2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试参考题库带答案

2023年甘肃住院医师-甘肃住院医师感染科考试参考题库带答案（图片大小可任意调节）第1卷一.综合密押题库(共50题)1.EBV入口腔后可能先在哪一淋巴组织内增殖，而后入血液循环产生病毒血症（）A、咽部B、肺部C、胃D、小肠E、结肠回盲部2.哪种病毒不是嗜肝DNA病毒科的成员（）A、土拨鼠肝炎病毒B、鸭乙型肝炎病毒C、黑线姬鼠肝炎病毒D、地松鼠肝炎病毒E、人乙型肝炎病毒3.关于中毒型菌痢，哪项是错误的（）A、治疗采取综合性抢救措施B、大剂量使用肾上腺素C、采用大剂量肾上腺皮质激素D、抗菌药物应采用注射途径E、以高热、惊厥为主的退热无效者可用亚冬眠疗法4.霍乱弧菌引起病变的主要部位在（）A、升结肠B、降结肠C、乙状结肠D、大肠E、小肠5.中枢神经系统感染出现颅内压升高时最重要的治疗措施是（）A、应用呼吸中枢兴奋剂B、补充白蛋白C、快速静滴20%甘露醇D、应用肾上腺皮质激素E、亚冬眠疗法6.患儿6岁，发热，头痛，恶心5天，伴抽搐，意识障碍2天，于2001年8月1日入院。入院后查体发现：T40.5℃，皮肤无瘀点、瘀斑，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性，血常规WBC10×109/L，中性86%，血小板180×109/L，尿常规未见异常。下列治疗措施哪项不合理（）A、吸氧B、下胃管给予一定量的食物C、20%甘露醇脱水D、亚冬眠疗法E、大剂量抗生素预防感染7.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括（）A、病毒基因组中编码包膜糖蛋白E最易发生变异B、常合并丁型肝炎病毒感染C、病毒逃逸机体免疫攻击D、病毒可感染免疫细胞E、机体抗HCV特异性免疫功能相对低下8.流行性斑疹伤寒多发生于（）A、夏季B、秋季C、冬春季D、雨季E、无明显季节分布9.患者女，36岁，因“畏寒、发热、头昏、乏力18d”于7月来诊。隔日发热1次，每次发热前有畏寒、寒战，发热后大汗，体温可自行恢复正常，发热间歇期无不适，精神、食欲好。查体：T40.2℃，P124次/min，R22次/min，BP118/75mmHg；皮肤、黏膜略苍白；心、肺未发现异常；肝、脾稍大，肝区轻叩痛，莫菲征（－），双肾区无叩压痛。血常规：Hb84g/L，WBC8.86×10/L，N0.68，PLT88.6×10/L。最可能的诊断为（）A、败血症B、伤寒C、流行性乙型脑炎D、疟疾E、胆道感染10.男性患者，38岁。3天来发热，伴畏寒、头痛、眼痛、腰痛于2月初入院。T38．6℃，眼结膜充血水肿，面部潮红，两肋部有小出血点。血WBC16×109／L，尿蛋白（+++）。对此患者的处理哪项不正确（）A、应行"三早一就"治疗B、应综合治疗C、用利巴韦林抗病毒D、大量输入新鲜血E、液体疗法11.流感病毒中哪型传染力最强（）A、甲型B、乙型C、丙型D、丁型E、戊型12.病原体均能被如下因素清除，但不包括（）A、自身免疫性抗体B、人工注射的特异性IgGC、来自母体的特异性IgGD、通过预防接种产生的抗体E、同一病原体感染后产生的抗体13.关于疟疾的诊断性治疗，下列正确的是（）A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊C、氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾D、来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾E、单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊14.下列人群感染SARS冠状病毒后，哪个死亡率高（）A、儿童B、青壮年C、老年人D、男性E、女性15.某地区流动人口较多，要防止麻疹发病最有效的措施是（）A、肌内注射丙种球蛋白B、易感者按时接种麻疹减毒活疫苗C、病人停留过的房间应及时消毒D、易感者不到人群密集的场所E、对麻疹病人早发现，早隔离，早治疗16.