2023年执业医师-中西医结合执业医师考试历年真题集锦附答案

2023年执业医师-中西医结合执业医师考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.流脑典型的脑脊液外观是A、混浊B、清亮C、绿色脓样D、血水样E、毛玻璃样2.患者，女性，30岁，农民。高热、周身疼痛起病，病后第7天死于顽固性休克，经尸体解剖发现垂体前叶明显充血、出血、坏死，肾脏肿大，间质极度水肿、充血，全身小血管内皮细胞肿胀，以后腹膜、纵隔水肿为主要损害。根据尸解所见诊断为A、败血症B、流行性出血热C、暴发型流脑D、中毒型菌痢E、急性重型肝炎3.流脑的流行季节是()A、全年散发，冬春季高发B、全年散发，夏秋季高发C、只有夏秋季节发生D、只有冬春季节发生E、全年散发，无高峰4.伤寒病原治疗首选()A、氯霉素B、复方磺氨甲基异唑C、青霉素D、头孢曲松E、环丙沙星5.流脑的特征性表现()A、皮肤黏膜瘀点瘀斑B、左下腹压痛C、恐水D、相对缓脉E、畏寒6.下列有关乙脑呼吸衰竭的治疗，错误的是()A、山梗菜碱B、阿拉明C、20%甘露醇D、二甲弗林E、尼可刹米7.感染乙脑病毒后是否发病，起决定性作用的因素是A、感染病毒的数量B、感染病毒的毒力C、机体的免疫力D、年龄E、当地医疗条件8.患者，男性，38岁。因发热、咳嗽、咳白痰1周，胸闷、气促2天，于2001年5月来诊。有同性恋史。查体：T38.7℃，R36次／分，口唇发绀，两肺底可闻及少量湿啰音。实验室检查：血WBC4.1×10/L，NO.72，L0.21，PaO25mmHg，X线胸片示两下肺不规则条索状阴影。首先应考虑的诊断是A、支原体肺炎B、支气管肺癌C、AIDSD、SARSE、大叶性肺炎9.下列有关HIV感染的叙述，正确的是()A、HIV只感染CD4+T淋巴细胞B、少部分感染者可以康复C、血清抗-HIV阴性可除外HIV感染D、血清抗-HIV阳性仍有传染性E、免疫球蛋白常减少10.伤寒的传播途径是A、呼吸道B、消化道C、虫媒D、动物源性E、性接触11.下列消毒目的错误的是()A、防止并发症B、防止交叉感染C、防止传染病传播D、保护医护人员免受感染E、避免患者重复感染12.下列有关SARS临床表现的叙述，错误的是()A、常以发热为首发和主要症状B、严重者出现呼吸窘迫C、肺部体征不明显D、常伴有呼吸道卡他症状E、部分患者有腹泻13.流脑败血症期特征性的表现是()A、高热B、休克C、病理征阳性D、皮肤黏膜瘀斑E、脑膜刺激征14.患者高热3天，头痛，伴呕吐。检查:颈项强直，克氏征阳性，脑脊液外观混浊，细胞数2000/μl，以中性粒细胞为主。应首先考虑的是A、结核性脑膜炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、伤寒E、中毒型菌痢15.下列有关流行性出血热多尿期的叙述，错误的是()A、一般出现在病程的9～14日B、血中BUN和Cr开始下降C、多尿早期尿毒症症状加重D、每日尿量可多达15000mlE、可发生休克16.下列各项，不属流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是A、前驱期B、发热期C、败血症期D、脑膜炎期E、恢复期17.流行性出血热患者病程第6天，无尿2天，血压160／120mmHg，脉洪大，颜面浮肿，体表静脉充盈，两肺底散在湿啰音。目前最有效的治疗措施是A、静滴50%葡萄糖液、降压及利尿B、20%甘露醇降压及利尿C、纠正酸中毒，降压及利尿D、严格控制入液量，利尿及透析疗法E、输注平衡盐液，降血压，利尿及导泻18.下列有关AIDS抗病毒治疗的叙述，错误的是()A、核苷类似物可阻止病毒DNA链的合成B、非核苷类似物可直接抑制病毒反转录酶的活性C、蛋白酶抑制剂可直接破坏病毒蛋白酶的结构D、长期使用蛋白酶抑制剂易发生肝功能损伤E、印地那韦可引起肾结石19.