2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)代码：347考试历年真题集锦答案附后

2023年主治医师(中级)-麻醉学(中级)［代码：347］考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.兴奋自主神经节的肌松药是A、阿曲库铵B、琥珀胆碱C、维库溴铵D、罗库溴铵E、米库氯铵2.关于骶管内神经阻滞的描述，下列哪项最准确A、消除子宫收缩B、消除腹壁肌肉的收缩C、阻滞由会阴部发出的痛觉信号D、对子宫的痛觉传导无影响E、运动无影响3.影响药物在体内分布的因素很多，大体上有以下几种，但除外A、药物与血浆蛋白的结合B、给药速度的快慢C、脂肪组织的储积作用D、各种屏障对药物分布的影响E、体液pH对药物分布的影响4.去极化肌松药的主要作用机制是A、激动N受体B、阻滞N受体C、激动N受体D、阻滞N受体E、增强胆碱酯酶活性5.硝普钠的药理作用是A、扩张小静脉的效力大于扩张小动脉B、增加心肌梗死、急性心功能不全患者的心排血量C、治疗剂量可松弛子宫、十二指肠或膀胱平滑肌D、对血流动力学的作用与心功能状态无关E、对血压正常的患者也可增加其心排血量6.TUR-Bt手术的腰麻平面上界应达到A、TB、TC、LD、TE、T7.在临床工作中，可采用按压颈动脉窦来治疗阵发性室上性心动过速，其中的生理学基础是A、颈动脉体化学感受器反射B、颈动脉窦压力感受器反射C、心迷走神经抑制D、心交感神经兴奋E、主动脉弓压力感受器反射8.Mapleson系统回路中不能进行控制呼吸的是A、A回路B、B回路C、C回路D、D回路E、E回路9.强心苷的药理作用不包括A、正性肌力B、负性频率C、减慢房室结的传导速度D、缩短有效不应期E、中毒剂量强心苷降低心肌自律性10.下列病人麻醉中降低外周血管阻力更有利的是A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、法洛四联症E、冠心病11.影响组织对吸入麻醉药摄取的因素与下列哪项无关A、麻醉药在组织的溶解度B、组织的血容量C、MACD、动脉血-组织间麻醉药的分压差E、吸入麻醉药的组织／血分配系数12.恢复指数指在肌松作用消退过程中，肌颤搐的高度从多少恢复到多少所需要的时间A、0～25%B、0～50%C、0～90%D、25%～75%E、25%～90%13.下列哪项与婴儿呼吸系统生理不符A、头大、颈短、舌大B、咽喉狭窄、声门裂高C、主要经口呼吸D、胸式呼吸不发达，胸廓扩张主要靠膈肌E、通过增加呼吸频率来增加通气量14.理想的控制性降压药的特点不包括A、药效确切B、起效与恢复快C、无毒性作用和快速耐受性D、存在反跳性高血压E、无反射性心动过速15.下列说法错误的是A、合并有甲状腺功能亢进、心功能不全的患者最好避免用阿托品B、高热患者避免应用阿托品C、青光眼的患者禁用阿托品D、阿托品可以用来治疗反射性心动过缓E、同等剂量的阿托品的镇静作用强于东莨菪碱16.有关胰岛素的描述，错误的是A、促进糖原合成B、促进脂肪酸的分解C、促使血钾向细胞内转移D、促进糖的储存和利用E、抑制蛋白质的分解17.治疗心房纤颤最好选用A、利多卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普萘洛尔18.控制性降压的适应证不包括A、大血管手术B、中耳手术C、麻醉期间高血压D、低血容量E、PDA结扎术19.有关脊髓叙述正确的是A、脊髓表面由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜被覆B、下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上C、下端平对第3腰椎D、脊神经有30对E、全长有一个膨大称脊髓圆锥20.