2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题集锦带答案

2023年医技类-临床医学检验临床化学(正高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.引起骨质疏松常见原因是()A、生长期骨形成缺陷B、增加骨吸收的其他病理生理过程C、成骨细胞生长活跃D、低钙血症E、成骨细胞骨形成受损2.肾小管功能受到损害，远端肾小管管腔与管周液间H+梯度建立障碍，和（或）近端肾小管对HCO重吸收障碍导致酸中毒，即为肾小管酸中毒。关于Ⅱ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少3.肝肋下1cm可触及，稍硬，有腹水。查血清蛋白电泳为总蛋白↓，Alb↓↓，α↓，α↓，β-γ(融合)↑。此电泳结果符合哪项疾病的变化A、多发性骨髓瘤B、大叶性肺炎C、肝炎后肝硬化D、系统性红斑狼疮E、肾病综合征4.不能从饮食中摄入蔬菜和水果的病人，最有可能存在哪种营养性缺乏症()A、维生素CB、硫胺素C、维生素AD、叶酸E、钴胺素5.患者，女性，35岁。颜面部、颈部、胸上部等水肿性多形性红斑，反复发作，无瘙痒，日晒易发，免疫球蛋白IgM及IgG增高。该患者可能的诊断是A、皮肤过敏反应B、接触性皮炎C、湿疹D、系统性红斑狼疮E、荨麻疹6.影响特定的微卫星位点的突变率的是A、重复序列的类型B、重复序列的长度C、重复序列的数量D、微卫星序列中胞嘧啶的多少E、微卫星序列在基因组中的位置7.含有维生素B的辅基或辅酶是()A、TPPB、FADC、FMND、NADE、NADP8.免疫抑制法测定CK-MB同工酶的干扰因素包括A、CK-BBB、CK-MMC、CK-MtD、1型巨CKE、2型巨CK9.T比T的作用迅速、强大的原因包括A、T与血浆蛋白的结合力强于TB、与血浆蛋白结合的T多于TC、游离T比游离T多D、T与特异性甲状腺激素受体的亲和力强于TE、TT的浓度高于TT410.患儿女，12岁。因咳嗽一个月就诊，查体：两肺呼吸音粗，未闻及啰音，胸部X线检查两肺纹理增强，可见均匀的片状阴影，冷凝集试验≥1:64，周围血白细胞计数正常，中性粒细胞增多，结核菌素试验阴性，血沉增快。该患儿临床诊断为A、肺结核B、支原体肺炎C、病毒性肺炎D、真菌性肺炎E、嗜酸细胞性肺炎11.传统的检测HPV的方法包括A、细胞学方法B、血液学方法C、微生物学方法，如培养D、电镜法E、免疫学方法12.患者男性，55岁。长期酗酒。某天饮酒后突然呕血1500ml左右，出现休克症状，入院后血常规显示Hb70g／L，考虑输血治疗。血型检测为A型Rh阳性，不规则抗体阴性。准备输注交叉配血相合的血液制品。以下关于失血量与输血处理正确的是A、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，常常不需要输血B、当失血量＜15%(约750ml，成人)时，必须进行输血，补充红细胞或全血C、当失血量为15%～30%(约800～1500ml，成人)时，需要输注晶体或胶体液扩容，而当患者已存在贫血且心肺储备功能降低或有继续失血，还应输注红细胞D、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，立即输注晶体液或胶体液快速扩容，视病情决定输注红细胞E、当失血量为30%～40%(约1500～2000ml，成人)时，视病情决定输注红细胞以保证组织得到足够的氧供应，但不是以纠正贫血和单纯提高血红蛋白浓度为目的F、当失血量＞40%(＞2000ml，成人)时，在积极应用晶体液或胶体液扩容、输注红细胞的同时，同时补充凝血因子，血小板13.脂类的生理功能为A、储能和供给机体能量B、机体的重要构成成分C、参与代谢调节D、缓冲作用E、隔热14.病毒是引起机体感染性疾病的一大类病原体，常见的病毒包括HAV、HBC、HCV、CMV、RV等，它们各有特点。属于黄病毒科的病毒是A、CMVB、HBVC、HCVD、HSVE、RV15.患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止；急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术。该患者除骨折外，首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、强直性脊柱炎C、多发性骨髓瘤D、恶性淋巴瘤E、卵巢癌骨转移16.碱性磷酸酶活性升高可见于()A、骨肿瘤B、甲状腺功能低下C、变形性骨炎D、梗阻性黄疸E、恶性贫血17.