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2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(外科)考试历年真题集锦加答案(图片大小可自由调整)题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性,32岁。从事驾驶员工作5年,近3年反复发作腰痛,放射到左足跟部。腰椎CT提示,腰骶椎间盘突向左后方,压迫神经根。以下体征中与该诊断不相符合的是A、腰骶棘突间压痛,向左下肢放射B、左下肢直腿抬高试验阳性,加强试验阳性C、左足外侧外踝部皮肤感觉减退D、左踝反射明显减弱E、左背伸肌力下降2.男,30岁。右手中环指肿胀,疼痛。X线检查显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施行刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是A、肿瘤段切除植骨术B、肿瘤段切除人工关节置换术C、刮除植骨术D、截指术E、放射治疗3.男性,30岁。因车祸伤致右髋部疼痛,活动不能2小时入院。查体:患肢呈外展、外旋和屈曲畸形,腹股沟处肿胀,压痛。诊断是A、髋关节后脱位B、髋关节前脱位C、髋关节中心脱位D、髋关节脱位合并髋臼后缘骨折E、股骨头骨折4.下肢静脉曲张能否手术取决于()A、大隐静脉瓣功能B、小隐静脉瓣功能C、深静脉回流通畅情况D、浅静脉曲张情况E、交通支瓣膜情况5.中度原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的临床表现哪项是错误的()A、皮肤色素沉着B、踝肿胀C、皮下组织纤维化D、久立后肿痛E、溃疡6.男,21岁。确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤Ⅲ级。治疗应选择A、截肢术B、刮除,植骨术C、刮除,骨水泥充填术D、刮除灭活,植骨术E、刮除灭活,骨水泥充填术7.男,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节A、1~2周B、3~4周C、5~6周D、无需制动E、制动2个月8.青年女性,左小腿被车轮轧伤,患肢明显肿胀,X线片示,左胫骨中段骨折,行石膏托外固定,在观察早期骨筋膜室综合征时,哪项体征更有意义A、足背动脉搏动是否消失B、小腿及足部的皮肤温度和颜色C、患肢肿胀的程度D、有无感觉障碍E、患肢有无静息痛,足趾被动伸直有无障碍,伸趾时是否加剧疼痛9.下述哪项不是骨折专有体征A、畸形B、骨擦音C、反常活动D、压痛E、以上都是10.腰椎间盘突出常见的临床症状是A、腰僵硬B、腰部活动受限C、双下肢发紫D、腰痛伴坐骨神经痛E、大小便失禁11.有关骨与关节结核的表现,下列哪项不正确A、常形成流注脓肿B、常形成窦道C、死骨可经窦道流出D、寒性脓肿不会穿破肠管、膀胱等空腔脏器E、关节结核可出现梭形肿胀12.患者男性,20岁,腰痛。低热已3个月,活动时腰痛加重,检查:腰椎生理弯曲消失,后凸畸形不明显,但椎旁肌紧张,有压痛及叩痛,拾物试验阳性。体温38C,血白细胞数9×10/L,中性多核70%,血沉30mm/h。X线片见L4、5椎体骨小梁模糊,椎间隙狭窄,腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法A、骨盆牵引-B、抗痨药物+卧硬板床休息C、硬膜外封闭D、推拿按摩E、理疗13.男性,24岁,右示指中、末节掌侧切削伤6小时,局部软组织缺损1cm×2cm,肌腱外露,急诊清创后应采用A、直接缝合皮肤B、凡士林纱布覆盖包扎C、中厚游离皮片移植D、邻指带蒂皮瓣E、腹股沟轴型皮瓣14.男性,20岁,打篮球跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位外踝下方空虚,内翻角度明显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽,应诊断为A、左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位B、左踝外侧副韧带部分撕裂C、左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折D、左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位E、左踝外侧副韧带完全撕裂15.