2023年临床医学期末复习-药理学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦后附答案

2023年临床医学期末复习-药理学（本科临床定向专业）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.有些物质既可以是药物又可以是毒物2.米诺环素是四环素类抗生素中活性最强的抗菌药3.机体对药物的处置包括转化及（）。4.小剂量ACh或M受体激动药的药理作用是A、缩瞳，降低眼内压B、腺体分泌增加C、胃肠、膀胱平滑肌兴奋D、骨骼肌收缩E、心脏抑制，血管扩张，血压下降5.属于肾上腺素的禁忌症是A、糖尿病B、高血压C、甲状腺功能亢进D、支气管哮喘E、青光眼6.保泰松的抗炎抗风湿作用很强，但临床不作为抗风湿首选药，原因是A、口服吸收慢B、不良反应多且严重C、血浆蛋白结合率太高D、造价昂贵E、以上均不对7.治疗指数8.β受体阻断药共同的药理作用有哪些？有何特点？9.药物与受体结合的特性有A、高度特异性B、亲和力C、不可逆性D、饱和性E、高度效应力10.下列治疗慢性心功能不全的药物中具有正性肌力作用的药物是A、呋塞米B、地高辛C、硝普钠D、依那普利E、硝苯地平11.酚妥拉明可治疗下列哪种疾病A、支气管哮喘B、心绞痛C、感染源性休克D、低血压E、胃炎12.他克林最常见的严重不良反应是A、肝损害B、肾损害C、过敏反应D、心脏反应E、胃肠反应13.抢救青霉素所致的过敏性休克首选()14.复方新诺明是由磺胺甲恶唑和甲氧苄啶组成的15.塞来昔布在减少胃肠道不良反应的同时，可能带来哪方面更大的风险A、心血管系统B、呼吸系统C、消化系统D、神经系统E、内分泌系统16.小剂量的阿司匹林抗凝作用，是通过抑制（）聚集。17.硫苯妥钠具有麻醉的作用。18.强心苷用于心房纤颤的目的在于停止房颤19.阿司匹林解热作用机制是A、抑制前列腺素合成B、抑制体温调节中枢C、抑制致炎因子生成D、中和毒素E、抗菌20.不能控制哮喘发作症状的药物是A、氢化可的松B、氨茶碱C、异丙肾上腺素D、色甘酸钠E、沙丁胺醇21.试述强心苷类药的不良反应和预防措施。22.稳态血药浓度是指A、药物作用最强的浓度B、药物的吸收过程已完成C、药物的消除过程刚开始D、药物的吸收速度与消除速度达到平衡E、药物在体内的分布达到平衡23.服用铁剂时常同服稀盐酸的目的是A、可与铁剂络合B、促进三价铁还原为二价铁C、促进铁剂溶解D、可与铁剂沉淀E、促进铁的转动24.四环素在胆汁中的浓度是A、血药浓度的10-20倍B、与血药浓度相仿C、血药浓度的2倍左右D、低于血药浓度E、血药浓度的30倍25.支气管哮喘急性发作宜选用氨茶碱、色甘酸钠26.静脉注射琥珀胆碱，肌松作用达高峰的时间是A、2minB、5minC、10minD、20minE、30min27.第一个用于临床的抗结核药是链霉素28.吡喹酮的作用不包括A、既可杀灭血吸虫成虫亦可杀灭童虫B、口服吸收迅速而完全C、对血吸虫及其他吸虫均有效D、抗虫谱广，对线虫、原虫感染有效E、促进血吸虫发生肝移，并在肝内死亡29.甲药对某受体有亲和力，无内在活性；乙药对该受体有亲和力，有内在活性，则A、甲药为激动药，乙药为激动药B、甲药为拮抗药，乙药为激动药C、甲药为部分激动药，乙药为激动药D、甲药为拮抗药，乙药为拮抗药E、甲药为激动药，乙药为拮抗药30.治疗强心苷中毒引起的窦性心动过缓和轻度房室传导阻滞最好选用A、阿托品B、异丙肾上腺素C、苯妥英钠D、肾上腺素E、麻黄碱第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:正确3.正确答案:转运4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:A,B,C6.