乙脑患者病毒分离阳性率最高的标本是()A、血液B、脑脊液C、尿液D、骨髓E、脑组织20.野鼠型流行性出血热的流行特征是()A、四季均有发病，无明显高峰B、春季是发病高峰C、发病高峰呈双峰状D、发病高峰仅见于秋冬季E、流行高峰在夏季21.下列有关流感的叙述，错误的是()A、起病多急骤B、头痛多不明显C、体温可高达39℃或以上D、呼吸道症状较轻E、少数有消化道症状22.细菌性痢疾的病原体属于()A、志贺菌属B、沙门菌属C、弧菌属D、弯曲菌属E、螺旋菌属23.有关医院感染的概念，错误的是A、是指在医院内获得的感染B、出院之后的感染有可能是医院感染C、与上次住院有关的感染是医院感染D、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染E、婴幼儿经胎盘获得的感染属医院感染24.下列关于HIV急性感染期的叙述，错误的是()A、通常为HIV复制开始阶段B、可以出现发热、全身不适、淋巴结肿大等表现C、临床表现较为典型，易识别D、血中可以检测出p24E、CD4+T细胞降低明显25.上述各项，属继发感染的是()A、初次感染某种病原体B、在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体C、人体同时感染两种或两种以上的病原体D、在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染E、原发感染后出现的病原体感染26.腹痛、腹泻、黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、阿米巴痢疾C、急性胃肠炎D、流行性脑脊髓炎E、霍乱27.首选氧氟沙星治疗的是()A、伤寒B、乙脑C、流感D、流脑E、霍乱28.下列有关流脑人群易感性的叙述，错误的是()A、由于从母体获得抗体，6个月内的婴儿很少发病B、在流行年发病年龄可向高年龄组移动C、非同种菌群间交叉免疫力持久D、6个月至2岁的婴幼儿发病率最高E、因可在多次流行中隐性感染获得免疫力，故成人发病较少29.下列霍乱患者静脉补液的原则，不恰当的是()A、早期，快速，足量B、先盐后糖C、先快后慢D、积极补钾E、及时补碱30.流感的潜伏期是A、24小时B、1～3天C、3～5天D、1周E、2周第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:E小儿伤寒治疗首选()A、氯霉素B、复方磺氨甲基异唑C、青霉素D、头孢曲松E、环丙沙星正确答案:D5.正确答案:A狂犬病的特征性表现()A、皮肤黏膜瘀点瘀斑B、左下腹压痛C、恐水D、相对缓脉E、畏寒正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:A23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:E上述各项，属重复感染的是()A、初次感染某种病原体B、在感染某种病原体基础上再次感染同一病原体C、人体同时感染两种或两种以上的病原体D、在感染某种病原体基础上又被其他病原体感染E、原发感染后出现的病原体感染正确答案:B26.正确答案:A27.正确答案:A首选青霉素治疗的是()A、伤寒B、乙脑C、流感D、流脑E、霍乱正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:D30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.病原体侵入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变与临床表现，此种情况属于()A、隐性感染B、显性感染C、重复感染D、潜伏性感染E、机会性感染2.