男,18岁。肱骨骨折术后2个月出现桡神经损伤症状,考虑为局部瘢痕形成压迫,欲行神经松解术,术中有关止血带的应用,正确的是A、因神经受压后已存在血运不良,禁用止血带B、神经受压已有一段时间,对缺血有一定的耐受能力,止血带时间可较平时延长20~30分钟C、为获得清晰视野可使用止血带,但因神经受压后已存在血运不良,止血带的时间需减半D、正常应用止血带,首次不超过1小时,松10分钟,再用每次不超过40分钟E、以上均不正确16.下列情况行融合后,对颈椎旋转功能影响最大的是A、寰枕B、寰枢C、颈及颈D、颈E、颈17.男性,45岁,右膝关节疼痛反复发作3年,无外伤史,行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查:右大腿肌肉轻度萎缩,膝关节肿胀,积液不明显。X线片示轻度骨质增生,髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。该患者最可能的诊断是A、骨关节炎B、滑膜软骨瘤病C、关节内游离体D、关节面撕脱性骨折E、痛风性关节炎18.指骨X线片示,骨干中心密度减低区骨皮质膨大,边缘整齐,阴影中心有钙化点。最大可能是A、骨囊肿B、内生性软骨瘤C、成软骨细胞瘤D、成骨细胞瘤E、嗜酸性肉芽肿19.有关髋臼的构成,以下正确的是A、由髂骨、坐骨及耻骨共同构成B、由髂骨及耻骨共同构成C、由坐骨及耻骨共同构成D、由髂骨与坐骨共同构成E、仅有髂骨参与构成20.骨关节结核病灶清除术适应证包括()A、病灶内有大块死骨或大脓肿B、脊柱结核伴有截瘫C、窦道长期不愈合D、单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者E、以上均不正确21.对开放性骨折正确的处理是A、清除所有的污物B、清除所有坏死组织C、最好不用止血带D、去除所有游离骨块E、不宜使用毛刷刷洗骨端22.男性,24岁。由8m高处坠下,臀部着地,伤后12小时入院。检查:脐下三指以远感觉明显减退或消失,除右足跖趾关节稍能活动,其余双下肢自主运动消失,小便潴留。X线检查:T椎体压缩,有骨折片突向椎管。早期关键性的治疗措施是A、应用糖皮质激素治疗B、导尿并留置导尿管C、做好护理,勤翻身以防压疮D、尽早手术,解除压迫E、高低桌法复位后上石膏背心23.50岁以上髋关节骨关节炎病人有明显疼痛和运动障碍者,应首选A、髋关节融合术B、截骨术C、人工关节置换术D、关节清理术E、钻孔减压术24.脊髓灰质炎后遗症外科手术治疗的原则为A、矫正骨与关节畸形,恢复生理负重力线B、肌力重建与平衡C、稳定关节D、均衡下肢不等长E、使病人恢复正常行走25.下列哪项骨折脱位最不可能出现缺血性坏死A、距骨颈骨折B、股骨颈骨折C、舟骨腰部骨折D、月骨骨折脱位E、股骨粗隆间骨折26.怀疑半月板损伤时最精确、理想的辅助检查方法是A、X线检查B、关节造影术C、CT检查D、B型超声检查E、关节镜检查27.骨与关节急性化脓性感染的诊断最有力的依据是A、高热,局部红肿B、高热,局部疼痛C、血白细胞数高,血沉快D、全身情况差,食欲减退E、局部穿刺有脓性物28.患儿,8岁,据X线片诊断桡骨远端青枝骨折,有背侧成角,正确的处理是A、药物治疗B、手法复位,石膏托外固定C、手术复位内固定D、不予处理E、卧床2周29.可供外翻选择的手术方法有A、跖趾内侧关节囊紧缩术B、McBride手术C、Keller手术D、跖骨基底截骨术E、跖骨颈部截骨术30.有关肱骨下1/3骨折,下列哪项检查简单、准确A、肱骨下1/3部位CTB、肱骨全长的X线正侧位C、肱骨下1/3为中心MRID、肱骨下1/3为中心,包括肘关节的X线正侧位E、肱骨下1/3正侧、斜位X线片第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B17.正确答案:B18.正确答案:B19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A,B,C,D25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:A,B,C,D,E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.男性,40岁,1年前左股骨颈骨折,3枚加压螺纹钉内固定后,近3个月左髋疼痛,拍片提示骨折已愈合,但股骨头部分增白和囊性变,外形尚正常。以下治疗方法中哪一项不合适A、人工全髋置换术B、拔出内固定后,经钉道钻孔减压C、拔出内固定,同时行带血管髂骨移植D、拔出内固定,减少负重和疲劳,同时用药物缓解症状E、高压氧+活血化淤治疗2.