2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦答案附后

2023年副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.抗甲状腺药常见不良反应中最严重的是A、粒细胞缺乏B、药物热C、药疹D、肝功能损害E、血红蛋白降低2.心理活动可以通过大脑直接影响以下系统来调节生理变化，但须除外A、心血管系统B、交感神经系统C、内分泌系统D、自主神经系统E、免疫系统3.大叶性肺炎不会发生的并发症是（）A、脓气胸B、胸膜炎C、败血症D、肺褐色硬化E、脓毒败血症4.能激活补体旁路途径的是A、IgG与抗原结合成的免疫复合物B、IgMC、IgG2D、聚合的IgAE、SIgA5.关于免疫球蛋白的表达，正确的是A、由抗原刺激T细胞转化为浆细胞所产生的B、对免疫应答无作用C、能与所有抗原（表位）特异性结合D、Ig可分为分泌型和膜型E、不能穿过胎盘和黏膜6.以下对糖尿病检验结果的解释正确的是A、尿糖阴性可以排除糖尿病B、空腹血糖正帝可以排除糖尿病C、尿酮体阳性仅见于糖尿病D、餐后2小时血糖正常可以是糖尿病E、尿糖阳性可以诊断为糖尿病7.肺动脉干起自A、左心房B、左心室C、右心房D、右心室E、右心耳8.内分泌腺的特点不包括A、没有排泄管B、分泌的物质称激素C、激素由血液循环运送到全身D、分泌异常影响机体的正常功能E、直接作用于全身的器官和细胞9.肠系膜动脉血栓形成的因素包括A、夹层动脉瘤B、长期卧床C、系统性血管炎D、口服避孕药E、门静脉高压10.男性，72岁，肥胖体型，同睡者发现其打鼾，一个晚上常有30多次的呼吸暂停，每次常常停呼吸10秒。这种情况已有数年，此情况属：A、生理现象B、肥胖人常有的正常现象C、可诊断为老年睡眠呼吸暂停综合征D、不能诊断为疾病E、老年性痴呆11.属于神经垂体的结构是A、远侧部B、结节部C、漏斗部D、中间部E、垂体前叶12.易感、内向、稳重、持久但懦弱，沉默而孤独是哪种人的气质特征A、胆汁质B、多血质C、黏液质D、抑郁质E、其他13.结缔组织玻璃样变不可能发生于下述哪一种疾病（）A、纤维素性心包炎B、结核的小干酪样坏死灶C、硅沉着病（矽肺）D、纤维型星形胶质细胞瘤E、动脉粥样硬化症14.可外旋大腿的肌是A、臀大肌B、股直肌C、闭孔内肌D、大收肌E、臀中肌和臀小肌15.老年人呼吸系统随龄改变，易发生的呼吸困难类型是A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、夜间阵发性呼吸困难E、端坐呼吸16.根据组织病理学改变，淋巴瘤大致可分为两大类，分别为A、B细胞淋巴瘤和T细胞淋巴瘤B、B细胞淋巴瘤和NK细胞淋巴瘤C、弥漫性大B细胞淋巴瘤和小B细胞淋巴瘤D、霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤E、低度恶性淋巴瘤和高度恶性淋巴瘤17.多发性硬化常见的临床表现不包括下列哪一项A、共济失调B、失语C、视力下降D、眼球震颤E、核间性眼肌麻痹18.对于十二指肠溃疡，下述哪一项是错误的（）A、比胃溃疡小B、比胃溃疡浅C、比胃溃疡易穿孔D、易癌变E、易引起腹膜炎19.男性患者，69岁。突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大，使用较为合理的药物是A、利尿剂B、氨茶碱C、洋地黄D、吗啡E、镇静剂20.泌乳素瘤的治疗方法首选A、经蝶鞍手术治疗B、伽马刀治疗C、传统放射治疗D、多巴胺受体激动剂治疗E、生长抑素类似物治疗21.位于脑干内并与脑干相连的神经是A、耳颞神经B、嗅神经C、视神经D、枕大神经E、三叉神经22.患者女，70岁，因“活动后呼吸困难2年”来诊。既往史无特殊。吸烟3~5支/d×35年。查体：BP120/76mmHg；意识清楚，杵状指，口唇轻度发绀，颈静脉无充盈；桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音降低，无啰音，HR80次/min，律齐，未闻及病理性杂音；腹部未见明显异常；双下肢无水肿。