2023年天津市武警医学院附属医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案黑钻版解析

2023年天津市武警医学院附属医院专项招聘医学类人员及高层次卫技人才考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.上岸参考题库-综合(共65题)1.直接胆红素是指和葡萄糖醛酸结合的胆红素。2.动脉粥样硬化的主要危险因素是血浆中的______A.高胆固醇B.高LDLC.高HDLD.高甘油三酯A

B

C

D

3.二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为______A.心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置B.心脏开始收缩时，二尖瓣后叶关闭延迟C.心脏收缩力加强D.二尖瓣前叶增厚E.乳头肌功能失调4.中央乳糜管位于______。A.绒毛固有层B.肠线之间C.黏膜下层D.肌层E.肠上皮之间5.增强扫描动脉早期脾多是______。A.斑点样强化B.斑马纹样强化C.均匀强化D.不强化E.结节样强化6.心肌梗死最先出现和最突出的症状是______A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热7.抢劫罪的犯罪构成要件包括______。A.犯罪人与被害人是朋友关系B.实施抢劫的行为人必须达到刑事责任年龄C.实施犯罪的方法必须是以暴力、胁迫等手段截取财物D.行为人主观上是故意犯罪，并且具有非法占有财物的意识A

B

C

D

8.我国《传染病防治法》规定传染病共计______。A.39种B.33种C.34种D.35种9.抗肿瘤药长期大量应用的主要不良反应是______。A.胃肠道反应B.抑制骨髓造血功能C.脱发D.周围神经炎E.肝脏毒性10.散光眼产生的原因多半是由于______。A.眼球前后径过长B.眼球前后径过短C.角膜表面不呈正球面D.晶状体曲率半径过大11.患者，女性，36岁，患慢性肾衰竭，近2天来平均尿量为12ml/h，考虑为______。A.少尿B.元尿C.多尿D.尿潴留12.尿量的多少主要取决于肾小球的滤过量。

13.恶性肿瘤的临床表现，下列哪项是正确的?______A.局部不一定扪及肿块B.易出血和形成溃疡C.可出现淋巴和血行转移D.消瘦、乏力、发热常为晚期表现E.以上都对14.患者男性，12岁，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到不受呼吸影响的明显第二心音分裂。该患者可能是

A.正常人B.肺动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.二尖瓣狭窄E.肺动脉瓣关闭不全15.心脏MRI检查的绝对禁忌证是______。A.安装心脏起搏器的患者B.下腔静脉置入金属支架的患者C.长期卧床的老年患者D.装有义齿的患者E.体内置有金属节育环的患者16.肝与五行中______相对应。A.木B.土C.火D.金17.有关一过性LES松弛，不正确的是______。A.持续时间长于吞咽时的LES松弛B.吞咽时，LES松弛，食物得以进入食道C.是正常生理性胃食管反流的主要原因D.仅见于胃食管反流病患者E.是非吞咽情况下LES自发性松弛18.早期食管癌的X线表现包括______。A.局部小充盈缺损B.管壁局部僵硬C.管腔不规则充盈缺损D.管壁蠕动消失A

B

C

D

19.药物吸收后可以______。A.经肾脏排出B.经肺排出C.经肠道排出D.经胆囊排出A

B

C

D

20.女性，28岁，已婚，生育1子。两地分居，丈夫最近将回家探亲，拟服用探亲片(甲地孕酮)，正确的服药方法是

A.月经来潮第5天服1片，12天后再服1片B.月经周期第5天开始，每晚1片，连服22天C.性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片D.性交后即服1片，次晨加服1片E.探亲当日中午含服1片，以后每次性交后服1片21.孕激素的生理作用______A.促进水、钠潴留B.通过中枢神经有升温作用C.促进蛋白质合成D.抑制子宫收缩A

