2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试参考题库答案

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试参考题库含答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.正常肺下界的改变有何临床意义？2.胸腔积液触诊体征是什么？3.出现深长规则的呼吸，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸（Kussmael）呼吸。（

）4.水肿伴低蛋白血症常见于A、肝硬化B、右心衰竭C、肾病综合征D、慢性消耗性疾病E、药物性水肿5.外耳道内脓液流出并有全身症状，则应考虑为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍6.以下哪项属于深反射：A、跟腱反射B、肱二头肌反射C、Babinski征D、脑膜刺激征E、膝反射7.与咯血不符合的特点是A、咯血前有喉部痒感B、血呈暗红或咖啡色C、呈碱性D、血中混有泡沫或痰E、一般没有柏油样便8.下列哪些情况属于需要采用特殊问诊技巧的？A、多话与唠叨者B、愤怒与敌意者C、传染病患者D、妊娠妇女E、老年人9.发绀又称紫绀，是指血液中还原血红蛋白增多。（

）10.诊断是医生对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。11.支气管哮喘发作时的听诊特点是什么？12.PTC是区别肝内或肝外胆管阻塞的最好辅助检查(

)13.心脏听诊检查包括哪些内容？A、心音B、心率、心律C、心脏杂音D、心包摩擦音E、额外心音14.淋巴瘤可引起全身淋巴结肿大15.以下能发现周围血管征的是：A、甲状腺功能亢进B、严重贫血C、动脉导管未闭D、主动脉瓣关闭不全E、心包积液16.糖尿病酮症酸中毒,患者呼出气为氨味17.窦性心动过速可见于发热患者。18.下列哪些是引起便血的结肠疾病A、Crohn病B、急性细菌性痢疾C、急性出血性坏死性肠炎D、肠结核E、钩虫病19.鼻腔完全堵塞，外鼻变形，鼻梁宽平如蛙状20.伤寒的特征性皮疹是A、斑疹B、玫瑰疹C、丘疹D、荨麻疹E、斑丘疹21.胆囊肿大、无压痛，伴显著黄疽，应考虑A、胆囊炎B、胆管炎C、胰头癌D、胆囊结石E、胆总管结石22.急性失血时血象最早的变化是：A、血小板减少B、血红蛋白减少C、白细胞升高D、白细胞减少E、血小板减少增高23.可产生杵状指的疾病是A、缺铁性贫血B、肢端肥大症C、发绀型先天性心脏病D、肺气肿E、肺脓肿24.直接叩诊法适用于胸或腹部面积较广泛的病变25.腹式呼吸增强可见于A、癔病性呼吸B、膈麻痹C、足月妊娠D、急性腹痛E、胸腔积液26.惊厥伴高血压、脑膜刺激征可见于A、蛛网膜下腔出血B、高血压脑病C、核黄疸D、癔病E、低血糖27.下列哪项是错误的A、稽留热指体温恒定维持在39―40℃以上水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃B、回归热指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上C、间歇热指体温升高达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现。D、波状热指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次E、不规则热指发热体温曲线无一定规律性28.餐叉样畸形见于正中神经损伤29.水肿伴肝肿大见于A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、特发性水肿E、甲状腺机能减退症30.术后记录应重点记录A、手术情况，术中发现B、手术名称C、术中病情变化D、麻醉种类及反应E、术后给予的治疗措施等第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正常肺下界的位置可因体型，发育情况的不同而有所差异，如矮胖者的肺下界可上升1肋间隙，瘦长者可下降1肋间隙。2.正确答案:触诊：气管向健侧移位，患侧触觉语颤减弱或消失，积液上方语颤可增强。3.正确答案:正确4.正确答案:A,C,D5.正确答案:C6.正确答案:A,B,E7.正确答案:B8.正确答案:A,B,E9.正确答案:正确10.正确答案:正确11.正确答案:呼气延长，两肺布满哮鸣音，气道高度狭窄时哮鸣音可减弱或消失。12.正确答案:错误13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:正确15.正确答案:A,B,C,D16.正确答案:正确17.正确答案:正确18.正确答案:B19.正确答案:正确20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:C,D,E24.正确答案:正确25.正确答案:A,E26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:错误29.正确答案:A,C30.正确答案:A,B,C,D,E第2卷一.参考题库(共30题)1.提睾反射不属于浅反射2.正常呼吸音有哪几种？3.发绀主要为血液中还原血红蛋白增高所致4.试述脑膜刺激征包括哪些？阳性常见的疾病？5.触觉语颤减弱或消尖见于什么情况？6.中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2降低引起。（