特定突变位点探针的设计原则有A、检测突变点应该对应于探针的中心B、基因突变检测探针的设计可采用叠瓦式策略C、以突变位点为中心，在其左、右两侧各选取15～25个碱基的靶序列D、将中心位点的碱基分别用其他两种碱基替换，可得到3个突变型探针E、长度为N个碱基的突变区就需要5N个探针18.Mg在PCR反应中的作用，错误的是A、提高TaqDNA聚合酶活性B、稳定PCR反应体系C、当dNTP的浓度为200nmol/L时，MgCl2浓度一般为1.5mmol/L较合适D、在PCR中发挥作用的是结合MgE、Mg浓度过低使酶活力升高，还会使酶催化非特异性扩增19.cTnI测定可用于A、评估心肌梗死面积B、慢性肾衰竭血透患者预后评估C、诊断微小心肌损伤D、骨骼肌损伤的诊断E、早期诊断急性心肌梗死20.心肌血流量的改变主要受局部代谢产物调节，包括A、ADP、AMP分解的腺苷B、乳酸C、COD、HE、CO21.电解质的检测方法有多种，离子选择电极法、火焰光度法、分光光度法、汞滴定法、库仑电量分析法等都是目前常用的电解质测定方法。被推荐为血清（浆）钠、钾测定的参考方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法22.患者男，72岁，发热伴寒战，白细胞计数25×10/L，血液培养出金黄色葡萄球菌，药物敏感试验发现该菌耐甲氧西林。该患者感染了耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA），不适用的抗生素是A、万古霉素B、替考拉宁C、头孢菌素D、利福平E、氯霉素23.厌氧菌感染的危险因素有A、胃肠道手术B、服用大量维生素类药物C、长期服用大量广谱抗生素如头孢类药物D、长期服用降血脂类药物E、大面积外伤24.在常规实验室中，血糖正常浓度水平质控品测定均值为5.5mmol/L，SD1为0.220mmol/L；其病理浓度水平质控品测定的均值为8.25mmol/L，SD2为0.275mmol/L。以此数据来绘制质控图。两个浓度水平质控品的中心线分别为A、5.50和8.25mmol/LB、5.06和7.70mmol/LC、5.280和7.975mmol/LD、5.720和8.525mmol/LE、5.94和8.80mmol/L25.患儿，10岁。近2日突然高热，呕吐，嗜睡。查体：心、肺(-)，PPD(-)，脑膜刺激征(+)，巴氏征(+)，脑脊液压力高，外观透明，白细胞150×10／L，单核77%，多核28%，蛋白450mg／L，糖3.9mmol／L，氯化物125mmol／L。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、感染性多神经根炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎26.有关X连锁隐性遗传性疾病，下列叙述正确的是A、系谱中往往只见到男性患者B、如果母亲是携带者，只有儿子会是患者C、如果父亲是携带者，则女儿有一半是携带者D、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症属于X连锁隐性遗传性疾病E、人群中女性患者较男性患者多27.离子选择电极法与火焰光度法相比较，测K、Na的优点在于()A、不需用燃料，安全B、电极均有一定寿命，使用一段时间后会自动老化C、标本用量少，而且可以用全血测量D、自动化程度高、操作简便E、属于经典的标准参考方法28.有关女性雌性激素分泌特征的叙述，正确的是A、排卵时FSH的分泌达到高峰B、女性绝经后卵巢雌激素的分泌主要是通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节C、排卵前雌激素水平升高，形成第1次分泌高峰D、孕酮的分泌高峰出现在排卵前E、排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌29.患者男，58岁，有糖尿病史10年，一直采用口服降糖药治疗，但对药物的依从性不佳，饮食控制不严格。2周前测定空腹血糖为10.8mmol/L，现测定空腹血糖和餐后2h血糖分别为12.6mmol/L和19.2mmol/L。要更好地了解患者近期2~3个月来的药效，最好测定A、血浆GSPB、血液HbA1C、血液HbA1CD、UAERE、血液pHF、血液AGG、血酮体30.临床上可用于乳腺癌诊治的糖蛋白抗原类肿瘤标志物有()A、CA15-3B、CA19-9C、CA549D、CA72-4E、CA27-29第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:B关于Ⅰ型肾小管酸中毒，正确的是A、泌氢及铵生成减少B、重吸收碳酸氢盐降低C、远曲及近曲小管功能均有障碍D、代谢性酸中毒合并高血钾E、氢离子吸收减少正确答案:A3.