B

C

D

22.引起Ⅱ型超敏反应的变应原是______。A.油漆B.花粉C.Rh血型抗原D.自身变性的IgGE.组胺23.男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是______A.风心病二尖瓣关闭不全B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭24.用药的间隔时间主要取决于______A.药物与血浆蛋白的结合率B.药物的吸收速度C.药物的排泄速度D.药物的消除速度25.急性肺水肿的特征性表现是______。A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.闻喘鸣音D.严重气急E.口唇青紫伴大汗26.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是______A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.处理气管损伤部位27.弱酸性药物中毒，为加速其排泄应当是

。A.碱化尿液，解离度增大，增加肾小管再吸收B.碱化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收C.碱化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收D.酸化尿液，解离度减小，增加肾小管再吸收E.酸化尿液，解离度增大，减少肾小管再吸收28.阿莫西林适用于治疗______。A.铜绿假单胞菌感染B.口腔厌氧菌感染C.布氏杆菌感染D.耐药金葡菌感染E.肺炎双球菌感染29.目前我国大气污染的主要来源是

A.生活废气B.工业废气C.燃料燃烧D.汽车尾气30.一患者从2米高处跌下2天，颏部着地，神志清，无头痛，有呕吐史，两侧耳前区牙痛明显，肿胀，开口轻度受限，应考虑______。A.眶骨骨折B.颧弓骨折C.双侧下颌骨髁状突骨折D.下颌体部骨折E.下颌骨颏部骨折31.以下何脏腑与水液代谢有关______。A.肺B.脾C.三焦D.膀胱A

B

C

D

32.饥不欲食，舌质光红与下列哪项并见，对诊断胃阴虚证最有意义?______A.口泛清水B.干呕呃逆C.呕吐酸腐D.呕吐鲜血33.进展期中央型肺癌的瘤体CT征象包括______。A.支气管狭窄B.支气管梗阻C.支气管壁增厚D.支气管管腔内结节E.肺门肿块A

B

C

D

E

34.高血压急症药物治疗首选______。A.硝普钠B.硝酸甘油C.利尿药D.甘露醇E.美托洛尔35.CPU不能直接访问的存储器是光盘。36.嘌呤核苷酸分解代谢的最终产物是______。A.尿酸B.尿素C.胺D.肌酐37.简述我国国家机关的组织与活动原则。38.宫内生长迟缓儿易发生围生期窒息，且多留有神经系统后遗症。39.低流量吸入麻醉的优点

A.减少手术室污染，节约吸入麻醉量B.新鲜气流量为4L/minC.保持湿度和温度，减少隐性失水量D.肺保护作用E.不易发现回路故障A

B

C

D

E

40.男，89岁，久病卧床，近日来冷汗自出，四肢厥逆，面色苍白，西医检查：血压降低，听诊心音微弱，舌淡苔白，脉微欲绝，最佳选药是______。A.肉桂B.干姜C.附子D.细辛41.骨巨细胞瘤典型的影像特点是______A.溶骨性或成骨性改变B.膨胀性偏心性骨质破坏C.好发于长骨干骺端D.新骨生成和骨膜反应E.病变与邻近正常组织分界不清42.有人刻薄的嘲讽你，你马上尖酸的回敬他；有人毫无理由的看不起你，你马上轻蔑的鄙视他。有人在你面前大肆炫耀，你马上加倍证明你更厉害。有人对你冷漠忽视，你马上对他冷淡疏远。看，你讨厌的那些人，轻易就把你变成你自己最讨厌的那种样子。这才是“敌人”对你最大的伤害。

这段文字提示的道理是______A.争执会使人迷失本性，要和平相处B.不要人云亦云而要坚持自己的主见C.睚眦必报的人令人讨厌，要放开仇恨D.不要因对手的低劣而把自己也变得低劣43.有助于诊断结节性硬化的CT表现是______。A.脑室扩大伴钙化B.脑表浅部钙化C.豆状核钙化D.室管膜下结节样钙化44.肾及输尿管结石血尿的特点是______。A.初期血尿B.终末血尿C.无痛性全程血尿D.严重血尿伴血凝块E.活动后血尿45.属于钙通道阻滞剂的抗心律失常药有______。A.美西律B.胺碘酮C.维拉帕米D.地尔硫革E.奎尼丁A

