2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试历年真题集锦后附答案

2023年副主任医师(副高)-内分泌学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症2.下列哪项不是骨质疏松症的骨骼表现()A、腰背疼痛或全身骨痛是骨质疏松症的最常见症状B、骨折的发生可有或无诱因C、负重能力减弱，活动后常导致肌肉劳损和肌痉挛D、Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症以小梁骨和皮质骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨丢失以小梁骨为主E、Ⅰ型(绝经后)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨为主，Ⅱ型(老年性)原发性骨质疏松症骨折部位以脊椎骨和髋部为主3.下列哪些符合激素的化学特点分类()A、肽类激素B、类固醇类激素C、脂类激素D、氨基酸类激素E、胺类激素4.患者女，38岁。10月前开始间断出现排尿后头痛、头晕及心悸发作，伴血压升高，最高180／110mmHg。2年前曾测血压正常。查体：HR88次／分，BP130／90mmHg，体型正常，甲状腺未触及肿大。双肺呼吸音清，心律齐，未闻及杂音。腹平软，无压痛。盆腹腔CT示肾上腺未见异常，膀胱底部可见团块影，大小约4.0cm×3.0cm。初步诊断考虑()A、膀胱肿瘤B、嗜铬细胞瘤C、膀胱结石D、原发性醛固酮增多症E、库欣综合征F、Bartter综合征5.关于GH缺乏性侏儒症错误的是A、多种激素缺乏者有性器官不发育，第二性征缺如B、貌似儿童，身高一般不超过1．3m，但皱纹较多，被成为"小老人"C、主要表现为身材矮小，但比例匀称D、女性常有闭经，但单一GH缺乏者可不出现E、继发性GH缺乏性侏儒症多为单一GH缺乏6.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是()A、TGAb与TPOAb常明显升高B、TRAb明显升高C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能降低E、甲状腺穿刺示甲状腺组织中淋巴细胞和浆细胞呈弥漫性浸润7.女性，32岁，发现颈前肿大2年，无甲亢症状，TT，TT正常，甲状腺二度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。下列检查中哪项对鉴别诊断无帮助()A、T抑制试验B、甲状腺摄碘率C、TRH兴奋试验D、甲状腺自身抗体测定E、甲状腺细针穿刺做细胞学检查8.慢性淋巴细胞性甲状腺炎没有A、A甲状腺肿大B、甲状腺大小正常C、TRAb高D、低碘摄入史E、高碘摄入史9.随着年龄的增加，体内会发生下列哪项变化()A、LDL受体活性增加B、机体分解代谢增加C、体内胆酸合成增加D、肝内胆固醇含量增加E、血浆胆固醇减少10.患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史(-)。根据上述资料，考虑什么疾病A、甲状腺功能亢进B、甲状腺功能减退C、Addison病D、继发性肾上腺皮质功能减退E、低血糖症11.慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有A、呼吸性酸中毒B、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒D、呼吸性碱中毒E、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒＋代谢性碱中毒12.下列关于α-葡萄糖苷酶抑制剂，说法正确的是()A、是肥胖的2型糖尿病患者首选的降糖药B、1型糖尿病患者也可应用C、常见不良反应为胃肠道反应D、单独应用不会发生低血糖E、以上都对13.可引起钾缺乏的原因是A、补钠过多B、胃肠引流C、C-shing综合征D、长期禁食E、大面积烧伤14.某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者，经治疗后血糖及意识很快恢复正常，2小时内又突然昏迷，首先要考虑A、酸中毒加剧B、脑出血C、胰岛素过量致严重低血糖D、低血糖后反跳性高血糖E、脑水肿15.泌乳素微腺瘤的早期诊断最佳方案为A、普及垂体疾病知识B、垂体PRL水平测定与MRI鞍区薄扫加动态增强C、腺垂体激素的动态功能试验D、测定甲状腺功能E、多巴胺激动剂试验性治疗16.甲状腺结节患者恶性概率小的是A、有甲状腺癌家族史B、儿童时期有头颈部放射线照射史C、有多发性内分泌腺瘤2型家族史D、女性，有桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退症E、男性且年龄＞70岁17.原发性醛固酮增多症最多见的类型是()A、特醛症B、原发性肾上腺皮质增生C、醛固酮瘤D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤18.导致老年妇女发生髋部脆性骨折的疾病不可能是A、原发性甲状旁腺功能亢进症B、肾小管性酸中毒C、骨质硬化症D、代谢综合征E、泌乳素瘤19.甲亢患者可出现的症状有A、皮肤潮湿，多食善饥B、甲状腺肿大C、手和眼睑震颤D、甲亢性心脏病E、突眼征20.