2023年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案

住在富人区的她2023年卫生资格(中初级)-传染病学主治医师考试历年高频考点卷摘选版带答案题目一二三四五六总分得分卷I一.综合密押题库(共50题)1.细粒棘球蚴病主要的传染源是（）A、猫B、患者C、狐D、犬E、狼2.患者，男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，体温在38.3～39.4℃之间，食欲减退，伴腹胀，有黏液性稀便，每日2～3次，查体：T39.2℃，BP128/87mmHg，P125次／min，肝肋下2cm，脾1cm，化验：WBC3×109/L，中性55%，淋巴细胞45%，嗜酸性粒细胞计数为零。进一步确诊应进行何检查（）A、粪便血吸虫毛蚴孵化B、骨髓培养C、血涂片查疟原虫D、血培养E、肥达反应F、大便培养3.男性，35岁。发现HBsAg（+）3年，平时无不适，为确定有无乙型肝炎，病人来院门诊。你认为下列哪项检查最有意义（）A、HBV-DNA，抗HBc-IgM测定B、肝脾B超检查C、AFP，GGT，AKP测定D、血清纤维化标志物（MAO、Ⅲ型前胶原等）测定E、HBV的血清标志物及ALT检查4.斯氏狸并殖吸虫病主要特征性的表现是（）A、幼虫移行症B、蛛网膜下腔出血C、游走性皮下包块D、肝脾肿大E、咳果铁锈色痰液5.男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确（）A、引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴B、包囊是传播疾病的唯一形态C、能引起致病的是大滋养体D、结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长E、感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用6.男孩10岁，因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热，半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹，患儿系南方人，喜赤足玩。体检：T37．8℃，皮肤巩膜无黄染，扁桃体无肿大，喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音，心脏及腹部未见异常，手指或足趾间有丘疹及水疱。确诊后首选的药物是（）A、乙胺嗪B、甲硝唑C、左旋咪唑D、甲苯咪唑E、阿苯哒唑7.患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。如将其痰液进行瑞氏染色可发现有诊断价值的（）A、分枝杆菌B、多核巨细胞C、肥大细胞D、尼氏小体E、异型淋巴细胞8.患者，女性，68岁，突发晕厥1次，持续8分钟，醒后感胸前持续闷痛，有糖尿病病史4年，高血压病史2年半。查体：血压80/60mmHg，HR50次／分，双肺闻及湿啰音，心音低钝，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、V7～9、V3R～5R导联ST段抬高>0.1mV。如上述患者心电图出现三度房室传导阻滞，心室率37次／分，最佳治疗应选（）A、静脉推注胺碘酮B、静脉滴注硝酸甘油C、静脉滴注地高辛D、安装临时起搏器E、静脉滴注去甲肾上腺素9.消化性溃疡、胃癌等胃部疾病的重要病原是（）A、大肠杆菌B、空肠弯曲菌C、结肠弯曲菌D、幽门螺旋杆菌E、胎儿弯曲菌10.乙脑病人早期诊断依据是（）A、脑组织中分离病毒B、流行病学资料C、血常规D、典型临床症状E、特异性IgM抗体11.腹泻是肠道传染病主要症状，病原菌直接侵入肠粘膜引起炎症性腹泻除了（）A、霍乱、副霍乱弧菌B、侵袭性大肠杆菌C、沙门菌D、痢疾杆菌E、痢疾阿米巴12.患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。发热期治疗包括（）A、联合应用抗生素B、利尿，保护肾功能C、抗病毒D、迅速降体温E、降低血管通透性，减少外渗F、输血13.卫氏并殖吸虫的第一中间宿主（）A、钉螺B、淡水川卷螺C、淡水鱼或虾D、中华按蚊E、扁卷螺14.患者意识障碍，不能叫醒，对疼痛刺激有痛苦表情和防御反应，对光反射、角膜反射和吞咽反射存在，这种意识障碍是（）A、嗜睡B、昏睡C、浅昏迷D、中度昏迷E、深昏迷15.肾病综合征的病理类型和临床特征，不正确的是（）A、微小病变型。肾病90％对激素治疗敏感B、系膜增生型肾小球肾炎对激素的治疗反应与病理改变无关C、系膜毛细血管性肾小球。肾炎进展快，激素疗效差D、膜型肾病进展缓慢，预后好E、局灶性肾小球硬化青少年男性好发，大量蛋白尿常见16.女性，54岁。查体肠鸣音10次／分，高亢，响亮，呈金属音。该患者的诊断可能是（）A、机械性肠梗阻B、低血钾C、腹膜炎D、老年性便秘E、麻痹性肠梗阻17.某女，23岁，7月5日出现周身不适，畏寒，轻度发热，食欲减退。6天后体温达40℃，腹胀，口苦，表情淡漠。于7月13日入院时T39．