2023年医疗招聘临床类-妇科考试历年真题集锦答案（附后）

2023年医疗招聘临床类-妇科考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.女性，25岁，已婚，5个月前足月顺产一男婴，现哺乳期无月经。近1周外阴瘙痒，白带多，下腹坠胀不适。妇科检查：外阴皮肤、黏膜潮红，阴道黏膜充血，并见散在的小出血点，白带黄色，量多，无明显臭味，子宫较小，质软，两侧附件未扪及明显包块。下一步应选择下列哪项辅助检查A、尿妊娠试验B、血常规C、尿常规D、白带常规E、盆腔B型超声检查2.29岁妇女，近2年常于经前1日开始出现下腹痛，你认为下列哪项检查最无意义A、妇科检查B、盆腔B超C、腹腔镜检查D、血CA125测定E、腹平片3.患者，女性，41岁，G1P1。因痛经3.年，B超检查发现左侧卵巢肿块4个月就诊。妇科检查发现左附件有4cm包块，边界清楚。腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症。患者目前进行的最佳治疗是A、药物治疗B、观察C、腹腔镜下卵巢囊肿切除D、腹腔镜下卵巢囊肿切除加子宫切除E、腹腔镜下卵巢囊肿切除加术后药物治疗4.子宫内膜不规则脱落的病理表现应A、经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B、月经第5天刮子宫内膜为混杂共存C、经前诊刮子宫内膜呈增生期D、经前1天诊刮子宫内膜呈分泌型E、子宫内膜呈蜕膜改变5.功血与黏膜下肌瘤的鉴别诊断可采用以下方法，但不包括A、盆腔B超B、诊刮C、宫腔镜D、子宫输卵管碘油造影E、血雌二醇测定6.子宫是由以下哪项而来A、生殖嵴B、中肾嵴C、泌尿生殖嵴D、苗勒管E、泌尿生殖窦7.26岁妇女，停经9周，阴道不规则流血2周。检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节，子宫如孕4个月大。B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像。X线胸片检查未发现异常。此患者根据我国国内分期方法，应为几期A、Ⅰ期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲh期8.子宫内膜癌治疗中以下哪项对孕激素治疗反应好A、组织学分级高分化B、PR(-)C、肿瘤体积大D、明确诊断后至治疗的时间长E、已有转移9.35岁，曾生育2女孩，近半年来月经不调.8～12天/26天，基础体温双相，月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜。应考虑诊断为A、黄体萎缩不全B、不全流产C、黄体发育不全D、更年期月经紊乱E、无排卵性功血10.子宫肌瘤合并子宫内膜增生过长表现为A、腹部包块B、月经量增多，周期缩短，经期延长C、尿频、排尿障碍等压迫症状D、阴道分泌物增多伴不规则阴道出血E、腹痛，发热11.女性，60岁，未婚未育。绝经10年，阴道不规则流血2个月就诊。既往长期服用女性保健药品。妇检老年型外阴，肛查，子宫正常偏小，双附件无异常。下列哪项是绝经后阴道流血最可能的原因A、阴道恶性肿瘤B、老年性阴道炎C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、长期服药所致12.黄体萎缩不全出血是因为A、内膜缺乏雌孕激素的支持B、孕激素不足C、雌激素不足D、子宫内膜持续受孕激素影响E、子宫内膜腺体分泌不足13.42岁已婚妇女，既往月经周期规则，经期正常，经量中等。末次月经于10日前。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛急诊来院。妇科检查：子宫稍大，硬，其右侧扪及手拳大实性肿块，触痛明显。