正确答案:B7.正确答案: LD50与ED50的比值。8.正确答案:β受体阻断药的药理作用有：1、β受体阻断作用。阻断心脏β1受体，心脏抑制，收缩力减弱，心率和房室传导减慢，心排血量和心肌氧耗量减少；阻断β2受体，收缩支气管平滑肌；2、内在拟交感活性。3、膜稳定作用。根据药物对受体的选择性，β受体阻断为非选择性β受体阻断药和选择性β1受体阻断药两类。非选择性β受体阻断药的特点是对β1受体和β2受体的选择性很低，没有内在拟交感活性；选择性β1受体阻断药特点是选择性阻断心脏β1受体，缺乏内在拟交感活性，对β2受体作用较弱9.正确答案:A,B,D10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:肾上腺素14.正确答案:正确15.正确答案:A16.正确答案:血小板17.正确答案:正确18.正确答案:错误19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:不良反应有：消化系统的恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，神经系统的眩晕、头痛、失眠视觉异常（黄视、绿视、视物模糊）；心脏毒性是最严重的不良反应，各种类型心律失常：室性早搏、室颤、房室传导阻滞等。预防措施有：避免中毒诱发因素，如防低血钾、高血钙、心肌缺氧,用药期间禁止静脉注射钙剂、与排钾利尿药合用时注意血钾变化酌情补钾，注意中毒先兆症状，如出现心率小于60次/分，黄视、绿视等就及时停药。22.正确答案:D23.正确答案:B24.正确答案:A25.正确答案:错误26.正确答案:A27.正确答案:正确28.正确答案:A,D29.正确答案:B30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.麦迪霉素难以分布到A、肝B、前列腺C、胆汁D、脑脊液E、肺2.对早期诊断有机磷酸酯类农药中毒极为重要的是A、N样症状B、M样症状C、α样症状D、β样症状E、中枢症状3.需要维持药物有效血药浓度时,正确的恒量给药的间隔时间是A、每12h给药1次B、每8h给药1次C、每6h给药1次D、每4h给药1次E、根据药物的半衰期确定4.兼有抗心绞痛和抗心律失常的药物是A、硝酸甘油B、美托洛尔C、硝苯地平D、单硝酸异山梨酯E、硝酸异山梨酯5.有机磷酸酯类中毒症状中，不属M样症状的是A、瞳孔缩小B、流涎、流泪、流汗C、腹痛、腹泻D、肌束颤动E、尿失禁6.硫脲类抗甲状腺药主要应用于（）的内科治疗、甲状腺手术前准备和甲状腺危象的治疗。7.以下关于甲硝唑描述正确的是A、口服吸收不完全B、只对阿米巴滋养体作用强大C、抗厌氧菌感染作用可靠D、可用于带囊者E、久用可引起视神经萎缩8.为避免久用大剂量糖皮质激素引起皮质功能不全应采取的措施是A、停药前注射ACTHB、逐渐减量停药C、结缔组织病D、合用足量有效的抗菌药物E、给予低盐、低糖、高蛋白饮食9.比较药物的主动转运和被动转运的特点。10.非解离型的药物更容易被机体吸收11.糖皮质激素抗感染性休克必须合用足量抗菌素，是因为该药可使机体（）。12.女，62岁。心悸、呼吸困难10年，加重，不能平卧6天，无发热。查体：R24次／分，BP85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺底闻及湿性音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，考虑心衰，治疗药物中不恰当的是A、毛花苷丙B、硝酸甘油C、卡托普利D、喷妥维林E、呋塞米13.抗炎作用很弱且无实际应用价值，临床用于慢性钝痛、感冒发热的是A、阿司匹林B、双氯芬酸C、布洛芬D、对乙酰氨基酚E、尼美舒利14.