浅谈脑瘫儿童的康复训练技巧获奖科研报告

浅谈脑瘫儿童的康复训练技巧获奖科研报告摘

要：康复训练是一门复杂的学科，是以小儿生理学、神经精神学和心理学为基础，采用运动疗法和肢体功能训练来实现的手法治疗，它是在传统导引疗法的基础上发展起来的。脑瘫的治疗必须是全方位的整体考虑，按小儿运动功能发育程序进行肢体功能训练，并通过治疗医师双手在患儿身上作适当的手法来达到功能恢复的目的。这种训练是按照小儿发育程序来进行的，即抬头、翻身、坐、爬、站、行走、蹲起、上下台阶等功能进行手法治疗，须按照由粗大到精细，从上到下，由近及远，从简单到复杂的训练原则来进行。在纠正脑瘫患儿所存在的异常姿势方面，要通过手法使运动疗法与手法矫正有机地结合起来进行康复训练。

关键词：脑瘫儿童;康复训练技巧

引言

小儿脑性瘫痪（简称，脑瘫）是一种致残率极高的疾病，通过早发现、早干预、早诊断、早康复的综合康复治疗，其功能可以得到明显提高。目前，儿童脑瘫康复还集中在三级综合性医院的康复医学科、专科医院康复科和康复医院中。康复儿童数量多，专业的康复人员短缺的情况较为普遍。其实，社区及家庭的多学科合作康复治疗模式在国外脑瘫康复中運用成熟，从经济角度考虑，家庭费用支出等方面具有良好的效果。

一、脑瘫儿童形成原因

小儿脑瘫的形成原因可能是因为孩子在生活中受到一些疾病影响导致了脑力的受损或者孩子在生活中磕碰到大脑导致的，所以你们在生活中最好是避免孩子的脑部受到冲击，这样是很容易导致婴儿出现脑瘫的早产儿、极低体重儿、出生窒息儿等被称为高危儿，其存活率较低。随着医疗技术的发展，高危儿经抢救和治疗后的存活率大大提高，但与此同时，脑瘫的发生率也增加了。由于胎龄小，脑的发育很不成熟，所以很容易出现脑损伤。如果损伤后岀现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，所以早产儿的预防保健工作成为脑瘫预防的一个重点内容。新生儿窒息目前仍然是引发脑瘫的第二位原因，尤其是重度窒息。由于缺氧，很容易导致脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。现代硏究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。妊娠期外伤-有研究表明，妊娠期外伤多发生在妊娠晚期，而母亲妊娠期外伤与脑瘫发病有密切关系。此外，妊娠期外伤还会引起胎盘血流减少、胎盘血栓形成和胎膜早破，甚至很小的外伤也可使胎儿死亡或胎儿早产。

二、脑瘫儿童康复训练原则、表现以及康复技巧

（一）.脑瘫儿童康复的基本原则：首先早期发现、早期康复是关键。可促进中枢神经系统的正常发育，使受损大脑的功能得到补偿，改善异常姿势，预防关节挛缩畸形。早期康复是越早越好，早期发现十分重要。脑瘫患儿6个月以内常见的早期表现有：新生儿时易惊、吵闹，喂养困难，身体特别松软或四肢伸直僵硬;1-3个月时，对周围的声音、玩具等没有反应;3个月以上抬头不稳、不能伸手、四肢不能灵活地活动;5个月以上双手不能抓东西放入口内，扶起站立时双脚不能承重，或两腿绷直、脚尖着地。其次，全面综合康复运动功能的障碍会影响孩子其他方面的发育，对患儿要强调全面综合康复，除了运动功能训练外，还要学习事物的认知和理解、生活自理的技巧、语言和与人交流、与人游戏的技巧、心理和社会行为技巧等;而且，应融合在一起学习和理解。在日常生活的每个环节都是康复的最佳时机。游戏对脑瘫孩子非常重要，需要把康复训练与游戏活动相结合，让孩子在轻松、有趣的游戏中学习到必要的技巧。主动的、有目的的活动是学习身体控制和技能的有效方法通过主动的、有目的、有意义的活动，鼓励孩子主动地学习和完成。家庭和父母是脑瘫儿童康复的重要因素。教患儿父母有关的康复知识，一起为患儿制定训练计划和目标，并设计出一些适合在家底环培开属的训练唐复训练活动。

康复训练技巧主要有：综合康复医疗如运动体育疗法，包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调能力训练;如爬行、有目的的指认（鼻、耳等）、训练抓物、持物、起坐、摇摆、扶行（背靠墙、面朝墙）、原地运动（弯腰拾物、抬脚训练、单脚独立、原地起跳）、行、跑;再如物理疗法，包括神经电刺激疗法、温热疗法、水疗法;还有作业疗法即能力训练，但疗效一般。现代医学治疗方法如下：手术;矫形器;水、电、光、声疗法;语言、交流的治疗;运动功能的治疗;中医疗法包括针刺疗法（肌张力高的脑瘫慎用）、按摩疗法、中药疗法。小儿脑瘫运动疗法儿童脑瘫运动疗法：运动疗法是以运动学和神经生理学为基础，使用器具或者治疗者徒手手技或利用儿童自身的力量，通过主动和被动运动，使全身和局部功能达到恢复和治疗的方法。（1）儿童脑瘫运动疗法的共同目标：1尽量使用正常方式运动。2使用双侧身体。3在卧、坐、跪和站立时保持伸直位。4日常生活相关的动作和活动。5预防畸形。

结语：

脑瘫儿童康复的最终目标是使孩子回归社会，享受生活。康复的目标就是要利用多方面的手段，包括康复、教育、工程、社会等，创造一个有利于脑瘫孩子生活的大环境，使他们能够融入社会，享受教育、工作、家庭生活的权利。但由于脑瘫孩子的障碍程度不同，最终的康复效果也不少数程度较轻的脑瘫孩