2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦后附答案

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.血清病最常见的皮肤损害为A、丘疹B、多形性红斑C、脱屑D、荨麻疹E、皮下结节2.长期使用抗生素引起假膜性肠炎属于哪种药物不良反应A、药物毒性反应B、药物副作用C、药物继发反应D、药物耐受不良E、药物特异质反应3.除外哪项，下列都是变应性鼻炎的常见症状A、眼睛发红、发痒及流泪B、鼻塞C、鼻痒，流清水样鼻涕D、打喷嚏E、鼻出血4.男，6岁。既往有哮喘病史，患儿突然夜间喘息加剧，经支气管扩张剂治疗症状未缓解，次日去医院就诊，医生发现患儿面色发绀，应首先做哪项检查A、血嗜酸细胞计数B、血气分析C、X线胸片D、肺功能E、过敏原检查5.变态反应性疾病的防治原则错误的是A、常规进行抗生素治疗B、对症治疗C、阻断过敏介质治疗D、发现和避免过敏原E、特异性免疫治疗6.患儿男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚，体检：肺内哮鸣音和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线片示肺纹理增多，外周血WBC7×109／L，N0.50，L0.38，E0.12。最可能的诊断是A、免疫功能低下B、肺型肺吸虫病C、肺含铁血黄素沉着症D、支气管哮喘E、慢性支气管炎7.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽8.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、组织胺9.Ⅰ型超敏反应中能抑制靶细胞脱颗粒的介质是A、CAMP↑，CGMP↓B、CAMP↑，CGMP↑C、CAMP↓，CGMP↓D、CAMP↓，CGMP↑E、SRS-A增多10.对寄生虫感染发生应答，并在过敏反应中起反馈调节作用的是A、内皮细胞B、嗜酸性粒细胞C、血小板D、中性粒细胞E、嗜碱性粒细胞11.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期12.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎13.患儿，女，10岁，每年春季出现打喷嚏（每次3～9个），伴流清涕、鼻痒、鼻塞，连续3年。鼻镜检查见双鼻腔黏膜及下鼻甲水肿，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎14.下列关于药物变态反应体内诊断方法描述错误的是A、点刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、渐增量激发试验E、药物特异性IgE测定15.属于Ⅳ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、支气管哮喘C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克16.药物过敏的临床表现通常不包括A、过敏性休克B、药物性皮疹C、药物热D、晕厥E、哮喘样发作17.下面不是变应性鼻炎介质细胞颗粒释放的介质是A、组胺B、激肽C、前列腺素D、单核细胞E、细胞趋化因子18.免疫复合物型变态反应属于A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、上述选项均对19.支气管哮喘最基础的病变为A、细菌引起支气管的慢性炎症B、肺炎支原体引起的呼吸道持续感染C、病毒性慢性支气管炎D、气道慢性变态反应性炎症E、真菌性慢性支气管炎20.下列可直接杀伤特异性靶细胞的是A、K细胞B、NK细胞C、中性粒细胞D、巨噬细胞E、致敏Tc细胞21.Lyso－PAF经乙酰转移酶作用生成下列哪一种物质（）A、DAGB、IP3C、PAFD、PIP2E、PC22.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是（）A、血小板B、IgG和IgMC、补体D、NK细胞E、中型粒细胞23.男，18岁，突发全身风团伴瘙痒1天，无发热，腹痛，腹泻等不适。既往有类似发作史，多于进食高蛋白食物后发生，约1小时后风团可完全消退。体检：躯干、四肢见红色水肿性风团，部分融合成片。血常规检查正常。该患者的诊断应考虑为A、丘疹性荨麻疹B、荨麻疹性血管炎C、急性荨麻疹D、血管性水肿E、胆碱能性荨麻疹24.下列哪项与特异性的体液免疫关系最大A、B淋巴细胞B、T淋巴细胞C、自然杀伤细胞功能D、抗体依赖性细胞毒性效应E、中性粒细胞功能25.下列关于药疹的说法哪项不正确A、药疹只发生在少数过敏体质人群B、药疹的症状与药物的剂量和药理作用有关C、药疹有一定的潜伏期，首次用药一般在5～20天左右D、重症患者通常伴有黏膜或内脏损害E、药物可以通过口服、注射、吸入等途径进入体内引起炎症反应26.