2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年真题集锦附答案

2023年副主任医师(副高)-病理学(副高)考试历年真题集锦加答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.幼年性息肉腺体的特点是A、上皮细胞有轻度异型性B、上皮细胞有中度异型性C、上皮细胞有重度异型性D、腺体扩张、内含黏液E、腺体之间间质成分极少2.卵巢恶性中胚叶(苗勒)混合瘤，同源性，其病理形态为A、良性腺上皮及低分化肉瘤成分混合B、腺癌及骨肉瘤成分混合C、腺癌及纤维肉瘤成分混合D、腺癌及横纹肌肉瘤成分混合E、腺癌及软骨肉瘤成分混合3.破裂性出血可见于()A、再生障碍性贫血B、原发性血小板减少性紫癜C、败血症D、心肌梗死E、血友病4.符合肠结核病的特点的是()A、易肠穿孔B、溃疡的长轴与肠的长轴垂直C、易发生癌变D、溃疡愈合后易致肠狭窄E、溃疡常较深5.于原发性肾小球疾病的病理特点，错误的是A、膜性肾病是光镜下主要为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜增厚B、微小病变病是光镜下无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合C、急进性肾炎主要是光镜下30％以上肾小球的。肾小囊中有新月体形成D、急性链球菌感染后肾小球肾炎主要是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）E、系膜增生性肾炎主要是系膜细胞及系膜基质不同程度的弥漫增生6.下列哪些结核属于非活动性肺结核()A、局灶型肺结核B、浸润型肺结核C、慢性纤维空洞型肺结核D、结核球E、干酪样肺炎7.男性，38岁，后颈部小结节，逐渐增大，近1年长至大小约为1cm×0.8cm×0.5cm，不规则，呈斑片状色深无破溃。取活检，组织学上显示为真皮、表皮交界处单个或灶状色素细胞增生，增生细胞核大，深染，有一定异型性，少数细胞胞浆透明，有色素，此例诊断交界痣与黑色素瘤的诊断要点是A、黑色素细胞的异型性B、病变部位C、表皮内特别是浅层有无单个的异常黑色素细胞浸润D、年龄E、有无炎性细胞浸润8.血液中淀粉酶大幅度升高，可考虑为()A、肝细胞坏死B、脑液化性坏死C、胰腺坏死D、心肌梗死E、肾梗死9.下列关于阴茎癌的描述，错误的是()A、常发生于40岁以上的男性B、多有包皮过长C、肉眼呈菜花或溃疡状D、组织学上以低分化鳞状细胞癌多见E、转移较早，远处转移少见10.钩端螺旋体的主要传播途径是()A、经飞沫传播B、经消化道传播C、经接触传播D、经血液传播E、经胎盘传播11.肺出血肾炎综合征主要病变是()A、新月体形成B、肾小球毛细血管基膜增厚C、单核细胞浸润D、中性白细胞浸润E、系膜细胞增生12.图示一皮下直径约2cm的硬结，该图所示的病变最可能为A、增生性筋膜炎B、结节性筋膜炎C、炎性肌纤维母细胞瘤D、纤维瘤病E、纤维肉瘤13.B细胞表面有()A、IgB、Fc受体C、C3受体D、C1q受体E、E受体14.关于单纯性甲状腺肿叙述不确切的是A、病区多数为山区或半山区B、女性显著多于男性C、甲状腺早期就呈结节状肿大D、一般不伴有功能亢进E、可见大量胶质贮存15.关于甲状腺功能低下发生粘液水肿的叙述，下列哪项是错误的A、是类粘液及水分的潴留B、病变在全身皮肤的真皮及皮下组织内C、透明质酸酶的活性降低D、病变在肢体皮肤的真皮及皮下组织内E、类粘液降解减弱所致16.下列与肝细胞癌发生无关的因素是()A、HBV，HCVB、亚硝胺类化合物C、黄曲霉毒素D、某些藻类毒素E、中华分支睾吸虫17.脊索瘤好发于A、颅底B、颈椎C、胸椎D、腰椎E、骶椎18.膜性肾小球肾炎最重要的病理变化是基底膜的改变。结合病变示意图，以下哪项叙述是错误的()A、第Ⅰ期示上皮细胞下基底膜上免疫复合物沉积B、第Ⅱ期示基底膜表面形成钉状突起C、第Ⅲ期示基底膜坏死，变薄呈虫蚀状D、第Ⅳ期示基底膜增厚呈虫蚀状E、该型病变免疫荧光检查显示典型颗粒状荧光19.图片显示的胆囊肿物诊断为A、胆囊腺瘤B、胆囊胆固醇息肉C、胆囊假性息肉D、胆囊炎性息肉E、以上都不是20.播散性腹膜平滑肌瘤病A、发病与接触石棉粉尘有关B、多继发于阑尾黏液性肿瘤C、发病可能与细胞免疫反应有关D、发病可能与激素影响有关E、发病与细菌或其他病原因子有关21.帕金森病的特点有A、黑质和蓝斑脱色素B、神经黑色素细胞丧失C、补充外源性左旋多巴胺有一定疗效D、神经细胞内有Lewy小体形成E、出现震颤及假面具样面容22.