B

C

D

E

46.关于药物相互作用说法错误的是______。A.只有两种或两种以上药物同时应用时才出现B.可能表现为药理作用的改变C.有时表现为毒性反应的增强D.可改变药物的体内过程47.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有______。A.适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B.多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C.经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D.创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严A

B

C

D

48.水体的物理自净作用方式不包括______A.稀释B.逸散C.中和D.凝聚49.下列关于积聚病因病机的描述，错误的是

A.感受风邪B.情志失调C.饮食所伤D.病后所致E.气机阻滞，瘀血内结50.竞争性抑制作用的强弱取决于______。A.抑制剂与酶的结合部位B.抑制剂与酶结合的速度快慢C.底物与抑制剂浓度的相对比例D.抑制剂与酶的结构相似程度51.患者小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红苔薄黄，脉弦。宜选方

A.石苇散B.逍遥散C.柴胡疏肝散D.八正散E.沉香散52.早期胃癌的概念是______。A.局限于胃窦内B.局限于黏膜及黏膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E.尚未侵入浆膜层53.下列哪些不是引起咯血的原因?______A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病54.气血亏虚证的痉病的代表方不正确的有______。A.圣愈汤B.补中益气汤C.归脾汤D.八珍汤A

B

C

D

55.以下哪些属于排列全口义齿人工牙的美观原则?______

A．牙弓弧度要与颌弓形一致

B．上前牙的位置要衬托出上唇丰满度

C．前牙排成浅覆、浅覆盖

D．要体现患者的个性

E．上前牙的排列要参考患者的意见A

B

C

D

E

56.突发公共卫生事件应急预案启动后，监测机构、医疗卫生机构和科学研究机构，应当服从突发事件应急处理指挥部的统一指挥。57.经复议的案件，复议机关维持原具体行政行为的，由______A.最初作出具体行政行为的行政机关所在地的法院管辖B.复议机关所在地的人民法院管辖C.既可以由最初作出具体行政行为的行政机关所在地的人民法院，也可以由复议机关所在地的人民法院管辖D.原告所在地的人民法院管辖58.卵子自卵巢排出后，正常受精部位在______。A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔59.执业药师对于注册机构作出的不予注册或注销注册持有异议，可以依法______。A.申请行政复议B.向人民法院提起诉讼C.申请行政复议或者向人民法院提起诉讼D.申请调解60.骨巨细胞瘤的好发部位是______。A.股骨近端B.股骨远端C.胫骨近端D.胫骨远端E.桡骨远端A

B

C

D

E

61.疱疹性龈口炎的致病微生物是______。A.细菌B.真菌C.病毒D.衣原体62.急性化脓性牙髓炎临床检查时可能伴有的症状是______。A.轻度叩痛B.冷测试加剧疼痛C.热测试加剧疼痛D.牙龈水肿E.根尖区黏膜压痛A