右心力衰竭最早出现的特异性体征是A、发绀B、肝脾大C、下肢水肿D、心脏杂音E、颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性21.婴幼儿气管插管后喉头水肿或声门水肿的原因不包括A、婴幼儿黏膜下组织脆弱，疏松B、幼儿喉头呈漏斗状C、导管口径偏细D、导管插入时动作粗暴E、术中头部频繁移动22.乙酰胆碱的作用是A、激动M-R和N-RB、激动M-RC、激动N-RD、阻断M-R和N-RE、阻断M-R23.下列关于肺泡通气/血流(VA/Q)比值的描述错误的是A、肺泡通气，血流比值是每分钟肺泡通气量与每分钟心排血量的比B、正常人安静时VA/Q约为0.84C、VA/Q增加相当于增加了肺泡无效腔D、VA/Q减少相当于存在功能性分流E、VA/Q失调临床上可表现为低氧血症24.咪达唑仑的药理学特点是A、水溶性好B、口服生物利用度低C、作用时间较长D、反复使用不易引起蓄积E、静脉注射有明显的局部刺激作用25.高二氧化碳血症患者快速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现，且往往较一般低二氧化碳血症所致者严重，其临床主要表现为A、血压升高、脉搏增快B、血压不变、呼吸抑制C、血压不变、脉搏增快D、血压下降、呼吸增强E、血压下降、呼吸抑制26.腰麻平面达T，则交感阻滞平面至少达A、TB、TC、TD、TE、T27.对于病人因肺弹性减低或气道狭窄引起的阻塞性变化应当重视的检查是哪项A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、功能残气量E、补呼气量28.成年男性从上切牙至气管隆突的距离均为A、20～22cmB、22～24cmC、26～28cmD、28～30cmE、24～26cm29.可使吸入麻醉药MAC值增加的是A、体温升高B、年龄升高C、应用麻醉性镇痛药D、复合吸入麻醉E、复合静脉麻醉药30.直立时肺尖与肺底A、胸腔负压肺尖小于肺底B、肺泡无效腔肺底小于肺尖C、V/Q肺底高于肺尖D、顺应性肺尖优于肺底E、肺静脉压肺尖与肺底一致第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:C治疗窦性心动过速的首选药物是A、利多卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普萘洛尔正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A毛果芸香碱的作用是A、激动M-R和N-RB、激动M-RC、激动N-RD、阻断M-R和N-RE、阻断M-R正确答案:B氨甲酰胆碱的作用是A、激动M-R和N-RB、激动M-RC、激动N-RD、阻断M-R和N-RE、阻断M-R正确答案:A烟碱的作用是A、激动M-R和N-RB、激动M-RC、激动N-RD、阻断M-R和N-RE、阻断M-R正确答案:C阿托品的作用是A、激动M-R和N-RB、激动M-RC、激动N-RD、阻断M-R和N-RE、阻断M-R正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:A25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.麻醉与手术对肝功能影响的最主要因素是A、肝门静脉血管扩张B、肝动脉压降低C、抑制肝药酶的活性D、肝血流量减少E、全身血压下降2.交感神经节后纤维的递质是A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、5-羟色胺D、多巴胺E、去甲肾上腺素或乙酰胆碱3.正常人心率过快致心排血量减少，则心率A、超过180次／分B、超过150次／分C、超过120次／分D、超过100次／分E、超过80次／分4.