2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦附答案

2023年临床医学期末复习-外科学（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男，30岁，饭后劳动时突感脐周剧痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无血，4小时后入院。体查:急性病容，大汗淋漓，喜取膝胸位，体温37℃，血压11/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，呼吸30次/分，心肺无异常，腹稍胀，腹式呼吸减弱，脐左隐约可见一包块，腹肌较紧张并有压痛、反跳痛，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未发现异常。可诊断为:A、肾绞痛B、急性胃溃疡穿孔C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性肠扭转2.在处理急性脓胸时，下列何种原因不会导致慢性脓胸A、引流位置不当B、引流太迟C、引流管拔除迟D、引流管太细E、插入深度不适3.半月板损伤检查与治疗可以同时进行的是A、关节镜技术B、MRI检查C、CT检查D、关节穿刺E、关节空气造影4.瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、4级B、1级C、2级D、3级E、5级5.肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成一个积聚脓液的囊腔称为A、肾周围炎B、肾疖C、肾痈D、肾积脓E、以上都不是6.男，70岁。吞咽困难半个月。查体无明显阳性体征。上消化道钡餐造影示食管中段粘膜紊乱，管壁僵硬，官腔狭窄，该患者最可能的初步诊断是A、贲门失迟缓症B、食管癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、食管炎7.早期即可发生淋巴转移最常见的肺癌是A、小细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、鳞腺癌E、大细胞癌8.肿块坚硬，且在脓液中可找到硫磺颗粒的疾病是A、胸壁结核B、胸壁骨或软骨良性肿瘤C、胸壁骨或软骨恶性肿瘤D、胸壁放线菌病E、阿米巴脓胸9.患者女性，80岁，右肩部摔伤，杜加征阴性，X线见右肱骨头、大结节、不结节粉碎性骨折，明显移位，成游离状此患者最佳冶疗方案是A、切开复位钢针内固定B、三角巾悬吊即可C、切开复位钢板内固定D、单纯手法复位E、人工肱骨头置换10.女性，22岁，妊娠3个月，中上腹阵发性疼痛8小时，间歇时症状基本消失。查体：腹平软，剑突下有深压痛，无肌紧张和反跳痛。此时应考做的检查是A、B超B、诊断性腹腔穿刺C、血、尿常规D、腹部X线平片E、胸腹部透视11.单纯的髓关节结核一般不会出现A、托马斯(Thomas)征阳性B、髋关节过伸实验阳性C、髋关节屈曲内收内旋畸形D、拾物试验阳性E、“4”字试验阳性12.阑尾炎手术中寻找阑尾最可靠的方法是A、沿结肠带寻找B、炎症最重处C、脓液最多处D、手术切口大E、食指深部探查13.年轻女性，满月脸、水牛背、四肢无力2年，查体发现血压160／95mmHg，最可能的诊断是A、垂体微腺瘤B、皮质醇症C、原发性醛固酮增多症D、嗜铬细胞瘤E、克氏综合征14.肾上腺腺瘤首选的影像学检查是A、ECTB、B超C、CTD、MRIE、DSA15.急性阑尾炎右下腹痛产生的机制是由于A、阑尾浆膜充血B、内脏神经反射C、回肠痉挛D、炎症刺激壁层腹膜E、阑尾高度肿胀16.能出现反常呼吸的肋骨骨折是A、多根多处肋骨骨折B、两根肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、双侧肋骨单根骨折E、多发性肋软骨骨折17.骨折急救时主要应进行A、通报家属B、抗感染治疗C、脱水治疗D、妥善固定E、开放骨折复位18.男性，41岁，右下腹痛伴发热1天，术前诊断急性阑尾炎，急诊手术治疗，术中见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆有少量脓性渗出物，阑尾周围渗出物量少。阑尾切除后正确的处理是A、大量抗生素盐水冲洗腹腔B、残端不能包埋C、阑尾周围渗出液用纱布多次蘸净，不用盐水冲洗D、大量盐水冲洗腹腔E、大量盐水冲洗腹腔并留置腹腔引流管19.