2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题集锦附带答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(中医内科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.胃痛的常见转归有A、虚劳B、呕吐C、瘕D、呕血E、便血2.虚喘主要责之于A、肺脾B、脾肾C、心肺D、心肾E、肺肾3.喘证辨证时最宜首先辨别A、寒热B、表里C、虚实D、阴阳E、外感内伤4.引起急性胰腺炎休克的主要病因是A、感染B、使用盐酸哌替啶C、心肌损害D、神经源性E、有效血容量不足5.肺痨阴阳两虚症候特征是A、咳逆喘息B、痰少质粘C、咯血暗淡D、气短声低E、心烦不寐6.哮病的基本病理变化为"伏痰"，痰的成因与下列哪项有关A、肺虚、气不化津、内蕴为痰B、气化失常、膀胱聚液为痰C、脾虚、运化失常、积湿生痰D、肾虚、摄纳失常、阳虚水泛为痰E、阴虚虚火灼津成痰7.癌病的治疗基本原则是A、补虚泻实B、扶正祛邪C、虚则补之D、攻补兼施E、损者益之8.某中年男性，有胃脘疼痛病史，昨日因饮酒诱发呕血，血色紫黯，夹有食物残渣，口臭，口干，当天未行大便，舌红，苔黄腻，脉滑数。根据上述临床特点，下列辨病辨证特点哪项最为符合A、胃热壅盛之吐血B、湿热壅滞之吐血C、肝火犯胃之吐血D、血瘀化热之吐血E、气虚失摄之吐血9.下列哪项属于虚哮证的临床表现A、口唇、爪甲青紫B、喉中哮鸣如鼾C、声低、咯痰无力D、气短息促、动则喘甚E、舌红苔黄腻、脉滑数10.治疗阴阳两虚型肺痨的主方为A、月华丸B、百合固金汤C、补天大造丸D、保真汤E、生脉散11.下列哪一项不是肺痨的主证A、咳嗽B、咳血C、盗汗D、胸闷胁胀E、消瘦12.女，32岁。因旅途劳累而畏寒、高热，干咳，右侧胸痛，深呼吸或咳嗽时加重。体检：T39℃，急性重病容，面部充血，口角有疱疹，右中下肺闻及支气管呼吸音。临床诊断：急性肺炎。其最可能的病原体是A、肺炎支原体B、肺炎克雷白杆菌C、肺炎链球菌D、肺炎衣原体E、金黄色葡萄球菌13.肥胖总的病机是A、痰热内蕴B、脾胃虚弱C、阳气虚衰D、肾气不足E、痰湿偏盛14.以下说法哪些正确A、气虚头痛午后痛重B、血虚头痛午后痛重C、气虚头痛早晨痛重D、气虚头痛与过劳有关E、偏头痛者常遇风寒而痛发15.虚证之郁的临床特点有A、精神不振B、胸胁胀痛C、虚烦不寐D、心神不宁E、悲忧善哭16.癫证症状标准中包括的症状有A、兴趣丧失、精力减退、行为迟缓B、情绪不宁、胸胁胀痛、急躁易怒C、自轻自责、思维缓慢、消极自杀D、睡眠障碍、食欲不振、性欲减退E、精神抑郁、表情淡漠、语无伦次17.内燥的临床表现包括下列哪几项A、口咽干燥B、皮肤干涩粗糙C、大便干结D、毛发干枯不荣E、肌肉消瘦18.寒包热哮证适宜A、小青龙加石青汤B、平喘固本汤C、定喘汤D、厚朴麻黄汤E、射干麻黄汤19.某，男，27岁，寒战发热5天，每发前先有哈欠乏力，继则寒战鼓颔，寒罢则内外皆热，头痛面赤，口渴引饮，终则变身汗出，热退身凉，每日或间日一次，寒热休作有时，舌红苔薄白，脉弦。其诊断为A、外感风热B、风温C、疟疾(正疟)D、中暑E、淋证20.痫病发病常常有：A、多有先天因素或家族史B、多发于青少年C、多有七情失调D、起病多急骤E、多有先兆症状21.某患者，男性，65岁。胸闷、胸痛，反复发作3年余，近日加重，现胸闷如窒，气短喘促，肢体沉重，头晕沉如裹，咳白痰，痰多，苔腻，脉沉滑。其中医辨证分型为：A、阴寒凝滞B、痰浊壅塞C、气滞血瘀D、痰热中阻E、心脾阴虚22.苏子降气汤适合于哪种类型喘证．A、痰热郁肺B、痰浊阻肺C、表寒里热D、肝气乘肺E、上盛下虚23.按部位痞满可以分为A、痞满B、嘈杂C、胸痞D、结胸E、心下痞24.鼓胀的病因有A、酒食所伤B、情志郁结C、感染虫毒D、黄疸日久E、积聚日久25.中风的主要病机是A、阴阳失调B、气血逆乱C、肺气上逆D、胃气上逆E、上冲于脑26.内伤发热的证治，以下哪项正确A、瘀血发热用丹参饮B、湿热发热用三仁汤C、气虚发热用参苓白术散D、血虚发热用归脾汤E、阴虚发热用清骨散27.郁证的病因有A、感受外邪B、饮食不当C、起居不慎D、情志失调E、体质因素28.肝阴不足而致胁痛的发病机制是：A、肝络不和B、脉络失养C、气阻络痹D、胁络不畅E、以上都不是29.眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数，宜选方A、五苓散B、防己黄芪汤C、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮D、普济消毒饮E、实脾饮30.刘×，34岁，产后出现眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。证属A、肝阳上亢B、气血亏虚C、肾精不足D、痰浊中阻E、以上都不是第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A,B,D,E2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:A,C6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:B,D8.正确答案:A根据上述辨证特点，下列治疗方法中哪项最为符合临床证型A、清胃泻火，化瘀止血B、清热除湿，化瘀止血C、清肝泻火，和胃止血D、活血止血，凉血泻热E、益气固摄，收敛止血正确答案:A临床中治疗中，下列方剂哪个最为适合该患者的临床辨证类型A、龙胆泻肝汤合十灰散B、泻心汤合十灰散C、桃核承气汤合失笑散D、归脾汤加三七粉E、茵陈蒿汤合平胃散正确答案:B9.正确答案:A,B,C,D10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:C13.正确答案:C,E14.正确答案:B,C,D,E15.正确答案:A,C,D,E16.正确答案:A,C,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:A,D19.正确答案:C其治法是A、疏风清热B、清热解毒C、祛邪截疟，和解表里D、清暑益气E、清热利湿通淋正确答案:C其选方是A、银翘散B、消温败毒饮C、柴胡截疟饮D、清暑益气汤E、八正散正确答案:C若患者烦渴欲饮，可加A、芦根、杏仁B、沙参、麦冬C、石膏、花粉D、生地、石斛E、天冬、知母正确答案:C20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:A,B,E26.正确答案:D,E27.正确答案:D,E28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.下列特点属于实喘的是A、呼吸短促难续B、呼出为快C、气怯声低D、病势徐缓E、脉象微弱2.刘河间论治痢疾成为治疗法A、清热导痢，则痢自愈B、在中焦者，治宜分利C、调气则后重自除D、在下焦者，宜调理真阴E、行血则便脓自愈3.肺痈之溃脓期，治疗方法应选用A、清肺、化痰、排脓B、清热、解表、排脓C、清热、解毒、排脓D、排脓、解毒E、以上都不是4.肺痈一病，首见于A、《内经》B、《伤寒论》C、《金匮要略》D、《丹溪心法》E、《景岳全书》5.鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关A、心B、肝C、脾D、肺E、肾6.肾癌的主要临床表现为A、血尿B、尿频C、腰痛D、肿块E、消瘦乏力7.患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，泻后痛减，泻而不爽，伴有不消化食物，脘腹胀满，嗳气酸腐，不思饮食，舌苔黄厚腻，脉滑。根据患者上述临床特征，按照中医的辨证思维此患者应诊断为A、寒湿泄泻B、湿热泄泻C、暑湿泄泻D、食滞肠胃泄泻E、肝气乘脾泄泻8.下列哪些检查可确定为甲状腺功能亢进症A、TT3升高B、TT4升高C、FT3升高D、FT4升高E、TSH不升高9.痞满的基本病机为A、脾虚失运，湿浊内盛B、升降失职C、肝失条达，横逆侮脾D、中焦气机不利E、湿盛困脾，脾运失健10.厥证临床分哪几个证型A、气厥B、实厥C、血厥D、虚厥E、痰厥11.肺胀的发生与哪些因素有关A、久病肺虚B、肝火素盛C、痰淤潴留D、饮食失当E、复感外邪12.张某，女，36岁。有多次人工流产病史。主因腰痛来诊。腰痛有定处，刺痛，日轻夜重，痛处拒按。伴见失眠健忘，手足麻木，双膝关节疼痛，月经后期，经血色暗有块。舌暗有紫斑，脉弦。