正确答案:C下列酶学检查哪项会降低的A、ASTB、ALPC、ALTD、GGTE、pCHE正确答案:E4.正确答案:A,C5.正确答案:D该病可能属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、以上都不是正确答案:C以下哪一项与该病直接相关A、IgE升高B、CD8Tc介导的细胞毒作用C、抗dsDNA抗体升高D、补体介导的细胞毒作用E、ADCC作用正确答案:C6.正确答案:A,C,E7.正确答案:B,C8.正确答案:A,C,D,E9.正确答案:C,D10.正确答案:B该患儿治疗药物首选A、青霉素B、红霉素C、先锋霉素D、妥布霉素E、氯霉素正确答案:B11.正确答案:A,D,E12.正确答案:A,C,D,E,F针对此患者急性失血1500毫升，应考虑输注的血液成分是A、悬浮红细胞十血浆B、清蛋白C、冷沉淀D、血小板E、冷冻血浆F、全血正确答案:A,F医生对该患者申请输注红细胞的量最好为A、1个单位B、2～4个单位C、6个单位D、8个单位E、10个单位F、不输血正确答案:B若经过输红细胞和血浆治疗后发现该患者血红蛋白并未得到提高，CT显示肝脏肿块，肝功能异常，凝血功能异常，红细胞和血小板计数均降低，此时对该患者应做的输血处理是A、继续补充红细胞B、输注冷沉淀补充凝血因子C、补充血小板D、输注白细胞控制感染E、输注年轻红细胞F、单纯输注血浆扩容正确答案:A,B,C当该患者再次输全血时出现头昏，呼吸加快，恶心，腹痛，应做的处理是A、继续输血B、立即停止输血C、等一会再输D、抗过敏治疗E、向血液制品内加抗过敏药物或激素F、必须要输血时可改输注少量洗涤红细胞正确答案:B,D,F输血前医生应向患者告知A、输血的必要性B、输血有可能发生输血不良反应C、输血可传染疾病D、输血前检测患者是否有某些传染病E、为抢救需要可不告知患者，直接给予输血治疗F、患者同意后签输血同意书正确答案:A,B,C,D,F13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C双链DNA病毒是A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案:B具有反转录病毒特性的病毒是A、RVB、HBVC、HCVD、CMVE、HPV正确答案:B决定病毒生物学性状和感染致病特性的是A、病毒早期蛋白B、病毒晚期蛋白C、病毒包膜脂质D、病毒核酸E、病毒表面糖蛋白正确答案:D15.正确答案:C对诊断最有价值的检查是A、血清蛋白电泳B、骨髓细胞学检查C、血钙、磷测定D、血清肿瘤标志物测定E、血清碱性磷酸酶测定正确答案:B若该患者被确诊为多发性骨髓瘤，会出现的贫血类型是A、正细胞、正色素性贫血B、正细胞、低色素性贫血C、大细胞、高色素性贫血D、小细胞、低色素性贫血E、单纯小细胞性贫血正确答案:A多发性骨髓瘤的骨髓象检查可见到的特殊细胞是A、Auer小体B、Dohle小体C、Cabot环D、Howell-Jolly小体E、Russel小体正确答案:E关于该病相关实验室检查，叙述错误的是A、血清钙升高B、血清蛋白电泳M蛋白阳性C、尿凝溶蛋白阳性D、血沉减慢E、外周血片示成熟红细胞呈缗钱状正确答案:D16.正确答案:A,C,D17.正确答案:A,B,C18.正确答案:D,E19.正确答案:A,C20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:B目前临床实验室最常用、最简便的测定方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:A不能用于氯测定的方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:B电解质酶法属于A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:C采用发射光谱分析法原理的检测方法是A、离子选择电极法B、火焰光度法C、分光光度法D、汞滴定法E、库仑电量分析法正确答案:B22.正确答案:C为指导临床用药，可检测该菌的耐药基因是A、vanAB、mecAC、folHD、rpoBE、gyrA正确答案:B23.正确答案:A,C,E24.正确答案:A病理浓度水平质控品的控制线为A、4.84～6.16mmol/LB、5.06～5.94mmol/LC、7.975～8.525mmol/LD、7.70～8.80mmol/LE、7.425～9.075mmol/L正确答案:E正常浓度水平质控品的“警告”线为A、5.28～5.72mmol/LB、5.06～5.94mmol/LC、4.84～6.12mmol/LD、5.00～6.00mmol/LE、7.425～9.075mmol/L正确答案:B25.