2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)代码：306考试历年真题集锦答案附后

2023年主治医师(中级)-消化内科学(中级)［代码：306］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.男性，34岁。饭后1小时突然上腹部持续性刀割样痛，阵发性加剧，查体有明显腹膜刺激征，以上腹部为著，下腹部有少量皮下淤斑。此患者最可能的诊断是()A、消化性溃疡穿孔B、高位阑尾炎穿孔腹膜炎C、肠系膜动脉栓塞D、急性出血坏死性胰腺炎E、急性胆囊炎2.女性患者，67岁。腹胀痛，腹部超声示腹腔大量积气，与腹腔积液区别最有意义的是A、移动性浊音B、腹壁张力C、腹部外形D、肝浊音界的变化E、体位变化是否影响腹部外形3.女，18岁，因发热、头痛20小时于1月2日入院。T39.8℃，BP110/70mmHg，神志恍惚，对答不切题，吐词不清，全身散在瘀点，颈抵抗（+），克氏征（+），确诊该病最重要的方法应是A、头颅CT检查B、红细胞沉降率C、脑脊液常规及生化D、脑脊液细菌培养E、脑脊液涂片查细菌4.女性，25岁，高热、腹痛、腹泻3天，1天来头晕，于1月10日入院。查体：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，血WBC16×10，Hb162g/L，尿蛋白（+++），此病人休克原因为A、败血症B、血管通透性减低C、腹痛D、出血E、血液浓缩5.女性患者，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为：A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿D、支气管哮喘E、支气管肺癌6.下列不属于肾上腺分泌的激素是A、抗利尿激素B、肾上腺素C、醛固酮D、糖皮质激素E、盐皮质激素7.患者，女性，48岁，1个半月前体检查血糖6.8mmol/L，BP155/100mmHg，BMI29.5kg/m;余无异常。复查空腹血糖7.4mmol/L，餐后2小时血糖10.2mmol/L，酮体（-）。符合该患者的诊断是A、可诊断糖尿病B、可诊断血糖异常C、可诊断空腹血糖异常（IFG）D、需做OGTT后方可确定诊断E、可诊断为1型糖尿病8.呕血住院患者，最支持门脉高压的依据是A、脾大B、脐疝C、痔核D、食管下段静脉曲张E、腹水9.以下属于肺结核病易感者的是A、矽肺患者B、心脏病患者C、糖尿病患者D、结核患者E、胃大部切除术后患者10.大水泡音见于下列疾病中的A、肺梗死B、支气管扩张症C、支气管肺炎D、肺梗死E、肺泡炎11.男性，50岁，1型糖尿病2个月。血糖空腹9.2mmol/L，餐后2小时11.5mmol/L，BMI28.3kg/m;糖化血红蛋白7.8%。其糖类、脂肪、蛋白质所占饮食总热量的比例应分别为A、30%～40%，40%，10%B、50%～60%，30%，15%C、60%～70%，20%，20%D、40%～50%，30%，20%E、50%～60%，50%，5%12.男，28岁，因劳累后时胸闷、气促就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左心室后壁增厚，其比值约1.5，最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、室间隔缺损D、扩张型心肌病E、主动脉瓣狭窄13.最常引起血源性肺脓肿的病原菌是A、厌氧菌B、梭形菌C、肺炎克雷伯杆菌D、金黄色葡萄球菌E、链球菌14.下列对间歇热的叙述正确的是A、体温升至39℃，持续数天，降至正常B、体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C、体温常至39℃以上，24小时波动范围>2℃，但都在正常以上D、体温常至39℃以上，24小时波动范围E、体温常至39℃以上，24小时波动范围15.引起肠易激综合征的原因中，除了A、对某些食物不耐受B、精神因素C、肠道菌群失调D、肠道感染治愈之后E、免疫异常16.不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排量增加C、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低D、心率增快E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加17.关于胃癌发生的描述，正确的是A、胃癌的发生与遗传无关B、残胃癌变常发生在手术1年后C、广基腺瘤不会癌变D、增生型息肉不会癌变E、上皮异型增生不会癌变18.男性患者，65岁。便秘病史2年，经诊断为原发性便秘，该患者便秘是由于A、肠易激综合征B、直肠炎C、糖尿病D、服用抗抑郁药E、子宫肌瘤19.男，45岁。休克病人，中心静脉压4cmHO，血压60/40mmHg，该病人可能A、血容量严重不足B、肾功能不全C、心功能不全D、肺功能不全E、容量血管过度舒张20.