该患者为何种类型腰痛A、寒湿腰痛B、湿热腰痛C、瘀血腰痛D、肾虚腰痛E、风湿腰痛13.实证不寐的常见证型有：A、阴虚火旺B、心火炽盛C、痰热内扰D、心脾两虚E、肝胆火盛14.下列哪项不是解语丹的组成A、白附子、石菖蒲B、远志、天麻、全蝎C、当归、川芎D、羌活、南星E、木香、甘草15.多寐亦称A、嗜睡B、多卧C、嗜眠D、昏睡E、多眠16.下列哪一条不是出自《内经》：A、划分阳水、阴水B、肾风C、风水D、"平治于权衡，去菀陈莝"E、"三阴结谓之水"17.急性白血病引起出血的常见原因是A、弥散性血管内凝血B、凝血因子缺乏C、白血病细胞浸润血管D、纤维蛋白溶解E、血小板减少18.用铁剂治疗缺铁性贫血，疗效表现最早的为A、血红蛋白增加B、网织红细胞增加C、红细胞体积增大D、红细胞平均血红蛋白量增多E、红细胞计数增多19.以下何项不是真心痛的表现A、心痛剧烈持久B、休息或用药后可以缓解C、伴汗出肢冷，面白唇紫D、常出现脉结代、促E、严重者危急生命20.哪一项不属于鼓胀与水肿的鉴别要点：A、肿胀部位B、肿胀的先后顺序C、面色色泽D、小便通利与否E、腹筋起与否21.女，27岁，1个月前产一女婴，2周前渐感颈前部疼痛，自觉吞咽时疼痛，无多汗、纳差，甲状腺不大，右侧甲状腺区有一个1．0cm×0．5cm的结节，触痛。TT250ng／dl，TT17．2μg／dl。哪项试验用于确诊效果最好A、T抑制试验B、TRH兴奋试验C、TRAB测定D、肺部CT检查E、甲状腺摄I率测定+TT、TT测定22.喘证严重者的表现A、脉大无根B、喘促持续不解C、烦躁不安D、面青唇紫E、肢冷汗出如珠23.肝胃不和痞满的特点是A、脘腹痞满，进食尤甚B、脘腹痞闷，喜温喜按C、脘腹痞闷，饥不欲食D、脘腹痞闷，胸胁胀痛E、善太息，嗳气，脉弦24.痹证的病因为A、感受风寒湿邪B、饮食起居C、感受风湿热邪D、劳逸不当E、久病体虚25.丹栀逍遥散治疗郁病，其治法体现了A、理气畅中B、清肝泻火C、行气开郁D、疏肝解郁E、理气和中26.下列各项中，哪种疾病门静脉高压最显著A、肝炎后肝硬化B、酒精性肝硬化C、心源性肝硬化D、布加综合征E、血吸虫病性肝纤维化27.下列何证不见于癫病A、痰气郁结B、脾肾两虚C、心脾两虚D、心肾阳虚E、心胆气虚28.水肿的形成机制是A、肺失通调B、肝气郁结C、脾失转输D、肾失开阖E、三焦气化不利29.痫病之痰具有的两大特点是A、阻滞气血运行B、影响水液代谢C、随风气聚散D、胶固难化E、致病面广，变幻多端30.眩晕的治疗原则主要是A、理气解郁B、开窍醒神C、补虚泻实D、消导和中E、调整阴阳第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C,E3.正确答案:D4.正确答案:C5.正确答案:B,C,E6.正确答案:A,C,D,E7.正确答案:D根据上述辨证特点，下列治法中何者为宜A、清热利湿B、清暑化湿C、燥湿宽中D、消食导滞E、消导积滞，清热化湿正确答案:D那么，下列方剂中针对本病本证治疗应首选的方剂为A、保和丸B、白头翁汤C、枳实导滞丸D、葛根苓连汤E、芍药汤正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:B,D10.正确答案:A,C,E11.正确答案:A,C,E12.正确答案:C该患者中医治法宜选用A、散寒行湿、通经活络B、清热利湿、通经活络C、祛风除湿、通经活络D、活血化瘀、通经活络E、补肾强腰、通经活络正确答案:D该患者中医治疗方剂宜选用A、身痛逐瘀汤加减B、四妙丸加减C、独活寄生汤加减D、左归丸加减E、桃红四物汤加减正确答案:A13.正确答案:B,C,E14.正确答案:C15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:D,E24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:B,D26.正确答案:E27.正确答案:B,D,E28.正确答案:A,C,D,E29.正确答案:C,D30.正确答案:C,E第3卷一.参考题库(共30题)1.多寐本虚主要为何脏的阳气不足A、心B、肝C、脾D、肺E、肾2.单纯性甲状腺肿，下列哪些检查有异常A、甲状腺B超B、TSHC、FT3D、FT4E、甲状腺核素扫描3."