下列哪项是狂犬病最具特征性的临床表现（）A、烦躁不安B、恶心呕吐C、胡言乱语D、恐水E、发热17.抗-HIV感染的非核苷类似物逆转录酶抑制剂不包括（）A、地拉韦定B、奈韦拉平C、依非韦伦D、齐多夫定E、施多宁18.HIV病毒的核心部分是（）A、蛋白质B、核糖核酸C、DNAD、T淋巴细胞E、包膜19.女，56岁，因持续寒战、高热伴皮疹14天入院。既往有慢性胆囊炎。体格检查：T39.5℃，P102次/分，BP80/50mmHg，皮肤多处可见红色皮疹压之不褪色。心、肺无异常发现，腹平软，肝未扪及，脾左肋下1.5cm，莫菲征（+）。血常规：WBC11×109/L，N0.89。该病人可临床诊断为（）A、厌氧菌败血症B、革兰阳性球菌败血症C、革兰阴性杆菌败血症D、真球菌败血症E、伤寒20.治疗恙虫病的特效药物为（）A、四环素B、罗红霉素C、氯霉素D、SMZE、诺氟沙星21.患者男，89岁，因“间断咳嗽、咳痰、气喘30年，加重伴发热5d”来诊。患慢性喘息性支气管炎、肺气肿30年，曾多次因咳嗽、咳痰、气喘加重及发热住院。5d前再次发作。查体：T39.4℃，P102次/min，R24次/min，BP160/70mmHg；咽部无充血，双肺满布高调哮鸣音，双下肺未闻及湿性啰音，心界不大，律齐，各瓣膜区无杂音；双下肢无水肿。血常规：WBC16.7×10/L，N0.94；血气分析：pH7.375，PaO74mmHg，PaCO48mmHg，SaO94%；肝、肾功能正常。胸部X线片：双下肺纹理增多，主动脉硬化。初步诊断：慢性喘息性支气管炎急性发作；肺气肿。予吸氧、拍背、雾化吸入，静脉滴注头孢呋辛0.5g，12h1次；静脉滴注氨茶碱注射液0.5g，每日1次；静脉滴注甲泼尼龙注射液80mg，8h1次；静脉推注盐酸氨溴索注射液，每日2次。4d后患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰症状减轻，但气喘持续不能缓解；双肺仍满布哮鸣音。3d后患者再次出现发热，体温达38.2℃；胸部CT：右下肺感染。静脉滴注他唑巴坦钠/哌拉西林钠4.5g，8h1次；静脉滴注洛美沙星0.2g，12h1次，静脉滴注甲泼尼龙注射液，剂量调整为120mg，8h1次，同时辅予强心（毛花苷C）、利尿（呋塞米）治疗。2d后体温正常，咳嗽、咳痰、气喘症状均缓解，甲泼尼龙减量1次，停用抗生素。复查胸部CT：右肺上、下叶及左肺下叶多发团片状密度增高影，大小不一，以右下肺明显，大者3.9cm×4.4cm，右上肺病灶内可见小弧形透亮影。关于该患者的诊断及治疗，叙述正确的有（提示复查GM试验2.3；经皮肺组织活检：肺组织坏死、出血、组织中有大量真菌菌丝。诊断：肺曲霉病。）（）A、诊断明确，为侵袭性肺曲霉病B、需要静脉滴注伏立康唑C、伏立康唑疗程不短于6周D、需要手术切除病变组织E、联合应用伏立康唑和二性霉素B治疗F、伏立康唑疗程不短于4周22.脑型疟疾下列措施哪项错误（）A、安定或氯丙嗪止痉镇静B、氢化可的松解毒降温C、非耐氯喹者用氯喹静推D、20%甘露醇脱水E、抗氯喹者宜用硫酸奎宁静滴23.鼠疫的临床类型有（）A、腺鼠疫B、肺鼠疫C、败血症鼠疫D、肠鼠疫E、脑膜炎型鼠疫24.下列图像最可能的诊断是（） A、脂肪肝B、肝囊肿C、肝血管瘤D、原发性肝癌E、肝炎肝硬化25.男，25岁，持续发热7天于2005年7月20日入院，伴畏寒、全身酸痛、乏力、食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1cm，脾未扪及。实验室检查：WBC10×109/L，N0.78，L0.22，尿胆红素+，尿胆原+，尿蛋白++，尿镜检WBC0～3/HP，血清总胆红素110μmol/L，ALT170U/L，最可能的诊断是（）A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性出血热C、流行性感冒D、钩体病E、革兰阴性杆菌败血症26.