脑血流和脑氧耗分别占心排血量和全身氧耗的比值为A、5%和10%B、10%和20%C、15%和20%D、20%和25%E、15%和30%5.单纯β受体激动药是A、去甲肾上腺素B、间羟胺C、异丙肾上腺素D、维拉帕米E、美托洛尔6.关于"泵吸效应"的叙述，正确的是A、是蒸发器设计的基本物理原理B、蒸发器出口高低起伏的气道压可以提高蒸发器的输出浓度C、麻醉回路的气道正压可以使麻醉蒸发器输出增加D、麻醉回路气道负压可以将麻醉药液吸出蒸发器E、麻醉回路的气道负压可以使麻醉蒸发器输出增加7.具有独特的双重镇痛机制的药物是A、二氢埃托啡B、氯胺酮C、芬太尼D、可乐定E、曲马朵8.临床上FEV／FVC%正常值为A、55%以上B、60%以上C、65%以上D、70%以上E、80%以上9.下列哪项不是可乐定降压作用的机制A、激动延髓咪唑啉受体，降低外周交感张力B、激动外周交感神经突触前膜α受体C、激动中枢肾上腺素能神经元上的α受体D、降低机体原有交感神经的紧张力E、通过负反馈机制抑制交感神经末梢释放NE10.CPCR－基础生命支持阶段的主要任务是A、恢复自主心律B、恢复自主呼吸C、建立人工呼吸和人工循环支持D、恢复呼吸和心搏E、恢复神志11.延长动作电位时程的抗心律失常药是A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、胺碘酮E、地尔硫12.关于阿托品的药理作用正确的是A、加快心率，收缩冠状血管，引起显著的冠脉血流减少B、阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，可引起缩瞳，眼内压降低C、阻滞M胆碱（毒蕈碱）受体，抑制腺体分泌，对唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的抑制最明显D、应用后可引起膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛而引起尿潴留E、在大剂量应用时对中枢有明显的抑制作用13.下列有关脑诱发电位的叙述，错误的是A、觉传入系统受刺激后，中枢神经系统内某一部位记录到的电位变化B、诱发电位有明确的内外刺激C、诱发电位有较恒定的潜伏期D、诱发电位在脑内没有一定的空间分布E、诱发电位是在自发脑电波背景上产生的14.以下关于脑电图和诱发电位的叙述哪一项错误A、脑电图记录了大脑皮层表面锥体细胞产生的兴奋性和抑制性突触后电位的总和B、于神经系统（包括感受器）某一特定部位施加适宜刺激，在神经系统相应部位检出的与刺激直接相关的电位变化即为诱发电位C、清醒睁眼患者脑电图主要为低幅β波，评价麻醉影响时采用的"闭眼"休息基线脑电图则以高幅θ波为主D、脑电图仅能提供大脑皮层功能信息，而诱发电位有助于评价包括皮层下结构在内的感觉或运动通路的完整性E、（感觉或运动）诱发电位的变化体现在潜伏期和幅度两个方面15.下列哪项不是神经-肌肉接头兴奋传递特点A、1:1传递B、单向传递C、时间延迟D、对内环境变化和药物敏感E、不易疲劳16.咽反射的基本中枢位于A、延髓B、延髓和脊髓侧角灰质C、低位脑干D、中脑上丘E、大脑皮质17.下列叙述错误的是A、副作用是在治疗剂量下与治疗目的无关的作用B、后遗效应是血药浓度下降到阈浓度下残留效应C、毒性反应是用量过大或药物蓄积而产生的D、变态反应是免疫机制参与的结果E、特异质反应是遗传缺陷造成的有免疫参与的药物反应18.哪一个阿片类药物的作用时间最短A、芬太尼B、舒芬太尼C、阿米芬太尼D、瑞米芬太尼E、哌替啶19.核心体温监测最不理想的部位是A、肺动脉B、前额皮肤C、食管下段1／3D、鼻咽部E、鼓膜20.旁流式挥发罐（蒸发器）倒置后A、挥发网被麻醉药饱和B、挥发罐应送回原厂返修C、放正后继续使用D、输出浓度会降低E、输出浓度会升高21.