流行性出血热病毒属于()A、逆转录病毒B、副黏病毒C、肠道病毒D、布尼亚病毒E、小RNA病毒3.流行性脑脊髓膜炎的流行病学史是指()A、与恢复期患者共用餐具，夏季流行B、发病前7天内与潜伏期或传染期患者密切接触C、与头痛发热患者密切接触D、20天前曾经与流脑患者密切接触E、与昏迷抽搐患者密切接触4.下列有关SARS流行病学的叙述，正确的是()A、患者的粪便一般没有传染性B、间接接触不易传播C、呼吸道症状显著的患者传染性低D、隐性感染者也是重要的传染源E、近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径5.伤寒肠穿孔多发生于A、病程的第1周，在小肠B、病程的第2周，在十二指肠C、病程的第3周，在回肠D、病程的第4周，在结肠E、恢复期，部位不定6.AIDS患者常见的恶性肿瘤是A、直肠癌B、卡波西肉瘤C、淋巴瘤D、结肠癌E、鼻咽癌7.患者，男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查:明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200U/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重症肝炎C、亚急性重症肝炎D、慢性重症肝炎E、淤胆型肝炎8.下列有关SARS进展期的叙述，错误的是()A、多发生在病程的8～14天B、胸闷、气促、呼吸困难等进行性加重C、发热及感染中毒症状持续存在D、肺部阴影发展迅速E、多数患者出现ARDS9.急性乙型肝炎最早出现异常的血清学标志是A、HBsAgB、抗-HBsC、HBeAgD、抗-HBeE、抗-HBc10.患者，女性，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力，失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：RBC2～5／HP，WBC20～25／HP。最可能的诊断是A、急性菌痢B、慢性菌痢C、直肠癌D、肠结核E、结肠癌11.下列有关SARS肺的病理特点，错误的是()A、肺泡腔中肺细胞脱屑性改变B、病程第1周常可见到肺泡内渗出物的机化C、肺水肿D、肺透明膜形成E、肺泡上皮内可见病毒包涵体12.下列药物，不能用于艾滋病治疗的是A、齐多夫定B、双脱氧胞苷C、双脱氧肌苷D、阿糖腺苷E、拉米夫定13.流感发热持续时间通常是()A、24小时内B、1～3日C、3～4日D、7日E、10日14.以下哪项不是伤寒穿孔的首选疗法A、穿孔修补和腹腔引流手术B、进行肠切除C、予抗生素以控制感染D、吸除腹腔内凹陷和隐窝可能残存的脓汁E、腹腔冲洗15.下列关于禽流感病毒的叙述，不正确的是A、属正黏病毒科B、包括甲型流感病毒的部分亚型C、加热可灭活D、依据致病性分为高致病性、低致病性和非致病性三类E、人对其不易感16.伤寒病程中阳性率高且受抗菌药影响小的是A、粪便培养B、血培养C、玫瑰疹刮取物培养D、尿培养E、骨髓培养17.流行性出血热的发病机制主要是()A、病毒本身不致病B、病毒直接作用C、免疫损伤作用D、病毒直接作用及免疫损伤作用E、病毒产生毒素引发机体损伤18.治疗普通型流行性脑脊髓膜炎（简称流脑）的首选抗菌药物是A、青霉素B、磺胺药C、氨苄西林D、庆大霉素E、红霉素19.下列外周血常规检查结果，符合狂犬病的是()A、白细胞总数增加，中性粒细胞增多B、白细胞总数减少或正常，中性粒细胞降低C、白细胞总数正常D、白细胞总数减少或正常，淋巴细胞降低E、白细胞总数增加，单核细胞增多20.