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2023年医师定期考核-临床医师定期考核考试历年真题集锦加答案(图片大小可自由调整)题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.甲状腺激素是由哪种细胞分泌的?()A、甲状腺胶质细胞B、甲状腺腺泡细胞C、甲状旁腺细胞、D、甲状腺腺泡旁细胞E、以上都不是2.关于加用碘剂对甲状腺大部切除术患者手术前用药的叙述不正确的是()A、碘剂的作用是减少术中出血B、常用制剂为复方碘溶液(卢戈液)C、每日3次,每次3-5滴,以后逐日每次增加1滴,至每次15滴D、一般约4周(不宜超过8周)E、凡不准备施行手术治疗的患者,一律不要服用碘剂3.与妊娠期高血压疾病关系最密切的项目为()A、羊水过多B、胎盘粘连C、前置胎盘D、胎盘早剥E、羊水栓塞4.最能确诊先天愚型的是()A、皮纹的检查B、脑电图的检查C、特殊的面容D、染色体核型分析E、智商的测定5.富含嘌呤的食材是()A、水果类B、坚果类C、鱼虾类D、麦麸类E、辛辣类6.输卵管绝育术的作用是()A、抑制排卵B、阻止精子与卵子相遇C、杀灭精子D、降低精子存活率E、降低宫颈粘液的粘稠度7.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是()A、血小板减少B、毛细血管脆性增加C、凝血因子合成减少D、肝素样物质增多E、骨髓造血功能受抑制8.急性肾炎有轻度水肿时()A、速尿B、利血平C、西地兰D、限制水盐及卧床休息E、二氯嗪9.代偿性呼吸性酸中毒的是()A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB、pH7.30PaO250mmHg,PaCO280mmHgC、pH7.40PaO260mmHg.PaCO265mmHgD、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE、pH7.35,PaO270mmHg,PaCO230mmHg10.以下关于产科专业出血描述不正确的是()A、产科专业出血性是大多数为急性出血B、由于胎儿新生代谢快,故对孕产妇出血引起的缺氧耐受性差C、孕产妇由于孕期生理变化,对出血的耐受性较强D、孕产妇出血性休克极易诱发DICE、产科专业出血患者大多数为年轻患者,出血、创伤多局限于生殖器官11.库欣综合征突出表现是()A、向心性肥胖B、向心性水肿C、离心性肥胖D、离心性水肿E、急进型高血压12.患者肝硬化多年出现性腹水最有可能合并()A、原发性肝癌B、凝血功能障碍C、门静脉血栓形成D、结核性腹膜炎E、原发性腹膜炎13.心房颤动时,心电图鉴别室性期前收缩与心室内差异传导,下列哪项最有帮助()A、起始向量B、异常QRs波群前长间隙C、异常QRs波群呈右柬支阻滞图形D、室性融合波E、以上都不是14.颈椎病的鉴别诊断中,肩周炎不可能出现()A、三角肌萎缩B、斜方肌痉挛C、房痛及上臂痛D、前臂和手疼痛E、大范围活动时,疼痛加剧15.婴幼儿秋季腹泻,最常见的肠道内感染因素是()A、病毒B、细菌C、真菌D、寄生虫E、以上都不是16.列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征()A、弹响指B、扳机指C、弹响拇D、鼓槌指E、握拳尺偏试验阳性17.下列激素中,属于下丘脑调节肽的是()A、促甲状腺激素B、促(肾上腺)皮质激素C、促性腺激素D、生长抑素E、促黑素细胞激素18.肾病综合征常见于()A、微小病变B、毛细血管内增生性肾炎C、系膜增生性肾炎D、新月体肾炎E、系膜毛细血管性肾炎19.异位妊娠常见的看床部位是()A、卵巢B、输卵管C、子宫颈D、子宫角E、腹腔20.正常人平卧时,颈外静脉在锁骨上缘至下颔角间的充盈水平在()A、不显露B、下2/3以内C、下1/2以内D、下1/3以内E、以上都不对21.治疗骨折不可轻易切开复位内固定,最主要的原因()A、易损伤大血管,引起肢体坏死B、损伤神经,引起肢体瘫痪C、术中发生意外D、影响骨折血运,导致迟延愈合或不愈合E、手术后发生感染,形成骨髓炎22.关于子宫肌瘤的叙述错误是()A、子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤B、多见于育龄期妇女,绝经后一般停止生长C、仅有压迫症状的浆膜下肌瘤无需手术治疗D、子宫大于2个半月妊娠大小时需手术治疗E、治疗需根据年龄、生育要求、症状、肌瘤大小综合考虑23.提高胃癌治愈率的关键在于()A、术前、术中、术后化疗B、根治性手术C、早期诊断D、放射治疗E、综合治疗24.易发生阿.斯综合征的心律失常是()A、一度房室传导阻滞B、二度I型房室传导阻滞C、窦性心动过速D、三度房室传导阻滞E、窦性停搏25.