2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦附带答案

2023年医学检验期末复习-临床生物化学与检验（本医学检验）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致(所属章节：第6章，难度：4)A、酪氨酸转氨酶B、酪氨酸酶C、对-羟苯丙酮酸氧化酶D、尿黑酸氧化酶E、延胡索酰乙酰乙酸酶2.LCAT由合成，在血浆中发挥催化作用。(所属章节：第8章，难度：4)3.丙酮酸羧化支路（章节：第二章难度：3）4.核酸的杂交（章节：第二章难度：3）5.血糖的测定方法有哪些？各自的测定原理和方法学评价如何?6.血管内溶血时浓度下降的是哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：1)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG7.出现危急值必须执行电话报告程序。（章节：第二章难度：1）8.简述OGTT试验及其意义。9.AMI发病后能够判断再梗死的心肌酶是(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MMB、CK-MBC、CK-BBD、LDHE、AST10.骨形成标志物不包括(所属章节：第15章，难度：2)A、骨碱性磷酸酶B、I型前胶原羧基端前肽C、抗酒石酸酸性磷酸酶D、I型前胶原氨基端前肽E、骨钙素11.同型半胱氨酸（章节：第14章难度：3）12.胆素原的肠肝循环（章节：第一章难度：3）13.心肌损伤时血清LDH同工酶的变化为(所属章节：第14章，难度：2)A、LDH1>LDH2B、LDH2>LDH1C、LDH3>LDH2D、LDH4>LDH3E、LDH5>LDH414.抑制LPL和肝apoE受体的是(所属章节：第8章，难度：3)A、apoAIB、apoAⅡC、apoB101D、apoCⅡE、apoCⅢ15.BNP与下列哪项指标联合应用，对急性不稳定性心力衰竭（HF)的危险分层更准确(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MBB、MbC、cTnD、LDHE、MLC16.proofread（章节：第三章难度：3）17.hCG的化学本质是(所属章节：第19章，难度：2)A、类固醇B、糖蛋白C、脂肪酸D、氨基酸E、核苷酸18.诊断有无缺铁性贫血可检测以下哪项指标（）(所属章节：第6章，难度：2)A、AATB、AAGC、TRFD、HpE、AMG19.柠檬酸钙为非扩散钙（章节：第十一章难度：1）20.双波长法（章节：考试难度：3）21.反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是(所属章节：第12章，难度：1)A、GGTB、ALTC、MAOD、CHEE、ALP22.下列关于脂肪酸结合蛋白（FABP)的特性描述不正确的是(所属章节：第14章，难度：3)A、FABP是分子量较肌红蛋白更小的胞质蛋白B、心肌内FABP含量较Mb低C、FABP能和脂肪酸结合，在心肌脂代谢中起重要作用D、FABP诊断早期AMI的敏感性与Mb相近，比CK-MB高E、临床用Mb/FABP可用于区分心肌损伤及骨骼肌损伤23.血浆内蛋白质总浓度约为60-80g/L。（章节：第七章难度：1）24.M蛋白（章节：第6章难度：3）25.根据元素在人体内的含量不同,可分为宏量元素和。(所属章节：第10章，难度：4)26.临床实验室工作的主要目标是实验室的安全（章节：第五章难度：1）27.空腹血糖（章节：第7章难度：3）28.胆色素的产生、转运和排出所经过的基本途径是(所属章节：第12章，难度：3)A、肝脏→血液→胆道→肠B、血液→胆道→肝脏→肠‘C、单核吞噬细胞→血液→肝脏→肠D、单核吞噬细胞→肝→血液→肠E、肝脏→吞噬细胞系统→血液→肠29.酶活性测定一般采用(所属章节：第5章，难度：2)A、―点终点法B、两点终点法C、连续监测法D、浊度法E、固定时间法30.核苷酸合成的抗代谢物（章节：第三章难度：3）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C,E2.正确答案:肝脏3.正确答案:丙酮酸在丙酮酸羧化酶催化下生成草酰乙酸，后经磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶催化生成磷酸烯醇式丙酮酸的过程称为丙酮酸羧化之路。4.正确答案:不同来源的DNA单链与DNA或RNA链彼此可有互补的碱基顺序，可通过变性、复性以形成局部双链，即所谓杂化双链，这个过程称为核酸的杂交。5.