临床外科学试题试卷答案真题

临床外科学试题试卷答案真题临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第1页。临床外科学试卷临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第1页。一、单选题(每题1分，共20分)1.在大脑半球皮质()。A.颞横回为听觉性语言中枢B.角回为运动性语言中枢C.听觉中枢位于顶枕沟周围的皮质D.额下回后部为视觉性语言中枢E.颞上回后部为听觉性语言中枢2.重度等渗性缺水时补液常用()。A.平衡盐溶液B.右旋糖酐C.5%碳酸氢钠溶液D.等渗盐水E.全血3.女,56岁,间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检:左腰部触及包块,表面不光滑,质较硬,膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑()。A.肾盂肿瘤B.肾母细胞瘤C.肾癌D.多囊肾E.肾结石伴积水4.女性,45岁,劳累后心悸、气促,渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端坐呼吸史。既临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第2页。往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合?()临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第2页。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣狭窄伴关闭不全D.主动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄5.下列烧伤的急救原则中,错误的是()。A.立即消除烧伤原因B.热液烫伤者宜迅速用冷水浸浴C.就地简单保护创面D.立即使用强效广谱抗生素预防感染E.给伤员适当镇静、止痛6.股骨干上1/3骨折出现下列哪种畸形?()A.骨折近端呈屈曲、外旋、外展,远端向上向内移位,成角短缩畸形B.骨折远端向后屈,而近端向后成角C.骨折近端前屈,远端内收并向外成角D.骨折远端后屈,近端向后成角E.骨折近端呈伸直,内旋畸形,远端向下向外移位7.男,59岁,咳嗽,咳痰,痰中带血2月余,CT检查如图,请选出最可能的诊断()。A.肺结核B.中央型肺癌C.矽肺D.肺炎E.肺错构瘤8.正常脑血流量维持主要决定于()。A.保持颅内静脉回流畅通B.颅内压不超过4kPaC.血压在正常水平D.保持适当的脑灌注压,最低不小于5.3kPaE.动脉血中二氧化碳分压维持在5.3kPa临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第3页。9.男31岁急性腹痛、上腹部压痛反跳痛,腹肌紧张,CT扫描如图,最可能的诊断是()。临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第3页。A.上消化道穿孔B.腹腔积液C.气胸D.间位结肠E.肠梗阻10.14岁男性患者,发现双膝关节包块1天,双膝关节摄片如图所示,最佳的诊断是()。A.骨瘤B.骨软骨瘤C.局限性骨皮质增厚D.软骨肉瘤E.骨肉瘤11.压缩性骨折多见于()。A.腕舟状骨B.胫骨平台C.肱骨头D.椎体临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第4页。E.股骨头临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第4页。12.上肢血管和神经的描述中正确的是()。A.桡神经发出前臂外侧皮神经B.尺动脉形成掌深弓C.桡动脉形成掌浅弓D.正中神经支配小指展肌E.肌皮神经支配肱肌13.对于蛛网膜下隙的诊断最具有特异性的体征是()。A.视乳头水肿B.玻璃体膜下片块状出血C.脑膜刺激征D.脑神经瘫痪E.轻偏瘫14.男,35岁,胸部外伤,CT图像如图,最可能的诊断为()。A.支气管囊肿并感染B.畸胎瘤C.右侧气胸D.右侧液气胸E.右侧脓胸15.女,23岁,车祸腰部下腹部被挤压伤,下腹痛并波及全腹半小时,患者自诉下腹痛,逐渐扩展至全腹,来院急诊,医嘱查尿常规,患者有尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是()。A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.尿道损伤E.膀胱破裂16.男,42岁。因左腰部阵发性绞痛,辗转不安,伴恶心,排尿不适3小时来院急诊,过去有类似发作史。检查:左肾区明显叩痛,尿常规红细胞40/HP。下一步应首先给病人如何处理最合适()。A.立即做排泄性尿路造影临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第5页。B.立即B超检查临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第5页。C.急诊核素肾图检查D.取清洁中段尿做普通培养E.立即应用镇痛和解痉剂17.革兰阴性杆菌败血症发热特点为()。A.无寒战,间歇热B.无寒战,稽留热C.无寒战,弛张热D.有寒战,稽留热E.有寒战,间歇热18.女,20岁,汽油火焰烧伤双下肢(包括臀部),创面渗出明显,创基潮红,触痛明显,皮肤温度高,则该病人烧伤面积及深度诊断是()。A.46%,浅Ⅱ度B.40%,深Ⅱ度C.35%,浅Ⅱ度D.55%,Ⅱ度E.37%,Ⅲ度19.女性,60岁,腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天,急性病容,腹部饱满,可见肠型,肌紧张,全腹性压痛、反跳痛,肠鸣音亢进,白细胞计数18×109/L。适宜的处理是()。A.择期手术B.急诊手术C.抗生素、补液、胃肠减压等D.留急诊室观察E.积极进行中药治疗20.下列对脊柱区脊神经后支的描述,正确的是()。A.自椎间孔的内侧由脊神经分出,绕上关节突的内侧向后行B.至相邻横突间分为内侧支和外侧支C.臀区皮肤仅由骶尾神经支配D.手术中横断背深肌,其中的脊神经后支受损,引起肌瘫痪E.分布的节段性不如脊神经前支明显二、多选题(每题1分，共10分)1.吸入性损伤的病理生理变化有()。A.缺氧B.气道阻力增加C.肺泡表面活性物质减少D.肺泡表面活性物质增加E.气道阻力下降2.关于上消化道出血,下列哪些是正确的?()临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第6页。A.老年胃溃疡比青年易复发出血临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第6页。B.三腔二囊管用于胃溃疡出血的治疗C.严重休克,长时间低血压,可引起上消化道大出血D.严重脑外伤后,上消化道大出血,又称Cushing溃疡E.主要症状是突然大呕血和解柏油样便,或较鲜红的黑便3.脑缺血脑的供应动脉狭窄或闭塞引起缺血性卒中。临床表现可分三种类型()。A.短暂性脑缺血发作,多于24小时内恢复B.可逆性缺血性神经功能障碍,大部分可逆C.完全性卒中,明显梗死灶,神经障碍不能恢复D.短暂性脑缺血发作,不会有后遗症E.