5℃，脉搏80次／分，胸腹部皮肤出现淡红色丘疹，肝脾轻度肿大，白细胞3．6乘以十的九次方／L，中性粒细胞减少，尿蛋白（+）。进一步确诊依赖主要为（）A、分析整理出典型特点B、了解流行病学资料C、肥达反应阳性D、培养伤寒杆菌阳性E、氯霉素试验性治疗有效18.斯氏狸殖吸虫感染的主要临床特征是（）A、脑脊髓膜炎B、肺部感染C、游走性皮下包块D、肠穿孔E、胸腔积液19.6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。对该病例最简便易行的检查方法是（）A、阴道分泌物涂片找虫卵B、患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫C、清晨便前肛周棉签拭子法检查D、粪便饱和盐水漂浮法找虫卵E、尿液镜检找虫卵20.产妇，24岁，产前检查HBsAg（+），HBeAg（+），为阻断母婴传播最有效的措施是（）A、人工喂养新生儿B、新生儿注射乙肝疫苗和HbIGC、尽快洗净新生儿皮肤上的血污和羊水D、新生儿避免与母亲接触E、母亲注射HbIG21.男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺（-），右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外（）A、红细胞B、脓细胞C、阿米巴包囊体D、阿米巴滋养体E、夏-雷结晶22.引起颈静脉怒张的常见原因不包括（）A、肺水肿B、右心衰竭C、缩窄性心包炎D、心包积液E、上腔静脉阻塞综合征23.沙门菌属（）A、导致人致病的食物以肉、牛奶、内脏、蛋类为主B、导致人致病的食物是海产品、咸菜等含盐量高的食物C、为条件致病菌D、可替代立克次体抗原做外斐试验E、常因食用带菌炊事人员（鼻咽部黏膜和手指）污染的食物后致病24.起病6～12小时升高，24～48小时达高峰，3～6天恢复（）A、急性心肌梗死CK变化规律B、急性心肌梗死CK-MB变化规律C、急性心肌梗死LDH变化规律D、急性心肌梗死AST变化规律E、急性心肌梗死TnT变化规律25.钩体病感染后可获得的免疫力为（）A、同型终生免疫力B、无免疫力C、持久的交叉免疫力D、同型持久免疫力E、同型短暂免疫力26.女性，30岁。Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是（）A、甲状腺摄131I试验B、血清FT3测定C、血清FT3、FT4测定D、血清sTSH的测定E、TSAb的测定27.流行性出血热的基本病变是（）A、小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B、组织水肿、出血C、肌纤维变性坏死D、组织细胞脂肪变性E、组织退行性变28.钩虫病（）A、主要传染源是猪与鼠B、病人是惟一传染源C、猪带绦虫病人是惟一传染源D、病人和保虫宿主传染源E、微丝蚴血症者是惟一传染源29.2～3个月（）A、第2次放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进应在第一次治疗后B、放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进，症状明显缓解或治愈在治疗的C、妊娠甲状腺功能亢进手术的适宜时间D、抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进最易发生粒细胞减少的时间是初始治疗E、甲状腺功能亢进术前加服复方碘溶液在术前30.碘剂主要用于治疗（）A、甲亢危象、术前准备B、甲亢危象、妊娠C、甲亢手术后复发D、甲状腺毒症心脏病E、Graves眼病、术前准备31.钩体病的特异性检查有（）A、显凝试验B、以上都是C、酶联免疫吸附试验D、间接红细胞凝集试验E、血培养32.有症状型慢性期血吸虫病最常见的临床症状是（）A、发热、过敏反应、肝脾肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多B、巨脾、腹水、腹泻与便秘交替出现或侏儒C、慢性腹泻，脓血黏液便，肝脾肿大D、癫痫发作，以局限性癫痫多见E、发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多33.男性，35岁，10年前患血友病，发热、腹泻1月余，乏力，查体全身淋巴结肿大，CD4+／CD8+0．8。如病人出现咳嗽，呼吸急促，紫绀，肺部啰音，应最先考虑（）A、肺结核B、心衰C、军团菌肺炎D、霉菌性肺炎E、肺孢子虫性肺炎34.关于华支睾吸虫病的临床表现，叙述错误的是（）A、儿童感染严重者可致侏儒症B、严重的慢性感染者可进展为门脉性肝硬化C、肝轻微肿大，尤以左叶为甚D、因常寄生于胆总管易致阻塞性黄疸E、常并发胆管炎35.在体内可转变生成胆色素的原料的是（）A、胆固醇B、胆汁C、胆绿素D、血红素E、胆素36.患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml。该患者最可能的诊断是（）A、食管静脉曲张破裂B、食管裂孔疝C、胃癌D、十二指肠溃疡E、暴发性肝炎37.