）7.发绀型先心病及某些慢性肺疾病可出现杆状指（趾）。（

）8.脾浊音区缩小见于A、左侧气胸B、左侧胸腔积液C、胃扩张D、鼓肠E、肝硬化9.下列哪项情况说明乙肝患者病情已恢复：A、HBsAg(+)B、抗-HBs（+）C、HBeAg(+)D、抗-HBe（+）E、抗-HBc（+）10.凡能引起溶血的疾病都可产生溶血性黄疸。(

)11.正常血清总胆红素含量为A、0-6.8μmol/LB、0.7-1.7μmol/LC、1.7-10.26μmol/LD、1.7-17.1μmol/LE、1.7-21.7μmol/L12.心左界由哪些部分组成A、升主动脉B、肺动脉段C、左心耳D、上腔静脉E、左心室13.左锁骨上淋巴结肿大时病变多来自A、上消化道B、左肺C、右肺D、左侧乳腺E、肝脏14.气管右偏，左胸叩诊为实音，应考虑A、右侧胸腔积液B、左侧胸腔积液C、左肺肺炎D、肺气肿E、左侧肺不张15.全腹膜炎的患者腹痛常辗转不安或翻滚于床上，未能找到舒适的体位16.杂音的性质对判断病变有重要意义，而杂音出现的时期对病变的判断则无何意义17.病理反射阳性可确定该病人有神经系统病变18.1gM明显增高常见于A、类风湿性关节炎B、多发性骨髓瘤C、支气管哮喘D、小细胞常见E、获得性体液免疫缺陷病19.可闻段病理性支气管呼吸音的部位是A、肩胛下区B、喉部C、胸骨上窝D、心尖部E、背部笫6-7颈椎附近20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。A、喉部水肿B、气管肿瘤C、白喉D、气管异物E、肺不21.外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑到为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍22.气胸叩诊体征是什么？23.简述浅符合感觉检查包括哪些项目？24.病史采集、体格检查不是临床实践。25.下列哪些因素参与心脏杂音的形成？A、腔内漂浮物B、瓣膜口狭窄或关闭不全C、血液粘稠度降低D、血流加速E、E．异常通道或血管腔扩大或狭窄26.集合反射：嘱患者注视1m以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球（距眼球约10cm），正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射27.幽门梗阻时体格检查有A、肠型B、移动性浊音C、液波震颤D、振水音E、全腹膨隆28.听到杂音一定能触到震颤29.胸膜摩擦音的听诊特点30.触及腹部检查包块时应注意什么？第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:错误2.正确答案:正常呼吸看有四种：气管呼吸音，支气管呼吸音，支气管肺泡呼吸音和肺泡呼吸音。3.正确答案:正确4.正确答案:颈强直；Kernig征，克氏征又称屈腿伸膝试验；Brudzinski征又称布氏征；常见疾病：脑膜炎、蛛网膜下腔出血、高颅压等5.正确答案:1）肺泡内含气量过多，如肺气肿；2）支气管阻塞，如阻塞性肺不张3）大量胸腔积液或气胸4）胸膜高度厚粘连；5）胸壁皮下气肿6.正确答案:正确7.正确答案:正确8.正确答案:A,C,D9.正确答案:B10.正确答案:正确11.正确答案:D12.正确答案:B,C,E13.正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:错误16.正确答案:错误17.正确答案:错误18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B22.正确答案:叩诊：患侧叩诊呈鼓音或过清音，心脏向健侧移位，右侧气胸时，肝浊音界下移23.正确答案:皮肤定位觉；两点辨别觉；实体觉；体表图形觉。24.正确答案:错误25.正确答案:A,B,C,D,E26.正确答案:正确27.正确答案:D28.正确答案:错误29.正确答案:听诊特点：①于吸气呼气时均可到，但以吸气末呼气初最清楚：②声音近在耳边，似两手背相互摩擦的声音；③为断续的长短不一的声音：④持续时间可长可短，随体位可突然出现、消失或者再现。30.正确答案:触及腹部检查包块时，应注意其部位、大小、外形、硬度、压痛、博动、移动度等第3卷一.参考题库(共30题)1.气胸视诊体征是什么？2.使用压舌板检查咽部时，可见下列哪几种结构A、软腭B、悬雍垂C、软腭弓D、扁桃体E、咽后壁3.锁骨上窝为锁骨上方的凹陷部，相当于两肺上叶肺尖的上部。4.呼吸困难者不一定有发绀表现。（

）5.女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是其皮肤肿胀的原因是A、神经血管性水肿B、肝硬化C、甲状腺功能减退症D、淡漠型甲亢E、营养不良6.大便呈白陶土见于A、中毒性肝炎B、败血症C、误输异型血D、阻塞性黄疸E、钩端螺旋体病7.可导致肺下界上升的因素有（）A、肺气肿B、腹腔肿瘤C、肝肿大D、肺萎缩E、脾肿大8.浅触诊法是以一手轻放于被检查的部位，利用掌指关节和腕关节的协调动作，轻柔地进行滑动触摸9.正常腹部检查有哪些叩诊音，其变化有何临床意义？10.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A、支气管哮喘B、伤寒C、荨麻疹D、钩虫病E、慢性粒细胞白血病11.男，52岁。体查：端坐呼吸，双下肺细湿音，心界向左下扩大，心率108次/分，律齐，心音低，胸骨左缘第三、四肋间可闻及舒张期叹气样杂音。此患者可能扪到的脉搏有：A、细脉B、水冲脉C、交替脉D、重搏脉E、奇脉12.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为自下而上。（

）13.全腹部检查膨隆见于哪些情况？14.转科记录包括A、主要病情B、诊治经过C、转出理由D、完成进一步治疗的医嘱E、提请拟转入科注意事项15.病历书写应遵循____、真实、准确、及时、规范、完整的原则。16.单侧上睑下垂见于A、重症肌无力B、单侧动眼神经麻痹C、一侧面神经麻痹D、霍纳综合症E、先天性上睑下垂17.浅部触诊法适用于下列哪些检查A、关节疾病B、腹腔淋巴结C、软组织病变D、腹部压痛、抵抗感E、腹部肿块18.腹部检查中哪种最重要A、视诊B、触诊C、叩诊D、听诊E、嗅诊19.正常成人胸、腹部可叩出下列哪几种声音A、清音B、浊音C、鼓音D、实音E、过清音20.第一心音减弱可见于：A、二尖瓣关闭不全B、心肌梗塞C、完全性房室传导阻滞D、P-R间期延长E、心肌病21.心电图出现心肌坏死图形为()A、T波高耸B、冠状T波C、异常Q波D、异常Q波加T波倒置E、ST段抬高22.朱先生，26岁，近5天来体温维持在40℃～41℃，24小时内体温最低时的温度在40℃以上。上例病人查体：腹部玫瑰疹6枚，肝脾肿大。朱先生最可能的诊断是A、败血症B、伤寒C、肾综合征出血热D、疟疾E、风湿热23.当检查触及肝脏时，应从哪些方面描述？24.诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要根据是A、心尖部舒张期吹气样杂音B、心尖部舒张中晚期滚筒样杂音C、心尖部舒张早期渐弱性滚筒样杂音D、心尖部内侧二尖瓣开放拍击音E、心尖部触到舒张期细震颤25.脊柱结核可见成角畸形26.胸腔积液叩诊体征是什么？27.干音形成与哪种情况无关A、气道痉挛B、气道狭窄C、肿块压迫气管D、血性分泌物存在E、气道部分阻塞28.病程记录内容包括A、病人自觉症状及病情变化B、各种诊疗操作的记录C、诊断及治疗情况D、上级医师查房的诊治意见E、记录时间及签名29.甲状腺触诊可能触及收缩期震颤最常见的甲状腺机能亢进30.关于梭形关节的叙述，下列哪些是正确的A、为指间关节增生、肿胀呈梭形畸形B、为非对称性病变C、早期局部有红、肿及疼痛D、晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜E、见于类风湿性关节炎不愈或留瘢痕第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:视诊：患群粑运动减弱，胸廓饱满，肋间隙变宽，心尖搏动向健侧移位；2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:正确4.正确答案:正确5.正确答案:C其皮肤肿胀的原因是A、神经血管性水肿B、肝硬化C、甲状腺功能减退症D、淡漠型甲亢E、营养不良正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:B,C,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:正常腹部检查除肝、脾部位叩诊呈浊音或实音外，其余部位均呈鼓音。鼓音区扩大且明显增强见于肠梗阻、胃肠道穿孔或人工气腹；而腹腔内实质脏器增大，巨大肿瘤，大量腹水时则病变部位出现浊音或实音，而腹部检查的鼓音范围缩小。10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C12.正确答案:错误13.正确答案:全腹膨隆见于腹腔积液，腹内积气，腹腔内巨大包块等，并见于肥胖症及妊娠期。14.正确答案:A,B,C,E15.正确答案:客观16.正确答案:B17.正确答案:A,C,D18.正确答案:B19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:A,B,D,E21.正确答案:C22.正确答案:B朱先生的热型是A、波状热B、不规则热C、弛张热D、稽留热E、间