正确答案:血糖测定的酶学检测方法包括：1)己糖激酶法：葡萄糖+ATP葡萄糖-6-磷酸+ADP葡萄糖6-磷酸+NADP+(NAD+)人葡萄糖-6-―氢6-磷酸葡萄糖酸+NADPH(NADH)+H+本法的准确度、精密度都非常高9为血糖测定的参考方法，但一些药物、胆红素及脂血等都能对检测结果产生干扰。2)葡萄糖氧化酶法：葡萄糖+2H20+02葡琴糖氧化竺>葡萄糖酸Hh2H202氨基安替比林+酚+H202过氧化物酶电色酿类化合物+H20本法第二步反应中所使用的过氧化物酶，其特异性远远低于第一步。多种物质如尿酸、维生素C、胆红素等都能抑制该反应。3)葡萄糖脱氢酶法：葡萄糖+NAD+氢酶>葡萄糖酸内酯+NADH+H+本法检测结果与己糖激酶法的检测结果有很好的一致性。6.正确答案:D7.正确答案:正确8.正确答案:口服葡萄糖耐量试验(oralglucosetolerancetest,OGTT)，是在口服一定量葡萄糖后2小时内作系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价不同个体对血糖的调节能力的一种标准方法，并且对确定健康和疾病个体也有价值。OGTT试验主要用于:①诊断妊娠糖尿病(GDM);②诊断糖耐量减退(IGT);③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机血糖9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:同型半胱氨酸(homocysteine，HCY)是一种人体内的含硫氨基酸，是甲硫氨酸的中间代谢产物，在体内由甲硫氨酸转甲基后生成，其本身并不参与蛋白质的合成，高浓度的HCY可损伤血管内壁，容易使血管内膜增厚、粗糙、斑块形成，引起动脉粥样硬化和冠心病。12.正确答案:肠道中有少量(10-20%)的胆素原可被肠粘膜细胞重吸收，经门静脉入肝，其中大部分再随胆汁排入肠道，形成胆素原的肠肝循环。13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:把错配的碱基水解下来，同时补回正确配对的碱基，复制可以继续下去，这种功能称为校读。17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:错误20.正确答案:指当干扰物有较大吸收峰或溶液浑浊时会出现光散射和非特异性光吸收，从而影响检测结果的准确性，需要采用两个不同的波长即测量波长（又叫主波长）和参比波长(又叫次波长）同时测定。21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:正确24.正确答案:浆细胞病患者异常浆细胞克隆增殖时，产生大量单一的免疫球蛋白或其轻链或重链片段，称为M蛋白（monoclonalprotein)，患者血清或尿液中蛋白电泳时呈现一个色泽深染的窄区带。25.正确答案:微量元素26.正确答案:错误27.正确答案:是指8小时内不摄入含热量的食物后，所测得的静脉血浆葡萄糖浓度。FPG为糖尿病最常用检验项目，若空腹血糖浓度不止一次高于7.0mmol/L(126mg/dl)即可诊断为糖尿病。但在2型糖尿病中，由于空腹血糖升高是相对较晚才产生的，因此仅用FPG这个诊断标准将延误诊断并对糖尿病人群的流行估计过低。28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:指某些嘌呤、嘧啶、叶酸以及某些氨基酸类似物具有通过竞争性抑制或以假乱真等方式干扰或阻断核苷酸的正常合成代谢，从而进一步抑制核酸、蛋白质合成以及细胞增殖的作用，即为核苷酸合成的抗代谢物。第2卷一.参考题库(共30题)1.清蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的57％～68％（章节：第七章难度：1）2.肾小管重吸收功能检查一般以、视黄醇结合蛋白等作为评价指标，这类低分子量蛋白质在尿中出现和增加，反映肾小管重吸收功能障碍。(所属章节：第13章，难度：2)3.儿童比健康成人的ALP活性更高，其原因是(所属章节：第11章，难度：1)A、在骨骼发育时，ALP可以从成骨细胞中渗出B、儿童发育时，肝细胞发育可产生过多的ALPC、儿童发育时，肾脏可产生过多的ALPD、在儿童时期，胰腺中的ALP含量上升E、横纹肌的ALP活性最高,而儿童比成人好动，可使肌肉释放出更多的ALP4.不需要进行OGTT筛查的人群是(所属章节：第7章，难度：2)A、体重≥120%标准体重者B、存在与糖尿病发病高度相关的因素C、所有年满30岁的人群D、高血压症患者E、生育过>9kg体重的胎儿的妇女5.下列不会引发尿酸钠呈微小结晶析出的情况是(所属章节：第6章，难度：2)A、血浆α1、α2-球蛋白减少B、局部pH降低C、局部体温降低D、运动E、饮茶6.在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是(所属章节：第9章，难度：1)A、细胞外液等于细胞内液B、细胞外液大于细胞内液C、细胞内液大于细胞外液D、钠钾离子只存在于细胞内液E、钠离子只存在于细胞外液7.