B

C

D

E

63.压疮的病理临床分期包括______。A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期A

B

C

D

64.“天不变，道亦不变”的观点是______。A.唯物辩证法B.唯心辩证法C.形而上学D.唯心论65.肋骨斜位摄影，目的是观察腋中线，肋骨直线部骨质情况。第I卷参考答案一.上岸参考题库-综合1.参考答案：A[解析]未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。2.参考答案：ABD[解析]高胆固醇、高LDL和高甘油三酯血症是动脉粥样硬化的主要危险因素。3.参考答案：A[解析]二尖瓣狭窄第一心音亢进是因为心脏开始收缩时，二尖瓣前叶处于最低位置。4.参考答案：A[解析]在小肠绒毛中轴固有层内有1～2条纵行的、以盲端起始于绒毛顶部的毛细淋巴管，称中央乳糜管。5.参考答案：B[解析]动脉期皮质强化明显高于中间的髓质，造成密度不均匀，呈花斑状或大理石花纹状。6.参考答案：B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解，B正确；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状，故不选A；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现，故不选C、D；发热一般出现在疼痛发生24～48h之后，因此不选E。7.参考答案：BCD[解析]抢劫罪，是以非法占有为目的，对财物的所有人或者保管人当场使用暴力、胁迫或其他方法，强行将公私财物抢走的行为。(1)客体要件：侵犯客体是公私财物的所有权和公民的人身权利。对于抢劫犯来说，最根本的目的是要抢劫财物，侵犯人身权利只是其使用的一种手段。(2)客观要件：在客观方面表现为行为人对公私财物的所有者、保管者或者守护者当场使用暴力、胁迫或者其他对人身实施强制的方法，强行劫取公私财物的行为。C项正确。(3)主体要件：主体为一般主体。依《刑法》第17条规定，年满14周岁并具有刑事责任能力的自然人，均能构成该罪的主体。B项正确。(4)主观要件：主观方面表现为直接故意，并具有将公私财物非法占有的目的。如果行为人只抢回自己被骗走或者赌博输的财物，不具有非法占有他人财物的目的，不枸成抢劫罪。D项正确。故本题正确答案为BCD。8.参考答案：A[解析]《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共39种。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市6小时内，农村12小时内上报防疫站。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，按甲类传染病处理。2008年5月2日，卫生部已将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。9.参考答案：B[解析]抗肿瘤药长期大量应用会引起骨髓抑制，抑制骨髓造血功能。10.参考答案：C[解析]散光主要是由于角膜表面不同经线上的曲率不等所致；也可因晶状体表面各经线的曲率不等，或在外力作用下晶状体被挤出其正常位置而产生。11.参考答案：A[解析]少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml，该患者平均尿量为12ml/h，属于少尿。12.参考答案：B[解析]尿=滤过-重吸收+排泌，凡是影响滤过、重吸收和排泌的因素都会影响尿量；多数情况下尿量的变化是由重吸收的变化引起的。13.参考答案：E14.参考答案：C[解析]房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进。15.参考答案：A[解析]携带永久性心脏起搏器和除颤器是MRI检查的严格禁忌证。16.参考答案：A[解析]五行与自然界的五气、五化、五味、五谷及五脏等相对应，而肝所对应的为木，心所对应的为火，脾所对应的为土，肺所对应的为金，肾所对应的为水。17.参考答案：D[解析]一过性LES松弛即一过性食管下括约肌松弛，是指非吞咽情况下LES自发松弛，其松弛时间明显长于吞咽时LES松弛的时间。