2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦附带答案

2023年临床“三基”-中医临床三基（医师）考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.抽不出骨髓有哪些可能?2.以下各项叙述说法正确的是A、麻醉同意书是指麻醉后，麻醉医师向患者告知拟施麻醉的相关情况B、输血治疗知情同意书是指输血时，经治医师向患者告知输血的相关情况，并由患者签署是否同意输血的医学文书C、医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令D、体温单为表格式，以医师填写为主E、打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改，已完成录入打印并签名的病历不得修改3.问诊的内容主要包括哪些？4.脾脏破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。5. 心内注射药物，一般选择____处垂直刺入____cm。6. 针刺的角度可以分为____、____、____。其中____适用于肌肉丰厚处的穴位，____适用于皮肉浅薄处的穴位。7.下列哪种疾病所致腹泻属分泌性腹泻()A、霍乱B、吸收不良综合征C、细菌性痢疾D、Crohn病E、肠易激综合征8.试述肌力的分级。9.施灸有何禁忌?10.粪便镜检有大量白细胞常见于A、肠炎B、细菌性痢疾C、阿米巴痢疾D、溃疡性结肠炎E、克隆病11.感染伤口换药为()A、3～5日1次B、每日1次C、隔1～2日1次D、每日1～2次E、2～3日1次12.甲级病历质量评价标准为A、>95B、70～85C、75～89D、≥90E、13.何谓医院感染?应如何界定?14.引起小儿脊柱后凸最常见的原因是()A、结核B、肿瘤C、外伤D、佝偻病E、强直性脊柱炎15.交叉性偏身感觉障碍病变定位于()A、大脑皮质B、内囊C、脑干D、脊髓E、后根16.阵发性睡眠性血红蛋白尿应做A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳分析17.对病危患者应当根据病情变化书写病程记录，每天至少1次。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。18. 主治医师首次查房记录应于患者入院_______小时内完成，日常查房记录间隔时间视病情和诊疗情况确定。19.条例规定对患者病历公开，但有的主观资料部分是不能公开的，如()A、体温单B、特殊检查同意书C、会诊记录D、护理记录E、医嘱单20.患者呼吸呈"暂停-浅慢-深快-浅慢-暂停"周期性变化，此为()A、潮式呼吸B、间停呼吸C、深大呼吸D、叹气呼吸E、点头呼吸21.不符合中枢性瘫痪特征的是()A、瘫痪以整个肢体为主B、肌张力下降C、腱反射亢进D、病理反射阳性E、无明显肌萎缩22.脓血便常见于A、阿米巴痢疾B、细菌性痢疾C、溃疡性结肠炎D、直肠癌E、以上都对23. 静脉切开一般保留____天，静脉切开部位发生静脉炎应立即拔管____，局部热敷或理疗，并适当应用抗生素。24.鉴别阻塞性黄疸最简易有效的方法是()A、B型超声检查B、胆道造影C、CT检查D、MRI检查E、核素扫描25.室性心动过速与室上性心动过速的鉴别要点是()A、QRS波的频率B、QRS波节律C、QRS波形态D、ST-T改变E、房室分离26.何谓脓尿?有何临床意义?27.简述测定血钾的临床意义。28.以下各项记录不需要具体到分钟的是A、首次病程记录B、急诊病历记录C、急诊抢救记录D、长期医嘱E、临时医嘱29. 成人胃管插入深度一般为____cm。30.胃肠减压术的适应症与禁忌症分别是什么?第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:(1)穿刺位置不佳，未到达骨髓腔。(2)针管被皮下组织或骨块阻塞。(3)某些疾病可能出现"干抽"，如骨髓纤维化、骨髓有粒细胞过度增生(慢性粒细胞性白血病等)。2.正确答案:C,E3.正确答案:问诊的内容主要包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人生活史、家族史等。询问时，应根据就诊对象，如初诊或复诊、门诊或住院等实际情况，有针对性地进行询问。4.正确答案:错误5.正确答案: "第4肋间胸骨左缘","1～2"6.正确答案: "直刺","斜刺","平刺","直刺","平刺"7.