患者入院后应常规进行的检查包括A、体重指数B、SGRQ问卷C、血常规D、动脉血气分析E、胸部X线片F、心电图G、肺功能23.患者男，78岁，因“活动后胸闷、气短6个月”来诊。每次持续时间5~10min，劳累及情绪激动可诱发，休息后缓解。既往史无特殊。查体及血生化、电解质等检查未见异常。ECG：发作时V~V导联ST段水平压低0.1mV，症状缓解后恢复至等电位线。诊断为冠心病，劳累型心绞痛。在导管室行冠状动脉造影检查时，心电监测示心室颤动，立即予以双相波200J电击除颤，未成功，行胸外心脏按压。为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的血管活性药物有A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、异丙肾上腺素D、血管加压素E、阿托品F、多巴胺24.对于细胞水肿，下述叙述中哪一项是错误的（）A、胞质疏松并透明B、细胞膜受损，钠泵功能障碍所致C、胞核淡染或稍大，有时不清D、属于可恢复性病变E、继续发展，可形成玻璃样变25.恶性肿瘤的主要生长方式为（）A、破坏性生长B、浸润性生长C、内生性生长D、内翻性生长E、外生性生长26.关于血栓形成，下述哪一项是错误的（）A、静脉血栓多于动脉血栓B、下肢血栓多于上肢血栓C、静脉内多为混合血栓D、心脏内多为红色血栓E、毛细血管内多为纤维素血栓27.糖尿病最常见的神经病变A、自主神经病变B、颅神经病变C、周围神经病变D、神经根病变E、脊髓神经病变28.老年性痴呆的诊断主要依靠A、神经心理量表测试B、头颅X平片C、脑CTD、血液生化指标改变E、头颅MRI片29.一位头部大面积烧伤患者在获知自己的面容没法完全恢复从前的模样后，对在场的医师和护士进行殴打，这属于A、角色行为缺如B、角色行为减退C、角色行为异常D、角色行为强化E、角色行为冲突30.硅沉着病（矽肺）的病变特点是（）A、矽结节形成B、小气管炎症C、胸膜肥厚D、肺纤维化E、支气管扩张第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:D5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:D8.正确答案:E9.正确答案:A,C,D10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D,E,F,G此时须采用的治疗措施包括(提示BMI＝18kg/m。SaO＜89％。胸部X线片：肺过度充气，肺容积增大，肺野透亮度增高，心脏悬垂狭长，肺门血管纹理增多，肺大疱形成。肺功能：FEV/FVC＜0.70，30%预计值≤FEV＜50%预计值。患者本次气促无明显加重，追问病史，近1年气促明显加重2次。)A、长期氧疗B、住院治疗C、抗生素治疗D、营养治疗E、吸入糖皮质激素F、吸入支气管扩张药正确答案:A,D,E,F患者需要随访的内容包括A、气促加重次数B、药物应用情况C、是否戒烟D、动脉血气分析E、胸部X线片F、肺功能正确答案:A,B,C23.正确答案:A,D为改善电击除颤效果，此时可考虑应用的抗心律失常药物有(提示应用肾上腺素后再次进行电击，仍未成功。)A、胺碘酮B、利多卡因C、普罗帕酮D、索他洛尔E、艾司洛尔F、美托洛尔正确答案:A,B应继续采取的措施包括(提示经过上述处理，复苏成功，但意识尚未恢复。BP70/50mmHg；双肺呼吸音清，HR110次/min。造影提示：前降支近端局限性狭窄＞95%。)A、尽快进行血运重建B、包括低温在内的复苏后处理C、纠正内环境紊乱D、因为意识障碍是进行血运重建的禁忌证，所以暂进行观察E、必要时进行主动脉内球囊反搏F、应用血管活性药物维持血流动力学稳定正确答案:A,B,C,E,F24.