下列疾病出现的发绀不属于周围性发绀的是（）A、严重休克B、右心衰竭C、弥漫性肺间质纤维化D、血栓闭塞性脉管炎E、心包炎38.胃癌淋巴结转移常见部位为（）A、右锁骨上B、左锁骨上C、右颈部D、左颈部E、左颌下39.医务人员不慎被沾有艾滋病人血液的针头扎伤，应口服（）A、沙奎那韦B、英地那韦C、脱氧肌苷D、齐多夫定E、司他夫定40.流行性出血热的三大主征是（）A、发热、休克、DICB、发热、休克、出血C、出血、休克、肾损害D、发热、休克、肾损害E、发热、出血、肾功能损害41.女性，20岁。2天来发热、腹痛、腹泻，排黏液脓血便，伴里急后重。查体：T39℃，BP130／70mmHg，神志清，无脱水貌，心肺听诊未见异常，腹软，左下腹压痛阳性，无反跳痛及肌紧张。粪便常规：WBC15～20个／HP，RBC2～3个/HP。下列关于该患者病理解剖的描述哪些项是错误的（）A、肠黏膜的基本病理变化是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症B、早期黏膜分泌亢进，黏膜充血水肿，炎细胞浸润，可见点状出血C、可形成特征性假膜D、可形成地图样溃疡E、肠壁增厚、息肉形成，肠腔狭窄F、肠黏膜脱水、苍白、黏膜面粗糙G、可形成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡H、多侵犯肌层及浆膜层，常发生肠出血及肠穿孔I、多侵犯固有层，较少发生肠出血及肠穿孔42.违背严谨治学求是性原则（）（）A、仅从个人兴趣或追逐个人利益出发选择研究课题是不道德的B、居里夫人把氯化镭包在自己的前臂上观察镭对人的皮肤的烧伤状况，表现了崇高的道德C、由个人完成发明创造的时代，已经同爱迪生一去不复返了D、1969年至1981年的12年间，年轻的心脏病研究者约翰·达西博士共编造假论文100篇以上E、尸体解剖有利于医学的发展和总结医疗经验43.我国南方某市7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的患者，并有逐日增多的趋势，第7天累计达70余例，患者均突起发热，体温38℃～40℃，结膜充血，全身疲乏，下肢酸痛，严重者不能行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数患者出现黄疸。血象：WBC（7～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。患者发热的原因最可能是（）A、急性黄疸型病毒性肝炎B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、沙门菌属感染E、肾病综合征出血热44.男，18岁，2天来发热，最高39℃，伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重，自带血常规：白细胞、WBC21×109/L，N0.90。来我院急诊就诊。以下哪种抗生素治疗该病例为最佳（）A、黄连素B、环丙沙星C、阿莫西林D、亚胺培南E、头孢曲松45.不是胃癌的癌前病变的是（）A、慢性萎缩性胃炎B、腺瘤型胃息肉C、残胃炎D、慢性浅表性胃炎E、少数胃溃疡46.由甲状腺功能亢进症引起的腹泻的性质为（）A、动力性腹泻B、分泌性腹泻C、渗出性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻47.左侧阻塞性肺不张（）A、双侧肺下界下移B、急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音C、左侧叩诊实音伴气管向右侧移位D、左侧叩诊实音伴气管向左侧移位E、左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位48.心尖底部收缩早期喷射音见于（）A、二尖瓣脱垂综合征B、三尖瓣关闭不全C、左心室功能衰竭D、肺动脉高压E、三尖瓣狭窄49.肺部厌氧菌感染（）A、复方磺胺B、青霉素C、头孢氨苄D、氧氟沙星E、头孢他啶50.患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）A、静脉内皮损伤B、肺动脉血栓栓塞C、肺动脉脂肪栓塞D、急性心肌梗死E、凝血机制亢进卷II一.综合密押题库(共50题)1.下列哪条不是胃肠型疟疾的临床表现特点（）A、腹部压痛明显B、经抗疟药治疗后腹痛迅速消失C、腹泻D、呕吐E、下腹部弥漫性疼痛2.男，30岁，农民，腹痛、腹泻半个月，粪便4～8次/天，量多，暗红色，有腥臭，肉眼可见血液及黏液，无发热，左下腹隐痛。粪便镜检：WBC+/HP，RBC+++/HP。最可能的诊断是（）A、急性菌痢B、血吸虫病C、弯曲菌肠炎D、阿米巴痢疾E、慢性非特异性溃疡性结肠炎3.下列哪项不是霍乱、副霍乱病人的临床表现（）A、发热腹痛B、腹泻呕吐C、眼球下陷D、肌肉痉挛E、血压下降4.关于急性ITP，下列正确的是（）A、多见于成人B、骨髓幼稚巨核细胞增加C、大多数患者可迁延不愈转为慢性型D、PAIg阴性E、血小板寿命正常5.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。