引起产后出血的原因哪种最多见()A、子宫收缩乏力B、胎盘因素C、软产道裂伤D、感染E、凝血功能障碍26.男性,45岁。患肝炎后肝硬化已经年,近日来出现黄疸,血性腹水,选用何种检查最有意义()A、血清抗线粒体抗体AMAB、蛋白电泳C、AFPD、血氨E、MAO27.男性,70岁,间断上腹痛20余年,2月来加重伴饱胀,体重下降6kg,Hb:90g/L。最可能的诊断是()A、慢性胆囊炎B、慢性肝炎C、胃癌D、消化性溃疡E、功能性消化不良28.有关糖尿病的诊断正确的是()。A、三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件B、尿糖检查一定阳性C、空腹血糖不一定升高D、全天任何时候血糖>10mmol/L即可诊断E、所有病人都需行糖耐量试验诊断29.初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头“O”。此时产程受阻的主要原因是()A、漏斗骨盆B、扁平骨盆C、中骨盆狭窄D、骨盆出口狭窄E、骨盆入口狭窄30.治疗烧伤休克的主要措施是()A、止痛B、补液C、吸氧D、抗感染E、正确处理创面第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:D急性肾炎出现明显水肿及少尿,应选用()A、速尿B、利血平C、西地兰D、限制水盐及卧床休息E、二氯嗪正确答案:E9.正确答案:C代偿性代谢性酸中毒的是()A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB、pH7.30PaO250mmHg,PaCO280mmHgC、pH7.40PaO260mmHg.PaCO265mmHgD、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE、pH7.35,PaO270mmHg,PaCO230mmHg正确答案:D失代偿性呼吸性酸中毒的是()A、pH7.38,PaO250mmHg,PaCO240mmHgB、pH7.30PaO250mmHg,PaCO280mmHgC、pH7.40PaO260mmHg.PaCO265mmHgD、pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHgE、pH7.35,PaO270mmHg,PaCO230mmHg正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D此时最可能的诊断是()A、先兆子宫破裂B、Ⅱ度胎盘早剥C、协调性子宫收缩过强D、不协调性子宫收缩过强E、不协调性子宫收缩乏力正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.关于贮存铁,下列哪项是错误的()A、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在B、铁蛋白主要在细胞浆中C、合铁血黄素可能是变性的铁蛋白D、体内铁主要贮存在肝脾骨髓E、铁蛋白不溶于水,由皮肤细胞代谢2.对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是()A、X线平片B、超声检查C、CTD、MRIE、PTC3.属于慢性盆腔炎病理变化的项目,正确的是()A、急性输卵管卵巢炎B、输卵管积脓C、输卵管卵巢脓肿D、输卵管卵巢囊肿E、败血症4.55岁女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是()A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎5.有关子宫内膜癌以下哪项不正确()A、子宫内膜癌发病率仅次于子宫颈癌B、可分为雌激素依赖型和非依赖型C、与长期应用HRT无关D、不孕、绝经延退是子宫内膜癌的高发因素E、肥胖、高血压、糖尿病是子宫内膜癌的内科三联征6.下列引起急性血源性骨髓炎的最常见致病菌是()A、溶血性链环菌B、金黄葡萄球菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌7.孕妇急性肾盂肾炎,最常见的致病菌为()A、变形杆菌B、产气杆菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌E、溶血性链球菌8.雄激素临床用于治疗()A、月经过多B、更年期功能性子宫出血C、老年妇女骨质疏松症D、妇女各种类型的贫血E、以上都是9.患儿女,6个月。腹泻4天,每日10余次,稀水样,少许黏液,尿少,精神萎靡。