乙脑病变最严重的部位是（）A、小脑、中脑、间脑B、脊髓、间脑、中脑C、大脑皮质、脊髓、中脑D、大脑皮质、间脑、中脑E、大脑皮质、脊髓、间脑27.男，42岁，在广州居住，于2003年2月4日开始出现发热，咳嗽，痰少，于2月7日入院。体格检查发现体温39.2℃，颌下淋巴结轻度肿大，肝于肋下1.0cm可触及，质软，脾未及。周围血液白细胞总数为3.83×109/L，分类计数NO.74，L0.16胸片示双肺炎症。本例最可能诊断是（）A、流行性感冒B、登革热C、肺结核D、真菌性肺炎E、传染性非典型肺炎28.传染性单核细胞增多症主要临床表现包括（）A、淋巴结肿大B、咽痛C、肝脾大D、胸骨压痛E、发热29.男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d经输液4000ml／d后，尿量开始增加，血压恢复正常，但患者诉胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，患者气急的原因（）A、呼吸窘迫综合征B、肺气肿C、急性肺水肿D、肺炎E、气道梗阻30.男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适（）A、加大氯喹剂量B、改用啉乙胺嘧啶C、联合应用伯氨喹D、改用甲氟喹E、氯喹+乙胺嘧啶31.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。此病人最可能的诊断是（）A、伤寒B、斑疹伤寒C、恙虫病D、炭疽E、钩端螺旋体病32.患者男，48岁，因“左眼视物模糊1个月，发热伴左半身麻木10d”来诊。有不洁性生活史。查体：T38.5℃，P120次/min，R24次/min，BP110/80mmHg；颈软，双侧瞳孔等大正圆，直径3mm，对光反射存在，双眼视力较前下降，左眼视物模糊；双肺呼吸音粗，未闻及明显干、湿性啰音及哮鸣音；左上肢90°被动屈曲，肌张力高，左下肢肌力2级，肌张力稍高，右侧肢体肌力、肌张力正常，双下肢无水肿；生理反射存在，病理反射未引出。应尽快实施的治疗包括（提示弓形虫抗体IgG（＋）；HIV抗体初筛试验（＋）。）（）A、给予抗生素B、降低颅内压C、营养视神经D、抗病毒E、输血F、解痉33.引起洪水型和雨水型钩体病的主要菌群是（）A、波摩那群（型）B、黄疸出血群（型）C、澳洲群D、流感伤寒群E、七日热群34.HIV不可以用下列哪种方法消毒（）A、高压湿热消毒法B、B、75%的酒精C、0.2%的次氯酸钠D、焚烧E、紫外线35.男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×109／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa（86／60mmHg），此时诊断和处理是（）A、青霉素过敏反应，立即停用B、为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗C、为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注D、为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用E、链霉素过敏反应，即刻停用36.布氏杆菌病的实验室检查能快速准确作出诊断的是（）A、PCR检测布氏杆菌DNAB、血培养C、骨髓培养D、凝集试验E、血常规37.有些立克次体与某些变形杆菌有共同抗原，因此诊断立克次体疾病常作变形杆菌凝集试验。此试验又称为（）A、显凝试验B、肥达反应C、嗜异凝集试验D、SPA凝集试验E、外斐反应38.男性，20岁，农民，因高热伴头痛腰痛3天，无尿2天，于12月入院。查体：体温39.6℃，血压75/45mmHg，神清，颈软，结膜充血，软腭散在针尖样出血点。周围血液白细胞数为16.2×10/L，N0.80，L0.16，可见异型淋巴细胞。尿蛋白++++，血小板为7.3×10/L。