2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦带答案

2023年临床医学期末复习-精神病学（本临床）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.ATS和海洛因的不同之处包括前者较难产生躯体依赖而更容易产生_______依赖2.诊断抑郁症的首要症状是A、精力明显减退、疲乏B、思维联想缓慢C、情绪低落、兴趣下降D、自卑、自责症状E、早醒、体重减轻3.当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，根据等级诊断原则，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察4.抑郁症的治疗过程中，最应当注意的问题是A、改善营养B、改善睡眠C、防自杀D、防感染E、多活动5.下列关于精神疾病诊断标准的描述，错误的是A、是将不同疾病的症状表现按照不同的组合形式，以条理化形式列出的一种标准化的条目B、诊断标准包括内涵标准和排除标准两个主要部分C、内涵标准包括症状学指标、病情严重程度指标、功能损害指标、病期指标、特定亚型指征、病因学指标等D、内涵标准中以病因学指标为最基本E、诊断标准的制定是精神医学的一个重大进展6.界限性遗忘常见于A、老年痴呆B、颅内器质性疾病C、精神分裂症D、分离性障碍E、双相情感障碍7.思维障碍是精神分裂症的核心症状。（章节：精神分裂症难度：1）8.精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：A、情感色彩丰富B、发病无明显诱因C、性格内向D、慢性起病E、多次发作9.影响精神分裂症预后的因素包括（章节：精神分裂症，难度：3）A、起病形式B、症状特点C、维持治疗D、病前的社会功能水平E、人格特征10.14岁女性，中学生，外出旅游，夜间出室外解便时突感恐惧紧张，跑回室内途中不慎跌倒，双手着地，站立起来时，发现双目失明，最可能的诊断是A、双目外伤失明B、焦虑性神经症C、恐怖性神经症D、疑病性神经症E、分离性障碍11.判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少A、2周B、3周C、4周D、5周E、6周12.谵妄的意识障碍有明显的昼夜节律变化，为________13.在终止饮酒2天后，患者出现激越症状，凭空听到其他病人称他是同性恋，而意识清晰，定向力完整。患者出现的症状为A、精神分裂症B、震颤谵妄C、酒精性幻觉症D、药物中毒E、焦虑障碍14.三环类抗抑郁药过量服入数小时后，不需采取洗胃措施。（章节：心境障碍难度：1）15.在意识清晰的基础上，下列何种症状对精神分裂症最有诊断意义A、被害妄想B、嫉妒妄想C、牵连观念D、思维散漫E、夸大妄想16.以下哪种疾病可出现意识障碍A、躯体忧虑障碍B、强迫症C、疑病症D、分离性障碍E、以上均可17.关于偏执性精神障碍，以下哪项不对A、以系统的妄想为主要临床相B、病程迁延不愈，易于导致人格衰退C、病前多有特殊的个性缺陷D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病E、妄想内容常具有一定的现实性18.下述综合征中何种常具有昼轻夜重的规律A、遗忘综合征B、精神分裂症C、急性脑病综合征D、抑郁障碍E、双相障碍19.以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作称_________治疗20.关于强迫症的描述哪项不对A、强迫观念B、强迫意向C、强迫行为D、有意识的自我强迫和反强迫E、病前分离性障碍性格多见21.以下不属于心身医学研究范围的是A、把精神医学与行为医学的方法运用于躯体疾病预防、治疗和康复之中B、研究社会、心理因素与生物因素在疾病病原学、症状学、病程和预后中的相互作用C、提倡医疗服务的整体观念，即生物－心理－社会医学模式D、研究肿瘤的发病机制及其转归E、研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生理功能之间的关系22.有关等级诊断叙述，以下哪项不对A、按疾病症状严重性成金字塔排列B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断C、神经认知障碍位于最顶端D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍23.阿尔茨海默病的病理改变包括A、脑萎缩B、老年斑C、神经元纤维缠结D、大量的神经元脱失、皮质突触显著减少E、以上都是24.32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来，常莫名其妙的感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆。近半月以来症状更加明显，几乎通宵不能入睡，坐立不安，心慌心悸，情绪不稳。曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现，觉得单位同事在议论她有精神病。既往有哮喘病史，余无特殊。体查发现双侧甲状腺轻度肿大，有双上肢细微震颤。未①此病人目前处于以下何种状态A、A.惊恐发作B、B.焦虑状态C、C.慢性应激状态D、D.精神病状态E、E.抑郁状态25.适应障碍26.不符合精神检查原则的是A、针对患者的自述症状，应与其认真讨论并当面纠正B、先问一般性问题，后问实质性问题C、建立良好的医患关系D、在交谈过程中需注意非言语交流E、先提开放式问题，后提封闭式问题27.分离（转换）障碍的特点是部分或全部丧失了对过去的记忆或身份。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）28.单纯型精神分裂症预后效果差。（章节：精神分裂症难度：1）29.患者女性，30岁。感到脑内有一“智囊团，”该“智囊团”能发声，并经常告诉患者该做什么或不该做什么。这种症状属于A、错觉B、假性幻觉C、思维被插入D、思维被广播E、物理影响性妄想30.建立良好的医患关系以下哪项不对A、尊重病人的人格，平等待人，以和蔼可亲的态度接近病人B、容忍病人的各种病态行为所带来的烦忧，不表示厌恶、鄙视C、以商量的口气表达医师的态度，不伤病人的自尊心D、尽量满足病人的一切要求E、坚决避免其它不良目的和意图第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:精神2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:正确8.正确答案:A9.正确答案:A,B,C,D,E10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:昼轻夜重13.正确答案:C14.正确答案:错误15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:电抽搐20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:E24.正确答案:B②要确诊病人疾病的性质，你认为以下哪项最重要A、A.脑电图检查B、B.脑CT或脑MRI检查C、C.做MMPI、PANSS等量表检查D、D.做甲状腺功能检查E、E.做心、肺功能检查正确答案:D25.正确答案:指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状26.正确答案:A27.正确答案:正确28.正确答案:正确29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.造成血管性痴呆的常见原因是A、颅内硬化动脉的血栓形成B、颅内动脉破裂出血C、颅外动脉的栓子D、颅外肿瘤转移的栓子E、颅内肿瘤所致2.以下哪项不是适应性障碍的特征A、应激源常为日常生活中的应激性事件B、适应能力不良的个体易患C、病程一般不超过一年D、部分患者可以表现为品行障碍E、成年患者临床表现以情绪障碍为主3.小李，男，25岁，硕士研究生毕业后参加工作，半年来对上级领导布置的任务总感觉不能胜任，屡屡出错，受到多次批评后内心受挫，选择了辞职。小李的这种选择在应激反应属于A、认知反应B、生理反应C、情绪反应D、行为反应E、防御反应4.酒精在体内的主要代谢部位是A、肝脏B、肾脏C、脾脏D、胃肠道E、呼吸道5.神经发育障碍是指儿童的哪一个正常发展过程受阻A、心理B、注意C、记忆D、人际交往E、智力和人际交往6.谵妄7.患者，女，36岁，文盲，既往体健，一贯争强好胜。1年前行绝育手术，术中听到医生说：“夹断了”，术后感到全身无力，双腿发软，需扶拐杖行走。后听某人说：“半年不好就会瘫痪”，此后双腿完全不能活动。神经系统检查和实验室检查均未见明确异常。最可能的诊断是A、重症肌无力B、躯体化障碍C、创伤后应激障碍D、隐匿性抑郁症E、分离障碍8.抑郁发作的临床特征有（章节：心境障碍，难度：3）A、情绪低落，自我感觉差B、思维迟缓，反应迟钝C、生活疏懒，不修边幅D、木僵E、意志活动减退9.对于注意缺陷与多动障碍患者的描述正确的是A、注意狭窄B、学习成绩良好C、智能水平高D、行为冲动E、动作灵活10.关于假性痴呆的说法，哪项不对A、常有强烈的精神创伤刺激B、可见于分离性障碍及应激障碍C、可见于抑郁症D、一般预后较好E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆11.强迫意向12.下列哪项不是血管性痴呆的诊断要点A、病程呈阶梯性进展B、进行性痴呆C、神经系统局灶损害体征D、CT扫描可见多发低密度灶E、病前多有脑卒中病史13.女，20岁，近3个月来觉得同学们在背后议论和讥笑她，老师们上课时也对她指桑骂槐，在公共汽车上常觉得有人跟踪监视她，不到预定车站就下车，该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、抑郁发作C、疑病症D、躁狂症E、分离障碍14.