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确A、凝血因子减少B、血红蛋白减低C、雄激素减少D、雌激素减少E、肾上腺糖皮质激素可减少21.男性患者，26岁。瘦高体型，突发胸痛，深呼吸时加重，伴呼吸困难，无发热，无咳嗽、咳痰，该患者的诊断可能为A、自发性气胸B、肺炎C、带状疱疹D、心肌炎E、肋间神经痛22.关于免疫机制引起白细胞减少，正确的是A、周期性中性粒细胞减少症B、Felty综合征C、脾功能减退D、骨髓增生异常综合征E、假性粒细胞增多23.S增强常见于A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄24.心排血量与下列无关的是A、血容量B、心肌收缩力的强弱C、心率D、回心血量的多少E、心房大小25.肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的区别点是A、病史B、肾功能C、尿蛋白测定D、尿钠测定E、尿沉渣镜检26.属于常染色体显性遗传性肾脏病的是A、肝肾综合征B、成人型多囊肾C、肾淀粉样变D、狼疮肾E、高血压肾病27.女性患者，28岁。哺乳期，畏寒、发热、乳房肿痛，首先考虑A、乳腺纤维瘤B、乳腺癌C、乳房乳头状瘤D、乳腺囊性增生E、急性乳腺炎28.患者，男性，20岁，自幼贫血，脾脏明显肿大。查体：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白75g/L，红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）为38%，红细胞渗透脆性试验显示脆性增高，HbF和Hb比例正常。该患者应诊断为A、血红蛋白病B、G-6-PD缺乏症C、自身免疫性溶血性贫血D、α海洋性贫血E、遗传性球形细胞增多症29.5岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第2、3肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是A、第二心音固定性分裂B、第二心音通常分裂C、第二心音反常分裂D、第二心音生理性分裂E、S强弱不等30.解除伤寒病人隔离的主要标准是A、体温降至正常1天B、大便培养转为阴性C、症状消失D、肥达反应阴转E、症状消失，大便培养，连续2次阴性（间隔5H）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D下列哪项检查最有助于诊断()A、胃镜检查B、血清脂肪酶测定C、血清淀粉酶测定D、腹部透视E、心电图正确答案:C此患者经检查诊断为急性胰腺炎，应如何区分为轻型或重型()A、尿淀粉酶多少B、血淀粉酶多少C、血脂肪酶多少D、血清正铁血红蛋白测定E、白细胞多少正确答案:D患者治疗2周后，体温仍在38~39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显，尿淀粉酶1200U/L，白细胞20×10/L。下列哪种情况可能性大()A、病情迁延不愈B、并发脓肿C、并发假性囊肿D、并发局限性腹膜炎E、合并急性胆囊炎正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:D4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:A关于该病人的BMI描述正确的是A、消瘦B、体重过轻C、体重正常D、体重过重E、肥胖症正确答案:E除上述病变的继发性因素，首先应检查的项目是A、儿茶酚胺测定B、皮质醇节律C、生长激素（GH）测定D、肾素-醛固酮测定E、血脂测定正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:B首选降糖药物是A、二甲双胍B、格列吡嗪C、阿卡波糖D、短效胰岛素E、长效胰岛素正确答案:A该病人血糖控制理想的指标是A、空腹静脉全血血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/LB、空腹静脉全血血糖6.1～6.9mmol/L，非空腹血糖8.0～9.0mmol/LC、空腹静脉全血血糖6.5～7.1mmo/L，服糖后2小时血糖7.5～8.5mmol/LD、空腹静脉全血血糖7.0～7.5mmol/L，服糖后2小时血糖7.5～9.0mmol/LE、空腹静脉全血血糖7.0～8.0mmol/L，服糖后2小时血糖8.0～10.0mmol/L正确答案:A12.正确答案:B13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:A22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:E25.正确答案:D26.正确答案:B27.正确答案:E28.正确答案:E该病的遗传方式为A、常染色体显性遗传B、常染色体不全隐性遗传C、性染色体隐性遗传D、性染色体显性遗传E、常染色体隐性遗传正确答案:A最佳治疗方法应为A、脾切除B、输血C、口服泼尼松D、骨髓移植E、泼尼松+输血+脾切除正确答案:A29.