本例病原治疗方法是（）A、禁用B、早期用C、中期用D、晚期用E、暂无病原治疗药物39.感染过程的各种表现中，以不出现临床症状而能排出病原体为特点的是（）A、隐性感染B、轻型病例C、病原携带者D、潜伏性感染E、亚临床感染40.为预防乙型肝炎可以采用下列哪一种生物制品做人工被动免疫（）A、抗病毒B、丙种球蛋白C、胎盘球蛋白D、乙肝特异高价免疫球蛋白E、乙肝疫苗41.如图所示，在疟原虫的生活史中，疟疾病人是（） A、第一中间宿主B、第二中间宿主C、终宿主D、储存宿主E、中间宿主42.患者高热5周，伴全身斑丘疹；血WBC13.8×10/L，L0.83。一直使用抗生素仍反复高热，高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是（）A、革兰阴性杆菌败血症B、金黄色葡萄球菌败血症C、表皮葡萄球菌败血症D、变应性亚败血症E、厌氧菌败血症43.关于恙虫病的描述，下述哪项是错误的（）A、恙虫病又称丛林斑疹伤寒B、是由恙虫病东方体所致C、属自然疫源性传染病D、临床上以发热、焦痂（或溃疡）、淋巴结肿大及皮疹为特征E、外斐反应阴性44.患儿8岁，发热、头痛、恶心4天，伴抽搐、意识障碍2天，于2007年9月20日入院。入院后查体发现：T40．5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征．阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC13×10／L中性88%，血小板184×10／L，尿常规未见异常。应当采用的治疗措施包括（）A、下胃管给予一定量的饮食B、亚冬眠疗法C、20%甘露醇脱水D、吸氧E、大剂量抗生素预防感染45.关于钩体病眼结膜充血，以下哪项是错误的（）A、可有眼结膜出血B、可伴有淋巴结肿大C、常伴有发热D、常伴有流泪、畏光E、充血持续时间较长46.下列有关弓形虫病的描述，不正确的是（）A、弓形虫病是由刚地弓形虫引起的人畜共患病B、弓形虫是专性细胞内寄生的原虫C、弓形早滋养体在细胞外形成的集落称为假囊D、弓形虫组织包囊可以存在于体内任何器官，但多见于脑、心和骨骼肌E、弓形虫可以通过先天和获得性两种途径传播给人47.下列各项中对于流脑和乙脑的鉴别诊断最有意义的指标是（）A、发病季节B、高热、昏迷、抽搐等症状C、明显的脑膜刺激征D、皮肤瘀点和瘀斑E、周围血白细胞计数和中性粒细胞显著升高48.患者，男，24岁，三个月前患黄疸性乙型病毒性肝炎。近8天发热、全身皮肤及黏膜出血。血红蛋白71g／L，红细胞2．3×109／L，白细胞1．4×109／L，分类：中性0．2，淋巴0．78，单核0．02，网织红细胞0．001。骨髓涂片：红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴0．74。本病最可能的诊断是（）A、急性白血病B、粒细胞缺乏症C、肝炎后再生障碍性贫血D、脾功能亢进E、特发性血小板减少性紫癜49.霍乱病人大便性状最典型的是（）A、脓血便B、米泔水样便C、黄水样便D、洗肉水样便E、血水样便50.下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是（）A、起病急骤B、大便检查有无炎性成分C、高热、昏迷、抽搐D、早期休克E、皮肤有无淤点，淤斑第2卷一.综合密押题库(共50题)1.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。治疗首选（）A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、庆大霉素E、链霉素2.下列关于弓形虫病眼部病变的说法，错误的为（） A、主要表现为视网膜脉络膜炎B、80%累及黄斑区C、有眼前黑影飘动、视物变形等表现D、视网膜脉络膜炎可分为陈旧性和再发性两类E、视力减退罕见3.乙型脑炎的病毒分离阳性率最高者是在（）A、病人早期的血液中B、病人的脑脊液中C、病人的尿液中D、病人恢复期大便中E、病人死后穿刺取出的脑组织中4.