2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦带答案

2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.长期食用黄曲霉素污染的粮食易导致A、肺癌B、白血病C、肝癌D、鼻咽癌E、大肠癌2.一位低血容量性休克患者，经治疗后血压恢复正常，CVP却高于正常值，原因是A、血容量严重不足B、血容量不足C、右心功能不全D、容量血管过度收缩E、左心功能不全3.常温下心脏停搏导致脑细胞不可逆损伤的脑细胞耐受缺血缺氧时间大约是多少分钟？A、8―10分钟B、4―6分钟C、10―20分钟D、4―5秒钟E、15―20分钟4.临床发现直肠质硬肿块，下述哪一项最能提示肿瘤晚期A、肿块引起肠腔狭窄B、浸润至肛门引起痛感C、肿块与邻近结构粘连固定D、形成“冰冻样盆腔”E、直肠壁外可触及单个肿大之结节5.在纠正等渗性缺水的措施中，下列哪项措施是错误的A、静脉输入0.9%氯化钠溶液B、静脉输入平衡液C、静脉输入5%葡萄糖溶液D、静脉输入复方氯化钠溶液E、静脉输入血浆6.在移植之前，需要测定患者是否已存在抗供者MHC抗体的技术，称_______ 。7.心脏按压的有效指标是触及搏动________。8.有关损伤的急救和转运，下列叙述中错误的是A、开放性伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带B、昏迷病人为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管C、四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血D、对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床E、对躯干骨骨折可行简易外固定后转运9.患者,男,58岁，进行性吞咽困难3个月，近半月每天只饮少量水,极度口渴,乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少,尿比重1.030。(1)对该病人如何诊断?(2)诊断依据？(3)需进--步采取哪些处理措施?10.术后早期出现失血性休克的临床表现为A、血压下降先于心率增快，中心静脉压B、血压下降先于心率增快，中心静脉压C、血压下降先于心率增快，中心静脉压D、心率增快先于血压下降，中心静脉压E、心率增快先于血压下降，中心静脉压11.每日补钾量不宜超过A、50-99mmolB、100-200mmolC、201-300mmolD、301-400mmolE、401-500mmol12.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L13.全麻时导管插入气管内的深度在成人为______CM。14.患儿，8岁，双上肢不慎被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，有疼痛，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是A、9%，I°烧伤B、10%，深Ⅱ°烧伤C、10%，浅Ⅱ°烧伤D、18%，浅Ⅱ°烧伤E、18%，深Ⅱ°烧伤15.下列哪项关于止血带止血法的说法是错误的A、用后可能引起或加重肢端坏死B、能有效地制止四肢出血C、适合四肢任何形式出血D、此法不如手术止血法理想E、用后可能引起急性肾功能不全16.关于肿瘤的分类，以下哪项是不正确的A、凡呈浸润性生长的肿瘤均为恶性肿瘤B、精原细胞瘤属于恶性肿瘤C、来源于间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤D、胚胎性肿瘤称为母细胞瘤，为恶性肿瘤E、良性肿瘤，一般称之为“瘤”17.大单布的头单应盖过麻醉架，两侧和足端都应垂下超过手术台边cm。18.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如两者基因完全相同，称为____。19.以下哪项不是“冷休克”的临床表现A、躁动或神志淡漠B、血压降低C、心率增快D、脉压差缩小E、尿量＞30ml/h20.输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是A、取病人血作涂片染色检查B、取病人血作细菌培养C、取病人血作白细胞计数D、取血袋内剩血作涂片染色检查E、取血袋内剩血作细菌培养21.关于献血，错误的是A、动员患者家属献血B、制备血液成分以充分利用血液，满足患者的特殊输血需求C、建立稳定的定期自愿无偿献血者队伍D、对所有血液进行输血传播感染、血型和血液兼容性检测E、实施血液兼容性检测、输血前受血者身份床边核对、对输血不良反应及时监控22.下列属细胞周期非特异性药物的是A、阿糖胞苷B、羟基脲C、长春新碱D、阿霉素E、氟尿嘧啶23.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断依据哪一项是错误的A、有严重感染、创伤及误吸等病史B、肺动脉楔压(PAWP)＜18mmHgC、进行性低氧血症，氧合指数(PaO2／FiO2)＜200mmHgD、X线胸片显示双肺弥漫性浸润E、咳粉红色泡沫样痰伴双肺广泛湿音24.器官的保存应遵循以下原则：______、预防细胞肿胀、避免生化损伤25.一般不需要全身使用抗生素的是A、疖B、痈C、丹毒D、急性化脓性腱鞘炎E、气性坏疽26.T细胞是启动移植物排斥反应的主要细胞，如果缺乏，将不会发生移植物排斥，按其表面标志可以分为CD4+T细胞和______。27.