日间精密度是将同一样本分成数份用同样的方法每天检测一次最少连续检测20天求得的精密度（章节：第五章难度：1）8.妊娠期糖尿病包括妊娠前已知的糖尿病患者。（章节：第八章难度：1）9.进行生物转化的各类物质有(所属章节：第12章，难度：3)A、代谢终产物及肠道内的腐败产物B、外源性物质如药物、毒物、致癌物等C、生物活性物质D、各种营养物质E、糖蛋白质氨基酸10.根据机体对微量元素的需要情况,可分为和非必需微量元素。(所属章节：第10章，难度：2)11.骨形成标志物包括(所属章节：第10章，难度：3)A、骨钙素B、Ⅰ型前胶原羧基端前肽C、降钙素D、吡啶酚E、Ⅰ型胶原C端肽12.空腹是指持续12小时以上无任何热量的摄入。（章节：第八章难度：1）13.血脂（章节：第四章难度：3）14.免疫比浊法不能测定的指标是(所属章节：第6章，难度：2)A、铜蓝蛋白B、白蛋白C、IgGD、结合珠蛋白E、总蛋白15.广谱肿瘤标志物（章节：第四章难度：3）16.临床实验室管理的资源人员、设备、设施、资金（章节：第五章难度：1）17.高磷血症常见的原因是(所属章节：第10章，难度：3)A、肾排泌磷酸盐的能力下降B、磷酸盐摄入过多C、磷向细胞外转移D、维生素D缺乏E、肾磷酸盐阈值降低18.目前临床检测CK-MB常用的方法是(所属章节：第14章，难度：1)A、免疫抑制法B、电泳法C、酶联-紫外连续监测法D、层析法E、荧光法19.胰高血糖素能使血糖浓度升高。（章节：第八章难度：1）20.连续监测法测定酶活性浓度应该在时间反应进程的哪一期进行测定(所属章节：第4章，难度：2)A、延滞期B、线性期C、C非线性期D、预孵育期E、一级期21.心脏标志物应用原则是哪些？（章节：第一章-考试难度：4)22.下列不属于传统心肌酶谱项目的是(所属章节：第14章，难度：2)A、CK-MBB、ASTC、LDH1D、cTnE、CK23.测定维生素A不能采用的方法是(所属章节：第10章，难度：3)A、分光光度法B、高效液相色谱法C、荧光光度法D、原子吸收分光光度法E、化学发光法24.血清脂蛋白电泳分析实验中最适合作为染色剂的是(所属章节：第8章，难度：2)A、丽春红B、考马斯亮蓝C、苏丹黑BD、氨基黑10BE、酸蓝25.Ⅱ型糖尿病的急性并发症不包括(所属章节：第7章，难度：3)A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、白内障D、急性肾衰E、动脉粥样硬化26.肿瘤标志物按本身的性质常分为哪几类？（章节：第一章难度：4)27.糖尿病（章节：第7章难度：3）28.肾单位是由肾小体、肾小管和集合管组成。（章节：第十三章难度：1）29.白蛋白作为血浆载体蛋白，以下哪项特性错误(所属章节：第6章，难度：2)A、等电点4.7左右B、带许多负电荷C、能结合Ca2+、Mg+2、Cu2+等正离子D、能运载水溶性好的物质E、能运载胆汁酸、类固醇激素、长链脂肪酸等30.母体血清hCG浓度升高见于(所属章节：第19章，难度：2)A、异位妊娠B、18-三体综合征C、先兆流产D、唐氏综合征E、胎盘功能低下第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:β2-MG3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:正确8.正确答案:错误9.正确答案:A,B,C10.正确答案:必需微量元素11.正确答案:A,B12.正确答案:错误13.正确答案:血浆中脂类的总称。包括三酰甘油，磷脂，游离胆固醇，胆固醇酯及游离脂肪酸等。14.正确答案:E15.正确答案:没有肿瘤特异性可在多种肿瘤呈阳性的肿瘤非特异性标志物。16.正确答案:正确17.正确答案:A,B,C18.正确答案:A19.正确答案:正确20.正确答案:B21.正确答案:（1）心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。（2）临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白测定(cTnT或者cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。（3）放弃所谓的心肌酶学测定，即不再将LD、AST、HBDH用于诊断ACS患者。不考虑继续使用CK-MB活性测定法和LDH同工酶测定法来诊断ACS患者。如果因某些原因暂不开展cTnT或cTnI测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患22.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:C25.正确答案:A,C,D,E26.