神经型食物中毒的病原体为（）A、阴沟杆菌B、副大肠埃希菌C、蜡样芽孢杆菌D、肉毒杆菌E、病牛沙门菌5.患者，女性，42岁，市民，突发畏寒、寒战、高热6小时，呼吸急促、烦躁不安2小时入院。查体：体温40．8℃，血压94／83mmHg，神志清楚，四肢厥冷，口唇和甲床轻度紫绀。该患者入院后血压进一步下降至0，神志模糊，无尿，血象：WBC15×10／L，中性85%，淋巴15%，Hb150g／L，该患者休克的原因可能是（）A、中毒性菌痢B、大叶性肺炎C、革兰阴性杆菌败血症D、霍乱脱水致低血容量性休克E、中毒性休克综合征6.图中所示的细菌属嗜盐性细菌，最可能为下列哪个选项（） A、副溶血性弧菌B、致病性大肠杆菌C、变形杆菌D、肉毒杆菌E、金黄色葡萄球菌7.洪水型和雨水型钩体病的主要传染源是（）A、猪B、犬C、患者D、褐家鼠E、黑线姬鼠8.关于图中所示的HEV，下列哪项说法是错误的（） A、HEV为二十面对称体圆球形颗粒B、HEV无包膜，直径为27～34nmC、HEV在碱性环境中较稳定D、HEV对高热敏感E、HEV对氯仿稳定9.关于细菌性食物中毒的发病机制与病理，错误的是（）A、细菌在食物中大量繁殖，产生毒素是发生食物中毒的基本条件B、病情轻重与进食的被污染的食物量关系密切C、胃肠道常有充血、糜烂、溃疡等严重病变D、由于发病后吐泻症状显著，细菌及其毒素大多被迅速排出体外，故少有败血症发生E、据致病菌不同，可分为感染性和毒素性食物中毒10.鼠疫的实验室检查常用的方法有（）A、细菌培养B、动物接种C、间接血凝法用于回顾性诊断D、荧光抗体法检测可疑标本，可快速准确诊断E、PCR法检测快速、敏感、特异11.男，1周前患细菌性痢疾，卡那霉素口服5天好转，自行停药，昨日吃西瓜，又腹痛、腹泻、伴里急后重，脓血便如再用有效抗生素治疗，疗程为（）A、服药期每天作粪便培养，阴性即停药B、同时服收敛剂，泻止即停药C、泻止即停药D、有效治疗7天E、至少持续2周12.男，9岁，春天，突起发热、头痛、呕吐、咳嗽3天，烦躁不安1天入院。体查：体温39.5℃，血压：98/60mmHg，精神萎靡，瞳孔等大，光反应好，颈有抵抗感，胸腹部可见散在性出血点，克氏征阳性，布氏征阴性，巴彬氏征阴性，血象：WBC15.0×109/L，N0.90，L0.10。此例患者病原治疗应首选（）A、庆大霉素B、大剂量青霉素C、氯霉素D、红霉素E、环丙沙星13.菌痢的发病原理与下述哪些情况有关（）A、固有层小血管循环障碍B、进入肠道的细菌能对抗正常菌群的拮抗作用C、肠粘膜出现炎症坏死D、具有侵袭力的菌株才引起发病E、侵入固有层中繁殖14.患者男，27岁，因“发热、咳嗽伴呼吸困难3周”来诊。曾接受头孢菌素及环丙沙星治疗，症状无改善。患者单身，在旅馆中当服务员。查体：T38.8℃，P110次/min，R30次/min，BP110/58mmHg；双肺闻及捻发音及支气管呼吸音。血常规：Hb138g/L，WBC3.80×10/L，N0.80，L0.07，M0.11，PLT331×10/L；血生化：基本正常；痰抗酸杆菌涂片（－）；SpO80%。入院后给予广谱抗生素治疗，患者仍发热、呼吸困难。查HIV抗体（＋）；胸部X线片：“毛玻璃样”间质性浸润改变。应给予的药物是（）A、青霉素＋甲硝唑B、红霉素C、复方磺胺甲恶唑（复方新诺明）D、异烟肼、利福平及吡嗪酰胺E、丁氨卡那霉素15.易引起钩端螺旋体病后发症（眼后发症，闭塞性动脉炎）的主要型别是（）A、秋季热型B、波摩拿型C、七日热型D、沃尔登型E、犬型16.一患者来自霍乱流行区，突起腹泻，每天腹泻15次，呈水样便，伴有呕吐，24小时尿量200ml，体查：血压77/53mmHg，大便镜检：WBC0～5/HP，悬滴阳性，初步诊断为霍乱，问临床类型属于（）A、轻型B、中型C、重型D、中毒型E、暴发型17.流行性腮腺炎的治疗正确的是（）A、发病早期可抗病毒治疗B、颅内压增高时用甘露醇脱水C、男性儿童可用己烯雌酚预防睾丸炎D、重症病人可用肾上腺皮质激素E、睾丸胀痛可用棉花垫或丁字带托起18.7岁，女孩，急起发热3日，体温39～40℃，伴有剧烈头痛、呕吐，体查：脉搏100次/分，乏力，皮肤散在瘀斑，神志模糊，谵妄，脑膜刺激征阳性，已按流脑治疗。