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文档简介
第23页共23页科室考核工作方案为进一步调动医院职工的工作积极性,切实提高员工规范服务的自觉性,促进各项业务的稳步增长,并协助提高医院院长的管理质量,在院内各岗位实行科室综合目标考核,具体考核办法如下:一、指导原则:坚持按劳分配,实行多劳多得的分配原则。具体按综合目标考评细则执行。二、考核对象:本办法的考核对象为医院的各临床科室、急诊科、门诊、药房、麻醉科手术室、检验科、功能科及行政后勤。三、考核内容:具体考核内容包含医德医风建设、科室建设、医疗质量、护理质量、病历质量管理、中医特色优势、提高临床疗效、三级查房、培训和学习、院感、合理用药、医疗安全等。四、考核机构:为公正公平的做好综合目标考核工作,医院成立综合目标考核领导小组。组长:杨进喜院长副组长:陈文琪副院长成员:刘文君包文渊赵生华王芳李元梅卢映强下设办公室(____医院办公室)主任:刘文君五、考核时间:1、每季度考核一次,于下一季度首月____日之前。2、考核组的成员根据考核细则的具体分工每季度对全院科室进行考核,并于一季度首月____日之将考核分数上报给考核组长;3、领导小组于____日之前完成考核分数汇总并将考核结果通报全院。六、考核结果等级:1、根据考核结果分为四个等级。优秀、良好、合格、不及格。2、临床科室总分数设____分:优秀:≥____分;良好:≥____分;合格:≥____分;不合格:<____分;3、其他科室总分数设值____分:优秀:≥____分;良好:≥____分;合格:≥____分;不合格:<____分;七、考核结果应用:为体现按劳分配,多劳多得的分配原则,将考核结果与奖金分配挂钩。1、优秀。给予奖金全额。2、良好:扣奖金____%;3、合格:扣奖金____%;4、不合格。扣奖金____%。八、监督机制:1、考核领导小组应秉着公正、公平、认真、积极的态度。2、各科室有权利对考核结果提出异议,并由科室负责人集中反馈给考核领导小组进行讨论。3、考核组长、副组长对领导小组的成员进行监督。九、考核制度的完善:1、各科室对综合目标考核细则进行认真的学习和讨论,对存在的不合理、不公正、不公平的地方提出宝贵的意见,并集中反馈给领导小组。2、领导小组应于每年的年底对综合目标存在的问题进行完善和修订并向全院通报。十、本方案于二____年____月____日开始实施。科室考核工作方案(二)为了激励广大医护人员工作热情,遵循以病人为中心,以医院利益为目标的宗旨,体现分配公平,多劳多得、优绩优酬的原则,促进医患关系和-谐发展。一、考核机构及职责分工:(一)考核小组:组长:周祖山副组长:游志刚(常务)孙家涛成员:李拥张莉周正义廖岩专陈喻张丽冰彭宣浩邓志军王会菊朱晓滨赵晓斌王才炎曹正领导小组下设绩效考核办,考核办由王才炎同志负责。负责全院绩效考核管理日常工作,做好牵头____和综合协调工作。(二)绩效考核对象及日常安排1)、医疗、医技:考核人员:赵晓斌周艳华魏立考核时间:次月____日-____日内完成,考核周期为上月____日-____日考核细则:1、临床科室绩效考核指标及考核办法2、医技科室绩效考核指标及考核办法3、手术科室绩效考核指标及考核办法4、供应室绩效考核指标及考核办法5、体检科绩效考核指标及考核办法6、门诊医生绩效考核标准及考核办法7、临床科医生绩效考核标准及考核办法8、医技人员绩效考核标准及考核办法9、急诊医生绩效考核标准及考核办法2)、护理:考核人员:邓志军张丽冰叶静考核时间:次月____日-____日内完成,考核周期为上月____日-____日考核细则10、护理岗位量化考核标准11、病区护士长绩效考核量化标准12、门诊部护士长绩效考核量化标准13、供应室护士长绩效考核量化标准14、手术室护士长绩效考核量化标准15、病区护士绩效考核量化标准16、供应室护士绩效考核量化标准17、导医护士绩效考核量化标准3)、药事:考核人员:彭宣灏____邓洋考核时间:次月____日-____日内完成,考核周期为上月____日-____日考核细则:18、药剂科绩效考核办法4)、行政:考核人员:王会菊朱小滨陈瑜曹正考核时间:次月____日-____日内完成,考核周期为上月____日-____日考核细则:19、党办绩效考核办法20、____绩效考核办法21、团委绩效考核办法22、工会绩效考核办法23、人事科绩效考核办法24、医务科绩效考核办法25、护理部绩效考核办法26、感控办绩效考核办法27、财务科绩效考核办法28、审计科绩效考核办法29、科教科绩效考核办法30、保卫科绩效考核办法31、总务科绩效考核办法32、病案室绩效考核办法33、设备科绩效考核办法34、信息科绩效考核办法35、医保办绩效考核办法36、门诊部绩效考核办法(三)职责:行政管理:由分管院长、办公室等部门科室考核,由办公室____;医疗质量:主要由业务院长会同医务科、护理部____考核;财务指标:由财务院长会同财务科考核,由财务科____;科室管理:主要由业务院长、医务科、护理部、绩效办考核,由医务科____;患者满意度:主要由医务科、护理部、绩效办考核,由院办____。