正确答案:肿瘤标志物按本身的性质分为以下7类：胚胎抗原类；酶和同功酶类；激素类；蛋白类；糖蛋白类；受体类；基因类。27.正确答案:是一组糖代谢异常引起的代谢性紊乱，由于葡萄糖的利用减少而导致了高血糖症。T1DM患者具有糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多食、多饮、多尿和体重减轻，T2DM患者的症状不明显。一些患者会出现酮症酸中毒或高渗性昏迷等急性并发症。随着疾病的进展，患者发生慢性并发症的危险性增大。28.正确答案:错误29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.水溶性维生素（章节：第10章难度：3）2.单个检验可以用于提高诊断疾病的敏感度。（章节：第二章难度：1）3.试用超速离心技术对血浆脂蛋白进行分类。（章节：第一章难度：4)4.胆汁酸的生成是内源性胆固醇的主要代谢去路，而胆汁酸的合成又依赖自身的负反馈调控。（）（章节：第十二章难度：1）5.下述心肌损伤标志物中分子量最小的是(所属章节：第14章，难度：2)A、h-FABPB、cTnIC、CK-MBD、cTnTE、Mb6.对不同蛋白质反应性一致的测定方法是(所属章节：第6章，难度：1)A、酚试剂法B、紫外分光光度法C、比浊法D、双缩脲法E、染料结合法7.胸痛发作2小时疑为急性心肌梗死者，推荐检测的心肌标志物是(所属章节：第14章，难度：2)A、CKB、MbC、ASTD、cTnTE、LDH18.溶骨作用（章节：第四章难度：3）9.正常人血中有少量的直接胆红素，其原因(所属章节：第12章，难度：3)A、肝细胞摄取及处理间接胆红素的能力降低B、肾脏与肠粘膜可形成少量与重胆试剂显色的物质C、肝脏结合后的胆红素入血D、血中尿素促使少量间接胆红素与重氮试剂反应而呈现的假象E、胆红素生成过多10.高密度脂蛋白胆固醇（章节：第一章难度：3）11.低白蛋白血症会引起低钙血症（章节：第十一章难度：1）12.呼吸性碱中毒是由于(所属章节：第9章，难度：1)A、血浆HCO3-含量原发性减少所致B、血浆HCO3-含量原发性增多所致C、血浆PCO2原发性增高所致D、血浆PCO2原发性下降所致E、血浆HCO3-与PCO2同时增加所致13.判断再灌注干预效果，应动态检测或cTnT(I)，确定有无冲洗小峰或高且持续时间长的再灌注损伤新峰。(所属章节：第14章，难度：4)14.室内质控失控后重新检测一次结果在控，则失控原因可能是(所属章节：第5章，难度：3)A、操作失误B、试剂质量不好C、校准品失效D、仪器性能不良E、质控品失效15.尿微量清蛋白的检测有何临床意义？（章节：第一章难度：4)16.当酸中毒时，血浆中（）A、结合钙增加，游离钙减少B、结合钙增加，游离钙增加C、结合钙减少，游离钙增加D、结合钙减少，游离钙减少E、结合钙和游离钙均不变17.大多数血浆蛋白在肝脏合成的。（章节：第七章难度：1）18.自由水清除率（章节：第13章难度：3）19.主要存在于HDL中的载脂蛋白是(所属章节：第8章，难度：2)A、apoAB、apoB100C、apoCD、apoEE、Lp(a)20.与母体长期低血清E3水平无关的是(所属章节：第19章，难度：2)A、子痫前期B、无脑畸形C、双胞胎D、唐氏综合征E、胎儿宫内发育迟缓21.取液装置的冲洗多采用(所属章节：第5章，难度：2)A、空气隔绝B、清洗剂清洗C、化学惰性液D、去离子水冲洗E、蒸馏水冲洗22.目前检测缺血修饰性白蛋白最常用方法是(所属章节：第14章，难度：3)A、电泳法B、免疫抑制法C、液相色谱法D、比色法E、质谱法23.多用于有机磷中毒诊断的酶是(所属章节：第4章，难度：2)A、ALTB、ALPC、LPSD、ChEE、CK-MB24.肌红蛋白是AMI发病后最早的可测定标志物。（章节：第十四章难度：1）25.总胆红素在34.2？171μmol/L之间为(所属章节：第12章，难度：2)A、正常B、隐性黄疸C、轻度黄疸D、中度黄疸E、重度黄疸26.自动生化分析仪用于分析特定蛋白的方法为(所属章节：第5章，难度：3)A、终点法B、连续监测法C、化学比浊法D、免疫透射比浊法E、免疫散射比浊法27.关于同工酶的正确叙述是(所属章节：第4章，难度：3)A、催化的反应相同B、催化的功能不同C、分子结构相同D、电泳迁移率相同E、Km相同28.1,25-(OH)2D3总的生理作用是(所属章节：第15章，难度：2)A、使血钙升高，血磷降低B、使血钙降低，血磷升高C、使血钙、血磷升高D、使血钙、血磷降低E、不同年龄段生理作用不同29.β-hCG是检测hCG的基础（章节：第十七章难度：1）30.大多数生化分析仪的光径是(所属章节：第5章，难度：2)A、3cmB、0.5？1cmC、1.5cmD、2cmE、4cm第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:能溶解在水中