休克患者的护理题库及答案

休克患者的护理题库及答案

休克患者的护理题库及答案一、A1型题1.各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减，心搏出量不足，细胞代谢紊乱，外周血管扩张和酸碱平衡失调。2.观察休克病情变化最简便有效的指标是生命体征。3.纠正休克引起的严重酸中毒，首选的药物是1.25%碳酸氢钠。4.休克早期临床表现下列错误的是血压不变。5.关于休克护理，下列哪项不妥乎卧位。6.休克持续时间超过8小时未纠正，可发生内脏器官功能损害。7.造成休克病人死亡最主要的原因是多系统器官功能障碍。8.发生多系统器官功能障碍时，最先受累的器官是肺。9.关于中心静脉压，下列说法哪项有错反映左心功能状态。10.当CVP高于15cmH2O提示充血性心力衰竭。11.当PCWP高于25mmHg提示肺水肿。12.抗休克最基本的治疗措施是扩充血容量。13.以迅速扩充血容量为目的时，应选用低分子右旋糖酐。14.休克时应用血管扩张剂必须舒张压不低于60mmHg(8kPa)。15.给予休克病人吸氧，适宜的氧流量为4～6L／min。16.休克病人采取中凹位，其目的是增加回心血量。D.减轻下肢水肿，E.增加回心血量及减轻呼吸困难。17.纠正休克引起的严重酸中毒，首选药物是1.25%碳酸氢钠溶液。18.以下哪一项不是休克早期的临床表现？神志清楚。19.下列哪项标志着休克病人的病情已发展到休克期？血压下降。20.对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人，应采取的措施是控制输液量，减慢输液。21.监测休克病情变化最简便有效的指标是生命体征。22.休克病人快速输液时，应警惕肺水肿及心力衰竭。23.停止使用抗休克裤时，若血压下降超过多少应停止放气？5mmHg。24.严重休克时，休克指数应是1.5。25.王某，48岁，休克患者，进行扩容疗法快速输液时，检测得中心静脉压1.47kPa（15cmH2O），应采取的措施是控制速度，减慢输液。26.一患者严重创伤，血压降低，脉搏细速，面色苍白，诊断为休克。治疗时重点应注意及时扩充血容量。27.患者，男性，42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战，高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg，其休克类型是感染性休克。28.一患者精神紧张，烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。此时治疗上应首先给平衡盐溶液。29.一患者外伤后出血，烦躁，肢端湿冷，脉搏105次/分，脉压低。应考虑为休克早期。30.根据患者的中心静脉压和血压变化，提示患者血容量严重不足。31.患者因烧伤导致神志淡漠，面色苍白，皮肤湿冷，心率和呼吸频率升高，血压降低，尿量减少，血液化验显示酸中毒，护理措施应包括止痛、扩容、纠正酸中毒和使用血管活性药物，不应使用肝素。32.该患者的休克属于失液性休克。33.应立即采取的治疗措施是扩充血容量和纠正酸中毒，也可以考虑使用血管活性药物。34.对该患者的护理措施不正确的是给予糖皮质激素，正确的护理措施包括快速补液、安置半卧位、观察生命征象、记录尿量和适当保暖。35.在等待配血期间，静脉输液宜首选平衡盐溶液。36.输血的目的是为了补充血容量和血红蛋白。37.若输入大量库存血，有可能发生低血钾和酸中毒。38.在下列抗休无措施中，错误的是置热水袋加温，正确的护理措施包括吸氧、半卧位、测每小时尿量和测中心静脉压。39.对于腹部撞伤导致休克的患者，应首先迅速补充血容量。同时也应纠正酸中毒、吸氧和使用血管活性药物。40.患者皮肤黏膜出现瘀斑可能是由于以下哪些原因引起的：酸中毒、小血管痉挛、弥散性血管内凝血（DIC）。治疗失血性休克的关键措施包括：采取中凹卧位、补充血容量、维护重要器官功能、应用血管活性药物。如果休克患者在补液后血压仍然低，CVP低于正常，经过30分钟静脉滴入盐水500ml后，如果CVP没有变化，但血压升高，这可能提示血容量不足。43.该患者的症状表明他处于休克失代偿期。44.该患者的休克指数可能大于2.0。45.该休克病人出现了出血倾向。他的血小板计数为70×10^9/L，纤维蛋白原为1.3g/L，凝血酶原时间比正常延长5秒。为该病人进行抗凝治疗时，最好选择酚妥拉明。如果病情继续加重，DIC晚期出血时，应该选择肝素进行抗凝治疗。48.如果血压不变而CVP升高，这可能提示血容量过多。49.此时应该适当补液。50.如果血压升高而CVP仍然正常，这可能提示血容量不足。51.此时应该充分补液。A.充分补液是治疗脱水的重要措施之一。当人体缺水时，血液浓度升高，导致血容量减少，心脏需要更多的工作来维持正常的血液循环。因此，充分补液可以增加血容量，减轻心脏的负担，促进血液循环。B.适当补液也是治疗脱水的重要措施之一。适当的补液可以使血容量增加，但不会过度负担心脏。需要根据患者的具体情况来确定补液的剂量和速度，以避免引起其他问题。C.在治疗心衰的过程中，给予强心药可以增强心肌收缩力，提高心输出量，从而改善心血管循环。但是，在给予强心药的同时，需要减慢输液速度，避免过度负荷心脏。D.使用血管扩张剂可以扩张血管，降低血压，改善心血管循环。这种药物可以用于治疗高血压、心绞痛等疾病。但是，在使用血管扩张剂的过