正确答案:A8.正确答案:肌力分为6级：①0级：完全瘫痪，无肌肉收缩。②1级：见肌肉轻微收缩，但无动作。③2级：肢体可在床面上水平移动，但不能抬离床面。④3级：肢体能抬离床面，但不能抵抗外加阻力。⑤4级：能对抗一定阻力，但力量有不同程度减弱。⑥5级：肌力正常。9.正确答案:面部穴位不宜直接灸；关节活动处不宜化脓灸；重要脏器、大血管处、肌腱所在部位不宜直接灸；妊期小腹、腰骶部不宜施灸。对神昏、感觉迟钝的患者，不可灸过量，要避免烫伤。10.正确答案:B11.正确答案:B新鲜肉芽创面换药为()A、3～5日1次B、每日1次C、隔1～2日1次D、每日1～2次E、2～3日1次正确答案:C12.正确答案:D乙级病历质量评价标准为A、>95B、70～85C、75～89D、≥90E、正确答案:C13.正确答案:医院感染是指在医院内获得的感染疾病名称。包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。当医院感染成为主要治疗的疾病时，应将其列为主要诊断，同时在医院感染栏目中还要重复填写，但不必编码。医院感染的诊断标准按'卫生部关于印发医院感染诊断标准(试行)的通知》(卫医发[2001]2号)执行。14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B珠蛋白生成障碍性贫血应做A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳分析正确答案:EG-6-PD缺乏症应做A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳分析正确答案:D遗传性球形细胞增多症应做A、红细胞渗透脆性试验B、酸溶血试验C、抗球蛋白试验D、高铁血红蛋白还原试验E、血红蛋白电泳分析正确答案:A17.正确答案:正确18.正确答案: 4819.正确答案:C20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案: "3～5","患肢抬高"24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:正常尿中，离心沉淀法每个高倍视野白细胞可达0～5个，不离心尿不超过1个。若离心后每个高倍视野超过5个白细胞或脓细胞，称为脓尿，多为泌尿系统感染，见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎及肾结核等。27.正确答案: (1)血钾增高：血钾超过5.5mmol/L时称为高钾血症。①摄入过多。高钾饮食、静脉输注大量钾盐、输入大量库存血液等。②排出减少。急性肾衰竭少尿期、肾上腺皮质功能减退症，导致肾小球排钾减少；长期使用螺内酯、氨苯蝶啶等潴钾利尿药；远端肾小管上皮细胞泌钾障碍，如系统性红斑狼疮、肾移植术后、假性低醛固酮血症等。③细胞内钾外移增多。组织损伤和血细胞破坏，如严重溶血、大面积烧伤、挤压综合征等；缺氧和酸中毒；β-受体阻滞药、洋地黄类药物可抑制Na+-K+-ATP酶，使细胞内钾外移；家族性高血钾性麻痹；血浆晶体渗透压增高，如应用甘露醇注射液、高渗葡萄糖氯化钠注射液等静脉输液，可使细胞内脱水，导致细胞内钾外移增多。(2)低钾血症：血清钾低于3.5mmol/L时称为低钾血症。其中血钾在3.0～3.5mmol/L者为轻度低钾血症；2.5～3.0mmol/L为中度低钾血症；28.正确答案:A29.正确答案: 45～5530.正确答案:适应症：(1)急性胃扩张。(2)胃、十二指肠穿孔。(3)腹部较大型手术后。(4)机械性及麻痹性肠梗阻。禁忌症：(1)食管狭窄。(2)严重的食管静脉曲张。(3)严重的心肺功能不全，支气管哮喘。(4)食管和胃腐蚀性损伤。第2卷一.参考题库(共30题)1. 舌苔质致密，颗粒细小，融合成片，属____；舌苔质颗粒大而疏松，形如豆腐渣者，为____。2. 洗手的目的是为了____；洗手用氨水的浓度为____。3.一昏迷患者，急诊入院，病史不详。查体：神志不清，多汗，双侧瞳孔缩小，呼吸及汗液发出大蒜味，诊断应考虑()A、急性巴比妥类药物中毒B、海洛因中毒C、急性有机磷中毒D、急性乙醇中毒E、糖尿病酮症酸中毒4.处方一般不得超过几日用量()A、3B、2C、5D、7E、15. 患者于2005年8月2日入院，2005年8月15日出院，计住院天数为_______天。6.揩舌和刮舌可用于鉴别舌苔有根无根，以及是否属于染苔。