继续教育。主要由院办、医务科、科教科、护理部等部门科室考核,由科教科____。二、考核依据:国家政府相关法规;医院各项管理制度;各科室岗位职责和工作流程;各部门责任目标和经济指标等。三、业绩指标考核与奖励:以医院____年度综合目标管理实施方案为标准,按照节余和亏损给予奖励与处罚.(一)、临床科室:工作数量(即住院部医师每人每月完成出院人数或总床日数,门诊医师完成的日诊人次数、收入院人数),门诊和住院业务收入等内容。____年业务收入总体目标____万元,分解到各临床科室年度和季度目标,并按之实行考核和奖惩:详见____年度预算。按医院给各临床科室制定的业务目标超额完成后,超额完成的收入给与经济奖励:临床科室按科室毛收入超额部分的____%,心b超按科室毛收入超额部分的____%,磁共振按科室毛收入超额部分的____%,放射、检验按科室毛收入超额部分的____%,奖励给科室。1、以门诊量和收入院人次为目标,全年年门诊量目标人次,全年收住院目标人次,门诊每增一人次奖____元,未完成扣____元,住院每增一人次奖____元,未完成月预算每人次扣____元,扣罚奖励金额到零为止。2、科室奖励分配原则:a、单人科室全额奖励给个人,出勤不满按出勤比例发放;b、大科室:科主任____%,护士长____%,其他____%由科主任和护士长根据考勤和工作表现来分配给科室员工,如果科主任和护士长出勤不满奖励周期,按实际出勤发放部分奖金,其余转入科室员工分配。员工分配最好按个人系数,个人系数即是按个人职称职务而确定的分配基数。3、各科室年度目标:妇产科万元,外科万元,内一科万元,内二科万元,内三科万元,儿科万元,血透室万元,急诊科万元,骨一科万元,骨二科万元,肛肠科万元,手术室万元,康复科万元,理疗科万元,皮肤科万元,耳鼻喉科万元,关一科万元,关二科万元,关节门诊万元。b超室万元,心超室万元,胃镜室万元,放射科万元万元,磁共振室万元,检验科万元,体检中心万元,鉴定所万元,邮购科万元,眼科万元,口腔科万元,美容科万元,烧伤科万元4、各科室目标:说明。a)门诊收入以门诊收费室实收金额计算;b)住院收入以月结算的住院病人费用计算,病人虽已出院但当月____日未结算的费用不计入当月收入;c)结算单以当月____日前到帐的金额计算。(二)、医技、行政后勤、职能部门的绩效工资分配系数为临床科室人均分配额的0.85考核发放,科主任按0.9考核发放。此类部门人员绩效工资=临床科室人均分配额0.85____个人系数+质量考核结果。四、质量指标考核:质量考核总配分____分。绩效工资=财务指标____个人系数+质量考核结果。即____分=____元(或对应业绩所得____%,每扣____分即扣罚____%);仅有奖罚款的条款除了实际奖罚款外,在绩效考核里不再奖罚分数。当考核扣分超过该项配分额的,扣至当项配分额全完为止,不再涉及其他项。(一)行政管理:配分:____分1、坚决服从上级指示,服从领导安排,忠于职守。配分____分,否则扣____分;2、遵守医院各项制度,遵循各项管理流程。配分____分,否则扣____分;3、遵守行政纪律,按时上传下达,令行禁止。配分____分,否则扣____分;4、及时圆满完成各项任务指标及临时任务。配分____分,否则扣____分。5、对于执行中的先进部门科室或个人,另外给与奖励。(二)医疗质量:基本配分:____分按医院现有的医疗质量考核方案(细分科室)执行。在医疗质量方面出现严重问题的,将根据客观事实和情节,除扣分外还可追究其它责任。(三)、科室管理:配分:____分(1)工作计划:每月每周有计划,有任务分解,有评议有总结。如无书面记录者每次扣____分;(2)登记制度:清晰可查,可追溯,保存完好。否则每次扣____分;(3)会议活动:遵守晨会、周会等各种会议制度,并有记录可查。否则每次扣____分;(4)安全管理:科室及楼道的消防等应急设备设施完好,并能熟练操作。否则每次扣____分。(5)团结合作:科室内外关系融洽,协作良好,团队意识强。否则扣____分。(6)卫生秩序:整齐清洁,规范有序。否则扣____分(7)劳动纪律。遵守上班时间,遵守请假制度,遵守工作流程,按时完成各项工作任务。否则按相关制度处理,并每次加扣____分。(四)、医患关系:基本配分:____分医患关系一是指医疗临床医技科室对病人服务全过程的质量,二是指行政后勤管理部门对医疗一线科室的支持与服务全过程的质量,也包括医院部门科室之间以及医院与外界的各种关系的融洽程度及状态。(1)仪表仪态。仪表端庄、服饰整洁,上班必须穿工作服,戴工作帽并佩带胸牌。否则每次扣____分。(2)服务态度。说话和蔼、举止文明,待人热情大方,努力为患者着想,尽量使病人满意。否则扣____分。(3)服务技能:有良好的专业技能,能顺利地解决病人的需求。否则扣____分。(4)服务及时:对病人的需求凡是当时能解决的必须当时解决,不能当时解决的必须及时地解释清楚。