分布、生态环境、野生资源、蕴藏量、收购量和社会需求量等。在此基础上，编写了全国性的中药志及一大批药用植物志、药用动物志及地区性的中药志。任务二中药学的发展中华人民共和国成立后（1949年10月以后）七4.建立健全中药教育体系1956年起在北京、上海、广州、成都和南京等地相继建立了中医学院，使中医教育纳入了现代正规高等教育行列。1978年以来相继招收了中药学硕士研究生和博士研究生。至此，我国的中药教育形成了从中专、大专、本科到硕士、博士研究生不同培养层次的完整体系。5.中药的现代研究

随着现代自然科学的迅速发展以及中药事业自身发展的需要，中药的现代研究无论在深度和广度上都取得了瞩目成就，并促进了中药鉴定学、中药化学、中药药理学、中药炮制学、中药药剂学等分支学科的发展。我国20世纪70年代在中药青蒿中成功提取治疗疟疾的药物青蒿素，在全球挽救了数百万人的生命。我国医药学源远流长，内容浩博，虽然取得了一些成绩，但还有许多工作要做，如何发挥多学科的力量，进一步搞好中药学的继承和开拓创新，使安全有效、质量可控的优秀中药早日走向世界，为世界人民的医疗保健作出更大的贡献。任务二中药学的发展中华人民共和国成立后（1949年10月以后）七THANKS完成课后目标检测习题实用中药模块一中药基础知识

项目一药的发展概况项目二中药的产地和采集项目三中药的炮制项目四中药的性能项目五中药的应用01

能描述中药道地药材的含义，叙述各地的道地药材。02

能叙述各类植物药的采收时间。学习目标项目二中药的产地和采集中药的来源除部分人工制品外，绝大部分都来自天然的动物、植物、矿物。我国疆域辽阔，经纬度跨度大，大部分地处北温带，并有大兴安岭北部的寒温带，秦岭淮河以南的亚热带，还有华南低纬度的热带。加之地貌复杂，江河湖泽、山陵丘壑、平原沃野及辽阔海域，形成了复杂的自然地理环境，为天然药材的生产提供了丰厚的自然条件。任务一中药的产地任务一中药的产地

药材的生产，无论品种、产量和质量都有一定的地域性，形成了不少带有气候土壤特征的“道地药材”。所谓道地药材，又称地道药材，是优质纯真药材的专用名词，它是指传统中药材中具有特定的种质、特定的产区、特有的生产技术或加工方法而生产的质量、疗效优良的药材。如甘肃的当归，宁夏的枸杞，青海的大黄，内蒙古的黄芪，四川的黄连，东北的人参，河南的地黄，山东的阿胶，浙江的贝母，江苏的薄荷，广东的陈皮等，自古以来都被称为道地药材。任务一中药的产地重视中药产地与质量的关系，强调道地药材的开发和应用，对保证中药疗效，起着十分重要的作用。由于药材的生产受大自然、不同地区、不同种植（饲养）水平，不同采收时间等影响，往往质量变化较大，不易控制。随着《中药材生产质量管理规范》（GAP）的发布实施，对道地药材的来源、栽培（饲养）、土壤、气候、加工、质量控制等也有了标准化的规定和要求，从而保证中药材质量稳定在一定范围内。目前，我国许多地区正在大力推进中药种植示范的建设，这对促进中药资源的开发利用，提高中药材以及生态环境的保护都有重要意义。

中药材的合理适时采收，对保证药材优质高产，保护和扩大药源，以及中药资源的可持续利用十分重要。任务二中药的采集

植物药的各个药用部分，在生长发育的各个时期，所含有效成分的量和质各不相同。而有效成分的量与质与采收季节、时间和方法有着十分密切的关系。根据植物药入药部位的生长特性不同，大致可归纳为以下几种情况。任务二中药的采集植物类药物的采收一一（1）全草类一般在植物充分生长，茎叶茂盛时采收，如青蒿、穿心莲等。有的在开花时采收，如荆芥、益母草、香薷等。也有特殊的，如茵陈蒿在幼苗期采收。任务二中药的采集（2）叶类一般在花蕾将放或正盛开时采收。此时叶片茂盛，性味完壮，药力雄厚，最适于采收。如大青叶、艾叶、枇杷叶等。有些特定的药物如桑叶，则需在深秋经霜后采收。（3）花类一般在植物充分生长，茎叶茂盛时采收，如青蒿、穿心莲等。有的在开花时采收，如荆芥、益母草、香薷等。也有特殊的，如茵陈蒿在幼苗期采收。任务二中药的采集（4）果实及种子类一般在花蕾将放或正盛开时采收。此时叶片茂盛，性味完壮，药力雄厚，最适于采收。如大青叶、艾叶、枇杷叶等。有些特定的药物如桑叶，则需在深秋经霜后采收。（5）根及根茎类一般在秋、冬季节植物地上部分将枯萎时及春初发芽前或刚露苗时采收，如天麻、葛根、玉竹、大黄、桔梗等。但也有少数例外，如半夏、太子参、延胡索等则以夏季采收为宜。任务二中药的采集（6）皮类一般在春末夏初采收。此时植物生长旺盛，体内浆液充沛，易于剥离，药性较强，如黄柏、杜仲、厚朴等。少数在秋冬采收，如苦楝皮、牡丹皮、地骨皮等。任务二中药的采集二、动物类药物的采收

动物昆虫类药材，因品种不同，采收各异。具体时间，以保证药效及容易获得为原则。一般而言，昆虫类含虫卵的在虫卵未孵化时采集，如桑螵蛸、露蜂房；以成虫入药的，均应在活动期捕捉，如全蝎、土鳖虫、地龙等。两栖类、爬行类大多在夏秋季节采集，如蟾蜍、蛇等。脊椎动物类全年可以采收，如龟甲、鸡内金、牛黄等。但鹿茸必须在春季雄鹿生出幼角未角化时采收。矿物类药材全年皆可采收，不拘时间，择优采选。THANKS完成课后目标检测习题实用中药模块一中药基础知识项目一药的发展概况项目二中药的产地和采集项目三中药的炮制项目四中药的性能项目五中药的应用01

能复述中药的各种炮制方法。02

能叙述中药的炮制目的。学习目标项目三中药的炮制炮制，是根据中医药理论，按照临床用药和调剂、制剂的不同要求及药材自身特性所采取的一项传统制药技术。古代称为炮炙、修治、修事等。由于中药材大多是生药，其中不少药材必须经过一定的炮制处理，才能使之既充分发挥疗效又避免或减轻不良反应，在最大程度上符合临床用药的目的。炮制是否得当，直接关系到药效，而少数毒、烈性药物的合理炮制，更是确保用药安全的重要措施。项目三中药的炮制任务一炮制目的