7.S固定分裂的常见原因是A、左前分支阻滞B、主动脉瓣狭窄C、完全性右束支传导阻滞完全性D、房间隔缺损E、室间隔缺损8.简述病历书写的基本原则。9.在《素问·刺热论》中，左颊候()A、肺B、心C、脾D、肝E、肾10.问汗、问疼痛各应询问些什么？11.既往史12.新起腹泻，大便清稀水样，多属()A、寒湿B、湿热C、脾虚D、痢疾E、霍乱13.简述腹部常用的触诊法及适应证。14.医嘱内容及起始、停止时间由医师直接书写在医嘱本上，护士转抄至医嘱单上。15. 脑脊液氯化物含量下降常见于____及____。16. 胸骨骨髓穿刺的进针方向是____；骨髓取材做细胞学检查，抽取骨髓液____为宜。17.何谓穴位贴敷法?如何选择穴位及操作?18.胸腔插管后插在水封瓶液面下的玻璃管的适宜长度为()A、1～2cmB、2～3cmC、3～4cmD、4～5cmE、5～6cm19.试述常用的心脏瓣膜听诊区。20.尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的A、用无菌试管留取标本B、最好留取中段尿C、外阴部消毒后留取标本D、最好留取晨尿E、标本放置数小时后方可送检21.不属正常舌象的是()A、舌质淡红B、舌体柔软C、舌体灵活D、舌体胖嫩E、舌苔薄白22. 成年人心肺复苏术，心脏按压与人工呼吸频率的比例，单人复苏为____；双人复苏为____。23.吗啡中毒多表现为()A、双瞳孔缩小B、双瞳孔散大C、双瞳孔不等大D、瞳孔反射消失E、瞳孔呈乳白色24.肺动脉高压的X线表现哪项是错误A、肺动脉段膨隆超过3mmB、右下肺动脉增宽超过15mC、右心室增大D、左心房增大E、周围动脉分支骤然转为纤细25.试述肺水肿的X线表现。26.怎样询问个人生活史?27. 捻转补泻法中针下得气后，捻转角度____，用力____，频率____，操作时间____者为补法。28.胸内心脏按压在心脏复跳后应立即关胸。29.慢性感染性贫血为A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、再生障碍性贫血30.术前小结的记录者应当为A、主治医师B、科主任C、手术医师D、巡回护士E、经治医师第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案: "腻苔","腐苔"2.正确答案: "消灭手术人员手及手臂部皮肤表层的细菌","0.05%"3.正确答案:C4.正确答案:D5.正确答案: 136.正确答案:正确7.正确答案:B8.正确答案:病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。9.正确答案:D10.正确答案:问汗应首先询问患者汗出与否。若有汗，则应进一步询问汗出的时间、多少、部位及其主要兼症；若无汗，则应重点询问其兼症。问疼痛，应注意询问疼痛的部位、性质、程度、时间及喜恶等。11.正确答案:既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、药物过敏史等。12.正确答案:A大便如溏，含未消化食物，多属()A、寒湿B、湿热C、脾虚D、痢疾E、霍乱正确答案:C13.正确答案:(1)浅触诊法：用以检查腹壁的紧张度及有无压痛、肿块、搏动感。(2)深部滑行触诊法：用以检查腹腔脏器或肿块，触诊肝脾时尤其注意与呼吸运动的配合。(3)双手触诊法：主要用于肾的触诊，也可用于脾触诊。(4)深压触诊法：用于检查压痛及反跳痛。(5)冲击触诊法：用于有腹水的患者检查腹腔内肿大的脏器或肿块。(6)钩指触诊法：适于腹壁薄软者和儿童。14.正确答案:错误15.正确答案: "结核性脑膜炎","化脓性脑膜炎"16.正确答案: "与骨面成30°～60°角向头侧倾斜","0．2mL"17.正确答案:穴位贴敷法是指将一些带有刺激性的药物涂敷于穴位和患部，使局部皮肤充血潮红或皮肤起泡，以治疗疾病的一种外治法。穴位敷贴疗法的穴位选择与针灸疗法取穴是一致的，一般选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物：当然阿是穴和经验穴也是常常用作穴位贴敷。如吴茱萸贴涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗小儿百日咳等。贴敷方法是将药粉或药饼制成绿豆或蚕豆大小放置在穴位上，用消毒纱布覆盖在敷药之上，外加胶布贴紧固定，以防药物流失或药物脱落而灼伤附近组织。18.正确答案:B19.