复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为A、心脏B、肺C、肾D、脑E、肝28.有关煮沸法描述下列哪项不正确A、物品必须完全浸没在水中B、灭菌时间应从水煮沸算起C、玻璃物品应用纱布包好，放入冷水中煮D、煮沸时间越长越好E、煮沸锅盖应严密关闭29.适用于敷料类物品的是A、高压蒸气灭菌法B、煮沸法C、火烧法D、药液浸泡法E、甲醛蒸气熏蒸法30.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:淋巴细胞毒交叉配型7.正确答案:颈动脉8.正确答案:B9.正确答案:(1)诊断为中度高渗性缺水。(2)病人因吞咽困难，摄入水分不够，表现为极度口渴，乏力,唇干舌燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷,尿少等缺水状况,但尿比重增高,诊断为中度高渗性缺水。(3)治疗时应静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液，以补充已丧失的液体,分两次在两天内补给。补液量中还应包括每天的正常需要量2000ml。治疗1天后可根据患者全身情况及血钠浓度调整次日补给量。10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:B13.正确答案:4-514.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:3018.正确答案:同基因移植19.正确答案:E20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:E24.正确答案:低温25.正确答案:A26.正确答案:CD8+T细胞27.正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.肾病综合征并发急性肾衰竭防治不正确的是A、利尿无效时应用血液透析B、碱化尿液C、可应用袢利尿剂D、积极治疗原发病E、强力利尿2.区别良恶性肿瘤的重要形态学依据是A、生长方式B、实质与间质的比例C、生长速度D、异型性E、间质的类型3.体重减轻到低于标准体重多少为营养不良A、0.05B、0.15C、0.2D、0.25E、0.14.男性，63岁。食管癌术后1年，近来出现消瘦，进食困难，四肢软弱无力，恶心，腹胀，来院检查。应采取的治疗措施是A、进行血液透析治疗B、进行补钾治疗C、进行补钠治疗D、在补钠的同时进行补钾治疗E、进行输血治疗5.女性，34岁，计划行右甲次全切除手术，术晨体温>38.5℃。最适宜的处理的原则是A、物理降温后手术B、应用抗生素后手术C、不用特殊处理，继续进行手术D、暂停手术E、予退热药物后手术6.无菌切口的消毒顺序是A、自下而上B、自上而下C、由切口向四周D、由四周向切口E、无一定顺序7.心肺复苏心脏按压时，按压与放松比为_____。8.术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、气钡双重照影检查B、胃镜取活检检查C、胃螺旋CT检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、超声检查9.纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键是：A、吸氧B、补充血容量C、处理原发病D、纠正酸碱平衡E、胸外按压10.切开空腔脏器前,要先用纱布保护周围组织,是为了A、避免损伤空腔脏器B、防止或减少污染C、防止水分蒸发过多D、防止术后胃扩张E、防止术后腹胀11.一般恶性肿瘤的症状，下列哪项是不对的A、局部不一定扪及肿块B、容易形成溃疡C、直接侵入周围组织或器官D、常引起小血管破裂出血E、早期常有疼痛12.破伤风梭菌的繁殖主要在A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织13.试述不利于创伤修复的因素有那些？14.烟卷引流在____小时内拔除。15.全身性感染中所谓的三低现象是指A、低体温、低白细胞、低血压B、低心律、低呼吸频率、低血压C、低细菌检出率、低抗生素有效率、低治愈率D、低血钠、低血钾、低血钙E、低蛋白、低抵抗力、低治愈率16.长期应用速尿易导致A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、低氯性碱中毒E、低氯性酸中毒17.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、X线检查E、同位素检查18.男性，50岁。不慎左季肋部撞在石块上致脾破裂，血压11.0/8.0kPa(80/60mmHg)，脉率120次/分估计该患失血量达A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、2400m1以上19.基础医学知识和其它临床各学科的知识称为A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论20.热力烧伤的治疗原则是什么？21.在神经阻滞中,利多卡因的常用浓度为A、0.25―0.5％B、0.5―1％C、1―2％D、0.15―0.3％E、1.5―2.5％22.革兰阴性杆菌败血症发热特点为A、无寒战，间歇热B、无寒战，稽留热C、无寒战，弛张热D、有寒战，稽留热E、有寒战，间歇热23.急性呼吸窘迫综合征主要表现为严重的呼吸困难和顽固性_______。24.