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2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试参考题库含答案(图片大小可自由调整)题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.体内合成脂肪酸的原料乙酰CoA主要来自()A、氨基酸氧化分解B、葡萄糖氧化分解C、脂肪酸氧化分解D、胆固醇氧化分解E、酮体氧化分解2.关于肾小管HCO3重吸收的叙述错误的是A、主要是在近端小管被重吸收B、与H+的分秘有关C、HCO、_是以CO扩散的形式重吸收D、HCO重吸收需碳酸酐酶的帮助E、Cl-的重吸收优于HCO的重吸收3.消化性溃疡X线钡餐征象有()A、水影B、光影C、壁影D、镜影E、龛影4.下列哪项不是青枝骨折的特征()A、多发生在儿童B、是一种不完全骨折C、可仅表现为骨皮质劈裂D、无局部压痛及纵形叩击痛E、畸形不严重5.高血压治疗目标是将血压恢复至()A、140/90mmHgB、120/80mmHg以下C、110/70mmHg以下D、150/90mmHg以下E、160/90mmHg以下6.关于病理性缩复环描述不正确的是()A、是先兆子宫破裂的征象B、多发生于头盆不称、持续性横位时C、常伴有血尿D、环痕之上宫体压痛E、必须立即剖宫产,以避免子宫破裂发生7.患者男,52岁。阑尾切除术后5天。体温升高,最高达39°C,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查体:下腹部深压痛,无反跳痛,未触及肿块。直肠指诊:直肠前壁有肿块突出,压痛,并有波动感。血常规示白细胞总数升高。最可能的诊断是()A、直肠癌B、前列腺炎C、溃疡病穿孔D、膀胱炎E、盆腔脓肿8.充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液9.患者男,35岁。间断水肿5年余,近1周来加重。实验室检查:尿蛋白(++++),血浆白蛋白25g/L。该患者最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、隐匿性肾炎E、慢性肾盂肾炎10.药物依毅最主要表现在()A、对药物强烈的渴求B、对药物的需要C、躯体依赖D、精神依赖E、服药后获得的特殊快感11.治疗无排卵性功血,以下哪种说法是不正确的()A、雌、孕激素序贯法适用于青春期功血B、雌、孕激素合用适用于育龄期有避孕要求及更年期功血C、雄激素有拮抗雌激素作用,单独应用效果良好D、促排卵治疗适用于青春期和育龄期功血E、口服避孕药可限制子宫内膜生长,使过渡增生的内膜遂渐退化,可有效控制月经周期12.完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况()A、胎位LST,单臀,先露未入盆B、胎位RSCPC、胎位LOP,胎头未入盆D、胎位ROA,先露已衔接E、胎位LOT,先露高浮13.急性胰腺炎最不恰当的治疗措施是()A、抗胆碱能药物B、吗啡镇痛C、补液D、胃肠减压E、控制饮食14.小儿充血性心力衰竭发病率最高的年龄段是()A、1月内B、1岁内C、1~2岁D、2~3岁E、3~6岁15.慢性粒细胞白血病可见()A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制16.十二指肠球部演疡的治疗最主要的是()A、抑制胃酸分泌B、保护胃钻膜C、早期手术D、减少胆汁反流E、根除幽门螺杆菌(Hp)17.气管切开的病人,每日呼吸所蒸发的水分约为()。A、500mB、1000mC、1500mD、2000mlE、以上都不是18.肌肉中最主要的脱氮基方式是()A、嘌呤核苷酸循环B、加水脱氨基作用C、氨基转移作用D、D-氨基酸氧化脱氨基作用E、L-谷氨酸氧化脱氨基作用19.肾盂肾炎最常见的感染途径是()A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、外伤直接感染E、肾周围器官感染蔓延20.6个月婴儿,发热1天,体温38.0°C,伴咳嗽,喘憋明显。体检。呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。胸部X线片:肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。最可能的诊断是()A、衣原体肺炎B、金葡菌肺炎C、腺病毒肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、支原体肺炎21.给胃癌患者实施直肠指诊检查的目的是了解有无()A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移22.