不同的药物，有不同的炮制目的。在炮制某一药物时，又往往具有几方面的目的。总的来说，炮制目的大致可归纳为以下八方面：任务一炮制目的一、除去杂质，纯净药材天然药材多附着泥土、夹带沙石，含有非药用部分和其他异物，必须经过挑拣修治，分离洗刷，才能使药物纯净，保证质量。如茯苓去净泥土、鳖甲除去残肉、枳壳去瓤、密蒙花去枝梗等。二、切制饮片，便于制剂净选后的中药材，需经过软化、切削、干燥等加工程序，制成一定规格的药材（如片、段、丝、块），称为饮片。矿物介壳类药物（如代赭石、石决明、牡蛎等）经烧、醋淬等炮制，使之酥脆。这样有利于药物的准确计量和有效成分煎出，满足临床调剂和制剂的需要。任务一炮制目的三、干燥药材，利于贮藏药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，才可贮存、运输。特别是富含油脂的种子类药材（如白扁豆、赤小豆等），必须加热干燥，才能防止其萌动变质。四、矫臭矫味，方便服用采用漂洗、麸炒、酒制、醋制等方法能去除某些药物的腥臭和怪味，利于服用。如酒制乌梢蛇、醋炒五灵脂、麸炒僵蚕等。任务一炮制目的五、降低毒性，安全用药一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低其毒性和副作用，使之用药更安全。如姜矾水制南星、半夏，水煮川乌、草乌，醋煮甘遂、大戟等。六、增强功效，提高疗效主要是通过添加辅料进行炮制，以增强药物的功能，提高其临床疗效。如蜜制紫菀、款冬花增强润肺止咳作用；醋制香附、延胡索能增强止痛作用；姜制半夏、竹茹可增强止呕作用等。任务一炮制目的七、改变性能，扩大范围药物经过某些炮制处理后，能在一定程度上改变药物的某些性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。如生地长于清热凉血，酒制熟地则善于滋阴补血；天南星姜矾制则辛温燥烈，功能燥湿化痰、祛风解痉；胆汁制则变凉润，功能清化热痰、息风定惊。八、引药入经，定向用药有的药物经炮制后，可在特定的脏腑经络中发挥治疗作用，并可引导他药入经，便于临床定向选择用药。如知母、黄柏、杜仲经盐炒后，可增强入肾经作用；柴胡、香附、青皮经醋炒后，可增强入肝经作用。

炮制方法是历代逐步发展和充实起来的，其内容丰富，方法多样。一般来讲可以分为以下五类：任务二炮制方法一、修治01纯净处理采用挑、拣、筛、簸、刷、刮、挖等方法，去掉泥土杂质及非药用部分，使药物清洁纯净。如拣去合欢花中的枝叶，筛选王不留行及车前子，簸去薏苡仁的杂质，刷除枇杷叶背面的绒毛，刮去厚朴、肉桂的粗皮等。0203粉碎药材采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮；川贝母捣粉便于吞服；羚羊角镑成薄片便于制剂等。切制药材采用切、铡等方法将药材切成一定规格，便于进行其他炮制和调剂。根据药材的性质和医疗的需要，切片有很多规格。如天麻宜切薄片，白术宜切厚片，黄芪宜切斜片，麻黄宜切段，葛根宜切块等。任务二炮制方法任务二炮制方法二、水制

1漂洗将药材放入清水中，反复洗涤，以除去杂质、盐味、腥味等。如芦根、白茅根洗去泥土，昆布、海藻漂去盐分，紫河车漂去腥味等。2浸泡将药材置于水中浸湿后立即取出，称为“浸”。而将药材置于水中或辅料中，软化药材、去其毒性，称为“泡”。如白矾水浸泡半夏、天南星，胆巴水浸泡附子等。3闷润根据药材质地的软硬，加工时的气温、工具的不同，而采用淋润、洗润、泡润、盖润、伏润、露润、复润等多种方法，使清水或其他液体辅料徐徐渗入到药材内部，软化药材便于切片。如淋润荆芥、泡润槟榔、伏润天麻、姜汁浸润厚朴等。4喷洒对一些不宜用水浸泡，但又需潮湿者，可采用喷洒的方法。炒药时也可按不同要求，喷洒清水、酒、醋、姜汁等。任务二炮制方法5水飞将药物与水共研，借药物在水中的沉降性质分取极细粉末的方法。将不溶于水的药材粉碎后置乳钵、碾槽、球磨机等容器内，加水共研，然后再加入多量的水搅拌，较粗的粉粒即下沉，细粉混悬于水中，倾出；粗粒再飞再研，如此反复操作。倾出的混悬液沉淀后，分出，干燥即成极细粉末。常用于矿物类、贝甲类药物的制粉。如水飞朱砂、雄黄、蛤粉等。1炒有炒黄、炒焦、炒炭等程度不同的清炒法。用文火炒至药物表面微黄称炒黄，如炒苏子、炒牛蒡子；用武火炒至药物表面焦黄或焦褐色，内部淡黄者称为炒焦，如焦山楂、焦白术；用武火炒至药物表面焦黑，部分炭化，内部焦黄者称为炒炭，如艾叶炭、地榆炭等。任务二炮制方法火制三一2炙用液体辅料拌炒药物，使辅料逐渐渗入药材内部的一种炮制方法。常用的辅料有蜜、酒、醋、姜汁、盐水等。一般蜜炙药物能增强补益、润燥作用，如蜜炙冬花、百部；酒炙药物能增强活血通经作用，如酒炙川芎、当归；醋炙药物能引药入肝，增强止痛及减毒作用，如醋炙香附、芫花；姜汁炙药物能增强止呕和解毒作用，如姜炙半夏、竹沥；盐水炙药物能引药入肾，如盐水炙杜仲、黄柏。任务二炮制方法火制三一任务二炮制方法烫煅煨先在容器内加热中间物体（如砂石、滑石、蛤粉等），温度可达150~300℃，用以烫炙药物，使其均匀受热，膨胀松脆，烫毕，筛去中间物体，至冷即得。如砂烫穿山甲、蛤粉烫阿胶珠。将药材用猛火直接或间接煅烧，使其质地松脆，易于粉碎，充分发挥疗效。如煅石膏、煅血余炭。将药材包裹于湿面粉、湿纸中，放入热火灰中加热，或用吸油纸与药物隔层分开进行加热的方法。如煨肉豆蔻、煨木香、煨葛根。0304051蒸蒸是利用水蒸气或隔水加热药物的方法。具有改变药性、提高疗效或降低毒性的作用。分为清蒸和加辅料蒸两种方法。如清蒸玄参、酒蒸大黄。任务二炮制方法四、水火共制2煮煮是将药物置于清水或液体辅料中一起煮沸的方法。具有减低药物毒烈性或增强疗效的作用。如醋煮芫花、姜矾煮半夏。3潬潬是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。如潬杏仁、桃仁去皮；潬马齿苋、天门冬便于晒干贮存。任务二炮制方法四、水火共制4淬淬是将药物煅烧后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。如醋淬自然铜、鳖甲，黄连煮汁淬炉甘石。1制霜种子类药材压榨去油或矿物药材重结晶后的制品，称为霜。其相应的炮制方法称为制霜。如巴豆霜、西瓜霜。任务二炮制方法五、其他制法2发酵在一定条件（湿度、温度等）下使药物发酵，从而改变原来药物的性质，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、半夏曲、淡豆豉。3发芽将具有发芽能力的种子药材用水浸泡后，经常保持一定的湿度和温度，使其萌发幼芽，称为发芽。如谷芽、麦芽、大豆黄卷。任务二炮制方法五、其他制法4精制多为水溶性天然结晶药物，先经过水溶除去杂质，再经浓缩、静置后析出结晶即成。如朴硝精制成芒硝、玄明粉。5药拌药物中加入其他辅料拌染而成，如朱砂拌茯神、砂仁拌熟地。任务二炮制方法五、其他制法一THANKS完成课后目标检测习题实用中药模块一中药基础知识项目一药的发展概况项目二中药的产地和采集项目三中药的炮制项目四中药的性能项目五中药的应用01能复述中药性能的含义和作用。02能叙述中药性能的临床指导意义。03能解释中药性能的确定依据。学习目标项目四中药的性能项目四中药的性能中药的性能，也就是中药的药性。是指用中医药理论对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是中药理论的核心，主要包括四气、五味、升降浮沉、归经、毒性等内容。中药之所以能发挥基本作用，是由于各种药物本身具有若干特性所决定的。即利用药物的偏性来纠正疾病所表现出来的阴阳偏盛偏衰，药物的这些特性，就是药物的性能。中药的作用又称为中药的功效。中药的治疗作用是“以偏纠偏”，在治疗的同时也可能产生不良作用。中药的不良作用主要指副作用和毒性反应。四气，又称四性，是指药物的寒、热、温、凉四种药性。它反映了药物对人体作用的寒热倾向性，是说明药物作用的主要理论依据之一。任务一四气任务一四气中药药性的确定，是以用药反应为依据，病证寒热为基准，与所疗疾病的寒热性质相对而言的。凡能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如石膏、知母、栀子对于高热烦渴、咽喉肿痛、脉洪数等热证有清热泻火作用，表明它们的药性为寒凉的；反之，能够减轻或消除寒证的药物，一般属于热性或温性。如附子、肉桂、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷等寒证有温中散寒作用，表明它们的药性为温热的。一般而言，寒凉药多具有清热泻火、凉血解毒、泻热通便、清热利尿、清化热痰、凉肝息风等功效，主要用于治热性病。温热性药多具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、回阳救逆等功效，主要用于治寒性病。任务一四气