霍乱最常见的临床类型是()A、轻型B、中型C、重型D、暴发型E、无症状型21.AIDS并发机会性感染和恶性肿瘤的机制主要是()A、细胞免疫受损B、体液免疫受损C、非特异性免疫受损D、特异性免疫受损E、脾脏受损22.下列保护易感人群的措施中，起关键作用的是A、改善营养B、锻炼身体C、预防接种D、西药预防E、中药预防23.下列有关乙脑的叙述，正确的是()A、家庭聚集性明显B、我国北方地区多见于3～5月份C、抽搐者均伴有意识障碍D、抗原检测是临床最常用的诊断方法E、患者是主要的传染源24.下列脑脊液检查结果，符合狂犬病的是()A、压力明显升高B、蛋白明显增加C、细胞数多高于200×10/LD、以淋巴细胞为主E、糖和氯化物降低25.丁肝病毒属()A、肠道病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黄病毒E、微小RNA病毒26.下列动物，不会传播狂犬病的是()A、犬B、猫C、狼D、蝙蝠E、蛇27.下列传染病，外周血白细胞正常或减少的是A、流行性出血热B、狂犬病C、流行性脑脊髓膜炎D、流行性乙型脑炎E、伤寒28.暴发型流脑休克型迅速出现大片瘀斑，血小板减少，顽固性休克时，除抗休克外，其重要对症治疗是()A、止血B、纠正酸中毒C、使用抗菌药物D、及早应用肝素抗凝治疗E、20%甘露醇脱水，预防脑疝29.不属于非典型肺炎糖皮质激素的使用指征是A、严重中毒症状B、经对症治疗3天以上最高体温仍超过39℃C、X线胸片显示多发或大片阴影D、达到急性肺损伤或ARDS诊断标准E、全身关节肌肉酸痛30.下列有关流行性出血热少尿期的叙述，错误的是()A、可直接由发热期进入少尿期B、可与低血压休克期重叠C、可与发热期重叠D、主要是由低血压引起的E、重者可出现高血容量综合征第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C流感的潜伏期通常是()A、24小时内B、1～3日C、3～4日D、7日E、10日正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:E伤寒病程第一周阳性率高且操作简便的是A、粪便培养B、血培养C、玫瑰疹刮取物培养D、尿培养E、骨髓培养正确答案:B17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:A21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:C24.正确答案:D25.正确答案:C甲肝病毒属()A、肠道病毒B、嗜肝DNA病毒C、缺陷病毒D、黄病毒E、微小RNA病毒正确答案:E26.正确答案:E27.正确答案:E28.正确答案:D29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.可确诊人禽流感的检查是()A、血常规B、血生化C、血清学D、骨髓穿刺E、胸部影像学2.救治伴有休克的霍乱患者最关键的措施是A、根据脱水程度快速静脉输注生理盐水等液体B、静脉输注低分子右旋糖酐以扩充血容量C、使用升压药提升血压纠正休克D、使用利尿药防止肾功能不全E、应用糖皮质激素及抗生素治疗3.伤寒第一次菌血症相当于临床上的分期是()A、潜伏期B、初期C、极期D、缓解期E、恢复期4.下列有关肝炎病毒血清学标志物的叙述，不正确的是A、慢性HBV感染抗-HBcIgM也可阳性B、抗-HBs是保护性抗体C、HBsAg阳性表明患者有传染性D、抗-HAVIgM阳性可诊断为急性HAV感染E、抗-HCV阳性为HCV既往感染5.下列关于抗流感病毒药物的叙述，不正确的是A、可用于流感流行时的预防性服药B、多用于流感患者的全程治疗C、流感发病初期使用D、奥司他韦成人每日用量为150mgE、甲、乙型流感均可使用神经氨酸酶抑制剂6.