一过性LES松弛既是正常人生理性胃食管反流的主要原因，也是LES静息压正常的胃食管反流病患者的主要发病机制。故本题选D。18.参考答案：AB[解析]食管癌的X线表现：早期可见：①食管黏膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛影。中、晚期有明显的不规则狭窄和充盈缺损，管壁僵硬。有时狭窄上方口腔侧食管有不同程度的扩张。19.参考答案：ABCD[解析]排泄是指吸收进入体内的药物以及代谢产物从休内排出体外的过程。肾脏是药物排泄最主要的器官，此外也可经肺、肠道、胆囊、乳汁等途径排出。20.参考答案：C[解析]探亲正确的服药方法是性交前8小时服1片，当晚再服1片，以后每晚1片，至探亲结束次晨加服1片。21.参考答案：BCD[解析]孕激素在新陈代谢方面能促进水与钠的排泄；雌激素促进卵泡早期发育，增进子宫的血液运行。22.参考答案：D[解析]Ⅱ型又称细胞毒型超敏反应，主要由IgG、IgM介导针对机体自身成分，激活补体、募集炎症细胞引起组织损伤。23.参考答案：E[解析]患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促、不能平卧、双肺散在哮鸣音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。24.参考答案：D[解析]药物的半衰期反映了药物在体内消除(排泄、生物转化及储存等)的速度，表示了药物在体内的时间与血药浓度间的关系，它是决定给药剂量、次数，确定给药间隔的主要依据。25.参考答案：B[解析]急性肺水肿临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿啰音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。其中，咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的特征性表现。26.参考答案：B[解析]气管切开术后，少量气肿对心、肺无明显压迫时可不予以处理；大量气肿压迫心、肺及胸腔大血管时，可引起心、肺衰竭导致死亡，应及时予以手术减压、拆除切口缝线，必要时处理气管损伤部位，或更换带气囊的气管套管。27.参考答案：C药物中毒解救的措施之一是加速药物的排泄，减少其在肾小管的再吸收。改变尿液的pH可影响药物的解离度，因而可影响排泄速度。弱酸性药物中毒，为加速其排泄应碱化尿液，使解离度增大，减少药物在肾小管的再吸收。28.参考答案：E29.参考答案：C[解析]大气污染的主要来源：工业企业、生活炉灶和采暖锅炉、交通运输、由其他环境介质转入、其他(意外事故如工厂爆炸、火灾)，不管是什么来源，燃料的燃烧都是大气污染最主要的来源。30.参考答案：C[解析]双侧髁突颈部骨折者，下颌不能作前伸运动，下颌升支向后上移位，后牙早接触，前牙开更明显，侧运动受限。局部肿、痛及功能障碍程度较单侧髁突颈部骨折为重，还可能合并不同程度的脑震荡。31.参考答案：ABCD[解析]肺通调水道，脾运化水液，三焦为水道，膀胱贮尿和排尿。32.参考答案：B[解析]胃阴虚证临床表现有饥不欲食，胃脘隐痛，口燥咽干，便秘；或干呕呃逆，脘痞不舒，消瘦；舌红少苔或剥脱，脉细数。33.参考答案：ABCDE[解析]CT能显示中央型肺癌的一系列病理改变，主要有段以上支气管腔内肿块、支气管壁增厚、支气管腔狭窄与阻塞、肺门区肿块等肺癌直接征象。继发性改变有阻塞性肺炎与肺不张，阻塞远端支气管扩张形成的黏液栓塞，以及病灶附近或(和)肺门的淋巴结肿大等。34.参考答案：A[解析]硝普钠为高血压急症的首选药物，能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前、后负荷，降压效果迅速。35.参考答案：A[解析]CPU可以直接访问内存而不能直接访问外存，因此，光盘不能被CPU直接访问。36.参考答案：A[解析]嘌呤分解代谢的产物是尿酸。37.参考答案：我国国家机关的组织与活动原则主要有：(1)民主集中制原则。国家机关贯彻民主集中制原则主要表现为：①全国人民代表大会由民主选举产生，对人民负责．受人民监督；②最高国家行政机关、最高国家审判机关、最高国家检察机关都由全国人民代表大会选举产生，对它负责，受它监督；③中央和地方国家机构职权的划分，遵循在中央统一领导下，充分发挥地方的主动性、积极性的原则。