正确答案:A如果诊断成立，关于该病以下叙述不正确的是A、起病急B、是一种自限性疾病，轻者可自行缓解C、脑脊液蛋白和细胞数轻度升高，糖和氯化物正常D、多数患儿留有后遗症E、脑脊液中可分离出病原体正确答案:D26.正确答案:A,B,D27.正确答案:A,C,D28.正确答案:A,B,C,E29.正确答案:C若要确定是否需要胰岛素治疗，可测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAER正确答案:A,B为了解患者是否已发生糖尿病肾病，应测定的指标是A、血浆胰岛素B、血浆C肽C、血浆胰岛素原D、血浆胰高血糖素E、血浆ICAF、血浆IAAG、血浆GADAH、UAE正确答案:E30.正确答案:A,C,E第2卷一.参考题库(共30题)1.患者女性，48岁。体温37.9℃，关节肿痛5年，加重2个月。血尿酸水平正常，ASO阴性，PPD阴性，抗结核抗体(-)。该患者可能的诊断包括A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎2.连续监测法测定酶活性浓度常见的干扰因素有()A、其他酶和物质干扰B、酶的污染C、非酶反应D、分析容器的污染E、沉淀形成3.患者男性，23岁。半年多来腹胀、乏力、食欲减退，体查：巩膜无黄染，无肝掌、蜘蛛痣，腹平软，肝右肋下5cm，脾侧位可扪及。实验室检查：ALT100U／L，ALB38g／L，球蛋白35g／L，胆红素正常，凝血酶原活动度为76%。本病例诊断是A、急性无黄疸型病毒性肝炎B、慢性轻度病毒性肝炎C、慢性中度病毒性肝炎D、慢性重度病毒性肝炎E、慢性病毒性肝炎伴肝硬化4.诊断动脉血栓形成较好的指标是()A、D-二聚体B、P-选择素C、钠尿肽D、cTnE、Mb5.骨质软化症的原因是()A、甲状旁腺功能减退B、维生素D缺乏C、磷酸盐缺乏D、高磷血症E、低钙血症6.肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是()A、实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况B、实验方法简便C、方法易于标准化D、项目越多越好E、病人痛苦小，经济负担轻7.有关内因子的叙述，正确的是A、是胃黏膜壁细胞分泌的一种脂蛋白B、它可与VitB结合形成复合物C、保护VitB在小肠不被破坏D、促进肠对VitB的吸收E、内因子缺乏或失活时，可引起再生障碍性贫血8.患者男性，19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余，近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检：腹股沟淋巴结可触及，蚕豆大小，胸骨下端压痛，肝肋下1.5cm，脾肋下2．0cm。实验室检查：RBC2.2×10／L,Hb65g／L,MCV90fl,Hct20%，WBC20×10／L，血小板30×10／L。本例可能的疾病有A、再生障碍性贫血B、过敏性紫癜C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、铁粒幼细胞性贫血F、类白血病反应9.浆细胞病患者血清蛋白电泳可见M蛋白带，此区带较多出现在A、Alb区B、α1区C、α2区D、β区E、γ区10.辅酶的特点是A、与酶蛋白结合松弛B、可用透析方法将它们与酶分开C、特异性强D、与酶结合迅速E、是小的有机化合物11.有关淀粉酶测定，正确的是A、急性胰腺炎时血淀粉酶和尿淀粉酶活性不一定平行B、所有急性胰腺炎患者血淀粉酶均升高C、存在较多巨淀粉酶时，可出现血淀粉酶上升，尿淀粉酶降低D、测定淀粉酶清除率与肌酐清除率比值（Cam/Ccr）可提高急性胰腺炎诊断的特异性E、淀粉酶同工酶有助于判断高血清淀粉酶的来源12.糖化血红蛋白（HbA1）包括A、HbA1aB、HbA1bC、HbA1cD、HbA1dE、HbA13.患者男，2岁，因烦躁不安，爱哭闹，易惊醒而就医。经儿科医师检查发现幼儿营养状况较差，头部后枕部半圈秃发，头较大，肋骨下缘外翻，有鸡胸。据患儿母亲说，患儿体质差，胃肠功能不好，不吃牛奶，不爱动。患者最应考虑的诊断是A、营养不良B、甲状腺功能减退C、骨质疏松症D、贫血E、肝炎F、肾功能不全G、维生素D缺乏病H、颅脑损伤14.双试剂方式分析的优点有A、能消除来自标本的色泽干扰B、能设置两点终点法C、可提高试剂的稳定性D、能消除某些非特异性反应的干扰E、利于提高检测速度15.目前，分析氨基酸的常用的方法有自动分析法、化学分析法、酶法测定、纸层析和薄层色谱等。用于蛋白质中氨基酸组分的分析方法是A、凝胶层析B、离子交换层析C、亲和层析D、圆二色性技术E、免疫比浊法16.载脂蛋白的生理功能主要是()A、脂蛋白颗粒的内部组分B、转运脂质C、调节脂蛋白代谢D、参与脂蛋白与受体结合E、维持脂蛋白的结构17.胃肠激素主要有()A、胃泌素B、胆囊收缩素C、促胰液素D、胰岛素E、脑啡肽18.患儿男，6岁。3周前曾因发热，咽喉疼痛，咳嗽，服用"感冒灵"后症状消退。1天前突发颜面浮肿，查体：BP150／90mmHg，尿常规：RBC(+++)，WBC：12／HP，尿蛋白(++)。该患儿可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾炎C、急性肾小球肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎F、肾结核19.CK存在于()A、红细胞B、肝C、脑组织D、骨骼肌E、心肌20.临床药物监测所用的方法不同于常规实验室检查的方式，因为药物在体内的含量低，检查标本一般需要浓缩，而且实验方法要求有较高的灵敏性。TDM的推荐方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极21.特异度高的诊断试验常用于()A、拟诊患有某病的概率较大时，以便确诊B、拟诊疾病严重但疗效好的疾病，防漏诊C、拟诊疾病严重但疗效与预后均不好的疾病，以防误诊D、拟诊疾病严重且根治方法具较大损害时，急需确诊E、存在多种可能疾病的诊断，可排除某一诊断22.常见高血钾症引起的原因有()A、细胞外液受稀释B、细胞内钾向细胞外转移C、输入过多D、排泄障碍E、以上都不是23.了解骨代谢标志物的代谢过程有利于骨疾病的诊断，掌握标志物在血液中的形式和停留时间对标志物的检测很有帮助。骨性碱性磷酸酶的半衰期约为A、5minB、1～2minC、1～2dD、＜5dE、＜5min24.色谱法最早是由俄国植物学家茨维特（Tswett）在1906年研究用碳酸钙分离植物色素时发现的，目前色谱法在医学检验领域中的应用日益广泛。俄国植物学家茨维特研究植物色素成分时,所采用的色谱方法是A、液-液色谱法B、液-固色谱法C、空间排阻色谱法D、离子交换色谱法E、气相色谱法25.关于蛋白质结构的预测，叙述正确的是A、不同的氨基酸残基对于形成不同的二级结构组件具有不同的倾向性B、现在已经可以很容易通过软件得到蛋白质序列的多重比对C、应用从头预测法时必须与已知的蛋白质结构进行比较D、三级结构预测是蛋白质结构预测时最复杂和最困难的E、当目标与模板的序列相似度较高时，应用比较-同源模建法相当有效26.有关SNP的表述正确的是A、几乎遍布整个人类基因组B、多态性要少于STR的多态性C、平均1000bp就有1个SNPD、继STR后新一代的遗传标记E、总数可达100万个27.钾、钠、氯是机体重要的电解质，临床因素可影响电解质平衡。静脉输入过多葡萄糖及胰岛素时，最易引起A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定28.临床上测定尿酸的方法主要有()A、紫外分光法B、酶联比色法C、酶联-紫外分光法D、脲酶法E、层析法29.骨性碱性磷酸酶测定方法是()A、热失活法B、荧光分光光度法C、电泳法D、色谱法E、麦胚凝集素法30.生理性血红蛋白的组成包括A、αβB、γC、αD、αE、δ第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,F检查发现患者双手指关节屈曲畸形，为了进一步明确诊断，应进行的实验室检查是A、类风湿因子(RF)B、抗CCP抗体C、抗RA33抗体D、抗核周因子抗体E、HLA-B27基因分型F、肥达反应正确答案:A,B,C,D,E如果HLA-B27DNA阴性，应首先排除的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:C如果该患者HLA-B27DNA阴性，抗CCP抗体阳性，应首先考虑的疾病是A、类风湿关节炎B、干燥综合征C、强直性脊柱炎D、风湿性关节炎E、痛风性关节炎F、骨关节炎正确答案:A如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性，那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、速发型超敏反应F、迟发型超敏反应正确答案:C该患者诊断为类风湿关节炎，可反映患者处于疾病活动期的指标有A、血清总补体溶血活性显著降低B、血清中IgM型RFC、血清CRP水平显著升高D、血清C3水平显著降低E、血清C4水平显著降低F、ESR显著升高正确答案:A,C,D,E,F,G2.正确答案:A,B,C,D,E3.正确答案:B如HBeAg和HBV-DNA均为阳性，诊断为乙型肝炎，则最佳抗病毒药物应选择A、干扰素B、阿昔洛韦C、抗乙肝免疫核糖核酸D、聚肌胞注射剂E、猪苓多糖注射液正确答案:A4.正确答案:A,B5.正确答案:B,C6.正确答案:A,B,C,E7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:C为进一步确诊还应做的检查是A、骨髓细胞学检查B、血细胞化学染色C、网织红细胞绝对值计数D、染色体检查E、免疫学分型检查F、分子生物学检查正确答案:A,B,D,E,F该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型)，骨髓象检查会出现的改变是A、骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃B、粒红比例明显增高C、骨髓中异常早幼粒细胞增生为主，＞30%D、可见Auer小体E、巨核细胞减少F、可发现染色体t(15；17)易位正确答案:A,B,C,D,E,F急性早幼粒细胞白血病骨髓细胞化学染色的特点是A、POX染色阳性B、SBB染色阳性C、α-NBE染色阳性D、ACP染色阴性E、NAP积分增高F、AS-D-NAE染色阳性正确答案:A,B,F,G关于急性白血病疗效的完全缓解(CR)标准正确的是A、骨髓象：原始细胞≤5%B、红细胞及巨核细胞系正常C、血象：男性血红蛋白≥100g／LD、血象：女性血红蛋白、儿童血红蛋白≥90g／LE、中性粒细胞绝对值≥2.5×10／LF、血小板≥100×10／L正确答案:A,B,C,D,F,H9.正确答案:D,E10.正确答案:A,B,D,E11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:A,B,C13.正确答案:A,B,G引起该病的原因是A、寄生虫感染B、病毒感染C、外伤D、阳光照射不足E、慢性肾炎F、营养缺乏G、维生素缺乏H、消化吸收不良正确答案:D,F,H该病的实验室生化检查会出现A、转氨酶升高B、血糖升高C、血钙降低D、尿素升高E、肌酐升高F、血清无机磷减低G、血清胆固醇升高H、血清钾减低I、1,25(OH)D3降低J、碱性磷酸酶升高正确答案:C,F,I,J除了以上实验室检查，还应该检测A、甲状旁腺功能B、淀粉酶C、血红蛋白D、血清铁E、血清硒F、甲状腺功能G、性激素H、肿瘤标志物I、心肌酶正确答案:A,C,D,E该病的治疗方案是A、保肝治疗B、增加光照C、多吃牛奶、蔬菜，水果D、健脾胃E、补充维生素A、DF、加强锻炼G、多吃甜食H、减少运动量，卧床休息正确答案:B,C,D,E,F如果随病情发展，可能出现的症状是A、肝昏迷B、O型腿C、肾衰竭D、串珠肋E、漏斗胸F、蜘蛛痣G、水肿H、电解质紊乱I、酸碱平衡紊乱正确答案:B,D,E14.正确答案:B,C,D15.正确答案:B可用于蛋白质分子量测定的是A、凝胶层析B、离子交换层析C、亲和层析D、圆二色性技术E、免疫比浊法正确答案:C蛋白质经浓盐酸水解后，可测定其氨基酸顺序的方法是A、凝胶层析B、离子交换层析C、亲和层析D、圆二色性技术E、免疫比浊法正确答案:E16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C为进一步进行诊断，需要做的实验室检查是A、ASOB、血沉C、血常规D、肾功能检查E、血培养F、补体C3测定正确答案:A,B,C,D,F导致急性肾小球肾炎的相关病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、肺炎链球菌E、肠球菌F、大肠杆菌正确答案:B与急性链球菌感染后肾小球肾炎发病有关的成分是A、链球菌脂磷壁酸B、链球菌肽聚糖C、链球菌荚膜D、链球菌胞壁F蛋白E、链球菌胞壁M蛋白F、链球菌溶血素"O"正确答案:E该病的发病机制最有可能是A、免疫复合物沉积于肾小球B、抗原原位种植于肾脏C、改变肾脏正常抗原，诱导自身免疫反应D、机体产生自身抗体E、迟发型超敏反应F、链球菌溶血毒性对肾小球的损伤正确答案:A,B,C该患者尿中蛋白质可包括A、IgGB、IgMC、补体C3D、清蛋白E、β-微球蛋白F、本周蛋白正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:C,D,E20.