有关阿尔茨海默病(AD)的临床表现以下哪项错误A、AD通常起病隐袭，波动性发展B、由发病至死亡平均约8－10年C、认知功能减退为主要症状之一D、可表现多种精神症状E、人格改变往往出现在疾病的早期，近记忆障碍常为首发症状15.患者男性，32岁，2年前与女友分手，曾因情绪低落于医院就诊，未服用药物；近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，和朋友不醉不归。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现。该患者最可能的诊断是A、精神分裂症B、适应障碍C、人格障碍D、酒精所致精神障碍E、双相情感障碍16.导致药物滥用的社会因素包括（章节：精神活性物质，难度：2）A、成瘾物质的可获得性B、家庭因素C、同伴影响、同伴间压力D、文化背景E、社会环境等因素17.心理治疗有广义和狭义之分，均有禁忌症。（章节：心理治疗难度：1）18.碳酸锂中毒的早期表现是A、发热、定向障碍B、震颤、共济失调C、厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应D、癫痫大发作E、下肢水肿、多尿19.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值A、情绪低落B、情绪高涨C、情感平淡D、情感不协调E、情绪焦虑恐惧20.患者，男，26岁，问其将来有何计划，患者答：“计划多了，脑子里有很多很多想法，都是非常伟大的，任何一个能实现都能给中国、给全世界带来巨大的改变……”难以打断其谈话。其思维联想障碍属于A、病理性赘述B、思维破裂C、逻辑倒错性思维D、思维奔逸E、思维插入21.广泛性焦虑症一般不出现A、心动过速B、呼吸困难，濒死感C、出汗、面色苍白D、尿频，尿急E、运动不安与肌肉紧张22.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法23.认为正常行为和适应不良行为都是学习获得，可以习得，也就可以放弃为________方法24.精神分裂症预防工作的关键是A、宣传疾病知识B、及时诊断治疗C、合用多种药物D、加强营养E、注意休息25.男，49岁，既往高血压病史，规律服药治疗；近1年逐渐出现失眠，记忆力下降，话少、淡漠、反应迟钝，有时出现不由自主哭笑，行走时步态不稳，大小便失禁，生活不能自理。觉得家里总丢东西。查体：血压142/95mmHg。脑脊液无异常。CT示轻度脑萎缩，脑室扩大，中线结构正常。首先要考虑的诊断是A、阿尔茨海默症B、血管性痴呆C、轻度认知功能损害D、高血压病伴精神障碍E、匹克病26.下列常出现意识障碍的疾病是A、精神分裂症B、神经认知相关障碍C、焦虑症D、癔症E、抑郁症27.有关双相障碍的混合发作是指A、抑郁发作和躁狂发作交替出现B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作D、抑郁症状和躁狂症状在一次发作中同时出现E、抑郁症状和躁狂症状反复出现28.PTSD患者遭受异乎寻常的创伤性事件或处境后常出现以下特征性症状：反复重现创伤性体验，_________及对相关情景的持续性回避29.患者男性，18岁，三个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有时候听见不在身边远方亲友和他说话，诉周围邻居想害他。不吃别人给的东西，说被下了毒。有时候觉得有人跟踪他。如果需要确诊需要排除什么：A、脑器质性精神障碍B、躯体疾病所致精神障碍C、精神活性物质所致精神障碍D、脑血管所致精神障碍E、以上都是30.妄想是精神分裂症的特征性症状。（章节：精神障碍的症状学难度：1）第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:一组表现为急性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍和注意障碍为主要临床特征7.正确答案:E8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:E11.正确答案:患者体会到一种强烈的内在冲动要去做某种违背自己意愿的事情，但实际上不会转变为行动，患者努力克制但内心冲动无法摆脱12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D,E17.正确答案:正确18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:行为治疗24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:B27.正确答案:D28.正确答案:警觉性增高29.正确答案:E此病人目前最可能的诊断是：A、精神分裂症B、抑郁症C、焦虑症D、分离转换障碍E、适应障碍正确答案:A本例病例采用什么治疗A、抗抑郁药物治疗B、抗焦虑药物治疗C、情绪稳定剂治疗D、心理治疗E、抗精神药物治疗正确答案:E30.