检查白细胞总数及分类：白细胞总数14.2×109g/L,中性粒细胞0.84，淋巴细胞0.16，患者腹痛进一步加重，检查下腹部时压痛及反跳痛均明显。补充能协助诊断的病史是A、停经史B、晕厥史C、下腹部包块史D、附件炎症史E、阑尾炎史14.女，28岁，发育良好，婚后2年未孕。经检查基础体温双相，宫内膜病理为分泌期改变，男方精液检查常规为正常。上述检查发现有异常，应选哪项进行A、抗感染治疗B、氯米芬促排卵C、异常部位活检送病理D、输卵管造影E、服己烯雌酚15.28岁，孕3产1，确诊为双侧卵巢巧克力囊肿，左侧肿物8cm×8cm×9cm，右侧肿物5cm×5cm×4cm。最适宜的处理原则是下列哪项A、经阴道后穹隆穿刺抽液治疗B、假孕治疗C、假绝经治疗D、保留卵巢功能手术E、根治性手术16.绒癌与侵蚀性葡萄胎多死于下列何种情况A、肺转移B、阴道转移C、脑转移D、肝转移E、感染17.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。处理为A、开腹行子宫全切术B、曼氏手术C、阴道纵隔成形术D、阴道前后壁修补E、阴式子宫切除+阴道前后壁修补18.卵巢性闭经时正确的说法是下列哪项A、阴道脱落细胞以表层细胞为主B、宫颈黏液可见典型羊齿状结晶C、基础体温测定呈双相型D、雌激素试验阴性E、血清FSH含量增高19.58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。妇科检查：会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。恰当诊断应为A、阴道前后壁膨出B、子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀C、子宫脱垂Ⅲ度D、宫颈延长伴阴道前后壁膨出E、宫颈肌瘤20.更年期内分泌最早变化的是A、下丘脑功能退化B、卵巢功能衰退C、垂体功能退化D、雌激素分泌增多E、促性腺激素分泌下降21.性交后精子穿透力试验主要应用于A、少精症B、弱精症C、免疫因素不孕D、子宫内膜炎E、精子穿透透明带能力22.对于外阴基底细胞癌，下列哪项说法是错误的A、镜下见肿瘤组织自表皮基底层长出，其间可见有黏液变性B、肿物发展快，易出现淋巴结转移C、病变多见于大阴唇D、本病常伴发其他部位原发性恶性肿瘤E、手术时不需作腹股沟淋巴结清扫术23.可能为黄体囊肿的是A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦24.子宫内膜癌的治疗错误的是A、手术治疗最佳B、Ⅱ期以上可先放疗再手术C、晚期病人可给予大量孕激素治疗D、单纯放疗疗效差E、如已侵犯子宫颈可行单纯化疗25.经产妇，34岁，腰痛白带多，经多次治疗效果不佳，妇检:宫颈重度糜烂，宫颈活检病理切片报告为“鳞状上皮化生”应诊断为A、子宫颈息肉B、宫颈腺体囊肿C、子宫颈非典型性增生D、子宫颈原位癌E、慢性宫颈炎26.患者48岁，GP，绝经1年，自觉左侧下腹部钝痛半年，近2个月来偶有阵发性阴道排液，呈血水样，无特殊气味，偶自扪及下腹部有包块。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫肉瘤C、卵巢恶性肿瘤D、卵巢良性肿瘤E、输卵管癌27.关于子宫黏膜下肌瘤的临床表现，下列叙述中不恰当的是A、经量过多、经期延长B、坏死感染可出现阴道不规则流血C、容易发生早期流产D、可致不孕E、肌瘤小时无临床症状28.导致宫腔粘连症的原因不包括A、宫腔感染B、损伤性刮宫C、畸形子宫矫正术D、后子宫黏膜下肌瘤切除术后E、子宫浆膜下肌瘤切除术后29.筛查早期宫颈癌最主要的方法是A、宫颈活检B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈锥形切除，病理检查D、碘试验E、阴道镜检查30.双侧副中肾管汇合后的尾端与尿生殖窦相连接处未贯通或部分贯通发生哪种女性生殖道畸形A、阴道闭锁B、阴道纵隔C、无孔处女膜D、阴道横膈E、双子宫第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:B黄体功能不足的子宫内膜病理表现应为A、经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B、月经第5天刮子宫内膜为混杂共存C、经前诊刮子宫内膜呈增生期D、经前1天诊刮子宫内膜呈分泌型E、子宫内膜呈蜕膜改变正确答案:A无排卵性功血的子宫内膜病理表现应为A、经前诊刮子宫内膜为分泌反应不良B、月经第5天刮子宫内膜为混杂共存C、经前诊刮子宫内膜呈增生期D、经前1天诊刮子宫内膜呈分泌型E、子宫内膜呈蜕膜改变正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C还应做下列哪项检查A、B超检查盆腔B、诊断性刮宫活组织检查C、尿妊娠试验D、腹腔镜检查E、阴道后穹窿穿刺正确答案:A此病例最可能的诊断是A、子宫肌瘤红色变B、子宫腺肌病C、输卵管妊娠流产D、卵巢子宫内膜异位症E、子宫浆膜下肌瘤扭转正确答案:E此时的处理应是A、收入院严密观察病情B、止痛，对症处理C、给予广谱抗生素D、剖腹探查E、清宫术正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:E18.正确答案:E19.正确答案:B恰当的处理应为A、支持疗法B、阴道前后壁修补术C、曼氏手术D、阴式子宫切除+阴道前后壁修补术E、阴道纵隔成形术正确答案:D20.正确答案:B21.正确答案:C22.正确答案:B23.正确答案:A可能为成熟性畸胎瘤的是A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦正确答案:B可能为卵巢恶性肿瘤的是A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦正确答案:C可能为盆腔结核的是A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦正确答案:E可能为盆腔子宫内膜异位症的是A、40岁，单侧囊性包块，直径4cmB、28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C、50岁，子宫直肠陷凹有不平实性结节，有腹水D、35岁，痛经，子宫直肠陷凹有结节E、30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:E26.正确答案:E下列哪项是首选的辅助诊断手段A、B型超声检查B、阴道细胞学检查C、分段诊刮D、腹腔镜检查E、宫腔镜检查正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:B30.正确答案:D第2卷一.参考题库(共30题)1.妇科手术致膀胱误伤，正确的修补时间为A、立即修补B、术后1周C、术后1个月D、术后3个月E、术后6个月2.32岁女性，发现右卵巢子宫内膜异位囊肿3年，于2小时前突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐及肛门憋坠感。查体:宫颈举痛，子宫后倾、固定，双侧附件区未及明显包块，压痛明显。该患者最可能的诊断是A、卵巢黄体囊肿破裂B、右卵巢子宫内膜异位囊肿扭转C、输卵管妊娠破裂D、右卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E、急性盆腔炎3.关于细菌性阴道病以下不正确的是A、细菌性阴道病的主要表现是阴道分泌物增多，有恶臭，可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感，但有部分患者可以没有临床症状B、只要具备阴道分泌物均质、稀薄；氨臭味阳性；分泌物中找到线索细胞及阴道pH>4.5这四者当中的三条临床上就可诊断为细菌性阴道病C、它又可称为嗜血杆菌阴道炎、加德纳尔菌阴道炎、非特异性阴道炎D、细菌性阴道病的治疗包括全身用药和阴道局部用药，一般以一周为一疗程，男方不需要用药E、以上都不是4.28岁，不孕，进行性痛经5年，经前1～2天开始下腹痛，经后渐消失。查：子宫大小正常、后倾、粘连；双侧卵巢均有约直径6cm之囊肿，欠活动；阴道后穹窿处有紫蓝色结节，双骶韧带有串珠状痛性结节。根据上述症状、体征，应考虑诊断为A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌5.女。32岁，月经不规律，3～7天/25～90天，原发不孕病史。最近因停经6个月、感觉乳房胀痛、恶心、呕吐而就诊，尿妊娠试验阳性。对该孕妇推算孕周，以下哪种方法最可靠A、早孕反应的时间B、测BBTC、首次尿妊免阳性时间D、早孕盆腔检查E、早孕B超测胚囊或胚胎大小6.女性，35岁，已婚，因早期妊娠行人工流产术。检查时发现右侧卵巢囊肿，约5cm×4cm×4cm大小。下列哪种处理原则是正确的A、立即手术切除卵巢囊肿B、腹腔镜检查以明确诊断C、B型超声检查后随访D、预防性化学药物治疗E、静脉滴注抗生素7.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变，不受累或受累最轻的部位是A、浆膜层B、肌层C、黏膜层D、输卵管周围E、输卵管间质8.女.36岁。阴道分泌物多，伴腰酸，妇科检查:宫颈肥大，呈颗粒突起，波及面积不到2/3。该病人可能诊断为A、颗粒型E，轻度B、乳突状E，轻度C、颗粒型E，重度D、颗粒型E，中度E、乳突型E，中度9.尿瘘的预防措施不正确的是A、提高产科质量B、经阴道助产前应先导尿C、疑有损伤者，留置导尿管3～7日D、考虑手术困难时，术前放置输尿管导管E、术中发现的输尿管或膀胱损伤应及时修补10.以下哪项不增加孕产妇死亡风险A、营养不良B、胎儿宫内发育迟缓C、多胎D、难产E、产后出血11.子宫输卵管造影检查应选择在什么时间进行A、黄体期B、月经期C、月经干净3～7天D、卵泡期E、月经前期12.子宫脱垂的治疗哪项是错误的A、单纯阴道修补适于Ⅰ度脱垂伴阴道膨出B、子宫托适于Ⅰ度及Ⅱ度轻患者C、阴道内子宫切除术+阴道前后壁修补术适于Ⅱ度及Ⅰ度重的子宫脱垂D、阴道纵隔成形术适用于失去性交功能，年老体弱的Ⅲ度子宫脱垂E、曼氏手术适用于要求生育的Ⅰ度子宫脱垂13.宫颈癌Ⅱa期选择以下哪项治疗A、每3～6个月随诊刮片，必要时活检B、全子宫切除术C、宫颈锥切术加密切随访D、手术治疗E、放疗14.内源性雌激素水平不足的青春期功血需止血者，选用A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、氯米芬+HCGE、雌孕激素序贯疗法15.关于宫颈锥切术，正确的是A、标记3点送病理组织B、标记6点送病理组织C、标记9点送病理组织D、标记12点送病理组织E、标记任一点送病理组织16.2014年WHO对外阴鳞状上皮内病变分类包括A、普通型B、疣型C、基底细胞型D、分化型E、未分化型17.下列选项中能够导致下腹部囊性肿块的疾病是A、子宫腺肌病B、子宫肌瘤C、异位妊娠D、输卵管癌E、直肠子宫陷凹脓肿18.侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌最常见的转移部位是A、肺内转移B、阴道转移C、脑转移D、盆腔转移E、肝转移19.对于霉菌性阴道炎，下列哪项是正确的A、用1:5000的高锰酸钾冲洗阴道可提高疗效B、典型的白带为黄色泡沫状C、致病的白色念珠菌主要来源于手足癣，因交叉感染而致病D、顽固病例要注意并发糖尿病E、患霉菌性阴道炎的孕妇可暂不治疗20.关于妊娠滋养细胞肿瘤的描述，下列恰当的是A、异位妊娠后可继发侵蚀性葡萄胎B、绒毛膜癌转移最常见的是阴道转移C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产后D、绒毛膜癌可发生在足月妊娠之后E、绝经后不再发生绒毛膜癌21.不是产前诊断对象的是A、35岁初产妇B、夫妇一方有染色体平衡易位C、夫妇一方有先天代谢疾病D、孕早期曾患病毒感染孕妇E、曾生育过先天性白内障儿22.六十八岁多产妇，绝经18年，有性生活，近2年下腹坠胀并有块状物脱出至阴道口外。查体：屏气下阴道前壁膨出未出处女膜，宫颈外口位于处女膜缘外3cm，后壁仍在处女膜内。本病例子宫脱垂应诊断为A、POP-Q分度Ⅰ度B、POP-Q分度Ⅱ度C、POP-Q分度Ⅲ度D、POP-Q分度Ⅳ度E、无脱垂23.对于外阴白癜风，下列哪项是不恰当的A、身体其他部位可伴发B、青春期发病多C、可转化成癌D、发白区皮肤周围过度色素沉着E、病变区皮肤光滑润泽24.下列叙述错误的是A、侵蚀性葡萄胎病理检查无绒毛结构B、子宫颈息肉极少恶变C、子宫脱垂多伴有膀胱膨出D、卵巢癌的原发卵巢可正常大小E、长期用广谱抗生素，易引起假丝酵母菌性阴道炎25.三合诊指下列何项A、B超、阴道、腹部检查B、腹部、阴道、直肠联合检查C、B超、阴道镜、腹部检查D、直肠、腹部、阴道镜检查E、B超、阴道镜、直肠检查26.关于慢性盆腔炎的治疗下列哪项错误A、单一疗法效果差，采用综合治疗为主B、增加营养，锻炼身体，提高抵抗力C、物理治疗D、抗生素治疗E、不宜手术治疗27.女性，40岁，已婚。下腹部坠胀痛20天，剧痛2小时。3小时前妇科检查后出现腹痛加剧，1小时后突然出现晕厥、休克，持续约30分钟，经输液等抢救清醒后转上级医院。9年前因交通事故致“肠破裂”行手术修补，否认肝炎、结核等传染病史。月经规律，13岁初潮，5/30天，LMP17天前，量中，无痛经。26岁结婚，G3P，经阴分娩，女儿13岁。父母健在，否认遗传病家族史。4个月前妇科B超检查：子宫附件无异常。提问1：询问完病史后，首先需要做的是A、请示并等待上级医生到场再处理B、建立可靠的输液通道C、请外科会诊D、检查生命体征E、腹部检查F、妇科检查G、腹部平片28.来源于胎盘种植部位的滋养细胞肿瘤是A、持续性葡萄胎B、再次葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤29.相对不孕A、夫妇一方在先天或后天解剖生理方面的缺陷，无法纠正而不能妊娠者B、婚后未避孕且从未妊娠者C、曾有过妊娠而后来未避孕连续2年不孕者D、凡婚后未避孕，有正常性生活，同居2年以上而未妊娠者E、夫妇一方因某种原因阻碍受孕，导致暂时不孕，一旦得到纠正仍能受孕者30.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、为一个肌性管道B、是构成精索的主要结构C、起自附睾尾D、管腔较细，管壁较薄E、末段膨大形成输精管壶腹第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:B内源性雌激素水平较高的育龄期功血患者调整月经周期，选用A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、氯米芬+HCGE、雌孕激素序贯疗法正确答案:A内源性雌激素水平较低的无排卵型功血患者调整月经周期，选用A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、氯米芬+HCGE、雌孕激素序贯疗法正确答案:E体内已有一定水平雌激素的围绝经期无排卵型功血需止血者，选用A、孕激素B、雌激素C、雄激素D、氯米芬+HCGE、雌孕激素序贯疗法正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:A19.正确答案:D20.正确答案:D21.正确答案:E22.正确答案:C本病例恰当的手术术式是A、阴道前壁修补术B、腹式子宫全切术C、经阴道子宫全切及骶棘韧带缝合固定术D、经阴道子宫全切及阴道前壁修补术E、阴道封闭术正确答案:D与本病形成最相关的韧带是A、圆韧带B、阔韧带C、卵巢固有韧带D、主骶韧带E、卵巢悬韧带正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A25.正确答案:B26.正确答案:E27.正确答案:B,D,E,F提问2：体格检查：生命体征T36.8℃，P82次/分，R21次/分，BP120/78mmHg;腹部膨隆，全腹压痛、反跳痛，左下腹为重，移动性浊音(+)；妇科检查：因腹痛剧烈家属及患者拒绝。需要做的必要辅助检查包括A、血尿常规B、腹盆腔B超C、全身CTD、胃肠钡餐E、尿hCGF、腹腔穿刺G、血生化H、凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血备查）正确答案:A,B,E,F,G,H提问3：辅助检查血常规：WBC11.99×10/L，RBC3.67×10/L，Hb96g/L，淋巴细胞百分比9.0%，中性粒细胞百分比86.4%，中性粒细胞绝对值10.37×10/L；尿常规均无异常；血生化：葡萄糖7.23mmol/L略高于正常，磷0.69mmol/L略低于正常，K、Na、Cl、Ca正常范围值，淀粉酶正常；尿妊娠试验：阴性；凝血五项、肝功能、病毒系列（术前抽血）均无异常。右下腹部穿刺：抽出不凝血。急诊B超提示：①子宫上方混合性团块10cm×8.4cm×8.2cm，考虑“卵巢血肿合并破裂”；②腹腔盆腔内大量液性暗区，考虑积血。可能的临床诊断A、肠系膜血肿B、大网膜血肿C、黄体囊肿破裂D、肠破裂E、异位妊娠破裂F、卵巢滤泡囊肿破裂G、卵巢肿瘤破裂H、失血性贫血正确答案:C,G,H提问4：下一步处理恰当的是A、输注RBC纠正贫血B、输注全血纠正贫血C、输注血小板止血D、输注止血药物E、准备好手术前相关检查F、腹腔镜探查G、开腹探查正确答案:E,G提问5：建立有效输液通道，完善手术前必要化验，备血，备查项目血。全麻下急症剖腹探查：腹盆腔积血约1500ml，子宫正常大小，左卵巢实性肿块约10cm×9cm×8cm，表面约3cm破裂口，有活动性出血；右侧卵巢较饱满，表面3cm×2cm质硬肿物，大网膜未见明显异常，探查胃肠无明显异常发现，腹盆脏层腹膜和壁层腹膜无异常结节。因夜间无速冻病理检查支持，充分与代理人沟通，可能存在补救/再次手术，获知情。故暂行的手术方式选择A、双附件切除B、子宫+双附件切除C、子宫+双附件+大网膜切除D、左卵巢肿物活检+缝扎止血E、左附件切除+右侧卵巢肿物切除活检F、左附件+子宫切除G、双卵巢活检+缝扎止血正确答案:E提问6：切下左附件：左卵巢实性，表面破裂，肿瘤外形酷似肾形，台上剖视左卵巢肿物切面呈鱼肉状。术后三天常规病理结果：“（左右侧）卵巢查见黏液腺癌，考虑转移自胃肠道”。术后补询病史：节俭持家，常吃剩饭，喜食粗粮、腌制菜，酷爱咸鱼。补充体格检查：左颈锁骨上淋巴结串状3个3cm×2cm×0.5cm。补充辅助检查：CA199429.50mU/ml，CA12526.57mU,/ml。为明确肿瘤来源，首先考虑选择的辅助检查是A、全胃肠钡餐B、全身CTC、全身MRID、PET/CTE、纤维胃镜F、纤维结肠镜G、左锁骨上淋巴结活检正确答案:E提问7：术后第5天胃镜检查：胃幽门（胃窦、体交界处）处2cm×1.5cm不规则形溃疡，取溃疡处脱落细胞涂片，并行活检。3天后病理诊断示：印戒细胞癌；免疫组化：CK+,CEA+,CD68-,CD34-,Ki-67+（不定）；脱落细胞分析：未查到癌细胞。