关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的A、一半由小静脉和脂肪阻止构成B、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、皮下海绵状血管瘤肿块质地硬境界清楚E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等25.麻醉清醒后采取半卧位A、腹腔穿刺术B、甲状腺大部分切除后C、胸腔穿刺术D、胃大部切除术后E、肠吻合术26.下列哪一种检查手段是诊断空腔脏器肿瘤最重要的方法是A、根据症状和体征B、X线检查C、同位素检查D、免疫学检查E、内镜检查27.下列哪项不是休克的一般监测项目A、精神状态B、脉率C、皮肤色泽D、中心静脉压（CVP)E、尿量28.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。29.女，20岁，反复大量呕吐胃肠液3天，尿少，恶心，乏力，四肢厥冷。查：脉搏110次／分，血压12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013，血清Na+135mmol／L，体重50kg应考虑为A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、原发性缺水E、真性缺水30.细菌的来源有下列途径，但除外A、皮肤上的细菌B、器械药物的细菌C、机体实质器官D、鼻咽部、空气中的细菌E、感染病灶或有腔脏器的细菌第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:D血生化检查发现血钾3.0mmol/L,血钠129mmol/L，患者存在下列哪种电解质紊乱A、高钾血症B、低钾血症C、低钠血症D、高钠血症E、低钾血症和低钠血症正确答案:E该患者在补钾过程中，下列错误的是A、动态心电图检查B、动态监测血钾水平C、尿量超过20ml/h可补钾D、必要时每天补钾150mmol/LE、首选10%氯化钾溶液正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:C7.正确答案:1：18.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A13.正确答案:不利于创伤修复的因素：凡有抑制创伤性炎症、破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。常见的因素有以下几种：①感染：破坏组织修复的最常见原因。常见致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。②异物存留和失活组织过多：此类物质充填伤处的组织裂隙，阻碍新生的细胞与基质连接，不利于组织修复。③血流循环障碍：较重的休克使用组织低灌流；伤口包扎或缝合过紧、止血带使用时间过长，导致局部缺血；以及伤前有闭塞性脉管炎等影响局部血运的疾病，均可导致组织修复迟缓。④14.正确答案:72小时15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C处理应首选A、补钾B、纠正酸中毒C、补钠D、补充血容量E、补充电解质正确答案:D该病人经处理后，临床上微循环改善的最主要指标应是A、尿量增多B、血压回升C、肢端温度上升D、皮肤颜色转红E、神志恢复清楚正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:热力烧伤的治疗原则是：（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染（2）防治低血容量休克（3）预防局部和全身性感染。（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。（5）防治其它器官的并发症。21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:低氧血症24.正确答案:D25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:肝移植29.正确答案:B最好采用何种液体进行纠正？A、平衡盐溶液B、林格液C、5％葡萄糖盐水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理盐水各1／2正确答案:A除补给生理需要量外，应给予多少液体才能纠正？A、1500mlB、2000mlC、3000mlD、3500mlE、4000ml正确答案:C30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.术后早期下床活动利于A、增加肺部并发症B、减轻伤口疼痛C、促进血栓形成D、促进伤口早期愈合E、增加腹胀和尿潴留2.下列有关挫伤的描述中，错误的是A、钝物打击所致的一种损伤B、局部肿胀，有压痛C、病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤D、严重者可有局部皮肤破损E、不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整3.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水4.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是不正确的A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给予止疼剂D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压5.