五味，是指中药的辛、甘、酸、苦、咸五种药味。此外还有淡味和涩味，一般认为淡附于甘，涩附于酸，所以仍然称为五味。其中辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸、涩属阴。中药五味的确定，一是药物的滋味，二是药物的作用。最初是依据中药的真实滋味，如川芎味辛，甘草味甜，乌梅味酸，黄连味苦，芒硝味咸等。后来将中药的滋味与作用相联系，并以味来解释和归纳中药的作用。任务二五味一、辛能散、能行、能通，有发散、行气、活血等作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，如麻黄、木香、红花等，常用于表证、气滞、血瘀、窍闭、湿阻等病证。任务二五味二、甘能补、能和、能缓，有补虚、和中、缓急、调和诸药等作用。一般补虚药多具甘味，如人参、熟地、饴糖、甘草等，常用于虚证、脾胃不和、拘急疼痛等病证。三、酸能收、能固、能止，有收敛、固涩、止血、止泄等作用。一般收涩药、止血药多具酸味，如山茱萸、五味子、五倍子、乌梅等，常用于体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、尿频遗尿等证虚而滑脱不禁的病证。任务二五味四、苦能泄、能燥、能坚，有通泄、降泄、清泄、燥湿、坚阴等作用。一般攻下药、清热药多具苦味，如大黄、栀子、黄连、黄柏、苍术等，常用于热结便秘、肺热壅盛、寒湿痹痛等病证。五、咸能软、能下，有软坚、散结、泻下等作用，如海藻、昆布、鳖甲、芒硝等，多用于瘰疬、瘿瘤、痰核和癥瘕等病证。任务二五味六、淡能渗、能利，有渗湿、利尿作用，如茯苓、猪苓、薏苡仁等，多用于水肿、小便不利等病证。七、涩能收敛固涩，与酸味药作用相似，如龙骨、牡蛎、乌贼骨等，多用于虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精等病证。任务二五味

升降浮沉是反映药物对人体作用的不同趋向性。升，即上升提举，趋向于上；降，即下达降逆，趋向于下；浮，即向外发散，趋向于外；沉，即向内收敛，趋向于内。升浮属阳，沉降属阴。任务三升降浮沉

气机升降出入是人体生命活动的基础，当其发生障碍时，机体便处于疾病状态，产生不同的病势趋向，表现有向上（如呕吐、喘咳）、向下（如脱肛、崩漏）、向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解而入里）等。凡能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对来说也就分别具有向下、向上、向内、向外的作用趋向。一、升浮药

能上行向外，具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等作用，主要用来治疗病位在上、在外，病势向下、向内的病证。如外感风寒之证用麻黄、桂枝发汗发表；如久泻、脱肛用黄芪、升麻等益气升阳。任务三升降浮沉任务三升降浮沉二、沉降药能下行向内，具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、平肝潜阳、息风止痉、降逆平喘、收敛固涩等作用，主要用来治疗病位在下、在里，病势向上、向外的病证。如里实便秘之证用大黄、芒硝攻下通便；如肝阳上亢之头晕目眩，用牡蛎、石决明等潜阳。影响药性升降浮沉的主要因素与四气五味、药物质地轻重以及炮制和配伍有关。一般而言，辛甘温热之品及质地轻浮的药物，都是升浮药；酸咸苦寒之品及质地沉重的药物，都是沉降药。炮制能在一定程度上改变中药的原有作用趋向。如酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。配伍可影响药物作用的趋向，如少量升浮药同较多沉降药配伍时，其升浮之性可受到一定程度的制约。反之，少量沉降药同较多升浮药配伍时，其沉降之性也受到一定程度的制约。任务三升降浮沉任务四归经归是药物作用的归属，经是脏腑经络的概称。归经，是指中药对脏腑经络作用的选择性，是药物作用的定位概念。归经是以脏腑经络理论为基础，以所治病证为依据而确定的。实践表明，一种药物往往主要对某一脏腑经络或几个脏腑经络发生明显作用，而对其他部位作用较小，甚至没有作用，这反映了药物在机体内产生效应的部位各有侧重。故凡能治疗某经疾病的中药，就归属某经。至于有的中药只归属一经，有的中药则归属数经，这正说明不同药物的作用范围有广、狭义之分。任务四归经归经理论指导临床用药，提高用药的准确性。如里热实证有肺热、心火、肝火、胃火等的不同，治疗用药时就可选用归属该经的药物来清泄里热。运用归经理论，还必须考虑到脏腑经络间的关系，恰当选择用药。由于脏腑经络在生理上相互联系，在病理上相互影响，因此，在临床用药时并不单纯使用某一经的药物。如肺病见脾虚者，常兼用补脾药，使肺有所养而病愈；肝阳上亢多因肾阴不足，则平肝潜阳药与滋补肾阴药同用，使肝有所涵而虚阳自潜。毒性是指药物对机体的损害性。毒性反应与副作用不同，它对人体的危害性较大，甚至危及生命。毒的含义还有广义之意，体现在以下三个方面：任务五毒性任务五毒性

西汉以前以“毒药”作为一切药物的总称。《周礼·天官》：“医师聚毒药以供医事”。《素问·脏气法时论》：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助”。这一方面反映了药食分离在认识上的进步，另一方面反映出当时对药物的治疗作用和毒副作用还不能很好地把握。从东汉的《本经》开始提出了“有毒、无毒”的区分，东汉以后的本草著作都对有毒药物标出其毒性，反映了人们对毒性认识的进步。一、药物的总称任务五毒性

药物之所以能治病，就在于药物有某种偏性，其基本原理就是“以偏纠偏”。正如张景岳所说：“气味之偏者，药饵之属也，所以去人之邪气……是凡可避邪安正者，均可称为毒药，故曰毒药攻邪也”。二、药物的偏性任务五毒性