请说明长期应用氯丙嗪所致锥体外系不良反应的临床表现及其发生机制？15.男，55岁。心房颤动5年，1年前曾发作语言不利伴肢体活动障碍。该患者长期抗栓治疗的药物首选A、阿司匹林B、尿激酶C、低分子肝素D、潘生丁E、华法林16.可治疗青光眼的药物有A、毒扁豆碱B、毛果芸香碱C、阿托品D、噻吗洛尔E、氯解磷定17.选择性作用于β2受体、本身为前体物的平喘药是A、异丙肾上腺素B、沙丁胺醇C、克伦特罗D、班布特罗E、肾上腺素18.肾上腺素对血管的作用是A、收缩皮肤黏膜血管B、扩张骨骼肌血管C、收缩肾血管D、微弱收缩脑和肺的血管E、舒张冠状血管19.氯丙嗪对中枢神经系统的作用及其机制如何？20.以下不属于大环内酯类抗生素的是A、克拉霉素B、螺旋霉素C、阿奇霉素D、林可霉素E、罗红霉素21.女，43岁。乙肝肝硬化10年，既往慢性乙型病毒性肝炎病史，若该患者须使用糖皮质激素，下列哪种使用无效A、地塞米松B、氢化可的松C、泼尼松龙D、可的松E、倍他米松22.地西泮临床不用于A、焦虑症B、诱导麻醉C、小儿高热惊厥D、麻醉前用药E、脊髓损伤引起肌肉僵直23.四环素类的首选药是多西环素24.M胆碱受体兴奋的效应是A、膀胱括约肌收缩B、骨骼肌收缩C、瞳孔扩大肌收缩D、唾液腺分泌E、支气管平滑肌舒张25.导致肾损害的药物包括,A、青霉素B、磺胺嘧啶C、庆大霉素D、多黏菌素E、头孢唑林26.阿司匹林引起出血可用（）止血。27.对严重病毒、真菌的感染原则上不应该使用糖皮质激素28.异丙肾上腺素不具有的作用A、松弛支气管平滑肌B、兴奋β2受体C、抑制过敏介质释放D、收缩外周血管E、促进糖原分解29.糖皮质激素用于重要器官炎症的主要目的在于A、抑制花生四烯酸释放，使PG合成减少B、减少炎性介质的释放C、稳定溶酶体膜，减少蛋白水解酶释放D、抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕E、使炎症部位血管收缩，通透性下降30.吗啡不宜口服给予的原因是A、口服刺激性大B、易被消化道破坏C、口服制剂稳定性差D、口服不容易吸收E、首过消除明显第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:B5.正确答案:D6.正确答案:甲亢7.正确答案:C8.正确答案:A,B,C9.正确答案:主动转运需载体或耗能,逆浓度梯度,有饱和性,有竞争性抑制。被动转运顺浓度梯度而扩散,不耗能。10.正确答案:正确11.正确答案:抵抗力下降。12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:长期应用氯丙嗪所致锥体外系反应的表现为：1、帕金森综合征；2、急性肌张力障碍；3、静坐不能；4、迟发性运动障碍。前三种的发生机制是氯丙嗪阻断黑质纹状体通路的D2受体，使纹状体中的多巴胺能神经功能减弱、胆碱能神经功能相对增强。第四种表现的发生机制是氯丙嗪长期阻断多巴胺受体导致受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜多巴胺释放增加。15.正确答案:E16.正确答案:A,B,D17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:氯丙嗪对中枢神经系统的作用及其机制为：1、抗精神病作用，机制为阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2受体。2、镇吐作用，机制为小剂量时阻断CTZ部位的D2受体，大剂量还可直接抑制呕吐中枢。3、影响体温调节，抑制下丘脑体温调节中枢，干扰其体温调节功能。20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:B23.