发热的原因最可能是（）A、自主神经功能紊乱B、抗原-抗体反应C、皮肤散热减少D、体温调节中枢功能失调E、感染性发热6.莱姆病持续感染期的临床表现特点是（）A、慢性游走性红斑B、神经系统损害C、循环系统症状D、高热E、关节损害7.男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。该患者在体检时最可能出现的体征是（）A、肠鸣音亢进B、振水音阳性C、腹部板状强直D、皮肤巩膜黄染E、移动性浊音阳性8.有关颈静脉怒张正确的是（）A、正常人坐位或平卧时颈外静脉显露B、颈静脉充盈在锁骨上缘至下颌角距离的下2／3以内C、提示左心房压力升高D、提示右心房压力升高E、常见于肺水肿9.以下哪类疾病不引起血管内溶血（）A、阵发性睡眠性血红蛋白尿B、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血C、溶血性贫血D、异常血红蛋白病E、蚕豆病10.下列选项中属于浅反射的是（）A、跟腱反射B、膝反射C、桡骨骨膜反射D、跖反射E、肱二头肌反射11.靴形心见于下列哪种疾病（）A、高血压心脏病B、肺心病C、扩张型心肌病D、二尖瓣狭窄E、心包积液12.患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。其脑脊液检查符合（）A、正常脑脊液B、无色透明，白细胞（50～500）乘以十的六次方／LC、混浊，白细胞1000乘以十的六次方／L以上D、无色透明，糖、氯化物降低E、混浊，糖、氯化物降低13.男性，35岁，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5℃，腹泻稀便。查：无欲外观，周身可见荨麻疹，无黄疸，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，脾轻压痛。实验室检查血白细胞15×109/L，嗜酸粒细胞0.4%，其最可能的诊断是（）A、伤寒B、副伤寒C、阿米巴肝脓肿D、急性血吸虫病E、粟粒性结核14.NSAID急性胃炎主要发病机制（）A、胃黏膜微循环障碍B、抑制前列腺素合成C、亲脂性，破坏黏膜屏障D、黏液屏障分泌减少E、胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏15.男，44岁，有"胃病"史十年，近一月来疼痛加重，以夜间痛为主，三日来呕吐频繁，上腹饱胀，呕出物为酸臭宿食，诊断考虑为（）A、急性胃炎B、慢性胃炎C、胃溃疡D、幽门梗阻E、小肠梗阻16.女性，45岁。车祸头部受伤，伤后即昏迷，1小时后入院时中度昏迷，右侧瞳孔散大，光反射消失，左上下肢病理征阳性。首先采取的措施是（）A、给予止血药物B、20%甘露醇250ml静滴C、给予抗生素预防感染D、地塞米松20mg静滴E、给予呼吸兴奋剂17.男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×109／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）A、头孢拉定B、喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素E、大环内酯类18.肝性脑病患者支／芳比值为（）A、1.2～1.8B、0.8～1.6C、0.5～1.0D、0.6～1.2E、1.0～1.619.用于棘球蚴病流行病学筛查最好的方法是（）A、外周血检查B、皮内试验C、X线检查D、血清免疫学试验E、B型超声检查20.男性，30岁。食毛蚶后突发剧烈吐泻，排米泔水样便20余次，尿量100ml/d，极度口渴，昏迷送入医院。查体：T36℃，BP60/40mmHg，神志不清，眼窝深凹，眼睑不能闭合，四肢厥冷，青紫，脉搏扪不清。辅助检查：便常规：WBC0～2个/HP，RBC1～2个／HP。粪便悬滴法检查动力试验及制动试验阳性。经快速补液后，患者神志转清，精神好转，尿量增加，血压恢复正常，但患者突然出现胸闷，呼吸急促，不能平卧，肺底有湿啰音，以下分析及处理正确的是（）A、患者出现急性肺水肿B、出现此现象与快速补液未同时纠正酸中毒有关C、与补液未同时补钾有关D、与未应用糖皮质激素有关E、立即给予吸氧、镇静剂及利尿剂F、继续快速补液21.患者，女性，58岁，高热伴咳嗽咳痰、乏力1天，入院后予止咳化痰处理，肌内注射妥布霉素8万U，2次／天，3天后出现少尿，恶心呕吐，化验尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，血红蛋白114g/L，血肌酐520μmol/L。该患者肾病最可能的诊断是（）A、急性膜性肾炎B、急性肾小管坏死C、急进性肾炎D、急性肾盂肾炎E、急性新月体型肾病22.男，60岁。急性肾功能衰竭病人，血钾5.6mmol/L，下列治疗措施有原则性错误的是（）A、10%氯化钾20ml静脉滴注B、口服钠型树脂15g，每日3次C、山梨醇5g，每2小时口服1次D、5%碳酸氢钠溶液100ml，缓慢静脉滴注E、25%葡萄糖溶液加胰岛素（3～5U）200ml，缓慢静脉滴注23.