男，43岁，因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为()A、甲状腺腺瘤B、甲状腺腺癌C、结节性甲状腺肿D、甲状腺原发淋巴瘤E、甲状腺转移瘤21.T抑制试验，下列哪些情况是禁忌的A、年老B、冠状动脉粥样硬化性心脏病C、甲亢性心脏病D、单纯性甲状腺肿E、严重甲亢22.男性，71岁。纳差、消瘦3月余，嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质，嗜睡状，呼之可应。双眼不突，甲状腺Ⅰ度肿大，巩膜轻度黄染。HR100次／min。下列哪项处理是错误的。A、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应立即测定FT、FT水平B、可能是病毒性肝炎，应立即隔离C、可能是晚期肿瘤，应积极寻找病因D、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，应密切观察病情，防止甲状腺功能亢进危象的发生E、可能是淡漠型甲状腺功能亢进，但应明确诊断后才可应用抗甲状腺药物治疗23.患者女性，38岁，10年前土法接生产下一子。之后常感乏力、嗜睡、食欲不振。3天前以头晕、恶心、呕吐就诊。检查：BP70/50mmHg.HR50次/分。FT、FT、sTSH均降低。下列哪项处理是错误的?()A、24-尿游离皮质醇测定B、可做TRH兴奋试验了解垂体储备功能C、垂体性甲状腺功能减退症诊断明确，应立即补充甲状腺激素D、应先补充肾上腺皮质激素E、应给予高热量高维生素饮食24.男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺(-)，心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是A、腹部8型超声波B、消化道造影C、T、TD、HCGE、结核菌素试验25.女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性低血压，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80／50mmHg，血糖3.5mmol／L（正常3.68～6.12mmol／L），血皮质醇、雌二醇均低，FSH、LH下降，B超示子宫体积小。最可能的临床诊断是A、爱迪生病B、卵巢功能早衰C、原发性性腺功能低减D、席汉病E、黏液性水肿26.下列各项检查中，用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是A、血皮质醇测定B、尿游离皮质醇测定C、尿17-羟测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验27.患者男，40岁，因“食管癌致进食困难1个月余”来诊。乏力、极度口渴、尿少而色深。查体：体温、血压均正常；体重60kg；眼窝凹陷，舌干燥，皮肤弹性差。该患者的水、电解质失衡诊断为A、轻度高渗性失水B、中度高渗性失水C、重度高渗性失水D、等渗性失水E、低渗性失水28.血气分析pH7.35～7.45可见于A、酸碱平衡正常B、代谢性酸中毒C、失代偿性酸或碱中毒D、代偿性碱中毒E、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒29.患者男，25岁，因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg，每次发作持续约10min，休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗，术后甲状腺激素替代治疗。查体：P88次/min，BP180/100mmHg；体型正常，颈部有陈旧性手术瘢痕，未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查：血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高，血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。诊断应首先考虑A、MEN1B、MEN2AC、MEN2BD、嗜铬细胞瘤E、甲状腺髓样癌复发30.ATD（抗甲状腺药物）维持治疗的总疗程一般为A、3个月B、6个月C、1～1.5年D、1.5～2年E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:D3.正确答案:A,B,D,E4.正确答案:B患者血压升高时服用常规降压药效果差，服用酚苄明后血压可降至正常。需进一步完善哪些检查()A、血儿茶酚胺B、肾动脉造影C、血皮质醇节律D、血醛固酮、肾素水平E、尿VMAF、间碘苄胍(MIBG)显像正确答案:A,E,F化验示血去甲肾上腺素、尿VMA明显升高。在此类疾病中，一般还可有哪些指标异常()A、血糖升高B、血脂异常C、血钾升高D、血钠偏低E、血尿F、便秘G、血尿酸降低正确答案:A,B,E,FMIBG显像示膀胱底部肿物内可见放射性物质浓聚，下一步治疗措施()A、服用降压药物B、立刻行膀胱肿物切除术C、完善血糖、血脂、肝肾功能及电解质的检查D、评价心脏功能E、暂不手术，观察随访F、待血压控制平稳后再行膀胱肿物切除治疗正确答案:A,C,D,F5.正确答案:E6.正确答案:A,E7.正确答案:A为排除病人有无慢性淋巴细胞性甲状腺炎，你选用下列何项检查?()A、血浆TSH测定B、甲状腺I扫描C、抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体D、甲状腺细针穿刺活检E、促甲状腺自身抗体测定正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:D10.