实喘者有邪，邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也"出自哪个医家A、张仲景B、张景岳C、李东垣D、朱丹溪E、刘完素4.女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施A、机械通气B、应用血管扩张剂C、高压氧治疗D、加大强心利尿药剂量E、给予激素5.既往有哮喘病的甲亢患者，不宜使用哪种药物A、丙基硫氧嘧啶B、甲基硫氧嘧啶C、甲亢平D、心得安E、他巴唑6.治疗痴呆常用的"血肉有情之品"是A、龟板、鳖甲B、海狗肾、蛤蚧C、水蛭、虻虫D、紫河车、猪骨髓E、鹿角胶、龟板胶、阿胶7.女，26岁。慢性肾盂肾炎患者，妊娠12周。Scr180mmol/L，尿白细胞，夜尿100ml，相对密度1.012。下列各项中，哪种药物不宜使用A、头孢拉定B、庆大霉素C、磺胺甲噁唑(SMZ)D、氨苄青霉素E、呋喃妥因8.发病已5天的急性胰腺炎，对诊断有帮助的检查是A、血清淀粉酶B、尿淀粉酶C、血清脂肪酶D、血清正铁血白蛋白E、血钙9.再生障碍性贫血的主要发病机制是A、造血干细胞减少或缺乏B、造血原料缺乏C、造血微环境缺陷D、免疫机制异常E、血管内溶血过多10.下列哪项不是肺胀的常见标实A、风寒B、风热C、疫毒D、痰浊E、水饮11.抗甲状腺药物最常见的副作用是A、胃肠道反应B、肝功能损害C、肾功能损害D、粒细胞减少E、药疹12.呃逆连声，常由情志不遂诱发，伴胸胁胀满，辨证为A、肝脾不调证B、气机阻滞证C、肝气乘脾证D、脾胃虚弱证E、痰气交阻证13.根据肺胀的特点，其与西医学中哪些病相类似A、慢性支气管炎合并肺气肿B、冠心病C、先天性心脏病D、慢性肺源性心脏病E、肺性脑病14.以下哪项为哮病的辨证要点A、辨已发未发，辨证候虚实，辨痰性质B、辨已发未发，辨证候虚实，辨气滞、血瘀C、辨证候虚实，辨气滞、血瘀，辨痰性质D、辨已发未发，辨痰性质，辨气滞、血瘀E、辨病因，辨已发未发，辨证候虚实15.以下何项是胃脘痛的特点A、多发于中青年B、胁部疼痛为主C、伴发热、恶寒D、伴目黄，皮肤黄E、伴嘈杂，泛酸，嗳气16.真头痛的临床特点有A、突发剧烈的头痛B、肢厥抽搐C、持续不解，阵发加重D、呕吐如喷E、起病急骤17.辨别中风闭脱二证主要在于下列除哪项外的几点根据：A、目合口开与口噤不开B、手撒肢冷与两手握固C、二便自遗与大小便闭D、肢体软瘫与肢体强痉E、躁动不安与静而不烦18.张某，44岁，男性，患胆石症2年余，经常服用消炎利胆药物。近日因过食油腻之品，突发右胁痛，恶心呕吐，口苦，小便黄赤，大便干，舌红，苔黄腻，脉弦数，B超示胆囊炎伴胆结石。中医诊断为A、胁痛B、真心痛C、胸痹D、郁证E、胸痛19.患者因出血、感染、发热1个月来医院检查，诊断为急性型再障，血小板检查计数减少，一般血小板计数A、B、C、D、E、20.何人提出呃逆"治当降气化痰和胃为主，随其所感而用药"的治疗法则A、孙思邈B、陈无择C、张景岳D、秦景明E、李用粹21.缺铁性贫血最有早期诊断价值的检查是A、血清铁减少B、红细胞呈小细胞低色素C、血清铁蛋白减少D、血红蛋白减少E、总铁结合力增高22.厥证的辨证关键在A、辨缓急B、辨寒热C、辨气血D、辨轻重E、辨虚实23.女，46岁。既往有泌尿系统感染史，中段尿培养阳性。1周来尿频、尿急、腰酸。尿常规：蛋白280mg/L，红细胞0～1个/HP，白细胞(+)，尿亚硝酸盐还原试验阳性。提示尿中有A、结核杆菌B、粪链球菌C、白色念珠菌D、大肠杆菌E、淋球菌24.我国现存第一部治疗肺痨的专著是A、《理虚元鉴》B、《十药神书》C、《赤水玄珠》D、《济生方》E、《寿世保元》25.下列哪项提示为悬饮引起的胁痛A、胸胁胀痛持续不巳B、呼吸时疼痛加重C、喜向病侧睡卧D、患侧肋间饱满，叩浊音E、伴有咳嗽、咯痰26.《内经》认为痞满的病因包括A、饮食不节B、情志失调C、起居不适D、素体脾虚E、寒气27.痰湿咳嗽的特点是A、痰黄咯吐不爽B、痰中带血C、痰粘腻稠厚成块D、痰少粘连成丝E、痰稀薄成水样28.女，29岁，因家庭矛盾后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。体温38．6℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、干燥，抽搐，呼吸不规则、浅表双吸气及骤停，双肺