(2)密切联系群众、为人民服务的原则。我国宪法规定：“一切国家机关和国家工作人员必须依靠人民的支持，经常保持同人民的密切联系，倾听人民的意见和建议，接受人民的监督，努力为人民服务。”

(3)责任制原则。根据现行宪法和有关国家机关组织法的规定，我国国家机构分别采取集体负责制和个人负责制原则。集体负责制是指全体组成人员和领导成员的地位和权利平等，在重大问题的决定上，由全体组成人员集体讨论，并且按照少数服从多数的原则作出决定，集体承担责任。全国人民代表大会及其常务委员会即是集体领导、集体负责机关；个人负责制是由首长个人决定问题并承担相应责任的领导体制。在我国，国务院及其各部、委、中央军委等都是实行个人负责制。

(4)精简和效率原则。我国是各族人民当家作主的国家。国家的阶级本质决定了实现国家职能的国家机构应该既是精简的，又是讲究效率的。在全面改革、开放的新时期，我们必须在正确分析国家职能的基础上，根据精简和效率原则，设置相应的国家机关，并以法律的形式明确规定各个国家机关及其工作人员的职责权限。

(5)社会主义法制原则。社会主义法制原则就是一切国家机关都要按照国家法律进行组织和开展活动。换句话说．就是所有的同家机关都要做到有法可依，有法必依，执法必严，违法必究。一方而，国家机关都必须遵守宪法和法律，都不得有超过宪法和法律的权利；另一方面，各级国家机关只有依照法律规定的职责权限进行活动，才能各司其职，各负其责，从而达到分工有序，运转协调。38.参考答案：A[解析]宫内生长迟缓儿在宫内常处于慢性缺氧环境中，故常并发围生期窒息，且多留有不同程度的神经系统后遗症。39.参考答案：ACD[解析]新鲜气流量＜2L/min为低流量吸入麻醉。低流量吸入麻醉可随时了解VT大小和呼吸道阻力变化，所以可及时发现回路障碍。其余均是低流量麻醉的优点：40.参考答案：C[解析]此是亡阳之象，宜用附子回阳救逆。41.参考答案：B[解析]骨巨细胞瘤好发于干骺愈合后的骨端，多呈膨胀性多房性偏心性骨质破坏，骨壳较薄，其轮廓一般完整，其内可见纤细骨嵴，构成分房状。42.参考答案：D[解析]意图判断题。A、B、C三项都谈到故事中未提及的知识点，属于推论过度。43.参考答案：D[解析]结节性硬化CT影像学表现具有特征性的改变为室管膜下结节样钙化。44.参考答案：E[解析]上尿路结石主要表现为与活动有关的肾区疼痛与血尿。其程度与结石的部位、大小、活动与否及有无损伤、感染、梗阻等有关。有些患者活动后出现镜下血尿是其唯一的临床表现。45.参考答案：CD46.参考答案：A[解析]药物相互作用是指病人同时或在一定时间内由先后服用两种或两种以上药物后所产生的复合效应，可使药效加强或副作用减轻，也可使药效减弱或出现不应有的毒副作用。作用加强包括疗效提高和毒性增加，作用减弱包括疗效降低和毒性减少。因此，临床上在进行联合用药时，应注意利用各种药物的特性，充分发挥联合用药中各个药物的药理作用，以达到最好的疗效和最少的药品不良反应，从而提高用药安全。47.参考答案：BCD[解析]临终患者忧郁期护理：①护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持，使其增强信心；②护士应经常陪伴患者，允许其以不同方式发泄情感；③创造舒适的环境，鼓励患者保持自我形象和尊严；④尽量取得社会方面的支持，给予精神上的安慰，安排亲朋好友见面，并尽量让家属多陪伴在患者身边；⑤密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。48.参考答案：C[解析]稀释、逸散、凝聚都是物理方式，中和、氧化还原是化学自净方式，生物富集，生物转化是生物净化方式。49.参考答案：A积聚的病因包括感受寒邪，情志失调，饮食所伤，病后所致(黄疸、久疟、感染虫毒、久泻、久痢)。基本病机为气机阻滞，瘀血内结。50.参考答案：C[解析]酶的竞争性抑制作用原理：与被抑制酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。所以抑制剂与酶结构的相似是竞争性抑制的前提，而底物和抑制剂浓度的相对比例决定竞争性抑制作用的强弱。51.参考答案：E[解析]本证是癃闭肝郁气滞证型，治以疏利气机，通利小便