下列有关脊髓灰质炎后遗症的叙述中,错误的是A、从起病后第2年起瘫痪的肌肉就不能再恢复B、手术的目的是恢复患肢功能,预防和矫正畸形C、软组织畸形矫正术不受年龄限制,应争取早期手术D、肌腱移位术于5~7岁施行E、骨关节畸形矫正和关节融合术需在患者12岁以前施行3.男性,40岁。车工。近2个月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重。脊髓造影显示L椎间盘水平偏右有一圆形压迹,最可能的诊断是A、腰部肌筋膜炎B、慢性腰部损伤C、强直性脊柱炎D、劳累性腰痛E、腰椎间盘突出症4.手的功能位哪项是不正确的()A、腕关节背伸100~150B、轻度尺偏C、拇指处于对掌位D、掌指关节和指间关节微屈E、其他手指略微分开5.女,45岁,患右拇指狭窄性腱鞘炎2周,此时最好的治疗方法是A、制动B、理疗C、强的松龙局部封闭D、腱鞘切开术E、局部注射抗生素6.男,25岁右膝肿痛渐进行性加重半年,关节功能稍受限,局部触痛,皮温增高。血清碱性磷酸酶正常,X线片示右胫骨上端5cm×7cm偏旁膨胀骨性破坏,似皂泡状,皮质薄,部分破坏,局部软组织肿胀影,无骨膜反应。最可能诊断是A、良性骨肿瘤B、原发性恶性骨肿瘤C、潜在恶性骨肿瘤D、骨的瘤样病损E、转移性骨肿瘤7.绒毛结节性滑膜炎的临床表现包括A、关节周围轻微疼痛和慢性肿胀B、关节内有黄色渗液,含有大量胆固醇或血液C、病损可恶变D、多核巨细胞很常见,有的单核巨噬细胞吞噬脂肪成为泡沫细胞E、手术切除后无复发8.增生性关节炎的发生是从A、关节滑膜病变开始B、关节软骨退变开始C、邻近关节的骨质病变开始D、关节的化脓性感染开始E、骨质疏松开始9.女性,30岁,1年前车祸造成右股骨中段闭合性粉碎型骨折,曾行持续性股骨髁上骨牵引和髋"人"字型石膏固定。目前仍有缩短畸形,不能负重,膝关节强直、屈曲受限。X线摄片提示:骨折两断端增白,无骨性连接。应进一步采取的治疗措施是A、髋"人"字石膏固定B、小夹板固定扶拐行走C、改善全身营养状况,局部电刺激促进骨愈合D、加强被动髋膝关节功能锻炼,待关节功能明显改善后,再考虑骨折的进一步处理E、切开复位内固定,同时植骨10.在下列各项中,哪项不是骨折切开复位的指征A、骨折合并血管、神经损伤,需手术探查B、骨折断端有软组织嵌入,手法整复失败C、关节内的骨折,关节面移位超过2mmD、通过手法整复,仍不能达到解剖复位E、多处骨折,为减少并发症11.肱骨中下1/3骨折,以下哪项可能出现A、垂腕B、拇指不能伸展C、拇指不能内收D、伸指障碍E、"虎口区"皮肤麻木12.不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为A、多核巨细胞B、基质细胞C、浆细胞D、骨母细胞E、网织内皮细胞13.患者摔伤后的脊柱X线侧位片及CT示腰椎体压缩于1/3~1/2之间,则此患者压缩骨折的程度为A、轻度B、中度C、重度D、合并神经损伤者为极重度E、合并神经损伤者不按该法分类14.40岁男性患者,腰腿痛反复发作伴跛行4月余。体查:腰椎左侧弯,右侧椎旁压痛,右直腿抬高试验40°(+),加强试验(+),趾背伸力减弱,间隙水平CT扫描发现椎管右前方有一部分钙化阴影,左侧神经根浸没,首选诊断A、椎管狭窄症B、腰椎间盘突出症C、退行性腰椎病D、腰椎结核E、椎管内肿瘤15.男性,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是A、腰椎管狭窄症B、急性腰椎间盘突出C、腰椎管内肿瘤D、腰椎滑脱E、急性腰扭伤16.在腕关节的活动范围中,下列错误的是A、背伸70°B、掌屈80°C、桡侧偏25°D、尺侧偏50°E、中立位0°17.骨巨细胞瘤的X线表现特征是A、外生性,可见明显破坏B、偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C、位于干骺端,可见有分格D、骨破坏,可见Codman三角E、骨性破坏,可见片状钙化18.外翻的临床表现包括A、足横弓浅,前足呈扁平状B、跖趾关节脱位C、第二趾锤状趾D、囊炎E、第一跖骨内收,1、2跖骨间隙宽19.有关成骨肉瘤特征下列哪项不准确A、起源于原始间质细胞的成骨类,因而病变在X线片均显示以骨密度增高为主的破坏性改变B、多见于年轻人,早期转移,恶性程度极高C、多发于骨骺生长活跃的部位D、病变局部皮温增高,表浅静脉怒张E、确诊时,一半以上病人血液中已有瘤细胞20.