2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦答案（附后）

2023年临床“三基”-医学临床三基(妇产科)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.成熟卵泡分泌大量雌激素是由于A、孕激素的作用B、绒毛膜促性腺激素的作用C、雌激素的作用D、在LH协同下卵泡刺激素的作用E、黄体生成素的作用2.关于宫颈癌的病因学，下列说法不正确的为A、与肥胖、高血压、糖尿病有关B、与早婚、过早性生活、多产有关C、与高危男子有性接触的妇女，易患宫颈癌D、与种族和地理环境等因素有关E、与人乳头状瘤病毒感染有关3.目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。4.女性，25岁，G1P0，停经36周，水肿7天，头痛、视物不清2天，加重伴恶心、呕吐半天，抽搐1次，急症入院。孕前血压正常，抽搐时眼球固定，头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及面部肌颤动，数秒钟后发展为全身及四肢肌强直，双手紧握，双臂屈曲，随后剧烈抽搐，抽搐前及抽搐时神志丧失，抽搐持续约1min渐清醒。查体：血压26．0／16．0kPa(195／120mmHg)，水肿(3+)，胎心120次／分，有不规律宫缩。肛查：宫口未开。先露S-O，骨产道正常。本例应诊断为A、36周妊娠，合并癫痫发作B、36周妊娠，子痫前期C、36周妊娠，合并脑出血D、36周妊娠，产前子痫E、36周妊娠，合并高血压危象5.成熟畸胎瘤的恶变率为______，又称作______，其主要治疗方法为______。6.在胎盘内进行物质交换和转运的方式有几种？7.试阐述妊娠足月时的羊水量、性状及成分。8.卵巢巧克力囊肿9.宫颈癌的高危男子10.前置胎盘期待治疗的原则及前提。11.关于卵巢哪项不恰当A、卵巢外侧以卵巢固有韧带连于骨盆壁B、为一对扁椭圆形的性腺C、卵巢门是指卵巢系膜连接于阔韧带的后叶的部位D、成年妇女的卵巢4cm×3cm×1cmE、卵巢表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮12.孕妇患沙眼衣原体宫颈炎可引起______、______、______及______。13.宫颈糜烂是指A、宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖B、宫颈陈旧裂伤外翻C、宫颈上皮缺如D、宫颈先天发育不良E、宫颈溃疡14.关于子宫破裂，说法正确的是A、子宫破裂时应迅速从阴道娩出胎儿B、自然分娩者可排除子宫破裂C、缩复环高过脐平面应考虑先兆子宫破裂D、子宫下段剖宫产瘢痕较古典式剖宫产瘢痕易破E、发现血尿即可诊断为子宫破裂15.34周妊娠，初产妇，确诊为前置胎盘，出血多，血压9．3／6．7kPa(70／50mmHg)，宫口开大4cm，先露“－2“，胎心尚好。正确的处理应是A、胎头吸引术B、产钳术C、剖宫产D、头皮钳牵引E、人工破膜16.女性，G2P1，产后半年月经未复潮，仍在哺乳，要求避孕。查子宫颈光滑，外口松，宫颈位于阴道口以上2cm；子宫大小正常，后倾，无压痛，活动；附件无异常。最好的方法是选用A、宫内节育器B、体外排精法C、口服避孕药D、阴茎套E、安全期避孕17.以下哪项不属于女性生殖器的自然防御功能A、阴道内同时寄居需氧菌、厌氧菌，形成一种平衡的生态B、阴道上皮在雌激素作用下增生变厚，增加对病原体侵入的抵抗力C、盆底肌肉的作用使阴道口闭合，防止外界的污染D、子宫内膜周期性剥脱E、阴道杆菌分解糖原使阴道呈酸性环境18.临产后宫缩的作用是A、胎先露下降B、胎盘娩出C、胎膜娩出D、宫口扩张E、迫使宫颈管变短直至消失19.32岁女性，G2P，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物。查体：子宫正常大小、后位、质中、活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹（-）。该病的发病原因以下哪项是不正确的A、卵巢生发上皮和腹膜化生可引起B、月经期做盆腔检查可引起C、子宫肌瘤和子宫肥大症可引起D、由月经血播散引起E、机体免疫功能紊乱可引起20.某女性，28岁，曾经做过3次人工流产，本次足月妊娠顺产，胎儿娩出后20min，胎盘尚未娩出，产程中未使用子宫收缩剂，子宫轮廓清楚，阴道有间歇性出血约200ml。应采取的措施是A、牵拉脐带，按摩子宫B、注射催产素C、按摩子宫D、输血E、人工徒手剥离胎盘21.妊娠晚期因增大子宫的压迫和腹压增高，使痔静脉回流受阻和压力增高导致痔静脉曲张，故形成痔疮多见。22.下列各项中，不属于脐带过长造成的是A、脐带脱垂B、造成胎盘早剥C、脐带受压D、脐带绕体E、脐带绕颈23.34岁妇女，13岁初潮，月经周期34天，预测排卵期大约在周期的哪一天A、第17天B、第20天C、第23天D、第15天E、第16天24.26岁，初产妇，身高160cm，39周妊娠。估计胎儿体重3300g，规律宫缩12h。阴道检查：宫口开大5cm已1h，先露0，大囟在3点，小囟在9点，矢状缝向后靠近骶岬，盆腔后部空虚。该病例的诊断应是A、左枕横位，后不均倾B、右枕横位，前不均倾C、右枕横位，均倾入盆D、右枕横位，后不均倾E、左枕横位，前不均倾25.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是A、输卵管B、子宫骶骨韧带C、卵巢D、子宫膀胱陷凹E、子宫直肠陷凹26.宫颈肥大变硬是由于A、宫颈管黏膜及其下组织充血、水肿、间质增生B、子宫下段内膜增生C、宫颈腺体潴留，囊肿形成D、宫颈长期充血、水肿及间质增生27.G1P0，孕39周，骨盆外测量：骶耻外径18．5cm，髂棘间径23cm，坐骨结节间径7．5cm，坐骨结节间径+出口后矢状径为14cm。肛诊：骶骨曲度可，盆壁内聚，坐骨棘间径约9cm，坐骨切迹可容2指，胎儿估计3000g，儿头浮，胎心140次／分。入院后行内诊检查：宫口开5cm，宫颈轻度水肿，人工破膜，羊水Ⅱ度粪染，胎心120次／分。正确的处理是A、即刻剖宫产术B、人工破膜+催产素静脉点滴加速产程C、即行胎儿电子监护及头皮血pH测定D、拟行第二产程助产E、肌内注射哌替啶100mg28.何谓产褥病率、产褥感染?有哪几种临床类型?29.外阴鳞状细胞癌常见于40～50岁妇女。30.以下肌瘤最常见的是A、阔韧带肌瘤B、肌壁间肌瘤C、黏膜下肌瘤D、宫颈肌瘤E、浆膜下肌瘤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:正确4.正确答案:D5.正确答案:2％～4％、不成熟畸胎瘤、手术切除病灶6.正确答案:在胎盘内进行物质交换和转运的方式有4种：①简单扩散，如O、CO、水、钠、钾及电解质等；②易扩散，如葡萄糖的转运；③主动运输，如氨基酸、水溶性维生素及钙、铁等；④通过血管合体膜裂隙或通过细胞膜内陷吞噬后继之膜融合，形成小泡向细胞内以移动方式转运，如大分子蛋白质、免疫球蛋白等。7.正确答案:妊娠足月时，羊水量约800ml，羊水比重为1．007～1．25，pH约为7．20，含水分98％～99％，1％～2％为无机盐及有机物质。妊娠足月羊水略混浊，不透明，内有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。此外，羊水中含雌三醇、孕酮等激素和溶菌酶、乳酸脱氢酶等酶。8.正确答案:卵巢巧克力囊肿：为卵巢内的子宫内膜异位症病灶，可因反复周期性出血而形成单个或多个囊肿，内含暗褐色黏糊状陈旧血，状似巧克力液体，故称为卵巢巧克力囊肿。9.正确答案:宫颈癌的高危男子：凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者均为高危男子。与之接触的妇女较其他女性易患宫颈癌。10.正确答案:期待治疗是在保证孕妇安全的前提下延长孕周，以提高胎儿存活率。适用于孕龄＜34周，估计胎儿体重＜2000g，胎儿存活，阴道流血不多的病人。11.正确答案:A12.