正确答案:A30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.关于糖尿病代谢紊乱的中心环节，说法正确的是A、葡萄糖的摄取减少B、胰岛素拮抗激素分泌增加C、脂肪代谢紊乱D、胰岛素生物作用绝对和相对不足E、葡萄糖的氧化利用减弱2.男性，55岁。肺部听诊见肺泡呼吸音减弱，其可能的疾病是以下几项，除外A、气胸B、支气管狭窄C、酸中毒D、重症肌无力E、大量腹水3.男性患者，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A、胃癌B、肝硬化C、消化性溃疡D、胆囊结石E、慢性胰腺炎4.男性患者，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A、辗转体位B、强迫俯卧位C、强迫停立位D、强迫坐位E、自主体位5.下列中不符合贫血时机体代偿现象的是A、血液循环时间缩短B、心排血量增加C、心率加快D、红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E、氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲和力增加6.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、鸦片肽C、胃动素D、血管活性肠肽E、神经肽Y7.呼气末正压最常见于A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张8.患者，男性，56岁。多饮、多尿6个月，查体除消瘦外未见其他阳性。血糖15.8mmol/L，尿糖（++++），酮体（±），胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb14.8（正常A、血糖水平B、酮尿C、胰岛素释放曲线D、GADAbE、HbAl9.血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压的机制，下列哪项不正确A、使血管紧张素Ⅱ生成减少B、抑制激肽酶Ⅱ的作用C、间接使PGI2合成增多D、NO合成减少E、抑制交感神经活性10.女，37岁，近4年来梳头时易脱发、口腔溃疡反复发作，2年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，临床上疑诊SLE。可确诊的检查结果是A、ESR增快，ANA阳性B、ANA阳性，狼疮细胞阳性C、Coombs试验阳性、三系均减少D、高球蛋白血症，尿蛋白（++）、SSA（+）E、抗dsDNA阴性，嗜凝集试验阳性11.当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项时，皮肤黏膜即可出现发绀A、100g/LB、80g/LC、60g/LD、50g/LE、40g/L12.左心衰竭发生呼吸困难的机制不包括A、肺淤血B、肺泡张力增高C、右心房与上腔静脉压升高D、肺泡弹性减退E、肺循环压力升高13.关于主动性异位心律，说法错误的是A、阵发性心动过速B、房性期前收缩C、心房扑动D、心室颤动E、病态窦房结综合征14.女性，26岁，1周前出现尿频、尿急，尿检有白细胞3～5个，高倍视野，服氧氟沙星1周无好转，并出现咳嗽时有尿液流出。其尿失禁为A、轻度到中度尿失禁之间B、中度尿失禁C、重度尿失禁D、轻度尿失禁E、中度到重度尿失禁之间15.急性冠脉综合征最可能的病理基础为A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉硬化C、冠状动脉狭窄D、冠状动脉粥样斑块形成E、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血，不全或完全血栓形成16.女性患者，73岁。高血压病史10年，于劳累后突然出现左胸痛，含服硝酸甘油后2分钟缓解。可能的诊断是A、心绞痛B、肺癌C、气胸D、胸膜炎E、食管炎17.女，26岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染10余天，脾肋下约2指。血红蛋白76g/L，网织红细胞12%。如患者为自身免疫性溶血性贫血，可出现的阳性试验是A、酸溶血试验阳性B、Coombs试验阳性C、热溶血试验阳性D、蔗糖水试验阳性E、蛇毒因子溶血试验阳性18.口服乳果糖可治疗肝性脑病的机制是因为抑制A、蛋白质合成不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、便秘19.女，25岁，晨起时家人发现其呼之不应、压眶无反应，唇色呈樱桃红色，呼吸浅慢.脉搏细数，发现室内煤气管道泄漏。该患者的诊断最可能是A、有机磷农药中毒B、脑出血C、脑栓塞D、低血糖昏迷E、一氧化碳中毒20.男性患者，21岁。