血糖升高，尿糖阳性，空腹血浆胰岛素水平明显降低（）A、糖尿病合并肾小球硬化症B、肾性糖尿C、应激性糖尿D、1型糖尿病E、甲状腺功能亢进24.男性，20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院后皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L，HGB51g/L，PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占80%。本例的诊断是（）A、急性早幼粒细胞白血病B、急性单核细胞白血病C、急性粒细胞白血病D、急性红白血病E、急性淋巴细胞白血病25.10岁男童，发热，T38℃，咽痛，查体扁桃体肿大，全身浅表淋巴结肿大，肝肋下及边，血异型淋巴细胞13％。针对本病治疗无效的是（）A、卧床休息B、对症治疗C、抗病毒治疗D、抗菌治疗E、注射恢复期血清26.男性，40岁，农民。不规则发热3天，伴头痛、腰痛、视力模糊去乡卫生院就诊。体检：面部及上胸部充血，球结膜水肿，有出血点，腋下及背部有散在针尖大小出血点，血压12/8kPa（90/60mmHg），因同村有类似病人送往城市医院，拟诊为流行性出血热发热期。此期处理下列哪项不合适（）A、短期使用肾上腺皮质素B、给予解热镇痛药退热C、利巴韦林（病毒唑）抗病毒治疗D、补充足够液体，维持水、电解质平衡E、短期使用环磷酰胺（CTX）抑制免疫反应27.早期肝大，晚期缩小（）A、急性肝炎B、肝淤血C、肝硬化D、脂肪肝E、右下肺不张28.夏秋季伤寒主要的病理特征是（）A、全身单核巨噬细胞增生性反应B、回肠末端以淋巴结病变最显著C、第1周肿大的淋巴结坏死D、第3周溃疡逐渐愈合E、仅有脾的病变，肝无明显病变29.并殖吸虫的易患对象是（）A、家禽B、人和某些家畜、野兽C、牛、羊D、啮齿动物E、人30.患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体：神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是（）A、 脑电图B、 血钙测定C、 血糖测定D、 血钾测定E、 心电图31.急性期血吸虫病最常见的临床表现是（）A、发热、肝肿大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多B、巨脾、腹水或侏儒C、肝左叶大、慢性腹泻D、发热、腹泻伴有脑膜刺激征，血中嗜酸性粒细胞增多E、发热、腹泻伴呼吸道症状，血中嗜酸性粒细胞增多32.一男性导游，因发热、腹痛、腹泻2周，咳嗽、咳烂桃样痰5天就诊。患者2周前突然发热、腹痛、伴有稀便。有时有畏寒和皮肤瘙痒。疑"急性肠炎"，经对症治疗后无缓解，近5天出现咳嗽、咳痰，痰呈烂桃样。诊为"肺炎"，用"青霉素"治疗仍无缓解。既往因职业关系常到南方，喜食醉蟹。体检：T39．3℃，急性病容，呼吸急促，双肺呼吸音增粗，肺底可闻及湿性啰音，余正常。白细胞19乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．35，淋巴细胞0．20，嗜酸性粒细胞0．45，胸片示左下肺边缘不清的类圆形浸润性阴影。本案例最可能的诊断是（）A、急性肺型血吸虫病B、浸润性肺结核C、大叶性肺炎D、急性并殖吸虫病E、病毒性肺炎33.原发性硬化性胆管炎（）A、易并发肝炎B、女性多见C、男性多见D、少儿多见E、老年人多见34.患者，男性，65岁。肺癌患者，住院化学治疗期间渐起左下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗后症状有所改善。今日早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。检查见患者口唇明显发绀，坐位，心界扩大，心率120次／分，律齐，P2亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。右下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。首选辅助诊断措施是（）A、肺动脉造影B、核素肺灌注和通气扫描C、心电图、床旁胸部X线片D、超声心动图E、MRI35.霍乱弧菌引起霍乱与副霍乱（）A、大滋养体B、内毒素C、小滋养体D、神经毒素E、包囊F、外毒素36.阿米巴痢疾病变部位多见于（）A、盲肠及结肠B、回肠末端C、直肠和乙状结肠D、小肠E、空肠、回肠和结肠37.男性，34岁，农民。频繁腹泻及呕吐1d来诊。腹泻约20余次，水样便，伴腓肠肌抽痛，无明显腹痛。体检：神志清，明显脱水征，BP8／5．3kPa（60／40mmHg），血浆比重1．035，红细胞比容0．60（60％），WBC18×109／L，大便光镜检WBC0～2／HP。经大便悬滴及涂片检查初步诊断为副霍乱。临床哪项检查对判断霍乱脱水程度最有意义（）A、皮肤粘膜弹性B、血压C、红细胞比容D、血钠E、血浆比重38.血吸虫病传播必须具备三个条件：一是含有虫卵的粪便入水，二是有钉螺存在，三是（）A、血吸虫患者存在B、与血吸虫患者接触C、与患有血吸虫病的家畜接触D、人、畜接触疫水E、皮肤接触虫卵39.