在呼气时，跨壁压为0的部位A、是小气道开始开放的部位B、是小气道开始关闭的部位C、气道开放D、气道关闭E、气道对跨壁压的变化不敏感22.局部组织的pH升高时，局麻药的A、解离度降低，局麻作用减弱B、解离度增大，局麻作用减弱C、解离度增大，局麻作用增强D、解离度降低，局麻作用增强E、惊厥阈降低，不易引起中毒23.局部麻醉药实用浓度较理论上最低麻醉浓度A、基本相等B、大1倍左右C、大2倍左右D、大5倍左右E、大7倍左右24.调节甲状旁腺激素分泌的最主要因素是A、血钙水平B、血糖水平C、血钠水平D、血钾水平E、血脂水平25.严重肝、肾衰竭者，最理想的肌松剂是A、罗库溴铵B、维库溴铵C、司可林D、泮库溴铵E、阿曲库铵26.连续用药后突然停药可引起戒断综合征，称为A、耐受性B、药物滥用C、吸毒D、精神依赖性E、躯体依赖性27.下列哪项描述是正确的A、仰卧位全麻时，FRC(功能残气量)增加B、FRC＞CV(闭合气量)时PaO将降低C、开胸时FRC增加D、左心功能不全，心肌栓塞可使CV减少E、肥胖者FRC减少，CV增加28.关于阻塞性肺疾病患者的肺功能变化，正确的是A、肺容量减少B、功能残气量增加C、肺活量增加D、第一秒时间肺活量不变E、时间肺活量增加29.碱石灰的使用寿命A、取决于充填进石灰罐的方式B、与呼出的二氧化碳量关系不大C、与逸气阀的位置无关D、气体流量低延长使用寿命E、石灰做空后寿命缩短30.新生儿和婴幼儿的体温调节机制尚不健全，其产热反应主要依赖于A、寒战反应B、肌肉运动C、非寒战性产热反应D、皮下脂肪的保温作用E、不宜于散热第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:C11.正确答案:D轻度阻滞钠通道的抗心律失常药是A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、胺碘酮E、地尔硫正确答案:B适度阻滞钠通道的抗心律失常药是A、奎尼丁B、利多卡因C、普萘洛尔D、胺碘酮E、地尔硫正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:A瞳孔对光反射的基本中枢位于A、延髓B、延髓和脊髓侧角灰质C、低位脑干D、中脑上丘E、大脑皮质正确答案:D腹膜反射的基本中枢位于A、延髓B、延髓和脊髓侧角灰质C、低位脑干D、中脑上丘E、大脑皮质正确答案:B17.正确答案:E18.正确答案:D19.正确答案:B20.正确答案:E21.正确答案:B气道跨壁压是指气道内压力减气道周围的压力。当跨壁压为正值时A、是小气道开始开放的部位B、是小气道开始关闭的部位C、气道开放D、气道关闭E、气道对跨壁压的变化不敏感正确答案:C跨壁压为负值时A、是小气道开始开放的部位B、是小气道开始关闭的部位C、气道开放D、气道关闭E、气道对跨壁压的变化不敏感正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:E24.正确答案:A调节胰岛素分泌的最主要因素是A、血钙水平B、血糖水平C、血钠水平D、血钾水平E、血脂水平正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:B29.正确答案:E30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.内脏痛的主要特点是A、对刺激的性质分辨能力强B、对电刺激敏感C、对牵拉刺激不敏感D、定位不精确E、必有牵涉痛2.PCWP对左室舒张末压的正确估计需要具备以下条件，除了哪一项A、二尖瓣正常B、左室顺应性正常C、气道压正常D、左室收缩功能正常E、球囊位置正确3.能翻转肾上腺素升压作用的药物是A、间羟胺B、普萘洛尔C、阿托品D、氯丙嗪E、氟哌啶醇4.