以转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、结核性腹膜炎21.二尖瓣狭窄患者，查体：心率102次／分，心尖区触及舒张期震颤，心尖部可闻及开瓣音，心电图示房颤，提示瓣膜弹性和活动性好的体征是A、喷射音B、心包叩击音C、心音分裂D、奔马律E、开瓣音22.体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃的热型是A、稽留热B、波状热C、弛张热D、不规则热E、回归热23.反复发作眩晕、黑矇，心动过缓的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓24.临床上最常见的心音分裂是A、S通常分裂B、S生理分裂C、S固定分裂D、S分裂E、S反常分裂25.下列属于急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是A、淀粉酶B、激肽酶C、蛋白酶D、脂肪酶E、磷脂酶A26.捻发音多发生的呼吸时期是A、吸气早期B、吸气中期C、吸气末期D、呼气中期E、呼气晚期27.女，67岁，7天来出现发热、食欲减退、恶心、厌油，4天热退但出现尿黄，眼黄皮肤黄，查ALT590U/L，TBIL230μmol/L，DBIL140μmol/L，PTA80%。3年前接种过乙肝疫苗，40余天前曾到外国旅游半月，本病的传染源是A、蚊虫B、田鼠C、急性患者D、虱E、慢性患者28.脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，下列不参与脑底动脉环组成的是A、大脑前动脉B、颈内动脉C、椎动脉D、前交通动脉E、大脑后动脉29.男性患者，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除外A、心悸B、头部搏动感C、心绞痛D、声音嘶哑E、劳力性呼吸困难30.下列不是干啰音特点的是A、音调较高B、持续时间长C、呼气时明显D、干啰音强度和性质固定E、干啰音瞬间内数量可明显增减第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C持续低流量吸氧常见于A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张正确答案:D高压氧舱最常用于治疗A、严重CO中毒，昏迷B、肺结核C、急性呼吸窘迫综合征D、COPD急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭E、支气管扩张正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:B如患者为温抗体型自身免疫性溶血性贫血，则抗体类型主要为A、SIgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案:C首选的治疗方案是A、糖皮质激素B、病因治疗C、脾切除D、环磷酰胺E、血液透析正确答案:A18.正确答案:B肝硬化患者血小板减少的主要原因是A、蛋白质合成不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、便秘正确答案:C肝硬化腹水产生最主要原因是A、蛋白质合成不足B、血氨产生过多C、脾大，脾功能亢进D、门脉压力增高E、便秘正确答案:D19.正确答案:E为明确诊断能提供最有意义的检查是A、血清胆碱酯酶B、血COHb浓度C、脑电图D、血糖E、头颅磁共振正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A23.正确答案:E对血流动力学影响最大的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:D心室率可快可慢可规则也可不规则的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:A心律完全不整，心音强弱不等，脉短绌的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:D突发突止，又易复发的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:C突发突止，常无器质性心脏病的是A、心房扑动B、心室颤动C、阵发性室上性心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过缓正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.关于阻塞性肺气肿，哪一项描述是正确的A、经积极治疗可以痊愈B、其病理改变是不可逆的C、仅限于肺泡弹性减退与膨胀D、α-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿E、肺功能改变主要是肺活量减少2.下列激素是由腺垂体合成的是A、ADHB、CRFC、LRHD、ACTHE、SS3.