最多见的Murphy征阳性体征的疾病是（）A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、急性胃溃疡D、食物中毒E、急性胃肠炎40.男性，28岁。持续发热3周，最高41℃，伴寒战多汗，纳差，消瘦，在外院诊断不明转去某院。病人入院后下列哪项处理是正确的（）A、发热时给予阿司匹林等退热药B、应用联合广谱抗生素C、小剂量肾上腺皮质激素以减轻毒性症状D、暂不给任何处理，观察热型1周E、不作特殊治疗，观察热型，同时给予支持治疗及完善各种实验室检查41.女性，22岁。乏力、纳差10天，尿色加深呈浓茶样2天入院。查体：巩膜中度黄染，肝肋下1指，质软、有压痛，脾未及。TBiL68μmol/L，ALT400U/L，HBsAg（+）.确诊为急性黄疸型乙型肝炎。该患者1个月后复查：肝功正常，血清学检查：抗-HBs阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，HBsAg阴性，HBeAg阴性。此时表明（）A、急性乙型肝炎恢复期B、转变成慢性肝炎C、肝炎未愈，病毒仍在复制D、仍有传染性，需继续隔离E、肝炎已治愈，但有可能复发F、转变成慢性乙肝病毒携带者42.男性，50岁，肝硬化史10年余，3天前出现反应迟钝，随地便溺，查体：一般情况差，肝病面容，脾肋下3cm，移动性浊音阴性，扑翼样震颤阳性，脑电图正常。患者最可能的诊断为（）（）A、肝硬化失代偿期B、肝硬化代偿期C、肝硬化合并低血糖D、肝硬化合并肝肾综合征E、肝硬化合并肝性脑病43.以上哪项为海产品中大量存在的致病菌（）A、沙门菌B、葡萄球菌C、霍乱弧菌D、副溶血性弧菌E、铜绿假单胞菌44.患者女，58岁。风湿病史30年，近日出现呼吸困难，PDE示二尖瓣狭窄。该患者查体不可能出现的体征是（）A、颊部蝶形红斑B、口唇发绀C、心尖搏动向左上移位D、心前区隆起E、心尖区舒张期震颤45.关于主动脉瓣关闭不全患者杂音的传导，正确的是（）A、向左腋下传导B、向颈部传导C、向背部传导D、向心尖部传导E、向右胸部传导46.心包积液（）A、肺小动脉楔压（PWP）增高B、中心静脉压（CVP）增高，肺动脉压（PAP）正常或增高C、PAP增高，PWP正常D、CVP，PWP均增高E、CVP增高47.患者，男，27岁，农民。因发热、头痛、腰痛、口鼻出血3天入院。查体：血压97/60mmHg，体温38.8℃。面色潮红，呈醉酒貌。睑结膜及咽部、颊黏膜充血、水肿并点状出血，皮肤可见瘀点，肾区叩痛。检查结果：WBC20×109/L，N0.85，核左移，Hb90g/L，PLT60×109/L。尿蛋白（+++），肾功能无异常。诊断考虑为肾综合征出血热，应与哪些常见疾病鉴别（）A、流感并细菌感染B、急性肾盂肾炎C、白血病D、血小板减少性紫癜E、败血症F、酒精中毒48.女性，45岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后1小时加重，有反酸胃灼热，7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。下列选项中，该患者不会出现的并发症是（）A、穿孔B、出血C、癌变D、胃多发息肉E、幽门梗阻49.乙型肝炎感染恢复，已产生免疫力（）A、HBsAg（+）、抗-HBs（-）、ItBeAg（+）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）B、HBsAg（+）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBe（+）C、HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeAg（-）、抗-HBe（-）、抗-HBe（-）D、HBsAg（-）、抗-HBs（+）、HBeng（-）、抗-HBe（-）、抗-HBc（+）E、HBsAg（-）、抗-HBs（-）、HBeAg（-）、抗-HBe（+）、抗-HBc（+）50.浸润性脾大的病因除外（）A、遗传性球形细胞增多症B、肝硬化C、溶血性贫血D、结缔组织病E、慢性粒细胞白血病卷III一.综合密押题库(共50题)1.在感染性休克的治疗中下列哪项是最基本的（）A、纠正酸中毒B、补充血容量C、血管活性药物的应用D、维护重要脏器功能E、肾上腺皮质激素的应用2.华支睾吸虫成虫寄生在（）A、小肠B、门静脉系统C、盲肠D、肝内胆管E、肺3.对并殖吸虫病有早期诊断价值的实验是（）A、酶联免疫吸附试验B、皮内试验C、间接血凝试验D、后尾蚴膜反应E、痰、粪、体液或皮下结节内找虫卵4.患儿，2岁，急起发热、流涕4天，皮疹1天于2月3日入院，查体结膜充血，面部可见红色斑丘疹，口腔科普利克斑阳性，查血WBC4．0乘以十的九次方／L。为明确诊断应查（）A、风疹抗体B、麻疹抗体C、IgE抗体测定D、抗链"O"E、血培养5.男性，31岁，农民。发热，腰痛4天，面部浮肿，尿少2天于12月10日入院。体检：体温38℃，BP17.3/10kPa（130/75mmHg），面部充血水肿，球结膜水肿，腋下有瘀点。