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文档简介

小儿发热概述发热是指体温异常升高,超过正常范围,可见于各种急慢性疾病中,是小儿常见的病症。体温表测量:口温37°C

(36.2-37.2°C)腋温+0.5°C肛温-0.5°C发热的分期体温上升期(寒战期):皮肤苍白、发冷或恶寒、起

“鸡皮”、寒战代谢特点:散热减少、产热增加、体温上升体温高峰期:皮肤发热、自感酷热、皮肤口唇干燥代谢特点:中心体温与新的体温调定点相适应,产热、散热在较高水平保持相对平衡。体温退热期(下降期):汗出、体温下降至正常水平代谢特点:散热大于产热,体温下降发热分型腋下:低热:<38°C中热:38-39°C高热:39-41°C极热:>41°C病因病机1、外感发热:常因六淫之邪引起,发病较急,属实证多。风寒 风热 暑热2、内伤发热:常因饮食劳倦,气血虚弱,致脏腑功能失调引起,起病缓,属虚证多。外感发热兼证1、高热化:高热口渴,面红唇赤,大便干结,小便黄短2、外感夹痰:咳嗽剧烈,气喘,喉间痰鸣等。3、外感夹滞:腹胀,不思乳食,呕吐泛酸等4、外感夹惊:烦躁不安,睡卧不宁等分型施治1、外感发热:(1)风寒型:①临床表现:发热、怕冷、无汗、鼻塞、流清涕、喷嚏、舌苔薄白、脉浮紧、指纹浮红。②治疗原则:发汗解表,宣肺散热③治疗方法:开天门30

推坎宫30

揉太阳50

清肺经160

推三关300掐揉二扇门50

拿风池5拿肩井5

清天河水100

黄蜂入洞50(2)风热型:①临床表现:发热有汗、鼻流脓涕、鼻塞喷嚏、咽喉红肿、舌红苔黄、脉浮数、指纹浮紧。②治疗原则:疏风解表,宣肺解表③治疗方:开天门30推坎宫30

推太阳100揉耳后高骨30清肺经160清天河水300

黄蜂入洞50

推脊200

打马过天河30

水底捞月30★夹痰:+揉天突、揉膻中、肺俞、中脘、丰隆各100夹滞:+补脾经160

揉板门160

揉中脘100

揉脐100

揉天枢100

摩腹3ˊ揉龟尾30夹惊:+清肝经160

清心经160

揉小天心1002、内伤发热(1)肺胃实热:①临床表现:壮热烦渴,面红气急,纳呆,便秘,溲黄,舌红苔黄,指纹沉紫。②治疗原则:泻肺通腑,清解里热③治疗方法:清肺经160

清胃经160

清大退六肠200

清天河水300腑100

揉脐100揉天枢100推下七节骨30(2)阴虚发热:①临床表现:发热以午后或夜间为甚,低热或潮热,五心烦热,形瘦,自汗,盗汗,舌红苔薄,指纹淡紫。②治疗原则:滋阴清热降火③治疗方法:补肺经160

补脾经160

补肾经160

揉二人上马100清天河水100

清心经160

揉揉肾顶100中脘100推涌泉100捏脊5遍暑热症(夏季热、疰夏)—小儿时期特有的发热病症。其特征为:长期发热,口渴多饮,多尿汗闭。多见于6个月至3岁的婴幼儿,5岁以上少见。多发于南方炎热地区,集中在6、7、8月,与气温升高、气候炎热有密切关系。随气温升高,发病率上升,秋凉后症状可自行消退。此病若无并发症,一般预后良好。病因病机体质虚弱的小儿,不能耐受夏季炎暑而发为本病。本病虽发于夏季,但是因小儿体质虚弱,不耐炎暑而发,并非感受暑邪,因而没有暑邪入营入血症状,秋后可自愈。①临床表现:发热持续不退,经常在38°C-40°C

之间,一般午后发热较高,朝暮较低,体温与气候关系密切,天气越热,体

温也越高,秋凉后体温也下降,早期

伴口渴多饮,多尿汗闭,后期可见于

气阴两虚表现或气虚表现(大便塘薄、纳呆、面色苍白、神疲乏力)。②治疗原则:清热解表,益气扶正③治疗方法:清肺经16

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