手术创伤引起机体水、电解质改变，错误的是A、水、钠潴留B、血钾降低C、血钙影响轻微D、磷酸盐排出减少E、H+降低5.低温可致室颤，成年人发生室颤的临界温度是A、34℃以上B、34～32℃C、32～28℃D、28℃以下E、20℃以下6.每搏量占心室舒张末期容积的百分比称A、心脏指数B、每搏指数C、射血分数D、心排血量E、心室每搏功指数7.正常人空腹血糖不应高于A、5.67mmol/LB、6.1mol/LC、7.67mmol/LD、8.67mmol/LE、9.67mmol/L8.麻醉前用药的目的不包括A、安定、镇静、镇痛、有利于麻醉实施B、减少呼吸道腺体分泌，有利于保持通畅C、减少术中出血，降低手术死亡率D、增强麻醉作用，使诱导平稳，减少麻醉用药量E、调节自主神经平衡，预防心律失常9.心肌缺血病人麻醉诱导首选A、硫喷妥钠B、依托咪酯C、异丙酚D、羟丁酸钠E、氯胺酮10.关于氧化亚氮的描述，错误的是A、对呼吸道无刺激B、无直接心肌抑制C、降低脑血流D、吸入浓度在30%～50%有一定的镇痛作用E、氧化亚氮通过拟交感神经作用可轻度增加肺动脉压和体循环动脉压力11.下列选项中哪项不是心输出量增加的因素A、心率增快B、前负荷增加C、后负荷降低D、心肌收缩性增加E、左心室壁活动异常12.以下哪一项可以增加冠脉血流A、动脉舒张压降低B、PCWP升高C、心率增快D、缺氧E、去甲肾上腺素13.芬太尼及其衍生物作用时间最短的是A、芬太尼B、舒芬太尼C、阿芬太尼D、瑞芬太尼E、二氢埃托啡14.关于吸入麻醉药，正确的是A、脂肪组织溶解度高的麻醉药物苏醒快B、对心血管的抑制与剂量无关C、氧化亚氮麻醉效能高D、七氟烷在二氧化碳吸收罐中无降解。E、氧化亚氮可致弥散性缺氧15.关于咪达唑仑下面表述错误的是A、具有逆行性遗忘作用B、无组胺释放作用C、不抑制肾上腺皮质功能D、可用于ICU患者镇静E、可用于全麻诱导16.下列关于PaCO的概念错误的有A、二氧化碳在血浆中的浓度与二氧化碳分压呈正比B、正常情况下，PaCO与PACO基本相等C、PaCO正常值为40mmHgD、通气量愈大，PACO愈高E、在二氧化碳生成量不变情况下，PaCO可作为肺通气功能状态的重要指标17.血气分配指数小的吸入麻醉药A、麻醉作用弱B、麻醉作用快C、诱导慢D、诱导快E、苏醒慢18.关于血浆代用品叙述错误的是A、一类高分子物质B、能够扩充血浆容量C、对凝血系统无明显干扰D、容易排出体外或被机体代谢E、在机体内有代替全血的作用19.关于咪达唑仑（咪唑安定），以下哪一项描写是不正确的A、为亲脂性药物，不溶于水B、可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混C、静脉注射时局部刺激作用轻微，肌内注射后容易吸收D、催眠、抗惊厥作用E、小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药20.乙醚的药理学特点是A、镇痛作用弱B、肌松作用强C、减少呼吸道分泌物D、胃肠道反应少E、麻醉深度不易控制21.硫喷妥钠药理作用的特点有A、兴奋心血管B、起效迅速C、几乎无呼吸抑制D、镇痛、肌松作用强E、增高颅内压22.磷酸二酯酶Ⅲ抑制药使A、支气管平滑肌细胞内cAMP含量增加，导致其扩张B、支气管平滑肌细胞内cAMP含量减少，导致其扩张C、支气管平滑肌细胞内cGMP含量增加，导致其收缩D、支气管平滑肌细胞内cGMP含量减少，导致其扩张E、支气管平滑肌没有作用23.顺式阿曲库铵的特点有A、长效、强效B、不经Hoffmann消除C、反复给药易蓄积D、释放组胺E、消除不依赖肝、肾功能24.下述肺功能检查指标中，表明手术危险性最大的是A、PaCO=43mmHgB、FEV%=60%C、FEV=2.1LD、MVVE、肺活量占预计值60%25.以下哪种药物能够