化验：WBC15×109/L，血小板31×109/L，血片中有异常淋巴细胞，尿蛋白（+++），拟诊为流行性出血热少尿期。此期病人主要死亡原因是（）A、酸中毒B、急性心力衰竭C、中毒性脑病D、消化道出血E、继发感染6.急性心肌梗死的发病机制中正确的是（）A、心肌急性严重缺血5分钟以上B、多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成C、只发生在频发心绞痛的患者D、无心绞痛者不会发生急性心肌梗死E、不会伴发严重心律失常7.尿中有β2微球蛋白（）A、溢出性蛋白尿B、肾小管性蛋白尿C、急性肾小球肾炎D、直立性蛋白尿E、隐匿性肾炎8.多巴酚丁胺为（）A、β受体阻滞药B、β受体激动药C、α受体阻滞药D、钙离子通道阻滞剂E、钠离子通道阻滞剂9.肾小球内有白金耳（）A、膜性肾病B、狼疮肾C、IgA肾病D、肾盂肾炎E、急性肾衰竭10.患者男。5小时前饮50度白酒8两，恶心，呕吐。查体：熟睡状态，不易唤醒，醒时答非所问。该患者的意识状态是（）A、嗜睡B、意识模糊C、轻度昏迷D、昏睡E、中度昏迷11.女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热。查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。给予利尿剂治疗时，下列比例在临床上认为是效果最佳的是（）A、螺内酯60mg，呋塞米20mgB、螺内酯200mg，呋塞米80mgC、螺内酯200mg，呋塞米100mgD、螺内酯300mg，呋塞米120mgE、螺内酯400mg，呋塞米200mg12.下列疾病引起出血，不属于上消化道出血的是（）A、食管裂孔疝B、胃溃疡C、胰腺癌D、十二指肠球部溃疡E、出血性小肠炎13.下面不符合计划生育伦理原则的是（）（）A、应该遵守、执行《宪法》、《婚姻法》、《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定B、改变传统观念所认为的"多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观C、计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施D、计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量14.旋毛虫幼虫在动物体内适合形成包囊的组织是（）A、心肌B、平滑肌C、肠道D、淋巴管E、骨骼肌15.感染性休克发展期易见（）A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、混合性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、代谢性碱中毒16.呼吸困难伴一侧胸痛见于（）A、心包积液B、阻塞性肺气肿C、肺栓塞D、肺间质纤维化E、支气管哮喘17.下列不引起血管内溶血的有（）A、药物诱发的溶血B、异常血红蛋白病C、冷抗体型自身免疫性溶血性贫血D、蚕豆病E、血型不合输血后溶血18.倍他乐克为（）A、β受体阻滞药B、β受体激动药C、α受体阻滞药D、钙离子通道阻滞剂E、钠离子通道阻滞剂19.如患者出现无尿，24小时尿量应少于（）A、1000mlB、500mlC、400mlD、100mlE、50ml20.捻发音多发生在呼吸时期中的（）A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期21.莱姆病的主要传染媒介是（）A、蜱B、马蝇C、蚊D、鹿蝇E、虱22.关于咯血与呕血的鉴别，下列错误的是（）A、咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便B、咯血为鲜红色，呕血多为暗红色C、呕血见于消化道疾病D、咯血属碱性，呕血属酸性E、咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液23.钩体病的基本病理损害是（）A、弥漫性血管内凝血B、肾小管上皮细胞变性C、肺间质性病变D、全身毛细血管损害E、肝细胞损害24.女性，23岁，高热8天，伴有畏寒、头痛、全身酸痛。体检：胸腹部可见少量散在淡红色小斑丘疹，肝、脾均在肋下1cm。血WBC2．8×109／L，外斐反应1：40，肥达反应H1：160，01：80（）A、伤寒B、钩端螺旋体病C、羌虫病D、肾综合征出血热E、地方性斑疹伤寒25.治疗肝硬化并上消化道出血（）A、休息，低盐，限水，利尿，补充白蛋白B、休息，禁食，补液，止血C、休息，高热量高蛋白饮食D、休息，高热量低蛋白饮食，醋酸灌肠E、休息，低蛋白饮食，控制液体量，纠正电解质和酸碱平衡紊乱26.下列情况可出现S2反常分裂的是（）A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前27.目前尚未明确可以作为传染源的是（）A、禽类B、患者C、犬D、病毒携带者E、隐性感染者28.关于呼吸正确的是（）A、正常的呼吸频率是16～25次/分B、呼吸频率与心率比为1：5C、体温升高1℃，呼吸增加10次/分D、呼吸过速指呼吸频率超过30次/分E、呼吸过缓指呼吸频率低于12次/分29.