正确答案:(1)二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。(2)肺动脉瓣区；在胸骨左缘第2肋间。(3)主动脉瓣区：在胸骨右缘第2肋间。(4)主动脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第3肋间。(5)三尖瓣区：在胸骨体下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。20.正确答案:E21.正确答案:D22.正确答案: "15：2","5：1"23.正确答案:A阿托品中毒多表现为()A、双瞳孔缩小B、双瞳孔散大C、双瞳孔不等大D、瞳孔反射消失E、瞳孔呈乳白色正确答案:B24.正确答案:D25.正确答案:肺水肿是由于肺毛细血管内液体大量渗入肺间质和肺泡所致。可分为间质性肺水肿和肺泡性肺水肿。间质性肺水肿，X线表现肺门结构不清、增大，肺纹理模糊，中下肺野有网格状影，可有KerleyB线，并多有胸腔积液。肺泡性肺水肿常与间质性肺水肿并存，X线表现为一侧或两侧肺野内片状模糊影，以内、中带为多见，典型表现呈蝶翼状。26.正确答案:(1)生活经历：询问病人的出生地、居住地及经历地，应注意某些地方病或传染病的流行区域，以便判断所患疾病是否与此相关。(2)精神情志：了解病人的性格特征，当前精神情志状况及其与疾病的关系等。(3)饮食起居：如素嗜肥甘：贪食生冷；好逸恶劳：劳倦过度；起居无常，饮食失节等。(4)婚姻生育：对成年男女病人，应注意询问其是否结婚，结婚年龄，配偶的健康状况，以及有无传染病或遗传性疾病。对育龄期女性应询问月经的初潮年龄、月经周期．行经天数、月经的色、质、量和带下的变化，以及绝经年龄和绝经前后的情况。已婚女性还应询问妊娠次数、生产胎数，以及有无流产、早产、难产等。(5)小儿出生前后情况：着重询问妊娠期及产育期母亲的营养健康状况，有何疾病，曾服何药，分娩时是否难产、早产等，以了解小儿的先天情况。婴幼儿(1个月至3周岁)应重点询问喂养方法以及坐、爬、立、走、出牙、学语的迟早等情况，从而了解小儿的营养状况和生长发育情况。27.正确答案: "小","轻","慢","短"28.正确答案:错误29.正确答案:C珠蛋白生成障碍性贫血为A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D缺铁性贫血为A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:D巨幼细胞性贫血为A、大细胞性贫血B、正常细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、小细胞低色素性贫血E、再生障碍性贫血正确答案:A30.正确答案:E第3卷一.参考题库(共30题)1.可出现白细胞、中性粒细胞升高的是()A、伤寒B、过敏性鼻炎C、急性大失血D、脾功能亢进E、系统性红斑狼疮2.针剌单式补泻手法有哪几种?如何操作?3. 双睑下垂者，多为先天不足，____；单睑下垂者，多属____或外伤所致。4.右上肺中央型肺癌可能出现的X线表现是()A、两上肺锁骨下区的片状阴影B、左心缘影呈直线状斜向外下方C、右上肺与肺门部形成"S"状影D、肺内有多发的薄壁空洞E、右肺外带阴影5.机械通气时常见的并发症有A、呼吸性碱中毒B、肺气压伤C、呼吸性酸中毒D、肺部感染E、呼吸窘迫综合征6.常用的灸法有哪些？7.骨髓穿刺的注意事项有哪些？8.试述肺界的叩诊方法。9.有关气管切开术，下列哪项是正确的A、患者取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直B、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C、根据气管环为白色，触之有弹性。穿刺抽出气体来辨认气管D、自2～3环正中切开气管壁E、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开10.房颤的听诊特点有A、心律绝对不整齐B、第一心音强弱不等C、脉率D、心率加快E、心脏杂音11.以下哪些疾病可导致中性粒细胞增多A、化脓菌感染B、急性心肌梗死C、急性溶血D、消化道大出血E、病毒感染12. 根据神的盛衰和病情的轻重一般可分为____、____、____、____和神乱5类。13.白细胞管型见于急性膀胱炎。14.什么是Virchow淋巴结？15. 高压灭菌后物品，超过____天不能使用。16.