尿毒症病人高血压最主要的原因是()A、肾素增多B、促红细胞生成素减少C、水钠潴留D、血管加压素增多E、交感神经兴奋23.患者女性,40岁,每每大便干硬后出现便血滴血,肛门周期性疼痛,紧缩,查看截石位6.12点备见裂口一枚,深达肌层,色紫暗,伴有12点外痔6点肛乳头肥大,该患者可能为()A、肛窝炎B、混合痔C、Ⅰ期肛裂D、Ⅲ期肛裂E、肛瘘24.逆向转运胆固醇的是()A、血清白蛋白B、乳糜微粒C、高密度脂蛋白D、低密度脂蛋白E、极低密度脂蛋白25.注意随境转移多见于()A、精神分裂症B、神经衰弱C、疑病症D、躁狂症E、精神发育退滞26.女性,58岁。患肝硬化(失代偿期),胆囊炎,胆石症,半个月来用庆大霉素治疗,现出现少尿,为判断原因,哪项检查最有价值()A、尿比重、尿钠B、ALT/AST比值C、血培养D、血氨E、肾B超27.老年男性急性尿潴留常见的病因是()A、前列腺增生B、尿道结石C、尿道外伤D、膀胱异物E、尿道肿瘤28.肾上腺疾病中,以下为肾上腺髓质病变的是()A、库欣综合征B、原发性醛固酮增多症C、无分泌作用的皮质腺瘤D、艾迪生病E、嗜铬细胞瘤29.维生素B缺乏性巨幼细胞性贫血肌注维生素B后最先出现的反应是A、精神好转B、网织红细胞增加C、骨髓巨幼红细胞转为正常幼红细胞D、红细胞数上升E、血红蛋白上升30.阻塞性肺气肿的病理分型是()A、小叶中央型、全小叶型、周围型B、弥漫型、局限型、混合型C、间质型、代偿型、局灶型D、小叶中央型、全小叶型、混合型E、小叶中央型、全小叶型、旁间隔型第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E为明确诊断,最有意义的检查是()A、腹腔穿刺B、血生化检测C、胃肠钡餐透视D、腹部B超E、钡灌肠检查正确答案:D对于本病治疗错误的是()A、早期采用非手术治疗B、应用抗生素治疗C、温水坐浴D、经直肠切开引流E、经腹切开引流正确答案:E8.正确答案:A系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:B金黄色葡萄球菌肺炎并发的胸腔积液最常为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:C胸导管阻塞或破裂所致的胸腔积液为()A、漏出液B、渗出液C、脓性胸液D、血性胸液E、乳糜性胸液正确答案:E9.正确答案:C为明确诊断,首选的实验室检查是()A、.24小时尿蛋白定量B、血尿素氨C、血胆固醇D、血常规E、腹部B超正确答案:A假设信息,若患者出现恶心、呕吐,化验尿比重1.010,血Hb82g/L,这时首选的实验室检查是()A、肝功能B、乙肝病毒全套C、血胆固醇D、血肌酐、尿素氨E、.24小时尿蛋白定量正确答案:D假设信息,肾活检病理类型为微小病变型肾病,初治时的首选治疗方案是()A、糖皮质激素B、环磷酰胺C、环孢素D、糖皮质激素+环磷酰胺E、糖皮质激素+氨芥正确答案:A10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C类白血病反应可见()A、骨髓细胞内可见Auer小体B、中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分增高C、Ph染色体阳性D、糖原染色阳性E、非特异性酯酶阳性,可被氟化钠抑制正确答案:B16.正确答案:A胃溃疡恶变的治疗()A、抑制胃酸分泌B、保护胃钻膜C、早期手术D、减少胆汁反流E、根除幽门螺杆菌(Hp)正确答案:C防止溃疡复发的最主要的措施是()A、抑制胃酸分泌B、保护胃钻膜C、早期手术D、减少胆汁反流E、根除幽门螺杆菌(Hp)正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:A胃癌患者肺转移途径是()A、种植转移B、淋巴转移C、血行转移D、直接浸润E、跳跃转移正确答案:C22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:A28.正确答案:E29.正确答案:C30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.营养不良治疗中可应用的药物,不包括()A、各种维生素B、各种消化酶C、苯丙酸诺龙D、胰岛素E、强的松2.可造成限制性通气不足的原因有()A、肺气肿B、气管异物C、支气管哮喘D、发肋骨骨折E、肺水肿3.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值()A、高热、咳铁锈色痰B、白细胞升高,核左移,胞浆有中毒颗粒C、胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布D、肺部湿性啰音E、痰培养肺炎球菌阳性4.