即毒的狭义概念，指药物对机体所产生的不良反应及损害性。包括有急性毒性、亚急性毒性、亚慢性毒性、慢性毒性和特殊毒性如致癌、致突变、致畸胎、成瘾等。所谓毒药一般系指对机体发生化学或物理作用，能损害机体，引起功能障碍、疾病甚至死亡的物质。三、药物的毒性任务五毒性药物的毒性分级现按《中华人民共和国药典》，采用大毒、有毒、小毒三级分类方法。引起中药中毒的主要原因：一是剂量过大，服药时间过长，如砒霜、附子、乌头等毒性较大的药物；二是误服伪品，如误以华山参、商陆代人参，独角莲代天麻使用；三是炮制不当，如使用未经炮制的生附子、生乌头；四是制剂服法不当，如乌头、附子煎煮时间太短，或服后受寒、进食生冷；五是配伍不当，如违反十八反、十九畏等。此外，药不对证、自行服药、乳母用药及个体差异也是引起中毒的原因。毒性反应是临床用药时应当尽量避免的。由于毒性反应的产生与药物的采集、贮存、加工炮制、配伍、剂型、给药途径、用量、疗程、煎煮方法、服用方法以及病人的体质、年龄、证候性质等都有密切关系，因此，使用有毒药物时，应从上述各个环节进行控制，避免中毒发生。THANKS完成课后目标检测习题实用中药模块一中药基础知识项目一药的发展概况项目二中药的产地和采集项目三中药的炮制项目四中药的性能项目五

中药的应用01能复述中药的七情、十八反、十九畏。02能叙述中药的配伍原则；妊娠禁忌、服药食忌、病证药忌。03能灵活运用中药的煎服方法。学习目标项目五中药的应用中药的应用主要包括配伍、禁忌、剂量和用法等内容。掌握这些知识与方法，按照病情、药性和治疗要求予以正确应用，对于充分发挥药效和确保用药安全具有十分重要意义。项目五中药的应用

配伍，是指根据病情需要和药性特点，有目的地选择两种以上药物配合使用。前人把单味药的应用及药物之间的配伍关系称为药物的“七情”，分述如下：任务一配伍一、单行单行即单味药治病。此法针对性强、简便易行，主要用于病情比较简单者。如清金散单用黄芩，治轻度肺热咳血。独参汤单用大剂量人参，补气救脱。任务一配伍二、相须两种性能功效相类似的药物合用，可以增强原有疗效。如麻黄配桂枝，能增强发汗解表作用；大黄配伍芒硝，能使攻下泻热作用更强。三、相使以一种药为主，另一种药为辅，两药合用，辅药能提高主药的功效。如补气利水的黄芪配伍利水健脾的茯苓，茯苓能增强黄芪补气利水的功效。这是功效相近药物相使配伍。又如清胃降火的石膏与引火下行的牛膝同用，辅药牛膝可增强主药石膏清火止痛治疗胃火牙痛病证的作用。这是功效不同相使配伍的例证。任务一配伍四、相畏一种药物的毒副作用能被另一种药物减轻或消除。如半夏畏生姜，即生姜可以抑制半夏的毒副作用。五、相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜杀半夏，即生姜能减轻生半夏的毒性或副作用。由此可知，相畏和相杀没有质的区别，是从自身的毒副作用受到对方的抵制和自身能消除对方毒副作用的不同角度提出来的配伍方法，也就是同一配伍关系的两种不同的提法。任务一配伍六、相恶一种药物能使另一种药物的原有功效降低或消除。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气功效。七、相反两种药物合用，能产生或增强毒副作用。如甘草反甘遂等。任务一配伍

上述七情除单行外，相须、相使可以起到协同作用，能提高疗效，临床用药时应充分利用；相畏、相杀可以减轻或消除原有的毒副作用，临床应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；相恶药物配伍后可产生相互拮抗，降低或消除原有功效，临床用药时应加以注意；相反药物配伍后可产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，临床用药时应禁止使用。药物的配伍应用是中医用药的主要形式。药物按一定法度加以组合，并确定适宜剂量和剂型，即成方剂。方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的更高形式。任务一配伍任务二用药禁忌

用药禁忌，是指在用药时或用药期间，为了保证用药的安全有效，必须注意的相关避忌。包括配伍禁忌、妊娠禁忌、服药食忌、病证药忌等内容。任务二用药禁忌一、配伍禁忌配伍禁忌，是指药物配伍后可降低或消除原有功效，甚至产生或增强毒副作用的一类配伍关系。金元时期概括为“十八反”“十九畏”。（1）十八反：甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻；乌头反半夏、贝母、瓜蒌、白及、白蔹；藜芦反诸参、细辛、芍药。（2）十九畏：硫磺畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、牙硝畏三棱、乌头畏犀角、人参畏五灵脂、肉桂畏石脂。任务二用药禁忌二、妊娠禁忌妊娠禁忌，是指妇女在妊娠期间除中断妊娠、引产外禁忌使用的药物。主要包括禁用药和慎用药两类。（1）禁用药：是在妊娠期间禁止使用的药物。大多为毒性较强和药性峻猛之品，如雄黄、蟾酥、马钱子、川乌、草乌、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。（2）慎用药：是在妊娠期间因疾病非用不可，须审慎使用的药物。大多是通经祛瘀、行气破滞及辛热之品，如牛膝、红花、桃仁、枳实、青皮、大黄、芒硝等。三、服药食忌

服药食忌，俗称忌口，是指服药期间对某些食物的禁忌。其目的是避免降低疗效，引发不良反应，导致病情恶化，影响病人康复。任务二用药禁忌服药期间，一般应忌食生冷、辛辣、油腻、腥膻、有刺激性的食物。此外，根据病情的不同而禁忌。如热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物；寒性病应忌食生冷类食物、清凉饮料；胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟酒等；肝阳上亢，头晕目眩，烦躁易怒者应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品；脾胃虚弱者应忌食油炸黏腻、寒冷固硬、不易消化类食物；肾病水肿应忌食盐、碱过多和酸辣太过的刺激食品；疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物和辛辣刺激性的食物。四、病证药忌

病证药忌，是指临床用药与疾病的证候相违。由于药物的药性不同，其作用各有专长和一定的适应范围，因此，必须在辨证论治的基础上选用适宜药物。如麻黄性味辛温，能发汗解表、宣肺平喘，适宜治疗外感风寒表实无汗或肺气不宣的喘咳，而对表虚自汗、阴虚盗汗及肺肾虚喘则禁止使用。病证药忌的一般原则是寒证忌用寒药，热证忌用热药，实证忌用补药，虚证忌用泻药。具体的病证药忌详见各论中每味药物的“使用注意”部分。任务二用药禁忌