下一步处理恰当的是A、转胃肠外科B、转肿瘤化疗科C、请胃肠外科会诊D、请肿瘤化疗科会诊E、尽快行胃癌根治术F、胃癌根治术+左锁骨上淋巴结切除术正确答案:C,D28.正确答案:E流产、分娩、异位妊娠后出现阴道出血或转移灶症状，HCG异常升高的是A、持续性葡萄胎B、再次葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案:D葡萄胎清宫后6个月内，阴道不规则出血，HCG高于正常，水泡样组织侵入子宫深肌层的是A、持续性葡萄胎B、再次葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案:C葡萄胎完全排空后3个月，HCG仍高于正常范围的是A、持续性葡萄胎B、再次葡萄胎C、侵蚀性葡萄胎D、绒癌E、胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案:A29.正确答案:E30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.关于原发痛经，以下哪项不正确A、无排卵性子宫内膜所含PG浓度甚低，一般不发生痛经B、精神神经因素可加重痛经C、B超是最有价值的辅助诊断方法D、子宫内膜PG浓度越高，痛经越严重E、口服避孕药对原发性痛经疗效达90%以上2.对于盆腔炎，下列哪项不正确A、葡萄球菌是多见病原菌B、阑尾炎直接蔓延引起输卵管炎C、经淋巴系统蔓延是流产后感染的主要途径D、血行传播是大肠埃希菌的主要感染途径E、与不洁性生活史有关3.可概括为五防、一加强的保健是（）A、青春期保健B、婚前保健C、生育期保健D、围产期保健E、围绝经期保健和老年期保健4.女，45岁，GP，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二日感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B型超声两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是A、抗生素治疗B、后穹隆穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理5.滴虫性阴道炎应选用A、制霉菌素B、甲硝唑C、大剂量青霉素D、雌激素E、林可霉素6.关于绝经的概念，恰当的是A、停经6个月可判定绝经B、人工绝经者一般不发生绝经综合征C、一侧卵巢切除可导致人工绝经D、绝经年龄早晚与卵泡的储备数量和卵泡消耗量有关E、用避孕药抑制排卵可使绝经延迟7.42岁妇女，阴道不规则出血1年，白带有味，妇查:宫颈可见乳头样增生，触及出血，表面多置白色分泌物呈黄绿色，宫旁结节状增厚，未达盆壁，阴道穹隆部硬，可见小溃疡，宫颈活检为鳞状上皮癌，其治疗原则为A、全子宫及双附件切除术B、子宫根治术+盆腔淋巴结清除术C、放射治疗D、放疗+手术治疗E、化疗8.双侧副中肾管汇合后，其中膈未消失或未完全消失发生哪种女性生殖道畸形A、阴道闭锁B、阴道纵隔C、无孔处女膜D、阴道横膈E、双子宫9.关于子宫颈癌的叙述，错误的是A、腺癌约占15%B、与子宫颈上皮内瘤变无关C、鳞状细胞癌病理类型约占80%～85%D、年龄分布在35～39岁和60～64岁较多E、居国内女生殖道恶性肿瘤发病率首位10.29岁，已婚女性，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是()A、尿hCG测定B、诊断性刮宫C、X线检查D、后穹隆穿刺E、腹腔镜检查11.卵巢良性肿瘤的生长特点是A、多为囊实性B、多为囊性C、多生长较慢D、多为双侧E、较早出现症状12.女性，72岁。发现外阴部肿物2个月，肿物生长快，伴有少量出血。