正确答案:正确24.正确答案:D25.正确答案:B,C,D,E26.正确答案:维生素K(VitK)27.正确答案:正确28.正确答案:D29.正确答案:D30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.磺胺类药物的抗菌谱不包括A、革兰阳性菌B、革兰阴性菌C、疟原虫D、支原体E、衣原体2.β受体阻断药是治疗高血压的基础用药。3.女，23岁。外阴瘙痒、白带增多5天。妇科检查：外阴皮肤黏膜充血，宫颈光滑，子宫正常大，附件无异常。实验室：白带滴虫检查（+），诊断为滴虫阴道炎，药物治疗选用A、青霉素B、红霉素C、环丙沙星D、头孢氨苄E、甲硝唑4.利用异丙肾上腺素的哪些药理作用治疗哮喘A、松弛支气管平滑肌B、兴奋β2受体C、抑制过敏介质释放D、收缩支气管粘膜血管E、促进糖原分解5.下列哪项属于强心苷对心肌自律性的影响A、窦房结↓，浦肯野纤维↓B、窦房结↓，浦肯野纤维↑C、窦房结↑，浦肯野纤维↓D、窦房结↑，浦肯野纤维↑E、以上均不是6.为提高胃蛋白酶的治疗效果,宜同服A、碳酸氢钠B、维生素B6C、氢氧化铝D、稀盐酸E、溴丙胺太林7.毒扁豆碱临床主要用于A、有机磷酸酯类中毒B、筒箭毒碱中毒C、青光眼D、高血压E、脊髓灰质炎8.能解救硫酸镁过量中毒的药物是A、鱼精蛋白B、葡萄糖酸钙C、硫代硫酸D、碳酸氢钠E、纳络酮9.对青霉素不敏感的病原微生物是A、钩端螺旋体B、变形杆菌C、溶血性链球菌D、肺炎链球菌E、淋病奈瑟菌10.β2受体激动药的主要临床用途是治疗A、支气管哮喘B、房室传导阻滞C、心搏骤停D、感染性休克E、急性心功能不全11.强心苷中毒与下列哪项离子变化有关A、心肌细胞内K+浓度过高，Na+浓度过低B、心肌细胞内K+浓度过低，Na+浓度过高C、心肌细胞内Mg2+浓度过高，Ca2+浓度过低D、心肌细胞内Ca2+浓度过高，K+浓度过低E、心肌细胞内K+浓度过高，Ca2+浓度过低12.属于酚妥拉明的临床应用是A、外周血管痉挛性疾病B、感染性休克C、急性心肌梗死所致心力衰竭D、肾上腺嗜铬细胞瘤术前用药E、高血压的常规治疗13.和细菌的青霉素结合蛋白有高度亲和力、对β内酰胺酶高度稳定的是A、氧氟沙星B、呋喃妥因C、亚胺培南D、磺胺甲恶唑E、阿米卡星14.何谓药物代谢？包含哪些过程？15.硝酸异山梨酯与硝酸甘油比较，其作用持久的原因是A、硝酸异山梨酯体内不被代谢B、硝酸异山梨酯肝肠循环量大C、硝酸异山梨酯排泄慢D、硝酸异山梨酯代谢产物仍具有抗心绞痛作用E、以上均不是16.男，34岁。四肢广泛挤压伤后3小时急诊入院。查体：BP86/50mmHg，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及湿音，心率120次/分。血清电解质测定提示血钾增高，下列何药可降低血钾A、胰岛素B、螺内酯C、呋塞米D、甘露醇E、阿米洛利17.关于肝药酶的描述，错误的是A、属P450酶系统B、其活性有限C、易发生竞争性抑制D、个体差异大E、只代谢二十余种药物18.阿司匹林的主要不良反应有哪些？19.简述甲状腺激素的药理作用。20.对于癫痫持续状态的首选药物是A、苯巴比妥B、去甲西泮C、氯硝西泮D、硝西泮E、安定21.主要抑制碳酸酐酶的利尿药是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、乙酰唑胺E、螺内酯22.下列哪种药物属于头霉素类A、头孢孟多B、头孢西丁C、头孢克洛D、头孢曲松E、头孢他啶23.影响药物作用的因素属于病人生理因素的有性别、年龄、精神、（）因素和病理状态等。24.阿托品为M胆碱受体阻断药25.阿托品可用于胆绞痛的治疗，一般应与哌替啶合用26.氨基糖苷类抗生素的不良反应为肾毒性、耳毒