原发刺激性接触性皮炎的特点是A、已被致敏的个体接触后才会发病B、致敏诱导期通常需要5～21天C、由致敏CD4+T细胞介导D、接触物本身有很强的刺激性，如强酸、强碱E、发病机制为Ⅳ型变态反应27.变态反应性接触性皮炎属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应28.能引起速发型超敏反应的物质是（）A、破伤风抗毒素B、青霉素C、屋尘D、牛奶29.下列何种疾病不属于Ⅱ型变态反应性疾病A、溶血性贫血B、输血反应C、再生障碍性贫血D、新生儿溶血症E、抗膜性肾小球肾炎30.吸入溴化异丙托品治疗哮喘的药理机制为A、兴奋β肾上腺素受体功能B、兴奋β肾上腺素受体功能C、拮抗M胆碱能神经功能亢进D、兴奋β肾上腺素受体和M胆碱能神经功能E、兴奋白三烯受体功能第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:D为了明确诊断，应选用A、免疫功能过筛试验B、肺吸虫抗原皮试C、纤维支气管镜活组织检查D、肺功能测定E、下呼吸道分泌物培养正确答案:D该例的最佳治疗方案是A、长期规则吸入糖皮质激素联合β2受体激动剂B、口服糖皮质激素C、静脉滴注糖皮质激素D、长期使用β2受体激动剂E、发作时使用白三烯受体拮抗剂正确答案:A7.正确答案:B,C,D8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A,B,C,E23.正确答案:C该患者怀疑其发病是由某种食物引起，最有价值的诊断方法是A、食物变应原皮肤点刺试验B、排除饮食法C、记录食物日记D、食物变应原IgE检测E、可疑食物双盲安慰剂对照食物激发试验正确答案:E患者已证实对花生蛋白过敏，最有效的治疗方法是A、绝对避免食用花生及相关食物制品B、口服抗组胺药物C、糖皮质激素治疗D、脱敏治疗E、抗IgE治疗正确答案:A患者在不知情的情况下再次误食花生制品后出现全身红色风团，伴瘙痒，喉部发紧感，此时应立即采取的措施是A、肌注肾上腺素B、气管切开C、肌注抗组胺药物如苯海拉明等D、静脉注射激素E、静脉注射氨茶碱正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:A,B,C,D29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.特异性免疫治疗能够A、根除变应原B、中断发病环节C、代替药物治疗D、提高免疫力E、降低免疫力2.引起Arthus反应的主要原因是（）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化3.患者，女，35岁，鼻痒，眼痒，伴流清水样鼻涕，鼻塞半年余，无过敏史、家族史，半年前曾装修过住房，下列哪项检查不正确A、吸入组变应原皮试B、食物组变应原皮试C、斑贴试验D、血常规E、血清IgE测定4.与Ⅱ型超敏反应发生无关的成分是（）A、补体B、吞噬细胞C、肥大细胞D、IgGE、IgM5.关于药物变态反应，以下说法正确的是A、是可预期的药物不良反应B、与药物本身的药理作用有关C、与药物剂量有关D、可以通过动物试验预期E、有潜伏期，首次用药一般不发生过敏6.支气管哮喘具有明显遗传倾向，其遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体隐性遗传C、多基因遗传性疾病D、单基因遗传性疾病E、性染色体隐性遗传7.哮喘急性发作时快速解痉治疗首选A、静脉用抗生素B、静脉用糖皮质激素C、吸入β受体激动剂D、白三烯受体拮抗剂E、抗胆碱能药物8.某孕妇为Rh－，第一胎分娩Rh+胎儿，为防止再次妊娠的Rh+胎儿产生溶血症，应给Rh母亲注射A、抗Rh因子抗体B、Rh抗原C、免疫抑制剂D、免疫增强剂E、以上都不是9.血清病的发病机制主要是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是10.患者，男，30岁。逆行肾盂造影检查2分钟后开始出现全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难并有轻微喘鸣。体检双肺广泛哮鸣音。首先考虑诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性荨麻疹C、血管性水肿D、造影剂过敏性休克E、药疹11.由于使用化妆品引起面部水肿，渗出，痒痛，应属于A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、以上都不是12.以下哪项不是食物过敏的主要发病机制A、遗传因素B、宫内致敏C、肠黏膜通透性增高D、肠道菌群失调E、微量元素缺乏13.诊断食物过敏最重要的依据是A、血清总IgE水平升高B、血清过敏原特异性IgE增高C、过敏原皮肤试验阳性D、临床表现E、抗过敏治疗有效14.患儿，男，10岁，反复打喷嚏（每次连续3个以上）连续2年，每年发病时间大于6个月，无明确发病诱因史及家族史，变应原皮肤试验阳性，特异性IgE抗体检测阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性。最有可能的诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、慢性单纯性鼻炎15.不参与Ⅰ型超敏反应的介质或细胞因子是A、组胺B、LTsC、PAFD、PGD2E、IFN-γ16.在Ⅰ型超敏反应中起负反馈调节作用的细胞是A、肥大细胞B、嗜酸粒细胞C、Th细胞D、中性粒细胞E、嗜碱粒细胞17.脱敏注射可以用于A、对异种血清过敏，又必须使用的个体B、血清病患者C、对某种食物过敏患者D、支气管哮喘患者E、青霉素皮试阳性者18.食物变应原诊断的金标准是A、食物排除法B、血清特异性IgE测定C、皮肤点刺试验D、皮内试验E、双盲安慰剂对照食物激发19.抗毒素脱敏疗法的机制是（）A、小剂量变应原只引起微量的生物活性介质的释放B、少量介质作用时间短不引起明显的临床症状C、短期内小剂量、多次注射逐渐消耗肥大细胞上的IgED、IgE耗尽，机体处于暂时脱敏状态E、脱敏治疗后接受大量变应原，不引起超敏反应20.无需补体组分参与的效应是（）A、免疫黏附B、溶解细菌C、抗B抗体与B型红细胞的溶解D、ADCCE、调理作用21.药物变态反应最有效的治疗方法是A、维持水、电解质平衡B、使用糖皮质激素治疗C、使用抗过敏药物D、及时停用致敏药物E、使用药物拮抗剂22.介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A、组胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸环酶23.丝裂原激活蛋白激酶活化，后者与Ca协同作用可以活化（）A、磷脂酶AB、Syk蛋白酪氨酸激酶C、Fyn蛋白酪氨酸激酶D、磷脂酶DE、组胺酶24.介导Ⅰ型超敏反应的生物活性物质主要是由下列哪一种细胞释放（）A、巨噬细胞B、单核细胞C、肥大细胞D、B细胞E、中性粒细胞25.季节性过敏性哮喘合并过敏性鼻炎急性发作与下列哪种吸入变应原相关A、羽毛B、蟑螂C、真菌D、动物皮毛E、多价花粉26.患儿，男，60岁，近2年经常晨起遇冷或进餐遇热后出现阵发性喷嚏和清水涕。鼻腔检查正常，变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物涂片检查嗜酸性粒细胞阳性，初步诊断是A、常年性变应性鼻炎B、季节性变应性鼻炎C、血管运动性鼻炎D、嗜酸性粒细胞增多性鼻炎E、药物性鼻炎27.食物过敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期28.男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次/分，既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A、吸氧B、X线检查C、肺功能D、痰培养E、喷雾吸入29.免疫复合物是指A、抗原与补体的结合物B、抗原与相应抗体的结合物C、抗体与补体的结合物D、多种免疫分子结合形成的大分子物质E、病原体与补体的结合物30.Ⅰ型超敏反应性疾病包括A、药物过敏性休克B、输血反应C、系统性红斑狼疮D、新生儿溶血病E、接触性皮炎第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:C此时对该患者的紧急处理措施为A、皮下注射肾上腺素B、补液C、阿托品D、吸氧E、西泮正确答案:A11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:E19.正确答案:A,B,C,D20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:E26.正确答案:A27.正确答案:B食物过敏的有效治疗手段是A、激素治疗B、抗生素治疗C、一般经典的免疫疗法D、其他免疫抑制剂治疗E、严格避免致敏食物的接触正确答案:E28.正确答案:A若不能缓解，立即选择哪种药物喷雾吸入A、小剂量激素B、糜蛋白酶C、β2受体激动剂D、抗生素E、干扰素正确答案:C应立即做哪项检查A、血气分析B、肝、肾功能C、定血型D、PPD试验E、血沉正确答案:A29.正确答案:B30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.血管性水肿正确的是A、真皮浅层小血管扩张所致，其病变部位较荨麻疹浅B、一种局限性凹陷性的水肿，边界清楚C、多见于皮下组织致密的部位D、遗传性血管性水肿发作时一般不伴有荨麻疹E、普通型血管性水肿发作时没有腹痛症状2.