下列不是腰麻的术后并发症是A、头痛B、尿潴留C、脑神经麻痹D、马尾丛综合症E、全脊椎麻醉6.男，46岁，因急性肠梗阻3天入院，患者诉舌干、乏力，不能起坐。查：脉搏120次/分，血压70/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤干燥、松弛，尿比重1.025，血清Na+134mmol/L。最可能存在A、高渗性缺水B、等渗性缺水C、低渗性缺水D、缺钠性休克E、继发性缺水7.下列哪项不是休克失代偿期的表现？A、神志不清B、口唇肢端发绀C、表浅静脉塌陷D、血压进行性下降E、兴奋、烦躁不安8.下列哪种说法比较恰当A、高渗性缺水最易发生细胞内水肿B、低渗性缺水不易发生休克C、低渗性缺水口渴极明显D、等渗性缺水直接减少细胞内液容量，对渗透压的影响较小E、高渗性缺水不易出现神经系统症状，主要表现为口渴、尿少、尿比重高9.关于革兰染色阴性杆菌以下哪项是不正确的A、革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象B、它的毒素可引起外周血管收缩，微循环淤滞，形成微血栓C、有些抗生素虽可杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎性介质无能为力D、革兰染色阴性杆菌主要毒性在于内毒素E、革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克10.短期内体液丧失量达体重的――%,(即丧失25%细胞外液)，病人会出现脉搏细速、肢体湿冷等血容量不足之症状。11.在创伤病理生理中，_______和全身性反应是机体稳定自身内环境的需要。12.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，通常提示A、溶血反应B、枸橼酸盐的毒性C、细菌污染D、变态反应E、非溶血性发热反应13.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂14.用中国九分法计算成人烧伤面积，以下哪项是对的A、躯干前侧为18%B、躯干后侧为18%C、双下肢为36%D、手为0.5%E、头、面、颈部各为3%15.简述创伤应激时的葡萄糖代谢将发生那些变化。16.诊断术后肺不张较有意义的体征是A、术后早期发热，呼吸及心率增快B、胸部叩诊为浊音或实音C、白细胞及中性粒细胞增高D、听诊有局限性湿罗音E、呼吸音减弱、消失或为管性呼吸音17.关于某恶性肿瘤5年治愈率是指A、病人5年生存数占全部病人的百分率B、病人5年生存数占全部治疗病人的百分率C、病人5年无复发表现者占全部病人的百分率D、病人5年带瘤生存数占全部治疗病人的百分率E、病人5年无瘤生存者占全部治疗病人的百分率18.清创的原则，下列正确的是A、充分止血B、清除可能污染的骨组织C、清除裸露的神经组织D、不应去除伤口内异物E、不允许放置引流19.男性，67岁，诊断为“右侧腹股沟疝”，拟行腹股沟疝无张力修补术治疗，手术前夜受凉后出现咳嗽咳痰，打喷嚏，术晨体温38.5℃患者术后，8天拆线，切口无红肿，无渗液，无压痛，记录为A、Ⅱ类甲级B、Ⅰ类甲级C、Ⅰ类乙级D、Ⅱ类乙级E、Ⅲ类乙级20.输血可能引起的最严重的并发症是A、非溶血性发热反应B、变态反应和过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、出血倾向21.巡回护士的职责下列正确的是A、管理器械B、术后唤醒病人C、协助手术人员穿手术衣D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书22.一旦确诊心搏骤停应立即A、进行心肺复苏B、吸氧C、开放静脉D、安装人工起搏器E、请示上级医师23.移植的分类中，按供者和受者的遗传学关系，如种相同，但基因不同，称为______。24.关于烧伤深度的估计，下列哪项是不正确的A、I度烧伤可伤及棘状层，但生发层健存B、浅Ⅱ度烧伤表皮全层坏死C、浅Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层D、深Ⅱ度烧伤伤及乳头层以下的全部真皮E、深Ⅲ度烧伤为全层皮肤以下的损伤25.椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？26.简述术前胃肠道准备的内容27.有关肠内营养(EN)下列哪项描述是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、营养液的温度应接近体温D、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、昏迷病人不能用EN支持28.休克时最能反映组织、细胞是否缺氧，缺氧的程度，休克是否好转与恶化的主要实验室检查是A、动脉血C02结合力B、动脉血乳酸含量C、动脉血PhD、血[钾离子浓度E、血[乳酸脱氢酶含量29.杀死芽孢的灭菌法，下列哪项是错误的A、高压蒸汽灭菌法121℃持续30minB、煮沸100℃后持续60minC、2%中性戊二醛水溶液浸泡4hD、甲醛熏蒸8hE、压力锅作为煮沸灭菌时，锅内温度124℃持续10min30.高钾血症是，心电图的早期典型改变是A、ST段降低B、T波高尖C、P波波幅增高D、Q-T间期延长E、出现U波第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:511.正确答案: