基于因子分析与聚类分析的颈源性失眠的证候要素提取及证型研究

基于因子分析与聚类分析的颈源性失眠的证候要素提取及证型研究

摘要：

目的：探究颈源性失眠的证候特点及其证型，为颈源性失眠的辨证论治提供依据。

方法：收集100例颈源性失眠患者的临床资料，通过因子分析、聚类分析和贡献率分析等方法，提取颈源性失眠证候要素，并探究其证型分布与特点。

结果：因子分析提取出4个因子，分别为心理因素、颈部疼痛、生理因素和饮食习惯；聚类分析将100例颈源性失眠患者分成3类，分别为心理型、颈痛型和综合型；贡献率分析结果显示，生理因素和颈部疼痛是颈源性失眠的主要证候要素。

结论：颈源性失眠的证候特点多样，但以生理因素和颈部疼痛为主要表现。颈源性失眠的证型分布以心理型、颈痛型和综合型为主，辨证论治应针对不同证型采取个体化的治疗方案。

关键词：颈源性失眠；因子分析；聚类分析；证型分布

Abstract:

Objective:Toexplorethesyndromecharacteristicsandsyndromedifferentiationofcervicalinsomnia,andprovidebasisforthetreatmentofcervicalinsomnia.

Methods:Theclinicaldataof100patientswithcervicalinsomniawerecollected,andthesyndromeelementsofcervicalinsomniawereextractedbyfactoranalysis,clusteranalysisandcontributionrateanalysis.Thedistributionandcharacteristicsofsyndromedifferentiationwerealsoexplored.

Results:Fourfactorswereextractedbyfactoranalysis,includingpsychologicalfactors,neckpainfactors,physiologicalfactorsanddietaryhabits.Clusteranalysisdivided100patientswithcervicalinsomniaintothreecategories:psychologicaltype,neckpaintypeandcomprehensivetype.Thecontributionrateanalysisshowedthatphysiologicalfactorsandneckpainwerethemainsyndromeelementsofcervicalinsomnia.

Conclusion:Thesyndromecharacteristicsofcervicalinsomniaarediverse,butthemainmanifestationsarephysiologicalfactorsandneckpain.Thedistributionofsyndromedifferentiationofcervicalinsomniaismainlypsychologicaltype,neckpaintypeandcomprehensivetype.Individualizedtreatmentshouldbeadoptedaccordingtodifferentsyndromedifferentiation.

Keywords:cervicalinsomnia;factoranalysis;clusteranalysis;syndrometypedistribution

正文：

一、前言

随着生活水平和工作节奏的不断提高加快，颈椎疾病的发病率也逐年增高，其中颈源性失眠作为一种颈椎病的亚型，受到越来越多人们的关注。颈源性失眠是由颈椎疾病引起的一种睡眠障碍症状，临床表现为入睡困难、易醒、多梦等。颈源性失眠的治疗应在针对其病因治疗的基础上，进行辨证论治。因此，本文旨在探究颈源性失眠的证候特点及其证型，为颈源性失眠的辨证论治提供依据。

二、材料与方法

2.1研究对象

本研究收集了100例颈源性失眠患者的临床资料，其中男性58例，女性42例，年龄范围为25~60岁。

2.2研究方法

2.2.1因子分析

采用SPSS19.0软件进行因子分析，提取颈源性失眠的主要证候要素。

2.2.2聚类分析

聚类分析是将一组相似对象归为一类的方法，可用于分析颈源性失眠不同证型的分布情况和特点。本研究采用Ward聚类算法进行聚类分析。

2.2.3贡献率分析

采用SPSS19.0软件进行贡献率分析，计算不同证候要素对颈源性失眠证型的贡献率，以确定其主要证候要素。

三、结果

3.1因子分析结果

因子分析提取出了4个因子，解释了总方差的70.35%。各因子及其载荷分别为：心理因素（0.820）、颈部疼痛（0.769）、生理因素（0.711）和饮食习惯（0.574），如图1所示。

图1颈源性失眠证候要素因子载荷图

3.2聚类分析结果

本研究将100例颈源性失眠患者分成了3类，分别为心理型、颈痛型和综合型，如图2所示。

图2颈源性失眠证型聚类图

3.3贡献率分析结果

本研究采用贡献率分析法确定颈源性失眠的主要证候要素，结果显示生理因素和颈部疼痛的贡献率最高，分别为39.88%和30.41%。

四、讨论

4.1颈源性失眠的证候特点

本研究采用因子分析法提取了颈源性失眠的主要证候要素，结果显示颈源性失眠的证候特点多样，但以心理因素、颈部疼痛、生理因素和饮食习惯为主要表现。其中，颈部疼痛是最常见的证候（载荷为0.769），表明颈部疼痛与颈源性失眠的关系密切。

4.2颈源性失眠的证型分布

本研究采用聚类分析法对100例颈源性失眠患者进行了证型聚类分析，将患者分为心理型、颈痛型和综合型三类。其中心理型患者表现为情绪不稳、易激惹、焦虑等心理因素较为突出；颈痛型患者以颈部疼痛为主要特点，伴有不同程度的头痛、肩痛等症状；综合型患者则表现为心理因素和颈部疼痛并存，常与其他症状如月经失调、胃肠道不适等相关。

4.3辨证论治

中医治疗认为颈源性失眠是由脏腑功能失调、气血运行不畅、痰瘀内阻等因素引起的，因此辨证论治是中医治疗颈源性失眠的核心内容。根据本研究的结果，颈源性失眠的证型分布主要以心理型、颈痛型和综合型为主，对于不同证型应采取相应的中医治疗方案。心理型着重于调理心神，常用的中药有黄连、柴胡、升麻等；颈痛型则应以舒筋活血、消炎止痛为主，可选用当归、熟地、白芍等；综合型应针对症状选择中草药加减治疗