可逆性缺血性神经功能障碍,无梗死灶4.烧伤后ARDS可表现为()。A.呼吸窘迫B.动脉血气分析PaO2、PaCO2下降C.可出现呼吸性碱中毒D.发病早期可无异常表现E.严重时发展成MODS5.急性肠梗阻病人输液的方法和目的是()。A.先输5%～10%葡萄糖液后输等渗盐水以纠正混合性缺水B.先用等渗盐水以纠正细胞外液丢失,再用5%～10%葡萄糖液纠正细胞内液丢失C.先用低分子右旋糖酐再补等渗盐水D.补液的同时使用碱剂和钾,以纠正缺水,代谢性酸中毒E.必要时用碱剂以纠正代谢性酸中毒,有尿之后再考虑补钾6.下列哪些疾病可以引起肛门疼痛?()A.内痔脱出B.肛瘘C.直肠息肉D.肛裂E.血栓性外痔7.特重度烧伤指()。A.总面积>50%B.三度面积>10%C.三度面积>20%D.总面积>25%+三度面积>10%E.总面积>70%8.颅内肿瘤的治疗原则包括()。A.降颅压治疗B.手术治疗临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第7页。C.放射治疗临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第7页。D.化学治疗E.内分泌治疗9.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有()。A.感染性休克B.胆道出血C.肝脓肿D.胆管炎性狭窄E.多器官功能衰竭10.男,54岁,左侧腰痛,伴间歇性血尿2个月余,请结合图像,下列哪项描述正确?()A.左侧肾癌B.肝内多发转移癌C.肝癌D.左肾转移癌E.腹主动脉旁及左肾门区淋巴结转移三、判断题(每题1分，共10分)1.胃切除范围不够是胃大部切除术后复发性溃疡的原因之一。()2.交通性脑积水梗阻发生在基底部是,脑脊液不能到达幕上的蛛网膜下隙,引起脑积水。()3.无视乳头水肿,可以排除颅内占位性病变的存在。()4.因烧伤的环状焦痂压迫,电烧伤后水肿及严重的深部软组织感染都可出现肌肉缺血性坏死。()5.先天性肛门直肠畸形并发直肠阴道瘘的瘘口多发生在阴道的后壁。()6.颅内肿瘤降低颅内压的根本办法是切除肿瘤,但有些肿瘤无法全部手术切除而需行放疗、化疗。()7.非特异性感染占外科感染的大多数,称为化脓性感染。()8.单纯性颧骨颧弓骨折的治疗主要是复位;一般不需作专门的固定。()9.脑脊液、关节液、消化液等都属于功能性细胞外液。()10.尿量是反映肾血流灌注情况的有用指标,尿量维持在20ml/L以上时,则休克已纠正。()临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第8页。四、填空题(每题1分，共10分)临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第8页。1.胸廓成形术是将不同数目的肋骨节段行(),使该部分胸壁下陷向纵隔靠拢,使其下面的肺发生(),因而是一种()疗法。2.心脏黏液瘤多发生在(),造成二尖瓣瓣口梗阻,影响二尖瓣的开放和闭合,导致()。3.唇部的血液供应主要来自于(),颊部的血液供应自()、()、()。4.十二指肠上部与降部之间的弯曲称()。5.切口时刀片和皮肤表面的()越大,真皮的瘢痕越宽,即使表面瘢痕呈线形,真皮()亦可使皮肤隆起。6.在正常时尿道贯通整个()海绵体,如尿道外口开口不在龟头,则为()发育异常,多伴有()发育障碍。7.内痔、外痔、混合痔的分界是()。8.音频电疗临床常用以(),促进瘢痕组织()和消除瘢痕()等。9.Tessier是颅面外科的奠基人,他证实了二个有关颅颌面手术的重要理论,即()、()。10.休克时发生组织低灌注缺氧,可使丙酮酸及乳酸大量产生,发生()酸中毒。五、病例分析(共2题，共10分)1.45岁男性患者,摔伤后左肘部疼痛、肿胀、畸形2小时。跌倒后左手掌着地。查体;肘后肿胀,肘后三角关系存在,上臂明显缩短畸形。因病人不合作,未能进行神经及血管功能检查。试提出患者诊断及鉴别诊断?为排除合并损伤需要着重进行哪些物理检查?（5分）2.病人男性,60岁,因咳嗽2个月入院,既往无结核史及吸烟史。体检:一般情况良好,颈及锁骨上未触及淋巴结,心肺(一),肝未触及,腹部及四肢未见异常。胸部CT如图所示。脑CT、全身骨扫描、腹部及肝脏B超检查均未发现异常。试述初步临床诊断与治疗方案。（5分）临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第9页。临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第9页。六、问答题(共2题，共10分)1.趾甲移植手术应遵守的操作要点是什么?（5分）2.简述医疗体育对整体的影响。（5分）七、名词解释(共2题，共10分)1.分水岭梗死（5分）2.皮肤衬里（5分）八、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(共2题，共10分)1.女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。（5分）临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第10页。(1).最可能的原因是()。（2分）临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第10页。A.缝线脱落B.缝线过紧,组织坏死C.溃疡切除不够,形成穿孔D.吻合口输出段梗阻E.吻合口输入段梗阻,十二指肠腔内压力升高(2).此时最适当的处理方式是()。（3分）A.抗炎抑酸保守治疗B.立即行残端缝合、引流手术C.改行胃十二指肠吻合D.立即手术,重新行胃空肠吻合E.先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术2.女,52岁,反复发作全程肉眼无痛血尿1个月收住院。尿细胞学检查五级。B超:膀胱左、右侧壁及后壁可见7个直径1～4cm肿物,侵及深肌层,双肾未见异常。膀胱镜检查与B超相似。KUB+IVP:双肾输尿管显影良好,膀胱内可见充盈缺损。（5分）(1).该病人膀胱肿瘤的分期是()。（2分）A.TisB.TaC.T1D.T2E.T3(2).治疗方法是()。（3分）A.膀胱部分切除术B.化疗C.膀胱全切,回肠膀胱术D.放疗E.经尿道膀胱肿瘤电切术九、标准配伍型(B型题)(共2题，共10分)1.（5分）A.高血压脑内出血B.颅内动脉瘤C.颅内转移瘤D.垂体腺瘤E.大脑半球巨大脑膜瘤下列各类型颅内高压多见于上述哪种情况(1).急性颅内压增高()。（1分）临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第11页。(2).亚急性颅内压增高()。（1分）临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第11页。(3).慢性颅内压增高()。（3分）2.（5分）A.与相应的椎骨平面相差1节B.与相应的椎骨平面相差2节C.与相应的椎骨平面相差3节D.胸椎12到腰1之间(1).颈髓位于()。（1分）(2).上段胸髓位于()。（1分）(3).下段胸髓位于()。（1分）(4).骶段脊髓位于()。（2分）--------------------------------答案-------------------------------一、单选题1.