高血压病伴低血钾慎用A、氢氯噻嗪B、普萘洛尔C、非洛地平D、卡托普利E、肼屈嗪4.房间隔缺损患者常出现的分裂是A、S固定分裂B、S反常分裂C、S生理分裂D、S通常分裂E、S分裂5.常用控制支气管哮喘急性发作药物的作用，下列哪项不正确A、β-受体兴奋剂可提高细胞内cAMP的浓度B、茶碱主要是通过抑制磷酸二酯酶、减少cAMP的水解起作用C、抗胆碱能类药可减少cGMP的浓度D、色苷酸二钠可稳定肥大细胞膜E、酮替芬可抑制组胺和慢反应物质释放6.关于抢救糖尿病酮症酸中毒在第1个24小时内补液总量说法正确的是A、1000～2000mlB、>1000～2000mlC、>2000～3000mlD、>4000～6000mlE、>6000ml7.下列肾脏疾病中最常出现血尿的是A、糖尿病肾病B、急性间质性肾炎C、高血压肾病D、多囊肾E、急性肾小管坏死8.患者，女性，48岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用扑热息痛片数片，今晨突呕咖啡色液体约200ml。最可能的诊断为A、十二指肠溃疡B、急性糜烂性胃炎C、胃溃疡D、胃炎E、胃泌素瘤9.下列有关呼吸困难的描述是A、支气管哮喘通常表现为呼气性呼吸困难B、肺栓塞患者呼吸困难通常伴有低氧和二氧化碳潴留C、胸腔积液时呼吸困难与胸廓顺应性升高和肺容量下降有关D、ARDS患者的呼吸窘迫，面罩给氧即可缓解E、肺静脉压力的增高会直接出现呼吸困难10.不易引起大量蛋白尿的疾病是A、狼疮肾B、糖尿病肾病C、痛风肾D、韦格内肉芽肿肾E、肾淀粉样变11.高血压患者心脏听诊可能出现A、S减弱B、S减弱C、S通常分裂D、S反常分裂E、开瓣音12.女性患者，出现心悸。经诊断为心脏收缩力增强所致，为生理性。该患者心悸可能是由于A、甲状腺功能亢进B、高血压性心脏病C、发热D、低血糖E、应用麻黄碱后13.下列肾血管疾病不引起急性肾衰竭的是A、良性肾小动脉硬化症B、恶性高血压C、溶血性尿毒症综合征D、急性肾小管坏死E、肾小动脉胆固醇结晶栓塞14.男，25岁，高热4天后出现咳嗽、咳铁锈色痰，伴左侧胸痛。诊断最有可能的是A、小叶性肺炎B、大叶性肺炎C、肺结核D、败血症E、肺脓肿15.女性患者，47岁。消化道溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，1天前出现呕吐，呕吐物为大量隔宿食物，该患者可能是A、慢性胃炎B、幽门梗阻C、急性肝炎D、急性胰腺炎E、急性糜烂性胃炎16.关于医院获得性肺炎最常见的致病菌，正确的是A、革兰阴性杆菌B、革兰阳性杆菌C、衣原体D、真菌E、金黄色葡萄球菌17.患者女性，51岁，胸闷、心悸症状。心电图如图所示，应诊断为A、二度Ⅰ型窦房阻滞B、窦性停搏C、二度Ⅱ型窦房阻滞D、窦性心律不齐E、二度Ⅱ型房室传导阻滞18.男，23岁，反复咳嗽、咳痰3年余加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可短期缓解，最有可能的诊断是A、慢性单纯型支气管炎B、晚期肺癌C、支气管内膜结核D、大叶性肺炎E、支气管扩张19.第一心音形成的主要机制是A、乳头肌收缩B、房室瓣开放C、二尖瓣和三尖瓣关闭D、心室壁震动E、半月瓣关闭20.淋巴瘤最典型的临床表现是A、慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B、发热C、皮肤瘙痒D、消瘦E、肝脾肿大21.下列疾病可见二尖瓣区收缩期器质性杂音的是A、扩张型心肌病B、贫血性心脏病C、甲状腺功能亢进性心脏病D、高血压性心脏病E、二尖瓣脱垂综合征22.男性患者，22岁。发热、咳嗽、胸痛，查体可闻及胸膜摩擦音，该摩擦音的特点是A、吸气初明显B、呼气初明显C、与心搏一致D、仅能在呼气时听到E、屏气时不消失23.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：血清白蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎24.患者，男性，55岁，2年来劳累时胸闷，心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率80次/分，律整，心尖部可闻及S，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺清，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为A、肥厚性心肌病梗阻型B、肥厚性心肌病非梗阻型C、缩窄性心包炎D、风湿性心脏病E、房间隔缺损25.柔红霉素治疗急性白血病时的主要副作用为A、肝功能损害B、黏膜炎C、胰腺炎D、口腔及其他黏膜溃疡E、心肌损害26.大水泡音主要发生在A、气管B、小支气管C、细支气管D、终未支气管E、肺泡27.成人不会出现黄疸的疾病是A、蚕豆病B、寄生虫病C、尿毒症D、败血症E、中毒性肝炎28.下列与腹腔积液有关的体征不包括A、振水音B、液波震颤C、叩诊浊音D、腹壁揉面感E、移动性浊音阳性29.男，50岁，进餐时突发呼吸困难，吸气时胸骨