一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑A、血心包B、支气管或肺广泛裂伤C、食管裂伤D、引流管位置过高E、并发血胸20.肾盂癌患者有血尿，双侧肾功能正常，首选治疗方法是A、患肾及输尿管全切除B、肾切除C、肾盂肿瘤切除D、化疗E、继续观察21.小脑幕下急性外伤性颅内血肿的典型临床表现是：A、进行性意识障碍→一侧肢体瘫痪B、进行性意识障碍→呼吸节律失常C、进行性意识障碍→一侧瞳孔散大D、进行性意识障碍→去大脑强直抽搐E、进行性意识障碍→呼吸脉搏增快22.男性，29岁，转移性右下腹痛伴发热36小时入院，诊断为急性阑尾炎。急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后5天，体温38.5℃，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是A、直肠镜B、盆腔CTC、钡剂灌肠D、腹部B超E、直肠指检23.泌尿系感染最常见的致病菌A、革兰阳性球菌B、革兰阴性杆菌C、革兰阳性杆菌D、革兰阴性球菌E、霉菌24.关节结核窦道形成，合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道，鉴别诊断之主要依据是A、详细的病史询问B、细菌培养C、X线摄片D、白细胞计数及分类与血沉E、局部体征25.男，35岁。右手中指近节指骨肿胀，疼痛。查体：右手中指近节指骨膨隆，皮肤颜色正常，轻微压痛，关节运动不受限。可能性最大的诊断是A、骨软骨瘤B、骨囊肿C、内生软骨瘤D、骨巨细胞瘤E、骨结核26.胆道梗阻伴感染的并发症除外A、肝脓肿B、胆道蛔虫C、胆道出血D、胆源性休克E、坏死性胰腺炎27.结肠癌最常见的组织学类型是A、未分化癌B、鳞癌C、腺癌D、粘液癌E、鳞腺癌28.断臂再植时间A、严格控制在6~8小时内B、严格控制在1~2小时内C、严格控制在3~4小时内D、严格控制在5~6小时内E、严格控制在8~10小时内29.患者，男，55岁，反复肉眼血尿1月余。行，尿三杯实验，提示前段尿、中段尿正常，但出现终末血尿。考虑病变在哪可能性大A、前列腺B、肾C、前尿道D、膀胱颈及三角区E、输尿管30.下列哪一项是慢性脓胸的特点A、纤维素膜在胸壁上附着不牢固，易脱落B、胸水大量渗出C、脓液稀薄，呈浆液性D、脏、壁层胸膜纤维性增厚E、患侧呼吸运动减弱肋间隙饱满，叩诊呈浊音第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:A入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度黄染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛，反跳痛，最可能的诊断是A、腹膜炎引起溶血性黄疸B、阑尾炎合并胃穿孔C、门静脉炎D、急性阑尾穿孔E、阑尾与结肠形成内瘘正确答案:D医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置A、靠近闭孔内肌B、在右下腹麦氏点深面C、位于腰大肌前方D、位于右上腹部E、靠近脐部正确答案:C23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:C26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男孩,8岁,急性化脓性骨髓炎已3个月,胫骨中上段有4cm长整段死骨,周围少许包壳,有瘘道流脓,近3日脓少,发热39℃,局部红肿,下列哪项治疗方法不宜采用A、手术取出死骨B、大量抗生素静脉点滴C、少量输血D、局部固定E、切开引流2.头皮血肿最常见的受伤原因A、机械牵拉伤B、钝器伤C、锐器伤D、火器伤E、对冲伤3.腹部创伤后，下列哪项不是实质性脏器损伤的表现?A、腹腔穿刺抽出lml不凝固血液B、出现口渴、烦躁C、脉搏120次/分，细D、血压8/6kPa(60/45mmHg)E、腹腔穿刺抽出混浊液体4.内收型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°5.应立即做手术准备的脑损伤是A、脑挫裂伤伴脑水肿，中线结构明显移位B、脑震荡C、外伤性蛛网膜下腔出血D、颅底骨折伴脑脊液漏E、原发性脑干损伤6.伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A、肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失B、远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀C、远端肢体苍白，肿胀，淤血D、肢体疼痛，活动受限，麻木E、肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加7.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查A、B超B、ERCPC、十二指肠低张造影D、MRI检查E、CT检查8.16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。最佳治疗方案是A、刮除植骨术，术前后化疗B、单纯化疗C、单纯放疗D、截肢术，术前后化疗E、刮除骨水泥充填术，术前后化疗9.下列哪个叙述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括约肌痉挛、水肿B、对胰腺有直接毒性作用C、通过刺激胃液分泌间接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起过量分泌E、使胰管引流不畅，胰管内压增高，破坏腺泡10.断指再植的禁忌证错误的是A、刺激性药物浸泡者B、严重脏器损伤不能耐受长时间手术者C、断指血管严重损伤者D、高温离断时间长未冷藏保存者E、合并有精神异常，能配合，要求再植者11.如该病人需行分流术，分流术指征：A、有食管静脉曲张，但无出血史B、脾肿大，脾功能亢进而无食管静脉曲长者C、无腹水，血清胆红素控制到在17ｕmol/L以下，有胃底曲张静脉破裂大出血D、曾有大出血史，有腹水，但经治疗后腹水在短期内无法消退者E、以上都是12.呼之不应，但痛刺激时能皱眉说明意识状态为A、昏迷B、意识清醒C、意识模糊D、浅昏迷E、深昏迷13.关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的?A、一律行脾部分切除术，同时行脾移植B、一律行脾切除术，以抢救病人生命C、一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染D、一律行裂口修补术，无需放置引流E、表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术14.女性，38岁。健康体查发现右前上隔椭圆形阴影，边界清晰，密度均匀，与周围组织界限明显。首先考虑诊断可能是A、心包囊肿B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神经源性肿瘤E、支气管肿瘤15.患者，男，30岁，无意中发现左侧阴囊有一硬结，无疼痛。查体：左侧附睾部可触及结节样肿物，同侧输精管增粗。为进一步完善诊断，需做哪项检查A、透光实验B、尿常规C、膀胱镜D、静脉肾盂造影E、B超16.1岁男婴，体胖，第1胎平产，突然阵发性哭闹，面色苍白，不发作时，嬉逗如常，已解果酱样大便2次。其母述患儿起病至就诊时已有12小时，对该患儿的最佳治疗方案是:A、X线下空气灌肠复位B、输液.胃肠减压、腹部轻柔按摩C、立即剖腹探查D、输液，观察E、输液、解痉、吸氧，密切观察17.某患者镜下血尿3个月，尿细胞学检查阴性，静脉尿路造影示左肾上盏边缘虫蚀样改变，诊断应考虑A、多囊肾B、肾癌C、肾结核D、慢性肾盂肾炎E、肾结石18.急性胰腺炎多有A、磷脂酶值升高B、白细胞数升高C、血钙值升高D、白细胞数减少E、血小板数升高19.患者男，33岁，被钢板砸伤右手掌，致2~5掌骨粉碎性骨折，手掌掌侧皮肤软组织见6cm不规则伤口，挫伤严重，对其处理正确的是A、清创应从浅入深进行B、清创应在15小时内进行C、清创时可以不用止血带止血D、骨折暂不处理E、神经、肌腱必需一期修复20.出血坏死性胰腺炎最常见的并发症为A、胰周围脓肿B、化脓性腹膜炎C、⊙症D、消化道出血E、休克21.一青年男性发热，剧然肛周触痛，充血水肿，波动感，正确的处理是A、转流性结肠造口B、肛裂切除C、切开引流D、痔切除E、抗生素+热水浸泡22.手外伤仅表现为手背桡侧及桡侧2个半手指背侧近侧指间关节近端的感觉障碍的神经损伤是A、腋神经损伤B、正中神经C、尺神经D、桡神经浅支E、肌皮神经23.