用量，即药剂的用药量，又称剂量，一般是指单味中药的成人内服一日量，也有指在方剂中药物之间的比例分量，即相对剂量。中药的剂量单位有重量如市制：斤、两、钱、分、厘；公制：千克（kg）、克（g）、毫克（mg）；数量如生姜3片、蜈蚣2条、大枣7枚等。自明清以来，普遍采用16进位制，即1斤＝16两＝160钱，现通常按以下近似值换算：一两（16进位制）＝30g，一钱＝3g，一分＝0.3g，一厘＝0.03g。任务三用量剂量是确保用药安全有效合理的重要因素之一。药量过大，戕伤正气，副作用多；药量过小，达不到治疗作用，贻误病情。临床上中药剂量的确定主要考虑如下几方面因素：任务三用量任务三用量（1）药物因素：应根据药材的质量、质地、药物的性味及有毒无毒而定。一般而言，质优力强者，花叶类质轻者，气味浓厚，作用峻猛者，用量宜小；反之，质次力弱者，金石、贝壳类质重及鲜品，气味平淡，作用缓和者，用量宜大。有毒者更应严格控制剂量。（2）用药方法：应根据方药配伍、剂型而定。单味应用时用量可大，复方应用时用量宜小；复方中主药用量可大，辅药用量宜小；入汤剂时用量可大，入丸散时用量宜小。任务三用量（3）患者情况：应根据患者体质、年龄、性别、病程、病势等情况而定。成人及平素体质壮实者用量宜重，老人、小儿、妇女产后及体质虚弱者用量宜轻；病情重、病势急、病程短者用量宜大，病情轻、病势缓、病程长者用量宜小。（4）环境气候：应根据地域、季节及气候特点而定。冬季寒冷、南方潮湿，温热性药用量可大;夏季炎热、北方干燥，温热性药用量宜小，这样才能做到“因地制宜”和“因时制宜”以增减药物用量。任务四用法

用法，是指中药的应用方法，是合理用药的重要内容。本书主要讨论给药途径、煎煮方法和服药方法。任务四用法一、给药途径

给药途径是影响药物疗效的因素之一。给药途径不同，会影响药物的吸收速度、体内分布和作用强度。有的药物甚至必须以某种特定途径给药，才能发挥其治疗作用。中药的给药途径有多种，最常用的是口服和皮肤给药，此外，还有吸入、舌下给药、黏膜表面给药、直肠给药以及皮下注射、肌内注射、穴位注射和静脉注射等。任务四用法二、煎煮方法中药汤剂是临床最常采用的剂型之一，其疗效与制作时的煎具、用水、火候及煮法有关。1煎药器皿以砂钵、瓦罐为好，搪瓷罐、不锈钢器皿次之，忌用铁、铜、锡、铝等金属器皿，以防发生化学反应而降低疗效，甚至产生毒副作用。2煎药用水古时曾用长流水、井水、雨水、泉水、米泔水等煎煮。现在多用自来水、井水等，但总以水质洁净、新鲜无异味为好。任务四用法3煎煮火候有文火、武火之分。文火，是指使温度上升及水液蒸发缓慢的火候。武火，是指使温度上升及水液蒸发迅速的火候。4煎煮方法先将药材用温水浸泡30~60min，水量以高出药面2~3cm为宜。一般中药煎煮2~3次，将每次的煎液去渣滤净混合后分2~3次服用。煎药的火候和时间，要根据药物性能而定。任务四用法一般药物可以同时入煎，但部分药物因其性质、性能及临床用途不同，煎法上亦有不同，分述如下：（1）先煎：主要指有效成分难溶于水的一些矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20~30min后再下其他药物同煎，如磁石、代赭石、牡蛎、石决明等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎以降低其毒性。（2）后下：主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须待其他药物煎煮将成时放入，再煮沸3~5min即可，如薄荷、砂仁、白豆蔻等。（3）包煎：主要指那些黏性强、花粉类及绒毛类药物应用纱布包裹煎煮，以利于药汁煎出，防止药液混浊或刺激咽喉。如蒲黄、海金沙、辛夷、旋覆花等。任务四用法（4）另煎：指人参、西洋参、鹿茸等贵重药物，以免其有效成分被其他药渣吸附而浪费，可切片另煎取汁。（5）烊化：指阿胶、鹿角胶等胶类药物，煎煮时容易黏附它药或黏底，应先行溶化，再与其他药汁兑服。（6）冲服：指某些芳香、贵重、细粉、入水即化的药物以及汁液性不宜加热煎煮的药物，用温开水或其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、鹿茸、竹沥等。任务四用法口服，是临床使用中药的主要给药途径。口服给药的效果，除受到剂型、煎煮方法等因素的影响外，还与服药次数、服药冷热和服药时间有关。三、服药方法任务四用法（1）服药次数：汤剂一般每日1剂，分2~3次服用。病情急重者，可1日2剂，使药力持续，顿挫病势；病情缓轻者，亦可间日服或煎汤代茶，以图缓治。（2）服药冷热：一般汤药宜温服。但寒证用热药宜热服；热证用寒药宜冷服。丸、散等固体药剂，除特别规定外，一般宜用温开水送服。（3）服药时间：应根据胃肠状况、病情需要、药物特性来决定。饭前胃肠空虚有利于药物的消化吸收，多数药物宜在饭前服；饭后胃肠中有较多食物，可减少药物对胃肠的刺激，有刺激性的药物宜在饭后服；清晨空腹时，药物能迅速进入胃肠之中，充分发挥药效，驱虫药、峻下药等宜空腹服；有些药物要顺应人体生理节律，如安神药、缓下药、涩精止遗药等宜睡前服；当病情危急时，则不拘时随时服。THANKS完成课后目标检测习题实用中药模块二常用中药项目一解表药项目二清热药项目三泻下药项目四祛风湿药项目五化湿药01能复述解表药的含义、功效、适应范围、配伍原则和使用注意。能复述辛温解表药：麻黄、桂枝、紫苏、荆芥、防风、羌活；辛凉解表药：薄荷、桑叶、菊花、柴胡、葛根的性味归经、功效、应用、用法用量及使用注意。02能叙述生姜、香薷、细辛、白芷、藁本、牛蒡子、蔓荆子、升麻的性能与功效；能指出性能功效相似药物的区别。03能说明辛夷、苍耳子的主要功效。学习目标项目一解表药项目一解表药

凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物称为解表药，又叫发表药。本部分药多具辛味，其性轻扬，主入肺、膀胱经，偏行肌表，能使表邪从汗而解，具有发汗解表的作用，主要用于外感表证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗或有汗不畅、脉浮等。部分解表药尚可用于水肿、咳喘、麻疹、风疹、风湿痹痛、疮疡初起等兼有表证者。

依据解表药药性和应用范围的不同，将本章药物分为发散风寒药和发散风热药两类。使用本部分药物时，应注意：①此类药多为芳香辛散之品，入汤剂不宜久煎。②对于发汗力强的解表药，用量不宜过大，以微微汗出为宜。③体虚汗出、疮疡日久及失血患者应慎用。④因时因地用量各异，一般情况下，春夏宜轻，冬季宜重；北方宜重，南方宜轻。