根据以上资料，应属于该病的哪一型（）A、普通型B、暴发型休克型C、暴发脑膜脑炎型D、暴发混合型E、慢性败血症型19.下列哪项不是狂犬病的临床表现（）A、发热流涎B、发热C、血压升高D、恐惧不安E、角弓反张20.流脑败血症期的主要表现为（）A、发热、瘀点、瘀斑B、发热、头痛、呕吐C、发热、皮肤感觉过敏D、发热、惊厥E、发热、关节痛21.人禽流感病毒的传播途径为（）A、与鸡、鸭等有密切接触。B、与鸡、鸭和人禽流感病人有密切接触。C、与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据。D、与猫、狗有密切接触。E、感染途径仍不清除。22.男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺（－），按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10／L，N0．90（90%），血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。本例临床类型是（）A、流感伤寒型B、肺出血型C、黄疸出血型D、脑膜炎型E、肾功能衰竭型23.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对（）A、连续多次送检B、挑选粘液脓血部分大便C、标本内不应混有尿液、消毒液D、标本应低温保存送检E、采集新鲜大便标本24.脊髓灰质炎分型中最多见的是（）A、无症状型B、混合型C、顿挫型D、瘫痪型E、无瘫痪型25.关于流脑的易感性错误的是（）A、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B、成人发病较少，因可在多次流行中隐性感染获得免疫力C、在流行年发病年龄可向高年龄组移动D、感染后免疫力持久，各群间交叉免疫力持久E、儿童发病率高，特别是5岁以下6个月至2岁的婴幼儿发病率最高26.枕骨大孔疝表现为（）A、上肢多呈内旋，下肢强直B、同侧瞳孔散大及对光反射消失，眼球固定或外展，对侧肢体瘫痪C、迅速出现的呼吸衰竭表现为呼吸节律异常抽吸样呼吸或呼吸暂停等D、常因呼吸衰竭死亡E、动眼神经受压27.下列哪些是钩虫病的特点（）A、农田作业是感染的重要来源B、丝状蚴为感染期幼虫C、十二指肠钩虫的危害性比美洲钩虫为重D、十二指肠钩虫及美洲钩虫两者虫卵相似E、成人钩虫感染率高于儿童28.肠阿米巴的发病机制为（）A、机械性操作与吞噬作用B、接触溶解作用C、细胞毒素作用D、细菌作用E、免疫抑制与逃避29.所谓抗-HIV感染的联合用药方案是指（）A、核苷抗-HIV药物或非核苷类抗-HIV药物+HIV特异蛋白酶抑剂的联合应用B、核苷抗或非核苷类抗-HIV药物+阿昔洛韦C、核苷抗或非核苷类抗-HIV药物+更昔洛韦D、核苷抗或非核苷类抗-HIV药物+干扰素E、核苷抗或非核苷类抗-HIV药物+白细胞介素Ⅱ30.男，间歇性排果酱状大便已3年，时有"五更泻"，临床疑为阿米巴痢疾阿米巴病最严重的肠内并发症为（）A、肠阿米巴肉芽肿B、结肠狭窄，阿米巴瘤形成C、肠出血D、肠穿孔E、阑尾炎31.对诊断恙虫病有价值的特征性体征是（）A、焦痂与溃疡B、发热C、焦痂附近淋巴结肿大D、皮疹E、肝脾肿大32.流行性出血热的确诊是通过（）A、临床上表现有“三痛”和“三红”B、血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C、尿中可见膜状物D、临床上有三大主征：发热，充血出血、肾损害E、特异性IgM抗体1：20以上33.男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。有助于此病人诊断的检测是（）A、血常规B、血沉C、血培养D、血涂片查病原E、特异性血清凝集反应34.