正确答案:早产、胎膜早破、新生儿结膜炎、新生儿衣原体肺炎13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A,B,D,E19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:正确22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A,C,D27.正确答案:A28.正确答案:凡分娩24小时后10天内体温连续2次达到或超过38℃，称为产褥病率。分娩后因生殖道创面受致病菌的感染，引起局部或全身的炎症变化，称产褥感染。常见临床类型如下：(1)急性外阴、阴道、宫颈炎。(2)急性子宫内膜炎、子宫肌炎。(3)急性输卵管、卵巢炎。(4)急性盆腔结缔组织炎。(5)急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎。(6)栓塞性静脉炎：包括盆腔血栓性静脉炎和下肢血栓性静脉炎。(7)脓毒血症、败血症。29.正确答案:错误30.正确答案:B第2卷一.参考题库(共30题)1.早期子宫内膜癌妇科检查时发现A、附件区肿块B、宫口处脱出质脆组织C、子宫压痛D、子宫变软E、子宫正常大或增大2.正常卵子的染色体核型为A、23，YB、46，XYC、23，XD、46，XXE、69，XX3.内膜癌的发生与长期______激素的刺激有关。4.35岁已婚妇女，月经4～5天/21天，婚后6年，曾流产3次，均在妊娠50余天时。计划近期再次怀孕，前来咨询。以下哪项诊断可能性大A、生殖道畸形B、子宫肌瘤C、子宫内膜息肉D、遗传性疾病E、黄体功能不足5.月经周期中能够对下丘脑一垂体的激素起正反馈作用的是A、雌激素B、促性腺激素C、雄激素D、孕激素E、甲状腺素6.外阴阴道假丝酵母菌病常见于孕妇、糖尿病患者、大量应用免疫抑制剂、长期应用抗生素患者。7.雄激素的正确描述有A、为雌激素的拮抗物B、睾酮不仅是合成雌激素的前体，而且是维持女性生殖功能的重要激素C、促进水、钠排出D、有利于减缓子宫内膜的生长和增殖E、睾酮主要来自肾上腺皮质8.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是全身小动脉痉挛，全身各系统各脏器灌流减少。9.绒癌在组织学上与一般实性癌肿的主要区别是A、肿瘤细胞高度增生B、侵犯周围组织和血管C、癌灶内存在出血、坏死D、缺乏固有的间质细胞和血管E、癌细胞的增殖依赖于新生血管的形成10.妊娠剧吐病人常见并发症有哪些？11.完全性葡萄胎排空后侵犯子宫和远处转移的发生率为5％和10％。12.绒癌脑转移分为______、______及______三期。13.胎盘部位滋养细胞肿瘤14.子宫肉瘤转移以______转移较为多见。15.在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是A、排卵时FSH/LH达高峰B、孕激素在排卵前后形成2个高峰C、一定量的雌激素对下丘脑起负反馈作用，而雌激素达高峰时起正反馈作用D、孕激素对下丘脑有正、负反馈作用E、排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前16.关于女性内生殖器的血供描述哪项不恰当A、子宫动脉分支营养子宫、卵巢、输卵管、阴道B、子宫动脉发出阴道支营养阴道C、输卵管的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉D、营养子宫的动脉是腹主动脉的分支E、卵巢的血液供应来自子宫动脉和卵巢动脉17.常见的输卵管通畅试验有______、______、______、______。18.葡萄胎分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两类。19.产褥感染的病原体主要来源于A、空气中细菌B、手术器械带来的致病菌C、手术区细菌污染D、生殖道正常寄生的病原体E、无菌操作不严20.分娩镇痛需将神经阻滞的范围控制在胸11至骶4之间。21.子宫内膜异位症为______病变，但具有恶性肿瘤的______和______能力。22.目前对遗传性疾病及畸胎的防治原则是______、______、______。23.