正确答案:A现阶段TDM最常采用的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:B分离效率和灵敏性最高的方法是A、高效液相色谱法（HPLC）B、免疫化学法C、毛细管电泳技术（CE）D、光谱法E、离子选择电极正确答案:C21.正确答案:A,C,D22.正确答案:B,C,D23.正确答案:C骨钙素的半衰期约为A、5minB、1～2minC、1～2dD、＜5dE、＜5min正确答案:A完整PTH的半衰期约为A、5minB、1～2minC、1～2dD、＜5dE、＜5min正确答案:E24.正确答案:B检验领域中药物监测、微量元素分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气-固色谱法D、气液色谱法E、毛细管电泳法正确答案:B挥发性化合物的分析经常选用A、薄层色谱法B、高效液相色谱法C、气相色谱法D、柱色谱法E、毛细管电泳法正确答案:C25.正确答案:A,B,D,E26.正确答案:A,C,D27.正确答案:B患者出现血浆渗透压降低、脑水肿症状，可能是因为A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定正确答案:D代谢性酸中毒患者易出现A、高钾血症B、低钾血症C、高钠血症D、低钠血症E、无法确定正确答案:A28.正确答案:A,B,C29.正确答案:A,C,D,E30.正确答案:A,C,D第3卷一.参考题库(共30题)1.关于室间质量评价，叙述正确的是A、对于定量的分析项目，计划必须通过结果偏离靶值的程度来确定每一分析项目的结果B、计划需将每一分析项目实验室结果与10个或更多仲裁实验室80%一致或所有参加实验室80%一致性得出的结果进行比较，以确定定量测定项目实验室结果的准确度C、定性的实验项目的可接受的性能准则是阳性或阴性D、对于细菌学则考虑鉴定是否正确和药敏结果是否正确E、计划应提供每次活动至少5个样本，最好每年组织3次活动2.作为经典的测序技术，化学降解法是基于碱基的特异性化学切割，采用不同的化学修饰试剂进行修饰并经主链断裂试剂的取代作用，可使DNA链发生特异性的断裂。以硫酸二甲酯作为化学修饰试剂的分子断裂位点为A、GB、G和AC、C和TD、CE、G和C3.患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。患者目前最可能发生的并发症是A、肺性脑病B、消化道出血C、肾衰竭D、脑梗死E、弥散性血管内凝血F、心律失常4.可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是A、LDB、CK-MBC、cTnTD、ASTE、Mb5.重组DNA技术大致可以用以下几个字简单概括：分（目的基因的分离）、切（限制性内切酶切割目的基因和载体）、接（目的基因和载体连接）、转（连接产物导入受体细胞）、筛（筛选阳性重组子）。将重组DNA导入大肠埃希菌最常用方法是A、磷酸钙共沉淀法B、脂质体法C、显微注射法D、噬菌体感染E、氯化钙法6.HCVRNA检测的临床意义包括A、作为是否感染HCV的可靠依据B、有利于丙型肝炎的早期诊断和治疗C、定量检测HCVRNA可判断HCV的传染性及病毒复制情况，进行病情评估、判断患者预后等D、HCVRNA检测阴性或定量检测低于检测水平可排除HCV感染E、动态监测HCVRNA量可评价抗病毒药物的疗效7.pH、cHCO、PCO、PO和Hb都是血气分析中的重要参数上述指标中，通过计算得到的是A、pHB、cHCOC、PCOD、POE、Hb8.影响DNATm值的因素包括A、变性剂B、溶液的pH值C、溶液的离子强度D、DNA分子的浓度E、DNA分子中（G+C）的含量9.醋酸纤维素薄膜电泳时，位于α区带的血浆蛋白质有()A、AATB、AAGC、HDLD、C3E、AFP10.尿毒症患者血清中下列哪些成分明显升高()A、BUNB、CrC、肌酸D、UAE、黄嘌呤11.患者女，35岁，停经50d，不规则阴道少量出血2周，突发左下腹撕裂样疼痛1h，就诊入院。孕2产1，人工流产1次，宫内环避孕。查体：BP9/6kPa，脉搏118次/min，患者面色苍白，口唇色淡；下腹部有压痛，移动性浊音可疑。妇科检查：外阴已婚已产，阴道内有少量血，宫颈肥大有举痛，子宫饱满，有漂浮感，左附件区可触及一直径4cm的包块，界不清，有压痛。最有意义的检查是A、尿常规B、肝功能检查C、血淀粉酶D、电解质E、尿妊娠反应试验12.CK的变异体主要是指()A、CK-BBB、巨CKC、CK-MBD、CK-MME、巨CK13.胆汁酸是存在于胆汁中的一大类胆烷酸的总称，成分较为复杂。按来源有初级胆汁酸和次级胆汁酸，另按结构又有结合型和游离型。