正确答案:正确第3卷一.参考题库(共30题)1.诊断痴呆患者的最低发病年龄是______岁2.适应性障碍A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人3年内恢复B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强3.医生如询问病人“工作环境如何，单位领导和同事是否好相处，同学和邻居对他态度怎么样，是否有故意刁难、非议他的人，群众、纸、广播、电视有无含沙射影的讲他，是否他的一举一动受到某些人的特别注意……等问题”。其主要目的是想了解病人有无以下何种症状A、幻觉B、被害妄想C、思维破裂D、情绪异常E、认知功能损害4.有关酒精性柯萨柯夫综合征，错误的是A、有明显的认知功能损害B、有明显的意识障碍C、临床以近记忆障碍为主要表现D、在长期大量饮酒及营养缺乏的基础上起病E、多在一次或多次震颤谵妄后发生5.躯体化障碍的患者只有躯体不适的各种表现，不伴有精神症状表现。（章节：神经症与分离性障碍难度：1）6.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确A、一组病因未明的精神疾病B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍C、慢性病人可有意识障碍D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延E、一般智能无明显损害7.对一个经常出现不礼貌言行的小孩在其出现不良行为时不予理睬，而当他举止文明时给予关心和奖励A、冲击(暴露)疗法B、厌恶疗法C、系统脱敏D、消极训练法E、阳性强化法8.精神分裂症的核心症状为________9.系统脱敏疗法的最佳适应证是A、恐惧症B、神经衰弱C、抑郁症D、精神分裂症E、躁狂发作10.中度精神发育迟滞的智商范围是指A、智商在50-69之间B、智商在35-49之间C、智商在20-34之间D、智商在70-90之间E、智商在91-100之间11.遗忘综合征是A、一种选择性或局限性认知功能障碍B、一种广泛性认知功能障碍C、一种半侧脑认知功能障碍D、一种严重思维障碍E、由于酒精中毒引起12.引起神经症的精神应激事件一般具有以下几个特点（章节：神经症与分离性障碍，难度：3）A、应激事件常常非常强烈，但持续时间不长B、应激事件常常不太强烈，但持续时间长C、应激事件对神经症患者往往具有某种独特的意义D、患者对应激引起的心理困境或冲突往往有一定的认识，也知道如何去适应以消除事件对心理的不良影响，但往往不能将理念化为行动E、神经症患者的精神应激事件更多地来源于其内在的心理欲求13.关于孤独症的病因哪项不对A、遗传因素B、围产期因素C、免疫系统异常D、神经内分泌和神经递质系统异常E、教育方法不当14.男，28岁，近1年来认为自己的五脏六腑都已经腐烂、变空了。患者的症状是A、虚无妄想B、虚构C、感知综合障碍D、幻觉E、错觉15.当发现病人有某一精神症状时，你应该继续询问以下哪些情况A、症状出现的时间、频度、持续时间和内容，最好让病人举一实例B、症状出现时病人的意识状态，能否认识自身及周围环境C、要求病人解释症状产生的原因D、症状出现时病人的情绪与行为反应E、症状出现有无昼轻夜重之特点16.患者，女，40岁。10年前曾因胆结石行胆囊切除术，术后病情痊愈。2年前与丈夫离婚后逐渐出现胆囊区皮肤触痛，伴阵发性心悸、胸闷、失眠、心情不好。患者四处求医，反复行相关检查均未见明显异常。但患者不相信任何检查结果及医师的解释，仍要继续医治。该患者可能的诊断是A、胆囊切除术后综合征B、抑郁症C、焦虑症D、强迫症E、躯体忧虑障碍17.关于阿片类物质依赖的非替代治疗，常用的药物及治疗手段不包括A、可乐定B、中草药C、针灸D、氯丙嗪E、镇静催眠药18.下列有关神经发育障碍的说法正确的是A、一般起病于学龄期B、多呈发作性病程C、与中枢神经系统的生理成熟过程密切相关D、早期药物治疗疗效显著E、预后一般较好19.患者，男，20岁，性格内向。2年来无明显诱因害怕与人交往，与人谈话时就脸红、心慌、手抖、尿急，和异性交谈时更为严重。因此躲避一切公共场所，导致不能上课，为此感到痛苦。最可能的诊断是A、社交焦虑障碍B、场所恐惧障碍C、特殊恐惧障碍D、惊恐障碍E、回避型人格障碍20.下列哪种说法正确A、部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误B、由于再现的失真而引起的记忆障碍称为遗忘C、病人以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆称为错构D、将过去经历过的事物在具体时间,具体人物或地点上搞错了,称为错构E、病人把从未见过的人当作熟人或朋友认识,称为虚构21.关于思维迟缓,下列哪个说法较正确A、是精神分裂症的典型症状B、是强迫症的典型症状C、