下列病理变化，为狂犬病特有的且有诊断价值的是A、急性弥漫性脑脊髓炎B、脑实质和脊髓充血C、脑实质和脊髓水肿D、脑实质和脊髓微小出血灶E、脑神经细胞浆中见内基小体7.霍乱弧菌分群的依据是()A、鞭毛H抗原B、菌体O抗原C、荚膜抗原D、内毒素E、肠毒素8.下列关于伤寒杆菌的病原学叙述，正确的是()A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，有荚膜C、有菌体(O)抗原、鞭毛(H)抗原D、Vi抗原抗原性强，Vi抗体滴度高，持续时间长E、目前在我国耐氯霉素的伤寒菌株不多9.乙型肝炎潜伏期平均是A、4周B、6周C、40天D、3个月E、6个月10.下列各项，不属AIDS典型表现的是()A、真菌感染B、卡波西肉瘤C、弓形虫感染D、肥胖E、肺孢子菌感染11.菌痢的确诊依据是()A、粪培养阳性B、粪检有巨噬细胞C、粪便免疫学检查抗原阳性D、粪便镜检有大量脓细胞E、典型菌痢临床症状12.患者，男性，27岁。发热1周，高热3天，体温39.5℃，血培养伤寒杆菌(+)，肥达反应"O"、"H"抗体均（-），诊断是A、伤寒迁延型B、伤寒普通型C、伤寒暴发型D、伤寒慢性带菌者E、伤寒逍遥型13.下列伤寒各期，可见玫瑰疹的是A、潜伏期B、发热初期C、极期D、缓解期E、恢复期14.流行性出血热临床上的五期经过顺序，以下介绍正确的是A、发热期、出血期、低血压期、少尿期、恢复期B、发热期、多尿期、低血压期、少尿期、恢复期C、发热期、低血压期、多尿期、少尿期、恢复期D、发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期E、发热期、出血期、少尿期、多尿期、恢复期15.有关狂犬病发病机制的叙述，正确的是()A、病毒进入机体后经血液进入中枢神经系统B、病毒在单核吞噬细胞系统繁殖C、主要侵犯脊髓神经元D、心脏神经节受损可发生猝死E、呼吸困难主要由脊髓运动神经受损引起16.下列乙脑病变部位，损伤最轻的是()A、大脑皮质B、脊髓C、中脑D、间脑E、脑实质17.流感的流行季节是()A、春季B、夏季C、秋季D、冬季E、不定18.下列有关使用糖皮质激素治疗SARS的叙述，错误的是()A、目的在于抑制异常的免疫病理反应，减轻肺的渗出及损伤B、中毒症状重，持续发热，经对症治疗3天以上，体温仍超过38℃C、X线胸片示大片阴影并在48小时之内病灶面积增大>50%且在正位胸片上病灶面积占双肺总面积的1/4以上D、达到急性肺损伤的诊断标准E、出现ARDS19.下列有关甲型肝炎的叙述，错误的是A、一般不转为慢性B、主要经粪-口途径传播C、可通过注射疫苗来预防D、病死率较高E、偶可通过血液传播20.AIDS治疗的关键措施是()A、防治机会性感染B、调节免疫C、支持疗法D、抗病毒治疗E、心理关怀21.乙型肝炎是A、血液传播B、飞沫传播C、唾液传播D、粪口传播E、蚊虫传播22.预防霍乱较为完整的措施是A、隔离、治疗患者B、流行季节预防服药C、流行季节预防接种D、隔离治疗患者，切断传播途径，疫区人群进行预防注射E、封锁疫点、疫区23.上述描述，属显性感染的是A、病原体进入机体后，被非特异性免疫所清除B、病原体侵入机体后，仅引起特异性免疫应答，不出现任何临床表现C、病原体侵入机体后，既引起特异性免疫，又出现相应临床表现D、病原体侵入机体后，寄生于机体某些部位，被机体免疫功能局限化，机体免疫功能下降时，可引起相应的临床表现E、病原体侵入机体后，不引起相应的临床表现，机体能排出病原体24.有关消毒方法的描述，错误的是A、过氧化氢属低效消毒法B、异丙醇属中效消毒法C、通风换气属低效消毒法D、高效消毒可杀灭一切微生物E、微波消毒属高效消毒法25.伤寒的皮疹属()A、斑丘疹B、丘疹C、出血疹D、疱疹E、荨麻疹26.下列有关乙脑病毒的叙述，正确的是()A、属肠道病毒B、为DNA病毒C、M蛋白是主要的抗原成分D、在