关节结核窦道形成,合并化脓性感染与慢性化脓性关节炎经久不愈的窦道,鉴别诊断之主要依据是A、细菌培养B、X线摄片C、白细胞计数及分类与血沉D、详细的病史询问E、局部体征21.男性,30岁,交通事故被压伤,伤后2小时被抬入院,严重下肢挤压伤合并骨折和严重低血压,此时首要处理应该是A、注射止痛剂B、输血和补液C、骨折固定D、应用血管收缩药,以提高血压E、吸氧22.手的休息位是A、手指各关节完全伸直B、犹如握笔姿势,指尖指向手掌中心C、相当于握小球的体位D、掌指关节屈曲90°位E、拇指极度外展、对掌、后伸位23.周围神经损伤后,为观察神经的修复情况,下列哪项检查意义不大A、电刺激检查B、神经干叩击试验C、肌电图检查D、CT检查E、神经传导速度检查24.腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露,受伤时间已达24小时,该病人清创后宜行A、一期缝合B、延期缝合C、不缝合D、伤口内放入磺胺药或其他抗生素E、足量有效抗生素加早期功能锻炼和理疗25.关于类风湿性关节炎的描述,下列哪项不正确A、是一种非特异性炎症B、其发生与免疫机制和HLA-DB4抗原有关C、临床表现为多发性和对称性关节炎D、病程发展缓慢但常有急性发作,逐渐形成关节畸形E、与风湿性关节炎是同一疾病,只是好发年龄不同26.关于急性腰扭伤,下列哪项是错误的A、主要症状是腰痛、活动受限B、局封常有效C、大量有效抗生素疗效好D、卧硬板床休息有效E、制动及解痉镇痛药物27.患者,男性,30岁。患左髋关节结核半年,未曾治疗。X线检查发现髋关节破坏明显,全身中毒症状严重。治疗宜()A、绝对卧床休息B、局部制动C、病灶清除加给予抗结核药物D、功能锻炼,防止关节强直加给予抗结核药物E、给予抗结核药物加局部制动28.男性,35岁,因车祸致左侧耻骨上、下支,右耻骨、坐骨及骶髂关节骨折移位,在检查骨盆骨折的同时,下列并发症中哪一项最常见A、关节僵硬B、缺血性骨坏死C、骶丛神经损伤D、骨折畸形愈合E、脂肪栓塞29.有关骨肉瘤,下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿胀、疼痛,有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏,骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经摄片诊断,应即刻行高位截肢术E、预后极差,5年生存率5%~10%30.男,23岁,右小腿中1/3骨折入院,管形石膏固定24h后,自诉足趾疼痛、发凉,查体:足趾不敢活动。你认为以下哪种处理方法是正确的A、拆除石膏外固定B、立即切开筋膜减压C、抬高患肢利于静脉回流D、应用脱水剂E、急检血电解质和尿素氮第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A,B,D8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:D11.正确答案:A12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:D24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.钴镍铬钼合金最显著特点是A、价格低B、耐蚀性好C、耐磨性好D、生物相容性好E、耐疲劳性好2.有关单纯骨软骨瘤的临床表现,下列哪项不符合A、多见于年轻人B、多发于干骺端C、生长年龄结束后肿瘤不停止生长D、1%病人可以恶变E、单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少3.右下肢被机动车轧伤,具备下列哪项可以诊断为骨折A、局部高度肿胀B、压痛明显C、下肢不能自主活动D、骨摩擦音E、明显跛行4.有关肘管综合征,下列不正确的是A、肘管综合征是尺神经的慢性损伤B、肘管综合征的最常见病因是肘外翻C、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧感觉麻木常为首发症状D、治疗方法为手术治疗E、已萎缩的手部小肌肉术后可较快恢复,而手部感觉可缓慢恢复正常5.男,30岁,左髋部疼痛1年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:左髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),血沉30mm/h,X线片示左髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,左髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是A、化脓性髋关节炎B、髋关节滑膜结核C、髋关节骨型结核D、全髋关节结核E、类风湿性髋关节炎6.