正确答案:E25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:C30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.关于椎间盘的结构特点哪3项是正确的A、水是椎间盘的主要成分之一B、受压后椎间盘的含水量会发生变化C、后侧纤维环最薄D、前侧及两侧纤维环最厚E、椎间盘中的蛋白聚糖能抵抗压应力2.男性，60岁，吸烟多年，近6个月偶有头昏，心陲。查体：测心率90次／分，律齐，标准血压测量的平均值为160／95mmHg。该患者应当诊断为A、正常高值B、高血压Ⅰ级（轻度）C、高血压Ⅱ级（中度）D、高血压Ⅲ级（重度）E、单纯收缩期高血压3.棘间线是A、胸部标志线B、腹部标志线C、背部标志线D、臀部标志线E、腰部标志线4.男性患者，68岁，突发心前区闷痛3小时为主诉入院，既往体健。查体：血压120／60mmHg，心率58次／分，心尖部可闻及4／6级收缩期吹风样杂音，心电图提示，Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死，下列哪项是其并发症A、心脏破裂B、室壁瘤形成C、乳头肌断裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗死后综合征5.骨肉瘤主要的X线表现是（）A、瘤骨形成B、骨质破坏C、骨膜反应D、软组织肿胀E、以上都不是6.目前真菌感染呈明显上升，其相关因素不包括A、抗生素的大量使用B、免疫抑制剂药物的大量使用C、真菌的变异明显增加D、人类免疫缺陷病毒感染者大量增加E、器官移植和导管插管技术的开展7.患者男，45岁，因“反复干咳、进行性气促2个月，加重5d”来诊。无发热，无咯血，外院抗生素治疗效果不佳。胸部X线片：双肺弥漫性磨玻璃影，肺门区明显。支气管肺泡灌洗液PAS染色（＋）。该患者最有可能的诊断是A、心源性肺水肿B、肺泡蛋白沉着症C、特发性肺纤维化D、肺泡癌E、结节病8.有关慢性肾衰竭透析治疗的指征哪项不准确A、只有血肌酐>707μmol／L时才需要开始透析治疗B、有肺水肿或脑水肿先兆时应该安排紧急透析治疗C、血清钾>6.5mmol／L时应该安排紧急透析治疗D、肾小球滤过率6～10ml／min并有明显尿毒症临床表现，经治疗不能缓解时应进行透析治疗E、对糖尿病肾病，可适当提前安排透析治疗（肾小球滤过率10～15ml／min）9.患者男，68岁，因“进行性排尿困难5年余”来诊。直肠指检：前列腺增大，肛门括约肌张力正常。血清PSA3μg/L。B型超声：前列腺6cm×5cm×5cm，残余尿30ml。最大尿流率8ml/s。该患者最可能的诊断为A、前列腺癌B、良性前列腺增生C、膀胱颈挛缩D、神经源性膀胱E、尿道狭窄10.男，65岁，常无意识地做“搓丸样”动作，书写时，字越写越小，体检发现，左肘关节被动运动有持续增强的阻力患者的诊断可能为A、老年痴呆B、老年性震颤C、帕金森病D、抑郁病E、特发性震颤11.老年人常见并发症除外A、感染B、水、电解质紊乱C、多器官衰竭D、骨折E、神经及精神症状12.通气/血流比值指每分肺通气量（VA）和每分肺血流量（Q）之间的比值（VA/Q）A、正常成年人安静时约为0.54B、正常成年人安静时约为0.64C、正常成年人安静时约为0.74D、正常成年人安静时约为0.84E、正常成年人安静时约为0.9413.原发性脑损伤指暴力作用于头部时立即发生的脑损伤，不包括A、脑震荡B、下丘脑损伤C、脑挫裂伤D、颅内血肿E、原发性脑干损伤14.判断是渗出液还是漏出液的主要依据是（）A、积液的颜色B、积液数量多少C、纤维蛋白含量多少D、积液的成分E、有无静脉回流受阻15.患者男，53岁，因“间断上腹痛10余年，体重减轻1个月”来诊。腹痛于春秋季好发，空腹显著，进餐后缓解。4周前症状再发，疼痛较明显，伴腹胀，进餐加重，伴反酸、胃灼热，时有恶心、呕吐，呕吐胃内容物，有酸臭味，有时含宿食。1个月来体重减轻4kg。既往体健。查体：T36.6℃，P80次/min，R18次/min，BP105/75mmHg；消瘦貌，皮肤、黏膜无苍白、黄染；心、肺正常；上腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，触软，有振水音，上腹偏右深压痛，无明显反跳痛及肌紧张，墨菲征（－），肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，肝、肾区无叩痛，移动性浊音（－），肠鸣音5次/min。该患者最可能的诊断是A、胃溃疡并幽门梗阻B、十二指肠溃疡并幽门梗阻C、胃溃疡并反流性食管炎D、十二指肠溃疡并反流性食管炎E、慢性胰腺炎急性发作F、慢性胆囊炎急性发作G、胃溃疡癌变16.止于下颌角外面的肌是A、翼外肌B、翼内肌C、咬肌D、颞肌E、颊肌17.关于视神经盘的描述错误的是A、位于眼球后极的内侧B、位于黄斑的内侧C、为节细胞轴突汇聚处，也即视神经起始处D、视网膜中央动、静脉经此出入E、该处视神经纤维最集中，故视力最敏锐18.混合血栓通常见于（）A、心瓣膜闭锁缘B、静脉血栓尾部C、毛细血管内D、静脉血栓体部E、静脉血栓头部19.患者女，67岁，因“腰酸背痛10余年，加重2个月”来诊。诉身高较年轻时减少5cm左右。有糖尿病病史5年，口服降糖药，血糖和糖化血红蛋白均控制在正常范围。查体：身高162cm，体重63kg，无阳性体征。为明确诊断，须进一步检查A、血常规B、血生化C、骨密度测定D、骨代谢指标E、肿瘤标志物F、心电图20.患者男，60岁，因“间断胸闷、憋气5年”来诊。胸闷位于心前区，每次持续2～3min，无大汗、恶心及呕吐。既往高血压病史20年，最高200/130mmHg，未用药物治疗，否认糖尿病病史。查体：T36.8℃，P65次/min，R20次/min，BP156/92mmHg；身高180cm，体重82kg；一般状况好，意识清楚，双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，HR65次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音；腹平软，无压痛、反跳痛；双下肢无水肿。为明确诊断应立即进行的检查项目包括A、血常规B、血生化C、动脉血气分析D、胸部X线片E、心电图F、冠状动脉造影21.患者，男性，62岁。临床诊断：冠心病，变异型心绞痛，入院第2天记录心电图见图。第2、4个QRS波群是A、房性期前收缩伴室内差异性传导B、交界区期前收缩伴室内差异性传导C、室性期前收缩D、交界区期前收缩E、房性期前收缩22.颅内高压“三主征”是指A、昏迷、高热、瞳孔散大B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、血压升高、高热、呼吸不规则D、昏迷、血压升高、呕吐E、头痛、高热、血压升高23.可刺激肥大细胞脱颗粒释放生物活性介质的补体成分是A、C1qB、C3aC、C5aD、C4bE、C2a24.人体内能形成自然对比最明显的部位是（）A、头部B、胸部C、腹部D、躯干E、四肢25.引起肾脏体积明显缩小的疾病是（）A、肾结核B、硬化性肾小球肾炎C、肾硬化D、肾脓肿E、肾盂积水26.关于右淋巴导管的描述不正确的是A、为长约1.5cm的短干B、由锁骨下干和颈干合成C、可收集右上肢、右半头颈的淋巴D、可收集右肺、右半心、胸壁右半的淋巴E、注入右静脉角27.患者女，71岁，因“高血压多年，反复头痛、恶心伴气促6h”来诊。查体：患者烦躁，颈静脉充盈，双侧肺底可闻及湿啰音和哮鸣音，呼吸频率常达32次/min，HR110次/min，律齐，心尖部可以听到第一心音减弱和第三心音奔马律，心尖部可闻2/6级收缩期杂音。BP160/100mmHg。最可能的诊断是A、高血压急症并急性肺水肿B、高血压亚急症并急性肺水肿C、左房室瓣关闭不全并急性肺水肿D、高血压急症并急性哮喘发作E、高血压亚急症并急性哮喘发作28.下述哪型肝炎易发展为坏死后肝硬化（）A、急性重型B、急性黄疸型C、亚急性重型D、慢性迁延性E、慢性活动性29.患者男，65岁。1h前排黑粪1次，总量约500ml，伴头晕、心悸、出虚汗。30min前来医院途中呕吐咖啡色液体1次，短暂晕厥1次。作为接诊医师，最先应进行的检查或处置是A、详细询问病史及体格检查B、监测血压、心率C、安排血常规、肝功能、肾功能等生化检查D、粪常规＋隐血E、胸部X线片F、心电图G、腹部超声H、颅脑CT30.急进性肾小球肾炎最具特征的病变是（）A、肾小球血管袢坏死B、基膜增厚C、肾血管内膜纤维化D、大量新月体形成E、肾间质炎细胞浸润第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,E2.正确答案:C按照心血管危险度分层属于A、无风险B、低度危险C、中度危险D、高度危险E、极高度危险正确答案:C处理方式正确的是A、以改善生活方式为主，如6个月后无效，给予药物治疗B、在改善生活方式的前提下，给予药物治疗C、强化治疗D、单纯药物治疗E、心理疏导，控制体重正确答案:B选择以下哪类降压药物比较合适A、β受体阻滞剂B、钙通道阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、α受体阻滞剂E、利尿剂正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:C7.正确答案:B肺功能检查最不可能出现A、DLco降低B、肺总量增加C、肺活量降低D、残气量降低E、FEVl/FVC增高正确答案:B最有效的治疗是A、抗生素B、糖皮质激素C、支气管肺泡灌洗D、抗肿瘤治疗E、抗心力衰竭治疗正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:B该患者目前较为合理的治疗方法为A、等待观察B、药物治疗C、手术治疗D、热疗E、前列腺球囊扩张正确答案:B如果该患者超声检查发现膀胱结石1.5cm，则较为合适的治疗方法是A、等待观察B、药物治疗C、经尿道前列腺切除术（TURP）＋膀胱结石碎石术D、热疗E、前列腺球囊扩张正确答案:C10.正确答案:C尚需与下列何病鉴别A、继发性震颤麻痹B、抑郁症C、特发性震颤D、老年性震颤E、肝豆状核变性正确答案:A若患者伴有前列腺肥大，下列哪种药物禁用A、金刚脘胺B、美多巴C、安坦(苯海索)D、心宁美E、帕金宁正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B为明确诊断，首选检查为A、血常规、肝功能、肾功能、凝血功能等生化检查B、血淀粉酶C、腹部X线片（立位＋卧位）D、腹部超声E、上消化道钡餐造影F、腹部CTG、胃镜H、24h食管胃pH值监测I、PPI试验治疗正确答案:G目前，针对该患者的治疗应包括A、禁食B、胃肠减压C、口服胃黏膜保护药D、静脉营养支持E、静脉滴注PPIF、静脉滴注抗生素根除幽门螺杆菌G、外科手术正确答案:A,B,D,E16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:C,D该患者的诊断为(提示骨密度测定：尺、桡骨、股骨颈、腰椎总T值为-2.4。骨代谢指标：骨吸收增加。)A、腰椎间盘突出B、肋间神经痛C、骨量减少D、骨质疏松E、严重骨质疏松F、腰肌劳损正确答案:C合适的处理有A、适当进行户外活动和锻炼B、防止跌倒C、补充钙剂，600mg/dD、补充活性维生素D，0.25~0.5μg/dE、二膦酸盐，70mg，1次/周F、定期复查骨密度及骨代谢指标正确答案:A,B,C,D,E,F20.正确答案:A,B,C,D,E,F应尽快做的处理包括(提示入院6h患者再次出现胸闷、憋气；BP155/75mmHg，HR75次/min。ECG：Ⅱ、Ⅲ、aVF有Q波，V～V导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置。)A、吸氧B、无创呼吸机辅助通气C、舌下含服硝酸甘油D、动态观察心电图E、抽血查心肌标志物F、静脉应用地塞米松G、静脉应用多巴胺正确答案:A,C,D,E为明确诊断应考虑的检查包括(提示治疗3d后患者已无明显胸闷、气短；BP140/70mmHg，双肺呼吸音清，HR65次/min。心肌酶，心肌肌钙蛋白均正常。)A、胸部X线片B、超声心动图C、肺功能检查D、心脏MRIE、冠状动脉造影F、右心导管检查正确答案:B,E此时应做的进一步处理包括(提示超声心动图：左心室扩张，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌变薄，回声增强，运动及增厚率减低，心尖部圆钝，左心室舒张末径为60mm，EF46%；TDI：舒张期左房室瓣环运动速度A峰＞E峰。冠状动脉及左心室造影：前降支近段闭塞，远端侧支显影，右冠状动脉自中段闭塞。经皮冠状动脉介入治疗（PCI）失败。)A、出院随诊B、应用抗凝药物C、口服氯吡格雷（波立维）D、持续静脉泵入多巴胺E、冠状动脉旁路移植术（CABG）F、CABG前检查、评价移植血管正确答案:B,E,FCABG的靶血管应选择A、前降支B、对角支C、后降支D、回旋支E、锐缘支F、左主干正确答案:A,C21.正确答案:C第8～13个QRS波群是A、短阵房速B、短阵交界区心动过速C、短阵房速伴室内差异传导D、短阵折返性室速E、以上都不是正确答案:D本图的完整心电图诊断是A、窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B、窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D、窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E、以上都不是正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:C24.正确答案:B25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:A下列处理错误的是A、进入急诊抢救室或监护室B、使用镇静药消除患者恐惧心理C、持续吸氧D、持续监测血压E、尽快将血压控制至正常范围正确答案:E不常使用的药物是A、呋塞米B、硝普钠C、甲基多巴D、硝酸甘油E、酚妥拉明正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B目前恰当的处理包括(提示该患者既往有高血压病史10年，冠心病病史5年，服用阿司匹林3年。查体：T36.6℃，P120次/min，R18次/min，BP85/50mmHg；肥胖体型，口唇黏膜苍白，浅表淋巴结未触及肿大；巩膜无黄染，双侧瞳孔等大正圆，对光反射灵敏；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，无杂音；腹部膨隆，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，未触及异常包块，移动性浊音（－），肠鸣音6次/min，未闻及血管杂音；病理反射未引出。)A、监测血压、心率，开放静脉，加快输液速度B、安排血常规、肝功能、肾功能、心肌酶、凝血功能等生化检查C、粪常规＋隐血D、胸部X线片E、心电图F、腹部超声G、颅脑CTH、急诊胃镜检查I、输血J、静脉滴注止血药正确答案:A,B,C,E,F恰当的处置措施包括(提示实验室检查：血WBC15.4×10/L，Hb93g/L，PLT267×10/L；尿常规正常；粪未留；血GPT（ALT）28U/L，BUN14.3mmol/L，SCr87μmol/L。ECG：窦性心动过速。腹部超声：肝、胆、胰、脾未见明显异常。)A、消化道钡剂造影B、积极安排急诊胃镜检查C、积极安排急诊肠镜检查D、胶囊内镜E、血管造影F、外科开腹探查G、静脉滴注抗生素H、静脉滴注质子泵抑制药（PPI）I、静脉滴注生长抑素J、静脉滴注凝血酶原复合物K、静脉滴注止血药L、输血正确答案:B,H,K根据上述资料，可以排除的诊断有A、食管静脉曲张B、马洛里-魏斯综合征（食管黏膜撕裂症，MalloryWeisssyndrome）C、急性胃黏膜病变D、Dieulafoy病E、胃溃疡F、十二指肠溃疡G、胃癌正确答案:A,B30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.康复医学的主要原则是A、功能锻炼B、医学康复C、全面康复D、重返社会E、康复护理2.屈肘关节的肌肉是A、肱肌，肱二头肌，肱桡肌B、肱肌，肱二头肌，喙肱肌C、肱肌，肱二头肌，肱三头肌D、肱肌，肱二头肌，旋前方肌E、肱肌，肱三头肌，肱桡肌3.肺内气体交换的动力是A、大气压与胸内压之差B、肺内压与大气压之差C、肺内压与胸内压之差D、气体分压差E、呼吸肌的舒缩4.泌乳素瘤的诊断要点主要有A、首先排除继发于生理性、药理性、病理性和特发性的高泌乳素血症B、结合病史与临床症状C、鞍区MRI薄层扫描与增强检查D、腺垂体与靶腺功能评价、神经系统与视野检查E、垂体PRL细胞分泌储备功能评价5.患者男，68岁，因“间断上腹隐痛10年，加重1个月”来诊。胃镜：胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌（＋）。首选的治疗方案是A、组胺H受体拮抗药治疗4周，复查胃镜B、黏膜保护药治疗6周，复查胃镜C、质子泵抑制药＋黏膜保护药治疗4周，复查胃镜D、抗幽门螺杆菌治疗2周，复查胃镜E、抗幽门螺杆菌＋抑酸药治疗6周，复查胃镜6.关于精神障碍，叙述错误的有A、是由心理刺激引起的B、其患者一定有人格基础C、精神病是遗传病D、感染也可以引起该病E、其表现脱离现实，故不可能有现实基础7.人体对热的生理效应包括A、增加新陈代谢B、降低血黏度C、提高痛阈D、增加胶原蛋白的延展性E、促进组胺等的释放8.髓核易向哪个方向脱出A、右方B、左方C、前外侧D、后外侧E、正后方9.心脏MRI检查的适应证包括A、心脏占位性病变B、非缺血性心肌病C、缺血性心肌病D、心包疾病E、冠状动脉旁路移植（CABG）及冠状动脉介入（PCI）术后复查10.格雷夫斯病（Gravesdisease）时，下列血清激素水平变化正确的是A、T、T升高，TSH降低B、T、T降低，TSH升高C、TT、TT降低，TSH降低D、TT、TT升高，TSH升高E、TT升高，TT降低，TSH升高11.老年人用药时药物的种类A、应尊重老年人自己的意见B、在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好C、越少越好D、具体情况具体用药，不必考虑用药的种类E、考虑老年人的经济承受能力12.慢性胃溃疡病变部位最常见于A、胃前壁B、胃后壁C、胃小弯近幽门窦部D、胃大弯近幽门部E、胃体部13.治疗心力衰竭合并快速心房颤动，使心室率减慢应首选A、奎尼丁B、普萘洛尔C、洋地黄D、利多卡因E、维拉帕米14.帕金森病的临床表现不应有A、运动减少B、跨阈步态C、静止性震颤D、面具脸E、自主神经功能紊乱15.下列描述错误的是A、肾大盏约有2～3个B、肾盂是由肾大盏汇合而成的C、肾盂和输尿管的始段位于肾窦内D、包绕在肾乳头周围的是肾小盏E、肾柱位于肾的髓质内16.下列哪项不是胃液的成分A、盐酸B、羧基肽酶原C、内因子D、胃蛋白酶原E、黏液17.下述哪一种细胞是永久性细胞（）A、表皮细胞B、间皮细胞C、神经细胞D、呼吸及消化道黏膜上皮细胞E、淋巴造血细胞18.关于甲状腺功能亢进性心脏病，叙述错误的是A、多发生在老年患者B、主要表现为心房颤动和心力衰竭C、在部分老年患者中，心房颤动可作为本病的首发临床表现，而其他甲状腺功能亢进症状不典型D、老年患者发生的心力衰竭为“高心排出量型”E、经抗甲状腺治疗后症状可明显缓解19.下述哪一项是恶性高血压的肾脏特征性病变（）A、肾小叶间动脉内膜增厚B、肾细动脉壁纤维蛋白样坏死C、肾小球纤维化D、肾小球毛细血管内血栓形成E、肾小管上皮变性20.若免疫监视功能异常，则出现A、超敏反应B、肿瘤发生C、免疫缺陷病D、自身免疫病E、基因突变21.关于瞳孔的描述正确的是A、是睫状突内缘构成的圆孔B、连通眼前房与眼后房C、由两种骨骼肌调节瞳孔的大