乳头上方的癌肿常使乳头向哪个方向移位A、外移B、上移C、下移D、内陷E、不会移位24.女，34岁，上腹部疼痛3天，右下腹疼痛12小时，体温37.8℃，既往有溃疡病史，拟诊急性阑尾炎行手术探查。术中发现右髂窝内有较多淡黄色混浊液体，阑尾外观无异常。应考虑的原发病为A、右侧输尿管结石伴感染B、急性盆腔炎C、原发性腹膜炎D、单纯性阑尾炎E、十二指肠壶腹部（球部）溃疡穿孔25.肺癌病人多数是男性，男女之比是A、4～7：1B、3～5：1C、1～2：1D、4～5：1E、3～4：126.外展型股骨颈骨折其Ｐauwel角A、小于30°B、大于30°C、大于40°D、大于50°E、小于50°27.直肠癌主要的扩散途径A、血行转移B、直接蔓延C、远处转移D、淋巴转移E、种植转移28.患者男性，右拇指切割伤至离断，行断指再植后第一天，出现再植指苍白、皮温低、毛细血管回流消失，可能考虑：A、静脉痉挛B、静脉栓塞C、动脉危象D、正常现象E、失神经支配的表现29.男性，40岁，因肺炎于呼吸科求治，突发腹痛，弥漫性，经外科会诊，考虑为原发性腹膜炎,下面说法不正确的是A、病原菌经血运到达腹腔B、应紧急手术C、常采用非手术疗法D、多见于女性儿童E、腹腔内无原发病灶30.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指肠横部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相对于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相对于第1-2腰椎水平D、位于小网膜囊内，相当于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相当于第2腰椎水平第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:A7.正确答案:B为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、MRI检查B、CT检查C、肝功能检查D、B超检查E、ERCP正确答案:B诊断应首先考虑A、慢性胆囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壶腹周围癌E、胆囊结石正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D首先要作的检查是:A、腹部B超B、腹部外诊C、立位腹部平片D、钡剂灌肠X线检查E、腹腔穿刺正确答案:B在小儿安静时进行体格检查，可以发现的腹部体征是:A、振水音B、右上腹可扪及腊肠形肿块，该肿块光滑、稍活动，具有一定压痛C、移动性浊音D、板状腹E、肝浊音界消失正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.男，重体力劳动工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、打喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。如果病史2年，并逐渐加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍，其治疗方法是A、牵引B、按摩C、用药D、理疗E、手术2.精子在女性生殖道内的生存时间是A、4-5天B、12小时以下C、1-3天D、3-4天E、5-6天3.诊断胆囊结石首选的方法是A、口服法胆囊造影B、B超C、CT扫描D、PTCE、ERCP4.下列易导致腓总神经的骨折为A、胫骨上1/3骨折B、胫骨中1/3骨折C、腓骨颈骨折D、腓骨干骨折E、股骨髁骨折5.男性，32岁，饭后2小时出现腹痛，并进行性加重，向双侧腰部放射，伴恶心、呕吐。查体：神志清，T：38、2℃血压10/5kpa，脉搏100次/分，律齐。患者的病程演变还可能出现的体征可除外A、上腹部明显压痛，肌紧张及反跳痛B、巩膜轻度黄染C、出现病理性反射D、季肋部皮肤出现灰紫斑，脐周皮肤青紫E、偶可出现手足抽搐6.肠息肉最多见于A、回盲部B、十二指肠C、空肠D、回肠E、乙状结肠和直肠7.骨巨细胞瘤治疗方案的确定决定于A、病理检查B、X线表现C、临床表现D、G、T、M分级E、放疗后有无恶变8.全关节结核是指A、关节骨端、滑膜及关节软骨均受累B、关节内积液增多且混浊C、X线照片骨端有空洞形成D、有瘘管形成