肝外梗阻性黄疸（）A、发热、腰痛、贫血、网织红细胞增多B、皮肤瘙痒、白陶土样粪便、肝内外胆管扩张C、消化道症状、黄疸、直接及间接胆红素均升高D、青少年多见，长期轻至中度黄疸E、发热、出血、蛋白尿30.男性，24岁，咳嗽、盗汗、纳差、午后低热半年，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为（）A、深茶色样尿B、均一红细胞尿C、红色尿D、变形红细胞尿E、葡萄酒色尿31.关于肝脏触诊错误的是（）A、触诊须严密配合呼吸动作B、触诊较多应用单手触诊法C、肝脏位置较深时应用浮沉触诊法（冲击触诊法）D、正常肝脏大小多在肋下1cm以内E、正常肝脏大小多在剑下3～5cm以内32.急性感染性心内膜炎最主要的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、草绿色链球菌C、柯萨奇病毒D、副流感病毒E、表皮葡萄球菌33.急性重症肝炎（）A、细胞免疫功能正常，病毒数量多，毒力强，较多肝细胞损害B、细胞免疫功能过强，大量肝细胞破坏或自溶C、细胞免疫功能低下，病毒不能彻底清除，肝细胞不断受损D、细胞免疫功能严重缺损，病毒持续繁殖，肝细胞几无损伤E、体液免疫反应过强，短时间内形成大量免疫复合物34.脑囊尾蚴病软脑膜型（）A、结节可分批出现B、可表现为眼前有黑影飘动C、表现为活瓣综合征D、表现为癫痫大发作E、表现为头痛、呕吐、颈强直、共济失调等35.大量淋巴细胞浸润甲状腺（）A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、甲状腺功能亢进D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺腺瘤36.对布氏杆菌的病原治疗（）A、联合用药B、选择能进入细胞内的抗菌药物C、多疗程疗法D、WHO推荐的多西环素和利福平联用E、以上均是37.第三心音特点（）A、音调低，强度弱，性质低钝，持续时间短，通常只在儿童和青、少年可听到B、音调较低，强度较响，性质较钝，历时较长，与心尖搏动同时出现，心尖部听诊最清晰C、音调较高，强度较第一心音低，性质较第一心音清脆，在心尖搏动之后出现，心底部听诊最清楚D、低调、沉浊、很弱，心尖部及其内侧较明显E、音调高、历时短促而响亮、清脆，呈拍击样，在心尖内侧较清楚38.螺内酯治疗原发性醛固酮增多症（）A、阻碍分泌过多的激素合成B、对抗激素对组织器官的作用C、利用激素之间生理效应的拮抗作用D、利用靶腺激素对促激素的负反馈作用E、利用激素之间的允许作用39.女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是（）A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗B、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000UC、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000UD、庆大霉素每日240000U，以后每日160000UE、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g40.患者女性，48岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄染，肝脾肋下未及，肝区叩击痛阳性。治疗措施不包括（）A、休息B、护肝C、抗病毒D、心理辅导E、合理营养41.男性，42岁。腹胀，发现腹部包块3年，外周血细胞成分与骨髓相似。可能为（）A、传染性单核细胞增多症B、多发性骨髓瘤C、慢性粒细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、急性早幼粒细胞白血病42.伤寒确诊主要依靠（）A、血培养B、凝集试验C、血涂片D、大便培养E、血常规43.下列肺部叩诊不是浊音或实音的是（）A、肺炎B、肺囊肿C、肺不张D、肺水肿E、肺结核44.差异凝集试验的英文缩写是（）A、SFDTB、ATC、TSPD、ELISAE、AC／HS45.关于糖尿病的描述，不正确的是（）A、是一组慢性血糖升高为特征的代谢性疾病B、由胰岛素分泌和作用缺陷引起C、可引起心脏、血管、肾脏、神经等慢性病变D、患者生活质量降低、寿命缩短E、2型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起46.小肠梗阻（）A、振水音阳性B、移动性浊音阳性C、脐周可见明显的蠕动波D、Murphy征阳性E、尺压试验阳性47.女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）A、低热B、高热C、中等度热D、超高热E、不确定48.关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是（）A、1型糖尿病系单基因遗传引起B、1型糖尿病与病毒感染有关C、1型糖