属于初级胆汁酸的是A、甘氨胆酸B、脱氧胆酸C、熊脱氧胆酸D、石胆酸E、甘氨脱氧胆酸14.结合胆红素在血中增加的原因可有()A、肝炎B、Dubin-Johnson综合征C、胆道结石D、脾功能亢进E、坏死性胆管炎15.影响血浆TC水平的因素有A、年龄B、性别C、饮食D、遗传因素E、其他因素，如缺少运动16.人体内重要的含锌酶有()A、碳酸酐酶B、丙酮酸氧化酶C、碱性磷酸酶D、酪氨酸氧化酶E、乳酸脱氢酶17.影响血清酶变异的生理因素有()A、性别B、年龄C、进食D、运动E、以上都不是18.胆红素的代谢与肝细胞密切有关，包括()A、肝细胞摄取未结合胆红素B、肝细胞摄取结合胆红素C、肝细胞将未结合胆红素转化为结合胆红素D、结合胆红素在肝细胞内运行至胆汁分泌装置E、结合胆红素最后从胆道排出肝外19.室间质量评价未能通过的原因包括A、校准和系统维护计划失败B、室内质量控制失控C、实验人员的能力欠缺D、结果的评价、计算和抄写错误E、控制物变质失效20.某医院检验科细菌室从一位泌尿系统感染的患者尿液中分离出一株罕见的耐药金黄色葡萄球菌。科室科研人员准备对该细菌的耐药现象进行系列研究。现欲探讨该细菌膜蛋白是否与标准金黄色葡萄球菌株膜蛋白存在差异，最有利于此项研究的电泳技术是A、琼脂糖凝胶电泳B、醋酸纤维素薄膜电泳C、双向电泳D、变性梯度凝胶电泳E、毛细管区带电泳21.可用于肝癌辅助诊断的实验室指标较多，如AFP和异质体、GGTⅡ、DCP、AFU、α1-AT、5'-NPD、ALD-A等，但其灵敏性、特异性均不满意，所以要注意合理应用。对肝癌有肯定诊断价值的是A、CA19-9B、AFUC、α1-ATD、ALD-AE、AFP22.方法比较试验测定的是候选方法的()A、偶然误差B、比例误差C、恒定误差D、总误差E、系统误差23.有关氨基酸代谢，下列叙述正确的是A、脱氨基生成氨和相应的α-酮酸B、脱羧基生成二氧化碳和胺C、最终产物为CO、HO和NHD、不同氨基酸有不同的分解代谢酶E、氨基酸代谢酶或其他蛋白因子缺陷可引起继发性氨基酸代谢紊乱24.关于神经组织糖代谢的特点不正确的描述是()A、神经组织中葡萄糖的浓度高于血浆B、葡萄糖是神经组织最重要和实际上惟一有效的能量来源C、血中葡萄糖的正常水平和通过扩散进入神经组织的少量磷酸己糖，是维持脑的日常功能运转所必需D、代谢方式主要为磷酸戊糖途径E、缺氧时，丙酮酸、乳酸堆积可危害大脑功能25.常规方法的选择在可靠性方面应具有()A、较高的检测精密度B、较大的检测能力C、较低的检测费用D、较快的检测速度E、较好的检测准确度26.核酸探针指由人工标有特定标志物的单链核酸（DNA或RNA）片段，它能以碱基配对互补的方式与具有对应碱基序列的单链核酸结合，用来检测样品中的核酸与探针是否具有同源性,以及同源片段的大小。关于核酸探针，与cDNA探针的特点不相符的是A、标记方法成熟，有多种标记方法可供选择B、可以克隆到质粒载体中进行无限繁殖，制备方法简便C、适用于基因表达的检测D、相对于RNA而言，cDNA探针不易降解E、不含有基因的内含子序列，用于检测基因表达时杂交效率要明显低于DNA探针27.ACP与ALP作用类似，主要区别在于()A、最适pH不同B、所作用的底物种类相近C、稳定性不同D、组织来源不同E、缓冲液种类不同28.引起血脑屏障破坏的因素有()A、缺氧B、创伤C、出血D、炎症E、肿瘤29.可作为诊断AMI的早期标志物是()A、超敏C-反应蛋白B、肌红蛋白C、免疫球蛋白重链和轻链D、糖原磷酸化酶E、脂肪酸结合蛋白30.关于低血糖症的类型和诊断造成空腹低血糖症的原因不包括A、使用胰岛素过量B、慢性酒精中毒C、肝功能衰竭D、特发性功能性低血糖症E、胰岛B细胞瘤第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,C,D,E2.正确答案:A以甲酸作为化学修饰试剂的分子断裂位点为A、GB、G和AC、C和TD、CE、G和C正确答案:B以肼作为化学修饰试剂的分子断裂位点为A、GB、G和AC、C和TD、CE、G和C正确答案:C以肼（高盐）作为化学修饰试剂的分子断裂位点为A、GB、G和AC、C和TD、CE、G和C正确答案:D3.正确答案:A为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是A、胸部X线检查B、痰细菌培养C、动脉血气分析D、血尿素氮、肌酐测定E、头颅CTF、电解质测定正确答案:A,B,C,D,F,G患者心电图示窦性心动过速；动脉血气：pH7.22,PaO57mmHg,PaCO70mmHg,HCO36mmol／L。提示患者发生了A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