E、滑膜广泛结核病灶9.中年女性，1周来反复呕血3次，每日血便3～5次，下列哪项提示活动性出血已基本停止A、由鲜红色血便变成黑便B、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化C、中心静脉压不稳定D、血尿素氮持续升高E、红细胞计数、血红蛋白继续下降10.下列那一项对确诊肾结核最可靠A、尿呈酸性B、尿结核杆菌培养阳性C、发现附睾结核D、长期存在膀胱刺激症状E、肾盏消失或模糊11.某男，性生活正常，婚后3年未育首诊，查左阴囊触及蚓状团块，Valsalva试验阳性，精液常规示：精子密度70×106/ml，活动力2级，A.级精子18％，下列哪种措施较妥当A、精索内静脉高位结扎术B、双侧睾丸活检＋输精管探查术C、中药治疗D、补充雄激素E、卵胞浆内精子注射12.肋骨骨折最重要的治疗原则是A、促进骨折愈合B、骨折复位C、骨折固定D、功能锻炼E、预防及治疗并发症13.肺癌常见的症状，是A、胸闷，气短B、脓性痰C、白色泡沫样痰D、血痰E、肺部干音14.腰椎间盘突出在神经根的外侧A、腰椎前凸消失B、腰椎凸向健侧C、腰椎凸向患侧D、腰椎无侧凸E、腰前凸增加15.急性阑尾炎上腹部及脐周疼痛是由于A、合并急性胃肠炎B、胃肠道痉挛C、腹膜炎症刺激D、内脏功能紊乱E、内脏神经反射16.男性，32岁，突发性上腹部疼痛3小时，查体：腹平，全腹部压痛，腹肌呈板样强直，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。该患者应采取以下哪项治疗方法A、碎石排石治疗B、剖腹探查C、免疫抑制剂D、抗感染E、阑尾切除术17.缢死者骨折又称：A、腰椎骨折B、寰椎骨折C、枢椎椎弓骨折D、齿状突骨折E、胸椎骨折18.患者，女性，30岁，车祸后人事不省2天。查体：浅昏迷，右肢体活动少，右巴征阳性，颈部抵抗。颅脑CT平扫提示：左大半球脑肿胀，脑挫裂伤，中线移位。以下哪项处理措施有误A、腰穿放脑脊液降颅压B、必要时气管切开C、剃头，禁食，做好开颅减压准备D、静滴20%甘露醇E、静滴人血白蛋白19.前臂双骨折手法复位注意点错误的是A、尺桡骨均为斜形者，在中1/3处时应先复位尺骨B、一骨干为横形骨折，另一骨干为斜形，应先复位斜形骨折C、尺桡骨均为斜形者，在上1/3处时应先复位尺骨D、尺桡骨均为斜形者，在下1/3处时应先复位桡骨E、骨折端有旋转，应先按导致旋转移位的方向使其纠正再行复位20.下列有关血尿的描述错误的是A、无痛性肉眼血尿提示泌尿系肿瘤可能B、通常1000ml尿液中含有1ml血液，血尿即可被肉眼所见C、镜下血尿是指新鲜离心尿沉渣红细胞大于3个/HPD、血尿严重程度与疾病严重程度往往成正相关E、尿液呈红色并不都是血尿21.腰椎间盘突出病人踝反射减弱或消失，说明受累神经根是A、骶1B、腰3C、腰4D、腰5E、骶222.Charcot三联征包括A、腹痛、寒颤高热、黄疸B、腹痛、寒颤高热、胆囊肿大C、腹痛、黄疸、胆囊肿大D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹部肿块23.患者，男性，67岁。2小时前车祸头部外伤。入院当时查体：T38℃，P76次/分，R24次/分，BP：150/90mmHg。左后枕部头皮裂伤，神志朦胧，较燥动，GCS评分9分，双瞳孔等圆等大，光反射存在，颈有抵抗，四肢可活动，两侧尚对称，腱反射活跃，双侧病理征阳性，即刻行CT脑平扫显示：右额叶轻微脑挫伤伴点状出血灶，周边无明显水肿，中线结构居中。48小时后病情加重，出现昏迷，GCS6分，右侧瞳孔大于左侧瞳孔，光反射迟钝，左侧肢体活动差，左侧巴氏征阳性确定诊断，辅助检查应首先做A、EEGB、CTC、B超D、MRIE、SPECT24.女，22岁。双眼睑下垂1年余，诊断为重症肌无力。胸部CT发现前上纵膈占位，大小约2cmX2cmX1cm,最可能的诊断是A、畸胎瘤B、神经纤维瘤C、胸内甲状腺D、胸腺瘤E、淋巴瘤25.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A、通过手法整复，仍不能达到解剖复位B、骨折合并血管，神经损伤，需手术探查C、骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D、关节内的骨折，关节面移位超过2mmE、多处骨折，为减少并发症26.门静脉引起交通支扩张最有临床意义的是A、腹膜后交通支B、胃底、食管下段交通支C、直肠下端