本类药物性味多辛温，主入肺与膀胱经，以发散风寒为主要功效，故又称辛温解表药。其发汗作用较强，主要用于风寒表证之恶寒发热、无汗或汗出不畅、头身疼痛、鼻塞流涕、舌苔薄白、脉浮紧等。部分药物还可用于咳喘、风湿痹痛、风疹瘙痒、水肿、疮疡初起等兼风寒表证者。任务一发散风寒药本品为麻黄科植物草麻黄EphedrasinicaStapf.、中麻黄E.intermediaSchrenketC.A.Mey.或木贼麻黄E.equisetinaBge.的干燥草质茎。主产于河北、甘肃、山西和内蒙古等地。秋季采割，晒干，切段。生用、蜜炙或捣绒用。任务一发散风寒药麻黄Mahuang（《神农本草经》）一【性味归经】辛、微苦，温。归肺、膀胱经。【功效】发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。【应用】（1）风寒感冒：本品辛温散寒，发汗力强，为发汗解表之要药，辛温解表之峻品。尤宜于风寒束表，恶寒发热、无汗头痛的外感风寒表实证，常与桂枝相须为用，如麻黄汤。任务一发散风寒药麻黄Mahuang（《神农本草经》）一【应用】（2）咳嗽气喘：本品入肺经，善宣肺平喘，为治肺气壅遏咳喘之要药，无论寒热痰饮，有无表证均可应用，尤宜于风寒外束，肺气壅遏之咳喘实证，常与杏仁配伍使用。治疗外感风寒，引动内饮之咳喘，常配伍细辛、干姜等，如小青龙汤；若肺热壅盛，高热喘急者，多与石膏同用，如麻杏甘石汤。（3）风水水肿：本品为宣肺利尿之良药，风邪袭表之风水水肿、小便不利兼有表证者，常与甘草同用，如甘草麻黄汤。任务一发散风寒药麻黄Mahuang（《神农本草经》）一【用法用量】煎服，2~10g。发汗解表宜生用，止咳平喘宜蜜炙用。【使用注意】本品发汗宣肺力较强，凡体虚自汗、阴虚盗汗及肺肾气虚之虚喘者当慎用。任务一发散风寒药麻黄Mahuang（《神农本草经》）一本品为樟科植物肉桂CinnamomumcassiaPresl.的干燥嫩枝。主产于广西、广东及云南等地。春、夏季采收，晒干，切片。生用。任务一发散风寒药桂枝Guizhi（《名医别录》）二【性味归经】辛、甘，温。归心、肺、膀胱经。【功效】发汗解肌，温通经脉，助阳化气。【应用】（1）风寒感冒：本品辛甘，发汗力和缓，治疗风寒表证有汗无汗皆宜。外感风寒表实无汗者，常与麻黄相须为用，如麻黄汤；外感风寒表虚汗出者，常与白芍配伍，如桂枝汤。任务一发散风寒药桂枝Guizhi（《名医别录》）二【应用】（2）寒凝血滞诸痛证：本品辛散温通，具有温通经脉，散寒止痛之功效。尤善疗上肢肩臂寒湿痹痛，用于风湿痹证之肩臂疼痛，每与附子同用，如桂枝附子汤；脾胃虚寒之脘腹冷痛，常配白芍、饴糖等，如小建中汤；寒凝经脉之痛经、闭经，常配当归、吴茱萸等，如温经汤；胸阳不振之胸痹心痛，常配枳实、薤白等，如枳实薤白桂枝汤。（3）心悸、痰饮及蓄水证：本品甘温，能助阳化气行水，用于心阳不振之心悸动、脉结代者，常与甘草、人参等配伍，如炙甘草汤；脾阳虚之痰饮，眩晕、心悸者，常与白术、茯苓配伍，如苓桂术甘汤；若膀胱气化失司之水肿、小便不利者，常与茯苓、猪苓配伍，如五苓散。任务一发散风寒药桂枝Guizhi（《名医别录》）二【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品辛温助阳，外感热病、阴虚火旺、血热妄行者忌用。孕妇及月经过多者慎用。任务一发散风寒药桂枝Guizhi（《名医别录》）二本品为唇形科植物紫苏Perillafrutescens（L.）Britt.的干燥茎叶。全国各地均产。夏季采收茎叶，阴干，切段。生用。任务一发散风寒药紫苏Zisu（《名医别录》）三【性味归经】辛，温。归肺、脾经。【功效】解表散寒，理气宽中，安胎，解鱼蟹毒。【应用】（1）外感风寒表证：本品发汗力缓和，又宣肺止咳，尤宜于风寒兼咳喘者，常与前胡、杏仁等同用，如杏苏散。（2）脾胃气滞证：本品为醒脾和中，和胃止呕之良药，并可理气安胎。用治外感风寒，内伤湿滞之胸闷呕吐者，常与藿香等配伍，如藿香正气散；若妊娠恶阻，常与砂仁等配伍使用。任务一发散风寒药紫苏Zisu（《名医别录》）三【应用】（3）鱼蟹中毒：单味紫苏叶煎服，或配伍生姜同用，治疗鱼蟹中毒之腹痛、吐泻。【用法用量】煎服，3~9g。因气味芳香不宜久煎。解鱼蟹中毒可用60g煎服。任务一发散风寒药紫苏Zisu（《名医别录》）三本品为姜科植物姜ZingiberofficinaleRosc.的新鲜根茎。全国各地均产。秋季采收，切片。任务一发散风寒药生姜Shengjiang（《名医别录》）四【性味归经】辛，微温。归肺、脾经。【功效】解表散寒，温中止呕，温肺止咳。【应用】（1）风寒表证：本品发汗力缓和。外感风寒轻者，单味煎汤加红糖或配伍葱白煎服；症状较重者多作辅助药，与辛温解表药配合使用。任务一发散风寒药生姜Shengjiang（《名医别录》）四【应用】（2）呕吐：本品温胃散寒，降逆止呕力佳，可治疗各种呕吐，故有“呕家圣药”之称，尤宜治疗胃寒呕吐，常与半夏同用，如小半夏汤；如胃热呕吐，多配伍竹茹、黄连等；妊娠恶阻，可与苏梗、黄芩等配伍使用。（3）风寒咳嗽：本品温肺散寒，常与紫苏、杏仁、半夏等同用治疗风寒咳嗽。任务一发散风寒药生姜Shengjiang（《名医别录》）四