需向患方告知并签字同意的医疗活动有A、手术B、腰穿C、会诊D、输血E、介入17.关于胃插管术，下列正确的有A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻患者可插管进行胃肠减压C、对昏迷者，可插管行营养治疗D、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E、插管抽吸胃液进行分析18.以下哪项不会出现颈静脉怒张A、左心功能不全B、右心功能不全C、大量心包积液D、缩窄性心包炎E、上腔静脉阻塞19. 脓肿切开排脓的目的是____、____。20.各种检查、治疗申请单及报告单的书写权限要求有哪些?21.气管导管前端套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5～10分钟后再注气。22.持续气道正压通气(CPAP)23.溶血性贫血时红细胞半衰期为A、10～25天B、20～30天C、25～35天D、E、24. 针刺部位产生的经气感应，称为____。25.对超声波传播阻碍小的组织是()A、肌肉B、脂肪C、肝实质D、肾实质E、血液26.因抢救急危患者，未能及时书写病历资料的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明()A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、1周27.切口愈合良好为甲类愈合，切口愈合欠佳为乙类愈合，切口化脓为丙类愈合。28.何谓血尿?有何临床意义?29.医嘱的分类及要求有哪些?30.试述二度房室传导阻滞的心电圈特征。第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:"补虚泻实"是针灸治疗的总则，补泻手法贯穿于从进针到出针的整个针刺过程。常用的补泻手法有如下7种。①随补泻法：进针时针尖随着经脉循行的方向刺入为补法；针尖迎着经脉循行的方向刺入为泻法。②疾补泻法：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针者为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针者为补法。③提插补泻法：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢。操作时间短者为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长者为泻法。④捻转补泻法：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短者为补法；捻转角度大。用力重，频率快，操作时间长者为泻法。⑤呼吸补泻法：当病人呼气时进针、转针．吸气时退针，为补法；当病人吸气时进针、转针，呼气时退针，为泻法。⑥开阖补泻法：出针时速按针孔为补法；出针时摇大针孔，不加按压为泻法。⑦平补平泻法：进针后均匀地提插捻转。3.正确答案: "脾肾亏虚","脾气虚衰"4.正确答案:C5.正确答案:A,B,D6.正确答案:(1)直接灸：是把艾炷直接放在皮肤上施灸。(2)隔物灸：是在艾炷与皮肤之间隔垫某种药物如生姜、大蒜、食盐、附子、胡椒而施灸的一种方法。药物可因证因病不同，治疗时可发挥艾灸和药物的双重作用。(3)艾条灸：点燃一端艾卷，在穴位和患处熏灸。7.正确答案:①术前应检查凝血功能，有出血倾向时要特别注意。②穿刺针***和注射器必须干燥，以免发生溶血。③穿刺针头进入骨质后应避免大摆动，以免折断穿刺针。④骨髓液抽出后立即涂片，避免凝固。8.正确答案:肺部定界叩诊应采取由清音移至实音的原则。(1)肺上界：自斜方肌前缘中央部开始叩诊为清音，逐渐叩向外侧，当由清音变为浊音时，即为肺上界的外侧终点。然后再由上述中央部叩向内侧，直至清音变为浊音时，即为肺上界的内侧终点。该清音带的宽度即为肺尖的宽度，正常为4～6cm。(2)肺前界：肺前界相当于心脏的绝对浊音界。(3)肺下界：在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别叩出肺下界(浊音转实音处)。9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:A,B,E11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案: