2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦后附答案

2023年临床医学期末复习-神经病学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.30岁男性，因四肢瘫痪3天住院，病前10余天有过咳嗽、流涕、低热，起病时先觉双下肢麻木，继之双下肢瘫痪，入院时双上肢也瘫痪，肌张力低，腱反射消失，病理反射未引出，颈部以下各种感觉消失，尿潴留。最可能的诊断是A、急性脊髓灰质炎B、吉兰-巴雷综合征C、周期性瘫痪D、全身性重症肌无力E、急性脊髓炎2.偏头痛的分类包括A、无先兆偏头痛B、基底型偏头痛C、伴典型先兆偏头痛D、视网膜型偏头痛E、基底节区病变3.下列关于颅神经损伤的说法哪项正确A、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C、右舌下神经损害时舌尖左偏D、右展神经损害右眼球向内活动受限E、右视神经损害时右瞳孔缩小4.帕金森病的运动症状有：A、肌僵直B、步态异常C、运动迟缓D、静止性震颤E、抑郁5.诊断癫痫最重要的辅助检查是脑电图。（章节：第十三章第二节难度：1）6.以下关于多发性硬化说法正确的是A、中枢神经系统疾病B、自身免疫反应疾病C、主要累及白质D、空间多发性E、时间多发性7.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点A、单瘫B、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍C、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍D、四肢远端肌肉瘫痪E、截瘫8.深反射包括：A、腹壁反射B、桡骨膜反射C、脑膜刺激征D、踝反射E、跟腱反射9.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药物有效。（章节：第七章第一节难度：1）10.左眼不能闭合，示齿时口角向右歪是左侧________性面瘫。11.________，滑车神经和外展神经，颅神经损害可出现复视。12.脊髓呈微扁圆柱体，位于椎管内，为脑干向下延伸部分。（章节：第十四章第一节难度：1）13.脑底动脉环包括A、大脑中动脉B、前交通动脉C、大脑前动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉14.面神经炎所导致的面瘫为周围性面瘫,贝尔征阴性。（章节：第十五章第一节难度：2）15.高血压脑出血最易发生的部位是________。16.脑出血是指脑实质内出血。（章节：第八章第三节难度：2）17.TIA好发于中老年人，男性多于女性，发病突然，历时短暂，最长时间不超过1小时（章节：第八章第一节难度：1）18.蛛网膜下隙出血典型的临床表现为：突然发作的剧烈头痛、血性脑脊液、呕吐及＿＿＿＿。19.大脑中动脉主干支闭塞时表现为三偏症状，即病灶侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。（章节：第八章第二节难度：2）20.急性脊髓炎病变可累及脊髓任何节段，但以胸髓（T3-5）最为常见，其次为颈髓和腰髓。（章节：第十四章第一节难度：1）21.可用于治疗帕金森病的药物是：A、金刚烷胺B、安坦C、心得安D、多巴胺E、维生素B1222.腓总神经麻痹时可出现的体征有：A、足下垂B、腓骨肌和腓前肌群萎缩C、足内翻无力D、脚尖站立困难E、跨阈步态23.三叉神经痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。（章节：第十五章第一节难度：1）24.脑血管意外的病人出现视神经乳头水肿，常提示有________。25.中枢神经系统感染的途径有：A、血行感染B、直接感染C、神经干逆行感染D、淋巴道感染E、种植感染26.急性脊髓炎的表现：A、病变节段脊柱有明显压痛B、早期表现为脊髓休克现象C、脑脊液检查蛋白明显增高，奎根试验椎管阻塞D、病变平面以下感觉障碍呈传导束型E、脊休克恢复情况与脊髓损伤程度相关27.判断脑脊液带血为腰椎穿刺损伤引起的依据是：A、脑脊液颜色由深渐变浅B、将脑脊液离心后上层液清亮C、镜检无皱缩红细胞D、脑脊液红细胞数超过2*109/LE、三管脑脊液均为红色28.病员吞困难，吐词不清，舌不能伸出中外，无舌肌萎缩及震颤，是________侧皮质延髓束或锥体束损害所致。29.男，22岁，反复视力障碍已2年，反复肢体瘫痪1年，经3次住院治疗有所缓解，脑脊液寡克隆带阳性，视觉及体感诱发电位异常，MRI示脑白质多发性T2高信号，诊断为多发性硬化。此患者最主要的诊断依据为：A、反复发作及缓解的中枢神经系统多发病灶B、脑脊液寡克隆带阳性C、MRI可见多发性T2高信号D、青年女性E、有视力障碍30.偏头痛患者要多吃巧克力、奶酪等食物（章节：第七章第一节难度：1）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,D3.正确答案:A4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:正确6.正确答案:A,B,C,D,E7.正确答案:C8.正确答案:B,D,E9.正确答案:正确10.正确答案:周围性11.正确答案:动眼神经12.正确答案:正确13.正确答案:B,C,D,E14.正确答案:错误15.正确答案:基底节区16.正确答案:错误17.正确答案:错误18.正确答案:脑膜刺激征19.正确答案:错误20.正确答案:正确21.正确答案:A,B,C22.正确答案:C,D23.正确答案:正确24.正确答案:颅内高压25.正确答案:A,B,C26.正确答案:B,D27.正确答案:A,B,C28.正确答案:双29.正确答案:A30.正确答案:错误第2卷一.参考题库(共30题)1.下列不是癫痫共同特征的是：A、发作性B、短暂性C、重复性D、刻板性E、周期性2.对去皮质强直，下列哪些是正确的A、肌肉强直B、上肢屈曲C、下肢伸直D、病理征阴性E、意识清醒3.偏头痛属于原发性头痛（章节：第七章第一节难度：1）4.男性，58岁，有高血压史，在工作中突然头痛，呕吐，左侧肢体不能活动2小时，立即入院。体检：血压200/150mmHg，神志清，双眼向左侧注视看不见物体，左中枢性面舌瘫，左侧偏瘫，脑膜刺激征阴性，其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶5.不自主运动包括：A、静止性震颤B、动作性震颤C、舞蹈样动作D、偏身投掷样动作E、扭转痉挛6.肌无力危象包括A、肌无力危象B、胆碱能危象C、反拗危象D、心衰危象E、重症危象7.豆纹动脉，自脑底部的动脉直角发出，承受压力较高的血流冲击，易导致血管破裂出血，故又称为出血动脉。（章节：第八章第三节难度：1）8.偏头痛为多为一侧眶周波动样疼痛（章节：第七章第一节难度：2）9.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征（章节：第八章第四章难度：4）10.左眼直接间接对光反射均消失是_______神经损害。11.对于成年人来说，病理征阳性说明锥体束受损（章节：第三章第十节难度：1）12.锥体系统病损最确切的体征是A、显著的肌萎缩B、肌束震颤C、肌张力增高D、肌张力减低E、Babinski征13.偏头痛的临床特点有A、偏侧头痛B、搏动性头痛C、中重度D、可有先兆症状E、可伴有畏光畏声14.迷走神经是行程最长，分布范围最广的脑神经。（章节：第四章第二节难度：1）15.脊髓半切的体征应是：A、病变阶段平面以下的同侧深感觉缺失B、病变节段平面以下的同侧上运动神经元麻痹C、病变节段平面以下的对侧痛觉与温度觉障碍D、括约肌功能障碍E、平面以下双侧肢体瘫痪16.卡马西平是治疗部分性发作的首先药物。（章节：第十三章第三节难度：1）17.血脑屏障18.哪些是震颤麻痹的常见症状：A、震颤B、肌张力增高C、运动减少D、肌张力减低E、肌张力增高19.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性横贯性损害。20.有无偏瘫是区别蛛网膜下腔出血和脑出血的重要体征。（章节：第八章第四节难度：1）21.视神经脊髓炎重要的诊断证据是：A、MRI显示视神经和脊髓病灶B、视觉诱发电位C、CSF中IgG指数增高D、寡克隆带阳性E、蛋白细胞分离22.多发性硬化是一种中枢系统脱髓鞘疾病。（章节：第十一章第一节难度：2）23.重症肌无力患者可能出现的情况有A、疲劳试验阳性B、滕喜龙试验阳性C、晨轻暮重D、上睑下垂E、眼睑闭合不全24.正中神经损伤时可表现出：A、桡半侧感觉障碍B、猿手C、前臂旋前不能或受限D、灼性神经痛E、爪形手25.神经系统疾病的诊断包括两个基本方面，其一是确定病变的部位，为＿＿＿＿，其二是确定病变的性质，为定性诊断。26.Wernicke失语又称听觉性失语或感觉性失语，由优势侧颞上回后部病变引起。临床特点为严重听理解障碍，表现为患者听觉正常，但不能听懂别人和自己的讲话。（章节：第三章第二节难度：2）27.颅内血管具有中层肌细胞和外层结缔组织少，外弹力层缺失的特点。（章节：第八章第三节难度：2）28.遇到因情绪激动且既往有高血压病史的患者突然倒地，作为医生需要立即上前拍打患者肩膀，呼唤患者来判断患者的意识情况。（章节：第八章第三节难度：1）29.脑梗死急性期必须将患者血压降至正常范围内，否则会加重脑损伤。（章节：第八章第二节难度：1）30.继发性三叉神经痛有：A、短暂而反复发作性剧痛B、面部刺痛感觉减退C、口角下垂D、饮水呛咳E、声音嘶哑第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:A,B,C3.正确答案:正确4.正确答案:C5.正确答案:A,B,C,D,E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:正确8.正确答案:错误9.正确答案:正确10.正确答案:左动眼神经11.正确答案:正确12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:正确15.正确答案:A,B,C16.正确答案:正确17.正确答案:是指血液、脑组织之间以及血液、脑积液之间的屏障功能。正常成人脑组织除了第三脑室底的个别小区域和围绕第四脑室尾端的一小块极后区以外，几乎都存在血脑屏障。血脑屏障的组织学部位在毛细血管内皮细胞层，与普通毛细血管相比，脑毛细血管细胞排列紧密，没有胞浆和浆膜内的窗，吞饮作用微弱。因此所有非特异性的通道几乎都闭塞，分子交换只有通过细胞膜来完成。18.正确答案:A,B,C,E19.正确答案:脊髓白质脱髓鞘或坏死20.正确答案:正确21.正确答案:A,B,C,D22.正确答案:正确23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:定位诊断26.正确答案:正确27.正确答案:正确28.正确答案:错误29.正确答案:错误30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.蛛网膜下腔出血病人的主要体征为脑膜刺激症（章节：第八章第四节难度：1）2.患者，男性，55岁。有高血压病史多年，1年前左手发麻无力发作2次，自愈，3天前左下肢感无力，继之渐出现左上下肢瘫痪，左中枢性面瘫。今晨醒后症状逐渐加重，但神志尚清楚，送来急诊，血压：185/110mmHg。根据病人症状和体征，请回答以下问题：（1）临床最可能的诊断是什么?A、脑出血B、脑栓塞C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作E、腔隙性脑梗死3.脊髓压迫症的诊断依据是：A、病变常从脊髓一侧开始B、病变呈进行性发展C、腰椎穿刺发现椎管有阻塞D、脊柱X线片或脊髓造影有阳性发现E、出现意识障碍4.30岁女性，劳累、着凉后觉双下肢麻木、无力，相继出现尿潴留、截瘫。病前2周曾有过发热、轻咳，因已截瘫10余天病情无好转而入院。体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低，平脐以下各种感觉消失，巴宾斯基征（-）。最可能的诊断是：A、脊髓出血B、急性脊髓炎C、急性硬膜外脓肿D、视神经脊髓炎E、脊柱结核5.偏头痛发作时口服非甾体消炎镇痛药有效（章节：第七章第一节难度：3）6.周围神经对急性创伤产生的反应有：A、神经断伤B、神经失用C、轴突断伤D、神经元变性E、神经元坏死7.视野检查发现，左眼视野正常，右眼视野全盲，其视通路病变部位在左侧________神经8.帕金森病首选的手段是药物治疗，治疗的原则是从小剂量开始，缓慢递增，以较小剂量达到较满意疗效。（章节：第十二章第一节难度：2）9.34岁，女性，今日晨起时频繁发生全身强直性抽搐，伴舌咬伤，每次5～8分钟，已发作7次。不抽搐时，意识不清。为此来急诊，首选治疗药物是：A、扑痫酮B、丙戊酸钠C、卡马西平D、安定E、乙琥胺10.出现病理反射阳性的原因是A、脊髓反射的弧受损B、神经系统兴奋性普遍增高C、基底节受损D、锥体束受损E、脑干网状结构受损11.大脑皮层由哪些结构组成A、额叶B、颞叶C、枕叶D、顶叶E、基底节区12.一侧内囊病变可见：A、同侧同向偏盲B、对侧面瘫C、对侧偏瘫D、同侧偏身麻木E、同侧面部感觉障碍13.侵犯脑、周围神经或肌肉等两侧对称的机构，在病变的空间分布上为＿＿＿＿病变，如周期性瘫痪。14.剪刀步态见于________病人。15.重症肌无力属于一种获得性自身免疫病，主要是突触前膜上的乙酰胆碱释放障碍引起。（章节：第十七章第一节难度：1）16.卡马西平可用于治疗________等疾病。17.对于脑出血患者首选的辅助检查是MRI.（章节：第八章第三节难度：1）18.三叉神经痛的疼痛特点表现为剧烈的电击样、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或数分钟，突发突止，间歇期完全正常。（章节：第十五章第一节难度：1）19.蛛网膜下腔出血最常见的病因是血管动脉瘤（章节：第八章第四节难度：1）20.上运动神经元瘫痪有以下特点：A、肌张力痉挛性增强B、腱反射亢进C、病理反射阳性D、瘫痪肌肉明显萎缩E、肌力减弱21.高血压脑出血最常见部位是________。22.左旋多巴常见的运动障碍副作用是：A、剂峰运动障碍B、双相运动障碍C、肌张力障碍D、轻度狂躁E、异动症23.周围性瘫痪的肌张力改变特点A、折刀样增高B、铅管样增高C、肌张力减低D、齿轮样增高E、肌张力时高时低24.有先兆性偏头痛是偏头痛最常见的类型（章节：第七章第一节难度：1）25.脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。（章节：第八章第二节难度：1）26.下运动神经元损伤表现为A、肌张力降低B、腱反射亢进C、病理反射消失D、肌肉萎缩E、浅反射亢进27.能引起帕金森综合征的病因是：A、利血平B、氯丙嗪C、一氧化碳中毒D、锰中毒28.帕金森患者可出现的体征有A、铅管样肌强直B、折刀样肌强直C、动