关于子宫脱垂的诊断正确的是A、子宫颈已脱出阴道口外，宫体在阴道内为Ⅱ度重子宫脱垂B、初产妇居多C、子宫颈已达处女膜缘为Ⅰ度轻子宫脱垂D、子宫颈及部分子宫体脱出阴道口外为Ⅲ度子宫脱垂E、盆底组织及子宫的韧带过度松弛是发病的重要原因24.外阴阴道假丝酵母菌病久治不愈需查尿糖及血糖，警惕有无糖尿病。25.臀位尚未衔接时，腹部检查正确的是A、产科四步触诊法第三步触及圆而硬的胎头B、产科四步触诊法第一步触及圆而硬的胎头C、子宫呈横椭圆形D、胎心听诊在脐下方最响亮E、胎体纵轴与母体纵轴垂直26.子宫内膜异位症的临床特点以下哪项是正确的A、不影响受孕B、继发性和渐进性加重的痛经C、病灶局限在生殖系统D、多发生于10~50岁E、疼痛发生在月经第1～2天27.月经周期长短取决于A、分泌期长短B、白体寿命长短C、卵泡期长短D、黄体退化为白体时间E、月经期长短28.外阴恶性肿瘤主要的组织来源为______，其次还有______、______和______等。29.妊娠29周及其后为妊娠晚期。30.子宫脱垂的手术治疗有哪几种？第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:雌4.正确答案:E5.正确答案:A6.正确答案:正确7.正确答案:A,D,E8.正确答案:正确9.正确答案:D10.正确答案:妊娠剧吐的并发症：血液浓缩、电解质紊乱；营养摄入不足致负氮平衡，血尿素氮增高；脂肪分解产物氧化不全，酮体增多，表现为代谢性酸中毒，并可有肝转氨酶增高、黄疸等。11.正确答案:错误12.正确答案:瘤栓、脑瘤、脑疝13.正确答案:胎盘部位滋养细胞肿瘤：是指起源于胎盘种植部位的一种特殊类型的滋养细胞肿瘤。临床罕见，多数呈良性临床经过，一般不发生转移，预后良好。14.正确答案:血行15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:输卵管通液术、输卵管通气术、子宫输卵管碘油造影、B超下输卵管通液术18.正确答案:正确19.正确答案:D20.正确答案:正确21.正确答案:良性、远处转移、种植22.正确答案:预防为主、早期诊断、妥善处理23.正确答案:E24.正确答案:正确25.正确答案:B26.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:鳞状细胞、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、前庭大腺癌29.正确答案:错误30.正确答案:根据患者年龄、生育要求及全身健康状态，结合子宫脱垂的严重程度，可选择以下5种手术：①阴道前后壁修补术：适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前后壁脱垂患者。②Manchester手术：即阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术。适用于年龄较轻，宫颈较长，希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者。③经阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术：适用于年龄较大，Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂、不需保留子宫的患者。④阴道纵隔形成术：适用于年老体弱不能耐受较大手术且子宫无恶变可疑者。⑤子宫悬吊术：已较少应用。第3卷一.参考题库(共30题)1.36周妊娠，G1P0，“重度子痫前期“入院。入院后治疗2天，血压持续在22．0／16．0kPa(165／120mmHg)，自觉胎动减少1天，NST为无反应型，B型超声生物物理评分4分。下列哪项处理正确A、吸氧观察B、立即做OCTC、立即剖宫产D、次日复查NSTE、继续治疗妊高征及改善胎儿宫内情况至妊娠37周2.卵巢合成的激素有______、______及______，均为______激素。3.有关胎心的叙述，不正确的是A、听到胎心可确诊妊娠B、双胎两个胎心率可不一样C、需与子宫血流音区别D、为单音响，在远离肢体侧清楚E、妊娠20周左右可以听到胎心4.