查体:呼吸深长,皮肤花纹,弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,肢冷,脉弱,心率160次/分,心音低钝。其最可能的诊断为()A、重度脱水+代谢性酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、轻度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+高钾血症+心力衰竭10.患者女,46岁。因阵发性腹痛、呕吐、肛门停止排气排便5天收入院。既往有阑尾切除手术史,拟诊为肠梗阻。现最为重要的是确定()A、梗阻部位高低B、梗阻原因C、肠壁血运有无障碍D、有无水、电解质及酸碱平衡紊乱E、有无腹部肿块11.与维持子宫正常位置无关的韧带是()A、国韧带B、阔韧带C、骶棘韧带D、主韧带E、宫骶韧带12.30岁,男性。因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2°C,最高39.8°C。入院后查体:T39.5°C,右锁骨下可闻及支气管呼吸音。最可能的诊断是()A、肺结核B、肺癌C、胸膜炎D、大叶性肺炎E、自发性气胸合并感染13.男,30岁。4个月来胸部发麻、渐渐累及下肢。双下肢乏力10天,伴小便潴留、并置导尿管。无疼痛。体检:胸5以下触觉消失、有马鞍回避。双下肢振动觉消失、肌力3度、膝踝反射亢进、Babinski征阳性。腹壁反射消失。腰穿示脊管不完全阻塞。脑脊液蛋白0.5g/L,糖、氯化物和细胞数正常。可能的诊断为胸5以下脊髓()A、硬膜外脓肿B、髓外肿瘤C、硬膜下血肿D、血管畸形E、髓内肿瘤14.右血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次,分,血压10.7/6.7kpa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为280ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是()A、继续输血补液B、给止血药C、剖胸探查止血D、闭式引流加负压吸引E、给血管活性药15.引起急性肾小球肾炎的常见病因是()A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、葡萄球菌D、B-溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌16.下列有关睾酮功能的叙述,错误的是()A、促进精子生长发育B、抑制蛋白质合成C、促进骨骼生长D、促进副性征的出现E、维持正常性欲17.孕早期心脏病患者,决定是否能继续妊娠的最重要依据是()A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以住生育史18.早期梅毒治疗首选()A、青霉素B、红霉素C、庆大霉素D、喹诺酮类E、林可霉素19.与内毒素有关的细菌结构是()A、细胞膜B、肽聚糖C、荚膜D、外膜E、核膜20.下列哪一作用与阿司匹林引起的反应无关()A、上腹不适、恶心、呕吐B、出血时间延长C、荨麻疹D、头痛、眩晕、耳鸣、视听力减退E、口干、出汗、心悸21.能出现反常呼吸的肋骨骨折是()A、单根肋骨骨折B、两根肋骨骨折C、双侧肋骨单根骨折D、多根多处肋骨骨折E、多发性肋软骨骨折22.下列哪项不是肝性脑病昏迷期的表现()A、神志丧失B、脑电图异常C、腿反射亢进D、扑翼样震颤E、可有抽搐23.在神经.骨髂肌接头处,消除乙酰胆碱的酶是()A、腺苷环化酶B、ATP酶C、胆碱酯酶D、单胺氧化酶E、Na+-K+-ATP24.激素类抗癌药是()A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、放线菌素DD、长春新碱E、他莫昔芬25.男性,40岁。突然呕血300ml,暗红色,并解黑便二次400ml,查体:BP120/70mmHg,蜘蛛痣,肝肋下5cm,质硬,脾肋下10cm,少量腹水,首选治疗方法是()A、静脉注射维生素KB、输清蛋白C、法莫替丁静脉滴注D、服用氢氧化铝凝胶E、静脉滴注垂体后叶素26.男,10岁。右侧大腿疼痛。X线显示右侧股骨下端骨破坏伴日光放射状骨膜反应,新骨形成、软组织肿块以及骨硬化表现。最可能的诊断是()A、骨瘤B、骨样骨瘤C、骨软骨瘤D、成骨肉瘤E、尤文肉瘤27.跌倒,手掌撑地,肩外展外旋,出现房痛,肿胀,活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是()A、屈曲外展,外旋B、屈曲内收,内旋C、方肩D、肩过度后伸E、肩过度膨隆28.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是()A、胆总管结石B、先天性胆总管囊肿C、急性胆囊炎D、胰头癌E、胆囊癌29.外阴白色病变的诊断下列哪项是错误的()A、活检作病理诊断是最可靠的诊断依据B、应在病变区做多点活检C、活检应选在皮肤有皲裂、溃疡、隆起、硬结和粗糙等不同部位取材,方能作出病理分类D、用碘涂抹病变区,皮肤出现不着色区,做多点活检准确率高E、由于病变不恒定,活检不仅要多点取材,还要定期随访,才能提高准确率30.病人将一盏灯看成是一个牛头,此症状是()A、空间知觉障碍B、错觉C、幻视D、妄想E、非真实感第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:D4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:E9.正确答案:A根据其脱水程度,其失水量为体重的()A、1%~5%B、6%~9%C、10%~15%D、16%~20%E、>20%正确答案:C为了纠正循环衰竭和改善肾血流,扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是()A、20ml/kg,于30~60分钟内静脉推注B、20ml/kg,速度为每小时8~10ml/kg,静脉滴注C、20mI/kg,速度为每小时3~5ml/kg,静脉滴注D、20ml/kg,8~12小时静滴完E、立即皮下注射,20ml/kg正确答案:A10.正确答案:C下列辅助检查中哪项不适合肠梗阻的患者()A、彩超B、CTC、血气分析D、全消化道钡餐透视E、腹部X线平片正确答案:D11.正确答案:C12.正确答案:D该患者右上肺叩诊音可能出现()A、清音B、浊音C、实音D、鼓音E、过清音正确答案:B13.正确答案:E马鞍回避是指痛触觉在下列脊段内保留()A、:T~LB、:S~SC、:S~SD、:S3~SE、:S~S2正确答案:D脊管碘水造影表现为()A、水平面样阻塞B、阻塞面光滑呈杯口状C、阻塞面呈楔形D、脊髓呈梭形膨大E、碘水分散呈水滴状正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E抗生素类抗癌药是()A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、放线菌素DD、长春新碱E、他莫昔芬正确答案:C抗代谢类抗癌药是()A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、放线菌素DD、长春新碱E、他莫昔芬正确答案:B细胞毒类抗癌药是()A、环磷酰胺B、氟尿嘧啶C、放线菌素DD、长春新碱E、他莫昔芬正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:D男,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应,并有大的软组织团块,病理学发现小国形的肿瘤细胞。最可能的诊断是()A、骨瘤B、骨样骨瘤C、骨软骨瘤D、成骨肉瘤E、尤文肉瘤正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:B第3卷一.参考题库(共30题)1.一患者车祸后2小时送至医院,诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5°C,P130次,分,R30次,分,BP90/60mmHg,神清,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸片示:右侧液气胸。创伤种类为()A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤2.臀位妊娠时,胎儿宫内窘迫的诊断依据是()A、羊水胎粪污染B、胎动增加C、胎儿头皮血pH值为7.3D、胎心听诊120-160次/分E、胎动时胎心率加速不明显,基线变异小于3次,分3.急性肾衰少尿期治疗原则是()A、纠正酸中毒B、纠正碱中毒C、防治高血糖D、应用糖皮质激素E、维持内环境稳定4.TRH兴奋试验在Graves病时结果应为()A、TSH升高B、TSH异常升高C、TSH无变化D、TSH降低E、以上都不是5.婴幼儿期白细胞中哪种细胞占优势()A、淋巴细胞B、中性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、巨核细胞6.关于肺栓塞(PIE)分型及治疗叙述错误的是A、急性大面积肺栓塞临床表现以休克和低血压为主要表现,即收缩压B、非大面积肺栓塞,不符合以上大面积肺栓塞诊断标准,即未出现休克和低血压表现的PTEC、非大面积肺栓塞中一部分病例临床上出现右心功能不全,或超声心动图表现右心室运动功能减弱(右心室前壁运动幅度D、肺栓塞首选溶栓治疗,溶栓时间窗14天E、临床疑诊PTE即可开始进行有效的抗凝治疗7.