在治疗无基础疾病的社区获得性肺炎患者时,错误的方法是()A、可首选青霉素B、青霉素每日总剂量960万单位,加在500毫升输液中缓慢静滴每日一次C、青霉素每日总剂量960万单位,每隔8小时静脉滴注一次D、对青霉素过敏者选用大环内脂类E、若为耐青霉素的病原体,可选用呼吸喹诺酮类药物5.以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点:()A、呼吸突然加快,>60次/minB、心率突然变成180次/minC、心音低钝,奔马律D、肝脏迅速增大E、双肺密集中、小水泡音6.机体获得人工主动免疫的方式是()A、通过胎盘从母体获得B、通过母乳从母体获得C、注射类毒素D、注射抗毒素E、注射丙种球蛋白7.男性,43岁,右胸钝器伤2小时,胸闷、胸痛,呼吸困难,胸廓挤压征阳性,可闻及骨擦音,右肺呼吸音减弱,其可能发生的常见并发症是()A、血胸B、皮下气肿C、气胸D、反常呼吸E、以上都是8.下列关于休克病人预防急性肾衰的措施中不正确的是()A、纠正低血容量性休克,避免肾缺血B、矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物C、对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅、碱化尿液,避免肾小管损害D、休克合并DIC时,要及时应用肝素治疗E、病人只要出现尿量减少时,要及时使用利尿剂9.病人突然昏迷、抽搐、瞳孔缩小、皮肤湿冷、多汗、呼吸困难,应考虑下列哪种疾病可能性大()A、CO中毒B、巴比妥类药物中毒C、中暑D、阿托品中毒E、有机磷农药中毒10.心脏病孕妇最危险时期是()A、妊娠24-27周B、妊娠28-31周C、妊娠32-34周D、妊娠35-38周E、产褥期7天之后11.患者24岁,孕3个月,下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查子宫如妊娠3个月大小,质软,右侧附件区肿物如新生儿头大小,近右侧宫角区压痛明显拒按,最可能的诊断是()A、卵巢脓肿破裂B、卵巢囊肿感染C、阑尾周围脓肿D、卵巢囊肿蒂扭转E、先兆流产12.关于分娩分期,错误的是()A、从规律宫缩子胎盘娩出为总产程B、总产程分为3个时期C、从规律性宫缩开始到宫口开全为宫颈扩张期D、宫口开全至胎儿娩出为胎儿娩出期,初产妇为1h—2hE、胎儿娩出至胎盘娩出为胎盘娩出期约需30min以上13.重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗不恰当的是()A、液体种类为2:1等张含钠液B、有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容C、液体量20ml/kgD、同时补钾,浓度不超过0.3%E、输液速度为30-60分钟内静脉快速滴注14.以下何为老年人高血压的最主要特点?()A、多属轻中型,恶性者罕见B、以单纯收缩压升高为多见C、大部分系动脉粥样硬化导致动脉弹性减退D、周围血浆肾素活性降低E、血压波动明显15.关于清创缝合错误的是()A、清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织B、清创术最好在伤后6-8小时以内实施C、面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合E、污染严重的伤口,清创后不缝合16.下列不属于反射性呕吐的是()A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、肾、输尿管结石D、心肌梗死E、癫痫17.导致急性心肌梗死患者早期(24小时内)死亡的主要原因为()A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心脏破裂E、肺栓塞18.下列哪项组合不正确()A、急粒白血病一可见Auer小体B、M3白血病-t(15:17)C、急淋白血病一过氧化物酶阳性D、慢粒白血病-NAP下降E、慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主19.术后饮食呛咳()A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、手术区内出血20.子宫痉挛性狭窄环的特征()A、子宫壁局部肌肉痉挛性不协调性收缩而形成B、只发生在子宫上下段交界处C、可因胎盘早剥血液浸润子宫肌层引起D、随宫缩而逐渐上升E、不影响胎先露部下降21.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是()A、AFPB、CEAC、CA199D、CA125E、AKP22.