否则每次扣____分,情况严重的另外追究责任。(5)对于得到病人的感谢信、锦旗或其他形式表彰的,按规定另外给予奖励。(6)病人满意度调查合格率必须在____%以上。不足____%者每下降百分点按照绩效百分点相应扣除。若是接受病人红包礼请或者遭到病人、外界、内部投诉甚至医患纠纷的,将根据客观事实和情节,除扣分外还将追究其它责任。五、考核方法与结果1、绩效工资=业绩指标提成____个人系数+质量考核奖惩结果2、如果医疗质量和病人关系中出现严重问题的,可以一票否决,即扣除全部绩效工资,并追究其他责任。3、本考核方案一般针对科室,科室执行二级考核分配。各科室可在一定的原则下制定更细致的考核细则,但需要通过医院批准执行。4、考核的形式主要是绩效考核办对科临床科室、医技科室、职能科室进行考核。5、采取日常考核和以月集中考核相结合的形式,奖惩及时兑现。月考核中的先进单位和个人另外给予奖励/6、年终考核则是在季考核的基础上全面综合,年终考核中的先进单位和个人另外给予奖励。洪湖市中医医院绩效考核办公室二____年____月____日洪湖中医医院____年科室主任任期目标责任书为加强科室管理,强化科主任责任,全面提高医疗服务质量,构建和-谐医院,根据医院发展规划现由院长(甲方)与科主任(乙方)签定任期目标管理责任书:1、乙方任期。____年____月____日至____年____月____日。2、乙方作为科室工作第一责任人,在院长领导下,全面负责本科行政、业务、经济管理等工作,积极完成医院指令性任务。3、乙方要加强对本科室的医德医风教育,廉洁自律,克己奉公,团结协作,构造和-谐医患关系。4、乙方要督促科室工作人员严格执行《常见病诊疗操作规范》、《卫生____医师外出会诊规定____》和各种相关的医疗制度及法律法规,确保医疗安全,不断提高医疗质量,及时处理纠纷。5、乙方要督促科室人员严格执行医疗保险定点医疗机构协议的有关规定及《抗菌素临床应用指导原则》、《处方管理办法》,做到合理检查、合理治疗、合理用药,努力减轻病人经济负担。6、乙方要监督科内人员严格执行《非营利性医疗机构医疗服务价格》。7、乙方要每周____一次全科人员业务学习,努力掌握国内外本科新进展,开展新技术、新疗法,并向科内人员推广,积极开展科研及论文撰写工作。8、乙方要认真履行科主任职责及任期管理目标责任,坚决执行《医院____年度绩效考核方案》。9、甲方根据签定的科主任任期目标管理责任书和科主任考评方案,每月对乙方的管理工作进行测评,并结合业绩、科室评议等综合考评,对乙方的管理效果进行验收。10、本责任书一式两份,甲、乙双方各执一份,共同严格执行。若未履行责任,甲方有权终止乙方的聘任。(甲方)代表(乙方)科主任签名:签名:二____年____月____日患者满意度调查方法一、目的与职责。由院办、医务科、护理部负责监测病人对医院评价,了解病人的需求,促进各项医疗服务工作的改进。二、患者满意度管理办法1.调查范围:门诊部各科室、住院部各科室调查频度:每月不定期一次。调查人次:门诊部各科室____人,住院部各科室____人。2.满意度评分方法:满意率=【满意数/调查数+(基本满意数/调查数)____】%综合科室满意率=(门诊满意率+住院满意率)/23.满意度考核标准:门诊部与住院部满意度满意率均≥____%,科室月满意率与科室绩效挂钩。满意率不达标扣款数=科室绩效工资总额____目标差。4、门诊病人满意度调查表尊敬的女士、先生:您好。感谢您选择我院就诊,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前□上打√)。谢谢合作。祝您健康。医院地址:文泉西路____号电话:(1).对挂号收费处工作人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(2).对外科门诊医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(3).对药房医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(4).对内科门诊医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(5).对皮肤科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(6).对耳鼻喉科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(7).对口腔科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(8).对眼科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(9).对妇科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(10).对关节科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(11).对儿科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(12).对放射科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(13).对肛肠科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(14).对康复中心医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(15).对急诊科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(16).对检验科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(17).对心b超室医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(18).对体检中心医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(19).对血透室医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(20).对放射科科医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(21).对磁共振医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(22).对胃镜室医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(23).对注射室医务人员的服务□满意□一般□不满意□未接触(30).您有何建议和意见,请文字简述(如写不下,请写反面)如果方便的话,请留下你的姓名与____:2住院病人满意度调查表科室床号时间尊敬的病友:您好。感谢您对我院的信任,为了解我院各科的医疗服务情况,使我们的工作不断改进,更能贴近您的需求,麻烦您将医务人员的服务情况如实告知我们(请您在同意的项目前□上打√)。谢谢合作。祝您早日康复。医院地址:电话1.您初入病房时,是否得到了医护人员的热情接待□是□一般□否2.病房是否整洁、规范□是□一般□否3.医护人员是否在入院时详细介绍有关住院的注意事项□详细介绍□一般□没有介绍4.护理人员的服务态度如何□和蔼亲切□一般□态度生硬5.当您按床头呼叫器后,护士能否及时到床边,处理是否满意□满意□有时满意□不满意6.您对护士的技术操作(如静脉穿刺等)是否满意□满意□有时满意□不满意7.您对主管医生的诊疗措施是否满意、放心□满意放心□有时满意□不满意放心8.您的主管医师服务态度如何□亲切负责□一般□冷淡不负责9.您的主管医师查房时是否认真、仔细□认真仔细□一般□不认真10.您的主管医师能否耐心解答您提出的诊断、治疗方面的问题□耐心□一般□不耐心11.您住院期间除主管医师外,科主任或上级医师是否进行查房□有□没有12.您所接触的医务人员有无索礼、____行为,若有请写明具体情况□无□有具体情况:13.您对手术室、麻醉科医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触14.您对检验科医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触15.您对放射科医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触16.您对ct、核磁共振室医务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触17.您对住院收费处工作人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触18.您对电梯、特需服务人员的服务态度□满意□一般□不满意□没有接触19.您对食堂的膳食工作□满意□一般□不满意□没有接触20.您的意见和建议:>(医院行政后勤职能部门科室可参照类似方法进行满意度调查。)评分标准:“满意”和“没有接触”不扣分;“一般”扣____分;“不满意”扣____分,有具体投诉的根据情况另行处理。除了专门____外,也可将调查表置放在一定位置,由病人自动填写,然后投入收集箱。洪湖市中医医院绩效考核办公室二____年____月____日。科室考核工作方案(三)为了进一步深化改革,充分发挥职能科室的管理作用,实现各科室的良性自我管理及持续发展,建立科室的约束与激励机制,决定建立医院综合目标考核体系,现制定医院科室考核方案。一指导思想以坚持实事求是,客观公正,公开透明,注重实效为原则,以促进医院持续不断发展为目标,以建立工作质量管理奖励基金为手段,通过科学的质量管理,建立正常严谨的工作秩序,使医院在工作效率,医疗质量,服务质量等方面有新的突破,确保医院各项工作及时准确高效全面完成。