此外，生姜还可解半夏、天南星及鱼蟹中毒之吐泻。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品可伤阴助火，故阴虚内热者忌服。任务一发散风寒药生姜Shengjiang（《名医别录》）四本品为唇形科植物石香薷MoslachinensisMaxim.或江香薷Moslachinensisjiangxiangru的干燥地上部分。主产于安徽、江西、河南等地。夏季采收，阴干，切段。生用。任务一发散风寒药香薷Xiangru（《名医别录》）五【性味归经】辛，微温。归肺、脾、胃经。【功效】发汗解表，化湿和中，利水消肿。【应用】（1）阴暑证：本品气味辛香，外可发汗解表，内能化湿和中，有“夏月麻黄”之称，适用于夏季乘凉饮冷，外感风寒，内伤暑湿所致的阴暑证。常与扁豆等配伍，如香薷饮。（2）水肿脚气：本品有发越阳气，宣肺而利水消肿之功，可单用或与白术同用，如薷术丸。任务一发散风寒药香薷Xiangru（《名医别录》）五【用法用量】煎服，3~10g。解表不宜久煎，利水消肿宜浓煎。【使用注意】本品发汗力较强，表虚有汗及暑热证当忌用。任务一发散风寒药香薷Xiangru（《名医别录》）五本品为唇形科植物荆芥SchizonepetatenuifoliaBriq.的干燥地上部分。主产于江苏、江西、浙江、湖北等地。夏秋季采割，晒干，切段。生用或炒炭用。任务一发散风寒药荆芥Jingjie（《神农本草经》）六【性味归经】辛，微温。归肺、肝经。【功效】祛风解表，透疹止痒，消疮，止血。【应用】（1）外感表证：本品辛散发表，性较平和，风寒、风热均可应用。风寒感冒，恶寒发热、头痛无汗者常与防风相须配伍，如荆防败毒散；风热感冒，头痛目赤者常与金银花、连翘等配伍，如银翘散。任务一发散风寒药荆芥Jingjie（《神农本草经》）六【应用】（2）麻疹不透，风疹瘙痒：本品轻扬透散而祛风止痒、宣散疹毒。麻疹初起，疹出不畅者，常与蝉蜕等同用，如透疹汤；风疹瘙痒或湿疹痒痛者，多与防风、苦参等同用，如消风散。（3）疮疡初起兼有表证：本品辛散消疮，偏风寒者，多与羌活、川芎等同用，如败毒散；偏风热者，常与金银花、连翘等配伍，如银翘败毒散。（4）出血证：本品炒炭长于理血止血，可用于吐血、衄血、便血、痔血、崩漏等多种出血病证。任务一发散风寒药荆芥Jingjie（《神农本草经》）六【用法用量】煎服，5~10g。不宜久煎。发汗解表宜用荆芥穗；透疹消疮宜生用；止血需炒炭用。任务一发散风寒药荆芥Jingjie（《神农本草经》）六本品为伞形科植物防风Saposhnikoviadivaricata（Turcz.）Schischk.的干燥根。主产于河北、四川、云南等地。春秋季采挖，晒干，切片。生用或炒炭用。任务一发散风寒药防风Fangfeng（《神农本草经》）七【性味归经】辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。【功效】祛风解表，胜湿止痛，止痉，止泻。【应用】（1）外感表证，风疹瘙痒：本品辛温发散，功善祛风，为风药中之润剂，不论外感风寒、风热、风湿均可使用。风寒表证之恶寒身痛者，常配荆芥等同用，如荆防败毒散；外感风湿之头重如裹者常配羌活等同用，如羌活胜湿汤；风热表证之发热咽痛者常配薄荷等同用。治风疹瘙痒，可与苦参、荆芥等配伍，如消风散。任务一发散风寒药防风Fangfeng（《神农本草经》）七【应用】（2）风湿痹痛：本品既散肌表风邪，又除经络之湿，止痛力佳，为痹证之常用药。常配伍羌活、桂枝等，如蠲痹汤。（3）破伤风：本品为治风之要药，用治风毒内侵，引动肝风，角弓反张的破伤风症，常与天南星、白附子等同用，如玉真散。（4）肝郁脾虚之泄泻：炒用可止泻，常与陈皮、白芍等同用，如痛泻要方。任务一发散风寒药防风Fangfeng（《神农本草经》）七【用法用量】煎服，5~10g。【使用注意】阴虚火旺，血虚、热甚动风者慎用。任务一发散风寒药防风Fangfeng（《神农本草经》）七本品为伞形科植物羌活NotopterygiumincisumTingexH.T.Chang或宽叶羌活NotopterygiumforbesiiBoiss.的干燥根茎和根。主产于四川、甘肃、青海等地。春秋季采挖，晒干，切片。生用。任务一发散风寒药羌活Qianghuo（《药性论》）八【性味归经】辛、苦，温。归膀胱、肾经。【功效】散寒祛风，胜湿止痛。【应用】（1）风寒感冒，头身疼痛：本品气味雄烈，善散太阳经之风寒湿邪，有较强的发散风寒和止痛作用，尤适宜风寒感冒或风寒挟湿之头痛项强、肢体酸痛者，常配伍防风、细辛等，如九味羌活汤。任务一发散风寒药羌活Qianghuo（《药性论》）八【应用】（2）风寒湿痹，肩臂疼痛：本品辛散祛风，味苦燥湿，性温散寒，有较强的祛除风寒湿邪，通利关节而止痛的作用，且作用部位偏上，故善治腰以上风寒湿痹，尤以肩背肢节疼痛者为佳。常与防风、姜黄等配伍，如蠲痹汤。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品气味浓烈且温燥之性较强，用量过多，易致呕吐，故脾胃虚弱者慎用。血虚痹痛，阴虚头痛者慎用。任务一发散风寒药羌活Qianghuo（《药性论》）八本品为伞型科植物白芷Angelicadahurica（Fisch.exHoffm.）Benth.etHook.f.或杭白芷Angelicadahurica（Fisch.exHoffm.）Benth.etHook.f.var.formosana（Boiss.）ShanetYuan的干燥根。主产于河南、河北、浙江、福建、四川等地。夏秋间采挖，晒干，切片。生用。任务一发散风寒药白芷Baizhi（《神农本草经》）九【性味归经】辛，温。归肺、胃经。【功效】解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。【应用】（1）风寒感冒：本品解表散寒祛风之力较缓和，常与羌活等药配伍，治疗外感风寒头痛、鼻塞流涕等症，如九味羌活汤。任务一发散风寒药白芷Baizhi（《神农本草经》）九【应用】（2）阳明经头痛，牙痛，鼻渊头痛，风湿痹痛：本品善入阳明经，气味芳香可上行头目，宣通鼻窍，故多用于阳明经之头痛、眉棱骨痛、牙痛等，常与川芎等配伍，如川芎茶调散。牙痛，属风寒者，多配细辛；风热者，常与石膏等同用。鼻渊头痛，多与苍耳子等同用，如苍耳子散；风寒湿痹之腰背疼痛，可与羌活、独活等同用。（3）带下证：本品善燥湿止带，用于寒湿带下，常配伍鹿角霜、白术等；湿热带下常配伍车前子、黄柏等。任务一发散风寒药白芷Baizhi（《神农本草经》）九【应用】（4）疮痈肿毒：本品为外科疮疡常用药，能消肿排脓。常与金银花、当归、穿山甲等同用治痈疽初起，红肿热痛，如仙方活命饮。若配伍蒲公英、贝母等可治疗乳痈肿痛。此外，本品可祛风而止痒，用于治疗皮肤瘙痒等症。【用法用量】煎服，3~10g；外用适量。【使用注意】本品性温燥，阴虚血热者慎服。任务一发散风寒药白芷Baizhi（《神农本草经》）九本品为马兜铃科植物北细辛AsarumheterotropoidesFr.Schmidtvar.mandshuricum（Maxim.）Kitag.、汉城细辛AsarumsieboldiiMiq.var.seoulenseNakai或华细辛AsarumsieboldiiMiq.的干燥根和根茎。前两种习称“辽细辛”，主产于东北辽宁、吉林、黑龙江；后一种主产于陕西、河南等地。夏秋采收，阴干，切段。生用。任务一发散风寒药细辛Xixin（《神农本草经》）十【性味归经】辛，温。有小毒。归肺、肾、心经。【功效】祛风散寒，通窍止痛，温肺化饮。【应用】（1）风寒感冒及阳虚外感：本品可达表入里，既能入肺散寒祛风，常与羌活等配伍，治疗风寒感冒，如九味羌活汤；又入肾除在里之寒邪，与附子、麻黄等同用，治疗阳虚外感，如麻黄附子细辛汤。任务一发散风寒药细辛Xixin（《神农本草经》）十【应用】（2）头痛、鼻渊、牙痛、风湿痹痛：本品辛香走窜，擅祛风寒、通鼻窍、止痹痛。外感风寒，偏正头痛，多与白芷、川芎、羌活等同用，如川芎茶调散。外感风寒，鼻塞鼻渊，常与苍耳子、白芷等同用。风冷牙痛，可单用细辛或与白芷煎汤含漱；胃火牙痛，宜配石膏、黄连等同用；龋齿牙痛，可配杀虫止痛之蜂房煎汤含漱；风湿痹痛，腰膝冷痛，多与独活等同用，如独活寄生汤。任务一发散风寒药细辛Xixin（《神农本草经》）十【应用】（3）寒饮咳喘：本品外能发散风寒，内而温肺化饮。治疗外感风寒，水饮内停，咳喘，痰多清稀者，常与麻黄、桂枝等同用，如小青龙汤。此外，本品研末外用吹鼻取嚏，有通关开窍醒神之功，可治中恶或痰厥属闭证实证者。【用法用量】煎服，1~3g。入丸散剂，0.5~1g。外用适量。【使用注意】①注意用量。古有“细辛不过钱”之说，故每日服用量应在3g以下。②阴虚阳亢头痛、肺燥干咳忌用。③不宜与藜芦同用。任务一发散风寒药细辛Xixin（《神农本草经》）十本品为伞形科植物藁本LigusticumsinenseOliv.或辽藁本LigusticumjeholenseNakaietKitag.的干燥根茎及根。主产于陕西、河南、四川、湖北，辽宁、吉林等地。秋季茎叶枯萎或次春出苗时采挖，晒干，切片。生用。任务一发散风寒药藁本Gaoben（《神农本草经》）十一【性味归经】辛，温。归膀胱、肝经。【功效】祛风散寒，胜湿止痛。【应用】（1）外感风寒，巅顶头痛：本品辛香温燥，善达巅顶，善于发散太阳经风寒湿邪，多与羌活、苍术等同用，治疗风寒感冒之鼻塞、流涕、头痛。（2）风寒湿痹：本品能除肌肤、经络、筋骨之风寒湿邪，常与羌活、防风等同用，如除风湿羌活汤。任务一发散风寒药藁本Gaoben（《神农本草经》）十一【用法用量】煎服，3~9g。【使用注意】阴血亏虚、肝阳上亢、火热内盛之头痛忌服。任务一发散风寒药藁本Gaoben（《神农本草经》）十一本品为菊科植物苍耳XanthiumsibiricumPatr.的干燥成熟带总苞的果实。全国各地均产。秋季采收，晒干。炒去硬刺用。任务一发散风寒药苍耳子Cangerzi（《神农本草经》）十二【性味归经】辛、苦，温。有毒。归肺经。【功效】发散风寒，通窍，祛风湿，止痛。【应用】（1）鼻渊头痛，风寒头痛：本品发汗解表之力较弱，善于通鼻窍止痛，故多用于鼻渊头痛、不闻香臭、时流浊涕。为鼻渊之良药，尤宜于鼻渊兼外感风寒者，常与辛夷、白芷同用，如苍耳子散。任务一发散风寒药苍耳子Cangerzi（《神农本草经》）十二【应用】（2）风湿痹证：可单用或与秦艽、蚕砂等同用，泡酒服，如史国公药酒。此外，本品多与地肤子、白鲜皮、白蒺藜等煎汤内服或外洗，治疗风疹瘙痒。【用法用量】煎服，3~10g。【使用注意】本品有毒，大量使用易致中毒。血虚头痛不宜服用。任务一发散风寒药苍耳子Cangerzi（《神农本草经》）十二本品为木兰科植物望春花MagnoliabiondiiPamp.、玉兰MagnoliadenudataDesr.或武当玉兰MagnoliasprengeriPamp.的干燥花蕾。主产于安徽、河南、湖北、陕西、四川等地。冬末春初采收，阴干用。任务一发散风寒药辛夷Xinyi（《神农本草经》）十三【性味归经】辛，温。归肺、胃经。【功效】发散风寒，通鼻窍。【应用】（1）风寒感冒：本品多与防风、白芷等同用，治疗外感风寒之鼻塞、流涕、头痛。（2）鼻渊：本品为治鼻渊头痛的常用药。偏风寒者，多与白芷、苍耳子等同用；偏风热者，多与薄荷、连翘等同用。【用法用量】煎服，3~9g；内服宜用纱布包煎。外用适量。【使用注意】阴虚火旺者不宜服用。任务一发散风寒药辛夷Xinyi（《神农本草经》）十三