胎儿甲状腺于妊娠中期开始发育。5.试阐述妊娠足月胎盘的大体结构。6.HPV有许多亚型，引起尖锐湿疣者以______、______型为主。7.产后检查包括______、______。8.近年国际上常用复发性流产取代习惯性流产，改为指连续2次的自然流产。9.下列说法不正确的为A、雌激素有增加垂体催乳激素对乳腺的发育作用B、正常情况下，雌激素在产后5～6天内下降至基线C、雌激素有促进乳汁分泌的作用D、胎盘生乳素在6h内消失E、产褥期，乳房主要变化是泌乳10.过期妊娠时，下述情况需立即终止妊娠的是A、12h内胎动12次B、B超显示羊水过少C、尿E3值16mg／24hD、OCT阴性E、NST有反应型11.试阐述绒毛膜癌的治疗原则。12.子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉均为髂内动脉前干的分支。13.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的为A、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂B、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化C、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失D、雄激素治疗可缓解症状E、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者14.下列肿瘤中，不可能分泌AFP的是A、卵巢未成熟畸胎瘤B、卵巢透明细胞瘤C、卵巢内胚窦瘤D、卵巢混合性无性细胞瘤E、原发性肝癌15.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝B、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染C、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强D、假丝酵母菌生长的适宜pH为4~5E、假丝酵母菌对热抵抗力强16.子宫内膜癌的早期临床症状主要表现为A、阴道流血B、低热、出汗C、阴道排液D、接触性出血E、腰骶部疼痛17.下述卵巢肿瘤较多见于青年妇女及儿童的是A、畸胎瘤B、无性细胞瘤C、胚胎瘤D、纤维瘤18.闭经-溢乳综合征19.属于海绵体组织的是()A、处女膜B、大阴唇C、阴阜D、小阴唇E、阴蒂20.念珠菌性阴道炎常见于______、______、____________及____________。21.滴虫性阴道炎的主要用药为______，治愈标准为____________。22.宫内节育器的副作用有出血及腰酸腹坠感。23.卵巢主要功能为_____及_____两部分。24.关于月经周期正确的有A、月经期剥脱的子宫内膜为功能层B、排卵发生在月经周期的第14天C、子宫内膜增生期和分泌期的主要区别在于腺体层D、手术破坏内膜的基底层可致再生功能层不良E、月经周期的长短由分泌期决定25.雌激素的生理作用包括A、促进钙盐的沉积，维持正常的骨质B、促使子宫发育，肌层变厚C、促进水、钠潴留D、阴道上皮加速脱落E、宫颈分泌物增加，质稀薄，易拉成丝26.甲状腺危象有哪些表现？27.吲哚美辛治疗羊水过多时，应注意什么问题？28.女性，27岁，妊娠39周，孕期检查正常，自然临产，宫缩强，胎膜刚破，突然出现烦躁呼吸困难，发绀，最可能的诊断是A、羊水栓塞B、胎盘早剥C、前置胎盘D、子痫E、子宫破裂29.卵子由卵巢排出后未受精，黄体开始萎缩是在排卵后的A、11～12天B、5～16天C、13～14天D、7～8天E、9～10天30.诊断性刮宫病理不能诊断哪一类型的子宫肉瘤A、高度恶性间质肉瘤B、晚期子宫肌瘤肉瘤C、恶性苗勒管混合瘤D、低度恶性间质肉瘤E、早期子宫肌瘤肉瘤变第3卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:雌激素、孕激素、雄激素、甾体类3.正确答案:D4.正确答案:错误5.正确答案:妊