二目标逐步推进全面质量管理,建立明确的职责权限相互制约,使医院各板块管理工作达到制度化,标准化,规范化,程序化,实现各项工作的可持续改进,努力提高医院各项工作质量及效率。三、成立三级质控考核体系一级:院级质控考核委员会组长:副组长:成员:二级:职能考核单元1、医务科组长:成员:2、护理部组长:成员:5、院内感染科组长:成员:6、行政后勤系统组长:成员:7、财务系统组长:成员:8、公共卫生系统组长:成员:三级:科室质控小组组长:各科室主任或护士长成员:各科室具体工作人员一级质控考核委员会职责:1、负责对质管人员和全院职工进行质量意识教育,以提高质量管理能力与水平,增强服务意识,形成人人讲质量,事事讲质量,时时讲安全的氛围。2、结合医院实际情况督导医院各管理委员会制定和完善各项规章制度、考核方案及细则。3、督促质量管理职能部门根据质量保证方案开展质量管理活动,每月对医疗制度、医疗质量和服务质量进行检查、评价、考核,并与经济奖罚、评优评先和职称晋升挂钩。4、每季____职能考核小组人员对医院各项工作进行考核。召开一次质量管理委员会会议,分析医院服务质量和医疗安全形势,对存的问题和医疗缺陷商讨对策,提出整改措施,并对整改措施落实情况进行督导,并进行全院通报。职能考核小组职责:1、根据医院全面质量管理要求,在院长领导下,负责对医院医疗、护理、医技、药学、行政后勤、公共卫生、财务审计等部门进行质量控制。2、定期对工作质量进行检查、考核,提出改进意见及措施,形成每月的质量检查报告,并要建立健全各种工作质量考核记录及登记,进行汇总、统计,定期分析评价,上报考核办公室备案。3、协调各部门之间交叉质量控制、促进各部门之间相互配合工作。4、监督各科室质量自查情况,认真查对质量自查的有关记录,实行跟踪考核。5、根据业绩指标评价体系,结合医院质量控制结果,实行业绩评价,并督促落实。6、根据医院全面质量控制管理办法,对没有切实履行管理职责的科室给予处理,实行奖惩兑现。科室质控小组职责:1、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室工作质量控制检查工作,进行质量检查、评判和分析。相关科室质控员应负责本科室设备、仪器的使用检查。有工作记录,有整改意见,有评估小结。2、每周分析评判科室工作质量动态,并对检查中发现的问题提出整改意见,督促落实。3、定期向质管科反馈本科室质控工作进行情况,对违反规章制度及操作规程造成后果的事件,写出书面材料及时上报相关职能科室及分管院长。四、考核时间和方法1、院级质控考核每季度进行一次,采用抽查的方式,分工负责。3、各职能小组的质控考核每月进行一次,按各小组的工作计划,以查看记录、现场调查、提问科室人员等方式进行。4、科室质控采取随时发现随时记录每周进行总结整改。五、实行评分考核制(1)各工作单元均制定细致的考核标准与细则,明确单项细则的分值及本考核标准的总分值,根据考核标准实行扣分,最后的实得分数为有效分值。(2)职能科室日常考核与考核领导小组抽查二者相结合,职能科室完成的日常考核记录每季度产生____次有效分值(每月一次),考核领导小组产生的季度考核记录每季度产生一次有效分值。(3)考核领导小组对职能科室的考核每月形成一次有效分值。(4)医院绩效奖励分为两部分,一部分为经济管理奖,以全成本核算为依据每月发放一次;一部分为质量管理奖,以对科室工作质量考核后的有效分值为依据每季度发放一次。六、建立工作质量管理奖励基金,实行与考核记录相挂钩机制(1)将全院科室按工作性质划分出____个绩效分配考核板块。(2)按照考核所得分值进行季度绩效分配。关于考核板块内的各科室季度奖金发放数目,临床医疗,护理,医技,均只考虑考核后所得有效分值进行分配,其他板块的各科室要将考核标准的总分值融入季度绩效的分配方案之中。职能科室的季度绩效按照考核领导小组形成的每季度一次的有效分值发放。(3)考核领导委员会考核结果是对职能考核小组月考核结果分值的最终评价。科室考核工作方案(四)一、在精神文明建设方面:计划科自____年____月成立以来,在采油厂领导正确领导下,积极____科室人员参加厂里开展的____活动等各类学习教育活动,做好学习笔记、心得体会、调研报告。在提高思想觉悟的同时,积极参加个人业务培训、自学等途径提高业务水平。作为厂机关的成员,始终以树立良好的企业形象为宗旨,在科室内部加强个人仪容仪表,在上班期间统一工装及办公环境整齐、卫生。在纪律考勤方面,严格按照我厂要求,做好科室内人员的考勤登记,每月按时报送考勤记载表,严格请销假制度,按规定程序及时办理请销假手续,同时根据考勤抽查进行考核。能按时参加厂里____的各类会议、遵守会议纪律,遵守保密规定。____科室人员积极参加厂里集中____的各类____义务劳动、卫生清理等,无消极对待,或有缺席、迟到
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