预防哪种传染病对预防结核病有较大意义()A、猩红热B、肝炎C、麻疹D、菌痢E、流脑8.嗜铬细胞瘤高血压危象的病人,以下哪种表现最不典型()。A、心动过速伴有心绞痛发作B、皮肤苍白及四肢冰凉C、高血糖D、血白细胞增多E、尿常规异常9.低钾性碱中毒的常见病因是()。A、挤压创伤B、胃肠减压C、术后少尿D、尿毒症E、输血过量10.患者,女,42岁,3年来劳累后气促,曾诊为哮喘,X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管,诊断最可能是()。A、肺癌B、神经源性肿瘤C、淋巴瘤D、胸骨后甲状腺肿E、心包囊肿11.人类免疫缺陷病毒(HI、,)在人体内作用的靶细胞是()A、CD+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、aL细胞12.我国急性胰腺炎最常见的病因是()A、暴饮暴食B、胆道疾病C、外伤D、大量饮酒E、高钙血症13.关于WHO推荐的标准OGTT正确的是()。A、试验前应严格限制碳水化合物入量B、至少空腹4小时方能进行试验C、空腹血糖>7.8mmol/L不必行此试验诊断糖尿病D、口服50~75g葡萄糖E、所有病人需靠此试验诊断糖尿病14.患者女,30岁。北京都区农民。因一周来发热,尿少2天,半天来无尿于1月20日来诊。一直高热,T39℃以上,伴头痛、全身痛,发病3日在当地医院诊治,查血压70/50mmHg,抗休克抗感染治疗,疗效不著。尿少2天,每日400ml,半天来无尿而来本院。居住地有老鼠。查体:T36.8°C,EP140/90mmHg,P120次/分,神志情,精神差,面部红、水肿,有出血点。实验室检查:血WBC16×10/L,PLT70×10/L,尿蛋白(+++)ALT400IU/L,AST520IU/L.诊断应首先考虑()A、败血症B、流行性脑脊髓膜炎C、肾综合征出血热D、伤寒E、斑疹伤寒15.易被诱导形成免疫耐受的细胞()A、B细胞B、巨噬细胞C、单核细胞D、T细胞E、NK细胞16.小儿补充继续丢失,所选液体的张力为()A、1/5张B、1/3张C、1/4张D、2/3张E、3/5张17.以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是()A、一般年龄较轻B、女性较多C、病变较为弥散D、常不累及腹膜后淋巴结E、多数都有局部或全身皮肤瘙痒18.病理结果提示肿瘤累及肠壁肌层但未穿透桨膜,应属Oukes(我国补充分类)()A、A期B、A2期C、B期D、c1期E、c2期19.以下哪项对凤湿性心脏病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄鉴别诊断有帮助()A、20岁前发现胸骨右缘第2肋间有粗糙的收缩期杂音B、心电图示左室肥厚C、X线示升主动脉扩张D、超声心动图示二叶主动脉瓣E、超声心动图示室间隔肥厚20.对巨噬细胞具有抑制作用的细胞因子是()A、CSFB、IL-2C、TNFD、IFN-γE、TGF-β21.诊断肺结核最可靠的依据是A、血常规提示淋巴细胞升高B、痰检查结核杆菌阳性C、胸部CT提示空洞D、X线检查提示炎性改变E、血沉加快22.前置胎盘指胎盘部分或全部附着于()A、子宫体的前壁B、子宫下段或宫颈内口处C、子宫体侧壁D、子宫体后壁E、子宫底部23.有关卵巢激素正确的是()A、卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位B、在月经周期中,雌激素出现一次高峰在排卵前C、当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵E、卵巢合成和分泌少量雌激素24.妊娠合并系统性红斑狼疮的治疗措施,正确的是()A、肾上腺皮质激素是首选药物B、有血栓栓塞不宜使用低分子肝素C、大剂量阿司匹林对改善胎儿预后有帮助D、急性患者推荐使用免疫抑制药E、抗疟药物氯喹在孕期不宜使用25.下列关于难免流产的叙述中,哪个不正确()A、阴道流血增多B、出现阴道流水C、阵发性腹痛加重D、有部分胎盘嵌顿于宫颈口,部分胎盘排出E、子宫大小与停经月份相符或略小26.关于清创缝合错误的是()A、清除伤口污物和异物,切除失去活力的组织B、清创术最好在伤后6-8小时以内实施C、面部头颈部的伤口超过14小时,清创后应尽可能缝合D、关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
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