发散风热药，性味多辛凉，故又称辛凉解表药，其发汗作用较为和缓，适用于外感风热，症见发热重、恶寒轻、咽喉肿痛、口渴、苔薄黄、脉浮数等；温病初起属风热表证者；咳嗽、麻疹透发不畅兼风热表证者。任务二发散风热药本品为唇形科植物薄荷MenthahaplocalyxBriq.的干燥地上部分。我国各地均产，以江苏产者为佳。每年可采收2~3次，晒干或阴干，生用。任务二发散风热药薄荷Bohe（《新修本草》）一【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。【功效】疏散风热，清利头目，利咽透疹，疏肝解郁。【应用】（1）风热表证，温病初起：本品轻清凉散，发汗力较强，为疏散风热之常用药，尤适用于无汗者。常与金银花、连翘等配伍，治疗风热表证或温病初起之头痛、发热、微恶风寒等症，如银翘散。任务二发散风热药薄荷Bohe（《新修本草》）一【应用】（2）头痛目赤，咽喉肿痛：本品善疏散上焦风热，清头目、利咽喉。风热上攻之头痛目赤，常与桑叶相须；风热壅盛咽喉肿痛，多配伍牛蒡子、桔梗等。（3）麻疹不透，风疹瘙痒：本品质轻宣散，有宣毒透疹、祛风止痒之效。风热外束麻疹不透，常与蝉蜕、牛蒡子等同用，如透疹汤；风疹瘙痒，可与苦参、白鲜皮同用。（4）肝郁气滞，胸闷胁痛：本品兼入肝经，能疏肝行气解郁，常与柴胡、白芍等配伍治疗肝郁气滞之胸胁胀痛，月经失调等症，如逍遥散。任务二发散风热药薄荷Bohe（《新修本草》）一【用法用量】煎服，3~6g，宜后下。薄荷叶长于发汗，薄荷梗偏于理气。【使用注意】本品芳香辛散，有发汗耗气之弊，故体虚多汗者不宜使用。任务二发散风热药薄荷Bohe（《新修本草》）一本品为菊科植物牛蒡ArctiumlappaL.的干燥成熟果实。主产于浙江、河北等地。秋季采收，晒干。捣碎，生用或炒用。任务二发散风热药牛蒡子Niubangzi（《名医别录》）二【性味归经】辛、苦，寒。归肺、胃经。【功效】疏散风热，宣肺透疹，利咽散结，解毒散肿。【应用】（1）风热感冒，温病初起：本品疏散风热之功虽不及薄荷，但善于宣肺祛痰，清利咽喉，故风热感冒兼咽喉肿痛或咳嗽痰多不利者常用。常与金银花、连翘等同用，如银翘散。任务二发散风热药牛蒡子Niubangzi（《名医别录》）二【应用】（2）麻疹不透，风疹瘙痒：本品清泄透散，既外散风热，又内解热毒，为透疹之要药。常配薄荷、蝉蜕等同用，如加减葛根汤。（3）痈肿疮毒，痄腮，丹毒：本品辛苦性寒，能清热解毒，利咽散肿，且性偏滑利，兼能润肠通便，故尤宜于热毒内蕴之痈肿疮毒，痄腮，丹毒等兼有便秘者。常与大黄、连翘、栀子等同用。任务二发散风热药牛蒡子Niubangzi（《名医别录》）二【用法用量】煎服，6~12g。炒用可降低其苦寒滑肠之性。【使用注意】本品性寒，兼能滑肠通便，故脾虚便溏者慎用。任务二发散风热药牛蒡子Niubangzi（《名医别录》）二本品为蝉科昆虫黑蚱CryptotympanapustulataFabricius的若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江等地。夏秋季采集，除去泥沙，晒干，生用。任务二发散风热药蝉蜕Chantui（《名医别录》）三【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。【功效】疏散风热，利咽透疹，明目退