现认为中毒型菌痢的发病原理可能是强烈的过敏反应，其主要病理生理变化为（）A、电解质严重紊乱和代谢性酸中毒B、以脑水肿为主C、感染性休克为主D、以颅内压增高为主E、以急性微循环障碍为主35.狂犬病主要的病理变化是（）A、急性弥漫性脑脊髓炎B、肺毛细血管出血C、周围神经炎D、脑垂体病变E、眼结膜炎36.有关新生儿败血症的临床特点下列哪项不正确（）A、多由母亲产道感染B、主要病原菌为大肠埃希菌和B型溶血性链球菌C、主要临床表现为纳差、呕吐、精神萎靡等D、可并发中枢神经系统感染E、大多数患儿有发热37.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）A、消化道B、呼吸道C、皮肤D、昆虫吸血E、输血38.SARS的首发症状通常是（）A、发热B、头痛C、咳嗽D、休克E、肌肉酸痛39.如图所示，下列关于肠阿米巴病的说法错误的是（） A、溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个期B、主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群C、经口感染是主要的传染途径D、主要病变部位在近端结肠和盲肠E、滋养体是溶组织内阿米巴的感染型40.男，56岁，2月前胃癌扩大根治术，术中输血600ml，术后40天起感乏力，食欲减退，肝功能ALT200U，AST1860U，SB17μmol／L，血抗-HBs（+）为作病原学诊断应重点查（）A、抗HCV抗体及HCV-RNAB、乙肝病毒标志物C、HDAgD、抗HEV-IgME、HAV-IgM41.患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×10/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×10/L，尿蛋白+++。有助于明确诊断的检查是（）A、作血清肥达反应B、血液培养细菌C、检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体D、脑脊液培养细菌E、检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体42.如图，流感病毒最易变的结构是（）A、RNA多聚酶B、M蛋白C、甲型流感病毒的HAD、乙型流感病毒的HAE、核蛋白43.流脑败血症期最具特征性的体征是（）A、脑膜刺激征B、休克、循环衰竭C、瘀点、瘀斑D、唇周单纯疱疹E、巴氏征阳性44.在治疗休克的过程中病人出现心力衰竭，除疾病本身的原因外，医源性原因主要为（）A、抗生素应用不当B、输液不当C、血管解痉药应用不当D、强心药应用不当E、碱性药物应用不当45.男，60岁，诊断慢性肝炎15年，发现肝硬化3年，近5天出现畏寒、寒战，体温38～39℃，脉搏110次/分，血压68/50mmHg，精神极差，皮肤、巩膜轻度黄染，腹软，无压痛及反跳痛，肝肋下未扪及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，血象：WBC4.5×109/L，N0.85，L0.15，PLT65×109/L，腹水常规：草黄色，比重1.016，李凡它试验阴性，白细胞数5.0×109/L，多核0.40，单核0.60该患者发热休克最可能的原因是（）A、肝硬化，消化道出血B、自发性腹膜炎C、慢性重型肝炎急性发作D、肝硬化并感染性休克E、肝硬化并革兰阳性球菌败血症46.男，20岁，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起剧烈腹泻，呕吐6小时，共吐10余次，腹泻水样便10余次，无发热，无腹痛，无里急后重，先泻后吐，量多，入院时尿量仅200ml／d应立即进行哪项检查（）A、血电解质及肾功能B、大便常规C、血常规D、大便悬滴法检查+常规E、大便培养47.开始治疗霍乱时以补充什么液体为宜（）A、低分子右旋糖酐B、血浆C、10%葡萄糖液D、541液E、碳酸氢钠48.根据图，关于菌痢的病理改变正确的是（） A、黏膜