E

2.

A

3.

A

4.

B

5.

D

6.

A

7.

B

8.

D

9.

A

10.

B

11.

D

12.

E

临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第12页。13.

临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第12页。B

14.

C

15.

E

16.

E

17.

E

18.

A

19.

B

20.

B

二、多选题1.

ABCD

2.

ACDE

3.

ABCD

4.

ABCDE

5.

BE

6.

DE

7.

AC

8.

ABCD

9.

ABCDE

10.

ABE

三、判断题临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第13页。1.

临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第13页。对2.

对3.

错4.

对5.

对6.

对7.

对8.

对9.

错10.

错

四、填空题1.

空（1）：

骨膜下切除空（2）：

萎陷空（3）：

萎陷2.

空（1）：

左心房空（2）：

二尖瓣狭窄或关闭不全3.

空（1）：

颌外动脉的分支上下唇动脉临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第14页。临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第14页。空（2）：

颌外动脉空（3）：

眶下动脉空（4）：

面横动脉4.

空（1）：

十二指肠上曲5.

空（1）：

倾斜度空（2）：

瘢痕挛缩6.

空（1）：

尿道空（2）：

尿道空（3）：

尿道海绵体7.

空（1）：

齿状线8.

空（1）：

松解粘连空（2）：

软化空（3）：

瘙痒灼痛临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第15页。临床外科学试题试卷答案真题全文共16页，当前为第15页。9.

空（1）：

颅骨面骨可以游离地,大块地被截断后重新排列和固定而不致发生坏死空（2）：

两个眼球和它周围的眶骨骨架可以在较大范围内向上下,左右方向移动不致影