羊水过多是指()A、羊水量超过800mlB、羊水量超过1000mlC、妊娠中期时羊水量超过2000mlD、妊娠的任何时期羊水量超过2000mlE、妊娠晚期羊水量超过3000ml23.男,40岁。有慢性肝炎病史8年,因呕血、解柏油样便3天入院。查体:澹妄,巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,腹软,肝肋下未及,脾肋下2cm。下列哪项措施最恰当()A、给予镇静药B、给予脱水剂降低脑水肿C、给予脑细胞营养药D、给予弱酸溶液灌肠,减少氨的形成和吸收E、加强护肝治疗24.患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其最可能的诊断为()A、重度脱水+代谢性酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭25.Sheehan综合征最常见的原因是()A、胎盘早期剥离B、输卵管妊娠C、前置胎盘D、产后失血性休克E、不全流产大出血26.诊断为肾小球性血尿时()A、尿中严重变形红细胞>15%B、尿中严重变形红细胞C、血尿多为鲜红色带有血块D、尿中红细胞形态为压折、碗状、细刺E、尿红细胞变形率不受尿比重影响27.心脏传导系统中,哪一部分传导最快()A、结间束B、房室结C、希氏束D、左右束支E、浦肯野纤维28.与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为()A、羊水过多B、胎盘粘连C、前置胎盘D、胎盘早剥E、羊水栓塞29.患儿3岁,自幼体弱,反复患肺炎,胸片示肺血多,左心房.左心室增大,最可能的诊断为()A、房间隔缺损B、心力衰竭C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄30.关于应激性溃疡不正确的是()A、多发生于胃,也可累及食管B、不会穿透胃壁全层C、最明显的症状是呕血、柏油样便D、可发生大出血E、可发生于十二指肠第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:C术后声音嘶哑()A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、手术区内出血正确答案:B术后声音变低()A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、手术区内出血正确答案:D术后呼吸困难和窒息()A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内支损伤D、喉上神经外支损伤E、手术区内出血正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:A根据其脱水程度,其失水量为体重的()A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、>20%正确答案:C为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()A、20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注B、20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注C、20mI/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注D、20ml/kg,8~12小时静滴完E、立即皮下注射,20ml/kg正确答案:A25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.长期用药可发生耐受性和依翰性的药物是()A、阿司匹林B、苯妥英钠C、地西泮D、氯丙嚷E、卡马西平2.舌咽、迷走神经麻痹的临床表现不包括()A、吞咽困难、饮水呛咳B、说话声音带鼻音C、患侧软腭活动受限D、患侧咽反射消失E、舌前2/3味觉消失3.患者男性,28岁,汽车司机,前胸撞于方向盘上,伤后约1小时。查体:意识清,脉搏130次,分,奇脉(+),血压12/10.7kpa,呼吸32次,分,颈静脉怒张,心浊音界扩大,心音弱,两肺呼吸音正常,诊断可能性最大是()A、闭合性气胸B、张力性气胸C、肺挫伤D、血胸E、血心包4.胃溃疡患者腹痛的规律是()A、无明显规律性B、疼痛-排便加重C、进食-疼痛-缓解D、疼痛-进食-缓解E、疼痛-排便-缓解5.唐氏综合征的联合筛查不包括()A、早孕期血清hCG、PAPP-A测定B、早孕期颈后透明层厚度测量C、中孕期hCG、AFP测定D、中孕期游离雌三醇、抑制素A测定E、中孕期羊水穿刺6.男性,40岁。突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次400ml,查体:BP120/70mmHg,蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,脾肋下10cm,少量腹水,首选治疗方法是()A、静脉注射维生素KB、输清蛋白C、法莫替丁静脉滴注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素7.糖尿出现时的血糖浓度至少应高于()A、83.33mmol/L(1500mg/dl)B、66.67mmol/L(1200mg/dl)C、27.78mmol/L(500mg/dl)D、11.11mmol/L(200mg/dl)E、8.89mmol/L(160mg/dl)8.患者女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽.咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37°C,P100次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。患者最可能的诊断是()A、原发性肺动脉高压B、风湿性心脏病C、慢性肺心痛D、肺结核E、肺栓塞9.促红细胞生长素(EPO)的作用为A、改善食欲,使造血原料增加B、使红细胞寿命延长C、刺激骨髓红系造血D、改善血小板功能、减轻出血E、增加血小板数量10.下列关于肩关节周围炎的说法正确的是()A、多见于青少年B、晚间疼痛减轻C、肩关节外展受限D、可见典型疼痛E、发病急,病程约数周11.生育年龄的妇女,血中雌激素分泌的第一个高峰是在()A、月经周期第一周B、排卵前1天C、排卵后11天D、月经周期第21天E、月经中12.前臂缺血性肌挛缩多见于()A、肱骨髁上骨折B、桡骨骨折C、尺骨骨折D、尺,桡骨双折E、colles骨折13.下列哪项不是引起肾小管性蛋白尿的常见病()A、间质性肾炎B、急性肾炎C、药物中毒D、急性肾盂肾炎E、重金属中毒14.拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是()A、Addison病B、糖原积累病C、肝硬化D、腹膜外肿瘤E、NIDDM早期15.患者肝脏病理切片报告:广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷,不规则结节状再生肝细胞团形成,假小叶形成。其病理诊断是()A、慢性活动性肝炎B、肝硬化C、急性传染性肝炎D、胆汁性肝硬化E、慢性迁延性肝炎16.正常月经周期的建立最主要依赖于()A、下丘脑,垂体,卵巢轴B、松果体C、卵巢D、子宫内膜E、大脑皮层17.患者女,39岁,1年前因肛周脓肿,抗炎治疗一周后,自行破溃,之后肛周局部皮肤反复破溃,流脓,皮肤瘙痒。最可能的诊断是()A、肛旁疖肿B、肛瘘C、混合痔D、血栓性外痔E、肛旁肉芽肿18.孕妇妊娠后期子宫的哪一部分增长速度最慢()A、子宫底部B、子宫体部C、子宫下段D、子宫颈E、子宫备部的增长速度基本相同19.维生素B治疗营养性巨幼红细胞性贫血时,网织红细胞的变化规律是怎样的A、2-3天开始升高,5-7天达到高峰,2周降至正常B、3-4天开始升高,7-10天达到高峰,3周降至正常C、4-5天开始升高,10-15天达到高峰,3周降至正常D、6-7天开始升高,5-20天达到高峰,4周降至正常E、1周后开始升高,3周达到高峰,1个月恢复正常20.肺心病急性加重期下列哪项治疗不适宜()A、持续低流量吸氧B、保持呼吸道通畅C、及时控制呼吸道感染D、早期足量应用利尿剂E、应用支气管扩张剂21.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()A、增强抗生素的抗菌作用B、增强机体防御能力C、拮抗抗生素的某些副作用D、用激素缓解症状,渡过危险期,用抗生素控制感染E、增强机体应激性22.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是()A、血清过敏性休克B、接触性皮炎C、类风湿性关节炎D、新生儿溶血症E、血管性水肿23.协调性宫缩乏力的特点是()A、子宫收缩失去正常的节律性、对称性和极性B、子宫收缩力弱,持续时间短,间歇期也短C、多属子原发性宫缩乏力D、常见于持续性枕横位或枕后位,中骨盆或骨盆出口平面狭窄E、这种宫缩乏力对胎儿有不良影响24.半抗原()A、既有免疫原性,又有抗原性B、具有抗
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