新生儿溶血症可能发生于A、Rh－母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh－B、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+D、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+E、Rh－母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh－3.氨茶碱发生不良反应的血药浓度应为A、3～5μg／mlB、5～8μg/mlC、8～12μg/mlD、12～15μg／mlE、20～25μg／ml4.最常导致过敏的药物是A、抗生素B、维生素C、皮质激素D、局麻药E、抗心律失常药物5.下列关于超敏反应的叙述哪一项是正确的A、超敏反应是机体针对变应原的初次免疫应答反应B、超敏反应属于机体非特异性免疫应答C、超敏反应和免疫反应发生的机制是不同的D、超敏反应是由免疫反应引起的机体组织损伤和生理功能紊乱的病理过程E、超敏反应是机体体液免疫应答过程6.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD27.三磷酸肌醇可使胞浆内哪一种离子升高（）A、MgB、CaC、KD、NaE、以上都不是8.最方便而快速直接扩张支气管的药物为A、口服β2受体激动剂B、吸入β2受体激动剂C、静脉用氨茶碱D、吸入溴化异丙托品E、口服抗组胺类药9.患者，男，40岁，因反复发作性腹泻、腹胀半年余就诊，同时伴有消化不良、肠鸣增多、大便带黏液等症状。偶尔有腹痛，或伴有皮肤荨麻疹症状。患者自觉症状发作似与进食某些奶制品相关，患者进行双盲安慰剂对照食物激发试验后，牛奶为阴性，则以下项表述正确的是A、结果与临床表现不符，需重新进行试验B、诊断不正确，需重新寻找病因C、有食品添加剂过敏的可能D、结果为阴性，则患者可以继续食用奶制品E、可试行脱敏治疗10.引起Ⅲ型组织损伤的主要原因是（）A、M￠B、血小板C、淋巴细胞D、嗜中性粒细胞E、NK细胞11.检测淋巴因子与下列哪项超敏反应有关A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅱ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应12.不参与Ⅲ型超敏反应的物质是A、IgG、ISMB、补体C、IgED、中性粒细胞E、抗原抗体复合物13.正常情况下血清：IgE仅在ng／ml水平，用常规测定IgG或IgM的凝胶扩散法检测不出IgE，考虑首先使用A、荧光抗体技术B、反向间接血凝法C、放射免疫测定D、ELISA法E、正向间接血凝法14.患者，女，22岁，使用化妆品2天后出现颜面部片状红色斑丘疹，边界清楚，伴瘙痒。该患者诊断首先考虑A、药疹B、脂溢性皮炎C、急性湿疹D、接触性皮炎E、感染性湿疹样皮炎15.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克16.变应性疾病的诊断主要包括A、病因诊断B、疾病诊断和病因诊断C、变应原的确定D、实验室检查E、体格检查17.属于Ⅳ型超敏反应疾病的是A、过敏性哮喘B、Arthus反应C、过敏性鼻炎D、剥脱性皮炎E、肺出血－肾炎综合征18.下列哪种反应是青霉素导致的Ⅱ型变态反应A、过敏性休克B、红细胞减少C、间质性肾炎D、青霉素脑病E、接触性皮炎19.主要引起全身性过敏性休克的Ⅰ型超敏反应的生物活性介质是A、组胺B、白三烯C、前列腺素D、激肽原酶E、血小板活化因子20.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、血小板减少性紫癜B、血清病C、SLED、过敏性鼻炎E、荨麻疹21.溴化异丙托品解痉疗效作用的受体为A、兴奋β肾上腺素受体B、拮抗白三烯受体C、兴奋M胆碱能受体D、拮抗β肾上腺素受体E、拮抗M胆碱能受体22.药物过敏通常最有效治疗是A、皮质激素B、H受体阻断剂C、立即停止相应药物使用D、肾上腺素E、人静脉注射免疫球蛋白23.患者，女，30岁，染发后头皮红、痒，自服磺胺未见减轻，2天后眼睑、面颈部弥散性潮红，出现大泡及渗出，瘙痒明显，头皮内可见黄色痂皮，最简单可靠的诊断办法是A、斑贴试验B、点刺试验C、皮内试验D、抓伤实验E、血IgE检测24.不属于皮试的是A、挑刺试验B、皮内试验C、斑贴试验D、束臂试验E、划痕试验25.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是A、Arthus反应B、格雷夫斯病（Graves病）C、花粉症D、接触性皮炎E、血清病26.可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等过敏性介质的成分是A、C1q，C1sB、C3b，C