查体：阴蒂肿大，直径3cm，质硬，右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结，不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年，平时服用地高辛治疗，心功能Ⅲ级。采用的治疗方法最合适的是A、较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫B、单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除C、单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除D、外阴及腹股沟区放射治疗E、经动脉插管化疗13.妊娠滋养细胞肿瘤子宫耐药病灶、无生育要求者，可选择A、子宫切除B、肺叶切除术C、放射治疗D、单药化疗E、联合化疗14.对于白色念珠菌性阴道炎，哪项是错误的A、局部用碱性液冲洗后，用制霉菌素或达克宁栓治疗B、白色念珠菌寄居于口腔、肠道及阴道黏膜，三部位可相互感染C、多见于孕妇、糖尿病人，接受雌激素治疗或长期使用抗生素者D、与滴虫的生存条件不同，不同时感染E、为避免感染新生儿，孕期应进行局部治疗15.子宫内膜异位囊肿破裂时，患者会发生A、阵发下腹绞痛B、出血性休克C、高热D、阴道出血E、剧烈腹痛16.44岁妇女，月经规律，因外阴瘙痒在行妇科检查时发现子宫右旁囊实性肿物6cm×5cm×4cm大小，稍活动，表面欠规则，查血CA1256501U/ml。此患者最可能诊断是A、浆液性囊腺癌B、黏液性囊腺瘤C、无性细胞瘤D、转移性肿瘤E、颗粒细胞瘤17.下列哪项不是肛查的范围A、宫颈的软硬度、厚薄及扩张程度B、胎先露的高低C、定胎位D、胎盘位置E、骨盆大小18.属临床Ⅰb期的子宫内膜癌是A、癌瘤局限于子宫体，宫腔深度9cmB、腺瘤样增生或原位癌C、癌瘤已有远处转移D、癌瘤扩散至子宫以外，但未超出真骨盆E、癌瘤已侵犯宫颈19.子宫内膜异位症患者疼痛的原因应除外A、盆腔粘连B、卵巢异位囊肿破裂C、无排卵D、局部病灶肿胀、出血E、子宫收缩20.30岁妇女，停经50天，出现下腹坠胀感1天。查子宫稍大、呈球形。下列诊断错误的是A、早期妊娠B、宫腔积血C、子宫肌瘤D、子宫腺肌病E、卵巢囊肿21.女性，48岁，月经紊乱1年，偶感潮热、出汗，现阴道出血20余天。妇科检查：宫颈光滑，子宫正常大小，双附件正常，诊刮子宫内膜单纯型增生。最可能的诊断是A、黄体萎缩不全B、黄体功能不足C、无排卵性功能失调性子宫出血D、有排卵性功能失调性子宫出血E、子宫内膜息肉22.阴道内的酸度与下列何种细菌有关A、大肠杆菌B、链球菌C、肠球菌D、酵母菌E、阴道乳酸杆菌23.子宫肉瘤局限于子宫体，FIGO临床分期为A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、0期24.关于子宫脱垂，叙述恰当的是A、发生原因为盆底组织松弛B、初产妇比经产妇多见C、宫颈外口达处女膜缘为Ⅰ度轻D、宫颈已脱出至阴道口外为Ⅱ度重E、宫颈及部分宫体脱出至阴道口外为Ⅲ度25.女性，26岁。痛经3年，进行性加重，经量无明显增加，已婚3年未孕，丈夫检查无异常。妇科检查：子宫正常大小，活动差，右侧附件区可扪及5cm直径大小囊实性包块，活动差，与子宫后壁相粘连，左侧附件区略增厚，无压痛；三合诊：骶、主韧带处多个触痛结节。该患者的主要诊断是A、继发性痛经B、原发性不孕C、子宫内膜异位症D、黄体发育不良E、右卵巢肿块26.对于输卵管结核，下列表述何项不恰当A、多为双侧输卵管受累，有结核结节及干酪样坏死B、发病率占女性生殖器结核首位C、输卵管表面有粟粒状小结节D、常合并腹膜结核及包裹性积液E、子宫直肠窝可扪及痛性结节27.某妇，33岁。孕3产0，最后一次妊娠至今已5年，未采取任何避孕措施，妇查:宫体正常大小，双侧附件区压痛明显，可触及不规则片状物。此患者最可能的诊断是A、绝