运动员百米赛跑途中突然闻及左膝撕裂声,然后倒地。查体左膝不能主动伸屈,X线片示髌骨中段骨折,考虑造成骨折的原因是A、直接暴力B、间接暴力C、病理性骨折D、肌肉拉力E、积累性劳损7.阻碍骨折愈合的治疗方法为()A、反复多次手法复位B、切开复位C、持续骨牵引过度D、固定不确定E、功能锻炼8.关节成形术(包括人工关节置换术)治疗类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的适应证A、关节破坏严重,功能障碍,不宜做关节融合术B、关节已骨性或纤维性强直C、关节周围皮肤条件及肌肉力量较好D、病变基本静止,血沉接近正常E、病人一般情况好,无贫血,心、肺、肾等功能障碍9.手外伤清创时处理方法不正确的是A、争取在6~8小时内进行B、骨折与脱位均尽可能当时予以复位固定C、对未失活的皮肤尽量充分保留D、不用止血带E、注意保护重要的神经和血管10.下列哪项是临床上最常用的关节镜度数A、0°B、30°C、70°D、90°E、120°11.一名30岁女性,患胸8~9椎体间结核,有椎旁脓肿,经1年抗结核治疗未见好转,近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力,行走困难,大小便功能障碍。症状加重最可能的原因是A、结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管,压迫脊髓B、脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤C、病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞D、严重的成角畸形E、脊髓本身的结核病变12.女性,30岁。颈椎外伤后3小时入院。查体:四肢完全瘫痪,感觉、运动、反射完全消失,肩峰上感觉正常。损伤部位可能在A、颈椎之间B、颈椎之间C、颈椎之间D、颈椎之间E、颈椎之间13.6岁,女孩,外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采取相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉14.桡神经损伤后一个最主要的表现是A、手腕下垂B、不能主动伸指间关节C、不能主动伸掌指关节D、手背桡侧感觉消失E、拇指不能外展15.急性骨髓炎最常见致病菌是A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、大肠杆菌D、肺炎双球菌E、白葡萄球菌16.骨肉瘤X线检查的影像学特征是A、发生于骨端B、短管状骨多见C、可见"日光照射"现象D、可为膨胀性生长E、与正常组织界限清楚17.对化疗较敏感的肿瘤A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、尤文肉瘤D、恶性淋巴瘤E、骨巨细胞瘤18.下述哪种断指易于修复A、车门挤伤B、铡刀切伤C、冲床冲伤D、撕脱伤E、离心机绞伤19.内生性软骨瘤的治疗方案应选择A、病灶刮除及自体骨植骨术B、肿瘤段切除C、必要时可行人工关节置换手术D、截肢术E、放疗、化疗、手术相结合20.有关严重开放性骨折行清创时,下列哪项做法不正确A、大量自来水冲洗创面B、不使用止血带C、彻底切除无活力的组织D、彻底去除碎骨块E、旋转皮瓣闭合创面21.腕管综合征是下列哪一项在腕管内受压所致A、尺神经B、尺动脉C、桡神经D、正中神经E、桡动脉22.胫骨中下1/3处骨折,愈合较慢的原因属于()A、两骨折段血供均减弱B、两骨折段之一血供减弱C、两骨折段血供完全丧失D、两骨折段之一血供完全丧失E、以上均不对23.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成A、聚甲基丙烯酸甲酯B、超高分子高密度聚乙烯C、过氧化二甲酰D、甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物E、钛合金24.腰椎间盘突出症哪一项是不对的A、本病指纤维环破裂,髓核突出,压迫神经根引起症状B、好发于30~5
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