正确答案:A,D,E提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)提问：本例最可能的诊断是A、Addison病B、特发性慢性肾上腺皮质功能减退C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征正确答案:C为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义A、测血浆肾素、醛固酮B、测24小时尿17-羟类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E20.正确答案:A21.正确答案:A,B,C,E22.正确答案:B23.正确答案:C推测该患者最早出现的临床表现是()A、闭经B、皮肤苍白C、嗜睡、怕冷D、食欲不振E、产后不能泌乳正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:D26.正确答案:E27.正确答案:B该患者当天补液量约为（不包括当天生理需水量）A、500mlB、1000mlC、3000mlD、4000mlE、4500ml正确答案:C补液后口渴减轻，尿量增多，测定血钾浓度为3.1mmol/L，补给钾盐的尿量标准是A、20ml/hB、25ml/hC、30ml/hD、35ml/hE、40ml/h正确答案:E28.正确答案:A,B,D,E29.正确答案:B无须进一步做的检查是A、肾上腺CTB、RET基因突变检测C、血钙和PTHD、尿儿茶酚胺E、肾动脉造影正确答案:E如患者合并高血钙、血PTH升高，以下处理错误的是A、病变侧肾上腺肿瘤切除术B、术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂C、应该进行甲状旁腺探查和切除术D、首先进行肾上腺肿瘤切除术E、首先进行甲状旁腺手术正确答案:E30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.T2DM的危险因素为A、中心性肥胖B、体力活动不足C、都市化程度D、子宫内环境E、人口的老龄化2.男，65岁，腋下触及肿大包块，全身浅表淋巴结肿大，请结合所提供图像，选择最佳答案()A、双侧肾上腺腺瘤B、双侧肾上腺增生C、双侧肾上腺淋巴瘤D、双侧肾上腺转移瘤E、肾上腺癌3.Addison病，应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是A、应终生使用激素替代治疗B、剂量一旦确定，则终生不变C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用D、给药途径以肌注为主E、合并结核时禁用4.低血糖的典型表现为Whipple三联征，下列哪些表现属于Whipple三联征()A、出汗、心悸、饥饿等低血糖症状B、禁食时血糖低于2.8mmol／LC、发作时胰高血糖素、生长激素、皮质醇等代偿性增加D、进食或补充糖后症状消失E、发作时血糖低于2.8mmol／L5.肾上腺皮质腺瘤患者，已行腺瘤切除术，术后使用可的松替代治疗的时间多为()A、1个月B、1～6个月C、6～12个月D、1～2年E、长期6.关于1型糖尿病，下列错误的是A、对胰岛素不敏感B、有发生酮症酸中毒的倾向C、起病较急，症状明显D、大多消瘦E、发病年龄较早7.特发性黏液性水肿最主要的自身抗体是A、TGAbB、TPOAbC、TSAbD、TBAbE、THAb8.诊断早期甲状腺功能亢进症最敏感的指标是A、TB、rTC、TSHD、TRHE、T9.肥胖者糖耐量减低，最主要原因是A、胰岛素分泌不足B、胰岛β细细胞对葡萄糖刺激欠敏感C、循环中经常有大量胰岛素抗体D、拮抗胰岛素的激素分泌过多E、外周组织胰岛素受体数量减少10.甲亢治疗过程中丙硫氧嘧啶减量的指征是()A、症状缓解B、吸碘试验高峰开始下降C、T，T开始下降D、TSAb测定下降E、症状缓解，T，T正常11.患者，32岁，女性，停经4个月，出现恶心、呕吐、食纳亢进，体重不增，孕检时应查哪些项目A、hCGB、TT、TT、TSHC、TRAB、TPOAb、TgAbD、FT、FT、TSHE、雌激素和孕激素12.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mmol/L，用胰岛素治疗1个月后，血糖降至正常，空腹血糖6mmol/L，餐后2小时血糖血糖7mmol/L，但逐渐出现视物模糊，最可能的原因是A、白内障B、糖尿病视网膜病变C、玻璃体出血D、合并青光眼E、晶状体屈光度的急剧变化13.下列哪项检查有助于Bartter综合征的诊断()A、肾上腺CTB、血钾水平、24小时尿钾水平C、血压D、立、卧位肾素、醛固酮水平E、动脉血气分析14.下列哪一种药物与低血糖无关A、水杨酸盐B、奎宁C、口受体阻断剂D、复哌啶醇E、ACEI类药物15.产后甲状腺炎的表现中下述哪几种是可能存在的()A、发热B、甲状腺触痛C、黏液性水肿D、甲状腺肿大E、牙痛16.甲状腺扫描图中，发现有一冷结节，下列哪项是错误的()A、自主高功能腺瘤B、亚急性甲状腺炎C、甲状腺脓肿D、甲状腺囊肿E、甲状腺癌17.血浆各种脂蛋白中，按它们所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列顺序是A、HDL，LDL，VLDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，VLDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM18.有关糖耐量减低正确的是A、无慢性并发症B、空腹血糖>7.0mmol/LC、40％进展为糖尿病D、不能用药物治疗E、是冠心病的风险因素19.男性，76岁，糖尿病患者。近1月来经常出现胸闷、气急，阵发性夜间呼吸困难。家属发现患者昏迷立即送入院。平时患者每日服格列齐特（达美康）3片，苯乙双胍（降糖灵）每日3片，血糖控制尚满意。体检：深昏迷，呼吸深快，BP8／5.3kPa（60／40mmHg），HR124次／min，尿糖（＋＋），尿酮（±），血糖12.4mmol／L，pH6.9，血钾4.9mmol／L，阴离子间隙15，ECG示窦性心动过速。此时最可能的原因是A、心衰合并脑缺氧B、乳酸性酸中毒C、糖尿病酮症酸中毒D、糖尿病非酮症性高渗性昏迷E、糖尿病合并急性脑血管意外20.Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是A、皮质醇刺激骨髓B、慢性缺氧刺激骨髓代偿性增生C、肾脏促红细胞生成素分泌增多D、肾上腺素分泌增多引起应激性红细胞增多症E、骨髓病变导致克隆性红细胞增多21.下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查A、激素受体抗体的测定B、白细胞染色体检查C、视野测定D、HLA鉴定E、激素或受体基因的分析22.糖尿病酮症伴轻度酸中毒的处理，应选择A、立即补40％NBB、补乳酸钠C、补给计算出的NaHCO量的一半D、补钾E、以上都不是23.Graves病不会出现下列哪项检查结果()A、摄I率增高B、TRH不能兴奋C、T不能抑制D、TSAb多阴性E、TGA、TMA可阳性24.男性，30岁。间断脓血便2年，加重2个月，伴发热38.5℃，下腹坠痛，大便每日大于10次。查体：左下腹部压痛。血WBC8.0×10/L，Hb70g/L，血沉28mm/h，便常规：红、白细胞满视野。活动期不宜进行下列哪项检查A、腹部B超B、血培养C、钡灌肠D、腹平片E、腹部CT检查25.对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A、内源性高胰岛素血症促进脂质合成加速动脉粥样硬化形成B、是2型糖尿病患者的主要死亡原因C、胰岛素不足可减低脂质清除加速动脉粥样硬化形成D、与血清低密度脂蛋白水平呈正相关E、引起糖尿病心肌病26.1型糖尿病患者最常见的死亡原因是()A、酮症酸中毒B、心血管事件C、肾功能衰竭D、肺部感染E、脑血管事件27.2型糖尿病的发生、发展可分期为A、第4期B、第6期C、第2期D、第3期E、第5期28.关于胰升糖素试验，以下说法正确的是A、此试验可全部呈现阳性B、血浆胰岛素水平>700ρmol／L提示胰岛素瘤C、共进行6次D、静脉推注1mg胰升糖素E、每5分钟测血浆胰岛素水平29.被称为磺脲类药物继发性治疗失败的治疗时间是指A、1～3年内B、半年内C、三个月内D、一年内E、一月内30.下列疾病所致性早熟中属于真性性早熟的有A、错构瘤B、家族性高睾酮血症C、特发性中枢性性早熟D、卵巢颗粒细胞瘤E、颅内神经胶质瘤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,C,D,E2.正确答案:C3.正确答案:A4.正确答案:A,D,E5.正确答案:C6.正确答案:A7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:A,C,D12.正确答案:E13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:E15.正确答案:B,C,D16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:E19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:C22.正确答案:E23.正确答案:D24.正确答案:C本患者诊断首先考虑A、克罗恩病B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、腹腔淋巴结核E、结肠癌正确答案:B为明确诊断，首选的辅助检查方法为A、结肠镜检查B、腹平片C、全消化道造影D、便培养E、腹腔镜检查正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:A28.正确答案:D,E29.正确答案:C30.正确答案:A,C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.病程在十年以上的胰岛素依赖型(Ⅰ型)糖尿病患者死亡的主要原因是A、酮症酸中毒B、大、中动脉粥样硬化C、结节性肾小球硬化症D、植物神经损害E、以上都不对2.下列哪项不是垂体瘤术后的并发症()A、暂时性尿崩症B、脑脊液鼻漏C、腺垂体功能减退D、糖尿病E、感染3.下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是A、肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮／皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化B、放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤C、应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化D、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高E、整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低4.糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是A、二氧化碳结合力小于13.5mmol／LB、血pH小于6.9C、血酮体阳性D、血清碳酸氢根浓度小于5mmol／LE、低血压5.垂体瘤向两侧生长易引起的临床表现是A、尿崩症B、动眼神经麻痹C、颞侧偏盲D、行为异常E、脑脊液鼻漏6.醛固酮分泌不足可引起A、对儿茶酚胺的升压反应减弱B、高血钠C、低血钠D、低血钾E、高血钾7.在评价内分泌激素水平的临床意义时应注意()A、年龄B、性别C、营养状况D、有否应激E、取血时间8.受体的性质多为A、氨基酸衍生物B、类固醇C、糖蛋白D、脂肪酸衍生物E、脂多糖9.下列选项中，符合Graves病眼征分级标准4级的是A、有症状和体征，软组织受累B、突眼（>18mm）C、眼外肌受累D、角膜受累E、有视力丧失10.Graves病时易发生心律失常，下列哪种类型最常见A、房性早搏B、室性早搏C、房颤D、交界性早搏E、房室传导阻滞11.不符合1型糖尿病临床特点的是A、常有家族史B、酮症倾向C、多于青少年起病D、口服药物无效E、以微血管并发症为主12.甲状腺功能减退症的临床表现不包括()A、皮肤干燥粗糙B、记忆力减退C、心电图P-R间期缩短D、溢乳E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征13.下列关于糖尿病合并妊娠的描述，错误的是A、常见妊娠高血压综合征合并酮症酸中毒B、分娩后，原量胰岛素应维持一段时间C、胰岛素需要量增高D、常见胎儿畸形，死胎，巨大儿E、常见新生儿低血糖14.最容易产生抗药性的胰岛素是()A、单峰纯胰岛素B、猪胰岛素C、人胰岛素D、长效胰岛素E、牛胰岛素15.女性，40岁，体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年，体重下降10kg，因服用格列齐特240mg/d，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后2小时血糖13mmol/L左右，HbA1C8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2月余，HbA1C下降至7%，父亲患糖尿病，BMI21.3kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。此患者最好的治疗方案应该选用A、继续原治疗方案不变B、停用胰岛素改用阿卡波糖C、胰岛素增敏剂D、停用胰岛素，换其他磺脲类药物E、合用阿卡波糖胰岛素增敏剂和双胍类16.Graves病免疫功能主要缺陷是由于A、B细胞B、Th细胞C、TS细胞D、K细胞E、浆细胞17.患者，女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检：身高160cm，体重15kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170／100mmHg，血糖10．1mmol／L，初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义A、血皮质醇节律测定B、24小时尿游离皮质醇测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、血ACTH测定E、OGTT18.在非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A、以胆固醇升高为主B、HDL下降为主C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、Ⅱ型高脂蛋白血症19.自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外，还有A、亚急性甲状腺炎B、桥本病C、纤维性甲状腺炎D、放射性甲状腺炎E、结节性甲状腺肿20.腺垂体功能减退时，垂体激素分泌受累的次序不同，以下顺序中哪种正确()A、TSH，LH/FSH，ACTHB、LH/FSH，TSH，ACTHC、LH/FSH，ACTH，TSHD、ACTH，LH/FSH，TSHE、TSH，ACTH，LH/FSH，PRL21.下列哪项不是治疗糖尿病的药物A、糖适平B、那格列奈C、艾塞那肽D、丙基硫氧嘧啶E、艾汀22.嗜铬细胞瘤高血压危像时，下列哪种表现不典型()A、异常的尿沉淀B、心动过速，间或伴有心绞痛C、皮肤苍白，恶心、呕吐D、高血糖及尿糖E、血白细胞增多23.女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查()A、血ACTH测定B、颅脑CT或MRIC、血、尿皮质醇测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验24.胰岛素抵抗(IR)是指A、胰岛素分泌过高B、胰岛素分泌过低C、机体对一定量胰岛素无反应D、机体对一定量胰岛素的反应高于预计正常水平E、机体对一定量胰岛素的反应低于预计正常水平25.若诊断临床糖尿病，应首先选择下述哪项检查A、尿糖B、空腹血糖C、