下列关于大肠癌的定义错误的是()A、癌组织侵犯不超过黏膜肌层时称为上皮内瘤变B、原先的上皮重度非典型增生和原位癌归入高级别上皮内瘤变C、重度上皮内瘤变5年存活率为100%D、肿瘤细胞浸润到黏膜下层，5年存活率下降不明显E、当癌组织浸润肌层达浆膜层后，可直接蔓延至邻近器官23.肝硬化侧支循环形成可造成严重的上消化道出血是指()A、食道下段静脉丛曲张B、食道上段静脉丛曲张C、脐周静脉丛曲张D、痔静脉丛曲张E、以上均不是24.晚期AIDS患者的主要病理改变有()A、CD4+/CD8+细胞比例下降B、淋巴结等组织萎缩C、肝，脾肿大D、机会性感染E、下肢Kaposi肉瘤25.某患者被蛇咬伤1天后发生急性肾功能衰竭。该患者发生的肾功能衰竭属于A、肾性B、少尿型C、肾后性D、非少尿型E、肾前性26.下列哪项不属于萎缩()A、老年女性的子宫B、老年男性的睾丸C、青春期以后的胸腺D、呆小症E、脊髓灰质炎患儿的下肢瘦小27.32岁男性，高血压和下肢无力2年余，切除左肾上腺金黄色圆形肿瘤。肿瘤由大、小透明细胞及暗细胞组成，核有异型，无坏死和血管受侵犯。其最可能的病理诊断是A、肾上腺皮质癌B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺转移癌D、肾上腺髓脂肪瘤E、肾上腺嗜铬细胞瘤28.下列哪种肺部炎症易引起肺泡内透明膜形成A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、肺脓肿D、病毒性肺炎E、支原体肺炎29.患者男性，62岁，发现右腰部肿块3个月。右侧肾细胞癌术后6年。行右腰部肿块切除，术后送病理检验，镜检如图所示，最可能的诊断为()A、右腰部脓肿B、右腰部结核C、右腰部转移性肾透明细胞癌D、右腰部脂肪瘤E、以上都不正确30.在风湿病中最具有诊断意义的病变是()A、胶原纤维的纤维素性炎B、心外膜纤维素渗出C、Aschoff小体D、心肌变性坏死E、心瓣膜纤维组织增生第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:D2.正确答案:C3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:B,D,E5.正确答案:C6.正确答案:A,D7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:C15.正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A,B,C,D,E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:A,B,D,E25.正确答案:A26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:C第2卷一.参考题库(共30题)1.图片显示的是肾上腺皮质病变图片显示的病变可伴发A、Cushing综合征B、肾上腺一生殖器综合征C、原发性高血压病D、原发性醛固酮增多症E、Addison病2.肺淤血时痰液中出现胞质中含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞称为()A、心衰细胞B、异物巨细胞C、肺泡上皮细胞D、尘细胞E、支气管黏膜上皮细胞3.患者颈部淋巴结肿大常应考虑的疾病是()A、淋巴结反应性增生B、嗜酸性肉芽肿C、淋巴结结核D、淋巴结转移癌E、恶性淋巴瘤4.流行性脑脊髓膜炎患者出现颈项强直是由于()A、颅内压增高B、颈髓受炎症损害C、锥体束损伤D、炎症使脊髓神经根肿大受压E、炎症使脊髓神经兴奋、肌肉强直5.凝固性坏死好发于下列哪种组织或器官()A、肝B、胰C、脑D、脊髓E、脂肪组织6.免疫荧光法显示IgG和C3沿毛细血管壁呈线形荧光者主要是()A、脂性肾病B、抗肾小球基底膜肾炎C、膜性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、局灶性节段性肾小球硬化7.结核结节中类上皮细胞的来源()A、局部渗出的中性粒细胞B、局部增生的组织细胞C、局部增生的肌母细胞D、局部活化的淋巴细胞E、来自血液中的单核细胞8.快速进行性肾小球肾炎的病理特征是()A、系膜细胞显著增生B、球囊壁层上皮细胞显著增生形成新月体C、基底膜弥漫性显著增厚D、肾小球大量纤维化、玻璃样变E、基底膜外侧有驼峰状免疫复合物沉积9.图片所示的子宫内膜病变最可能是A、增殖期子宫内膜B、子宫内膜腺囊性增生C、绝经后子宫内膜D、流产后子宫内膜E、高分化子宫内膜腺癌10.在子宫腔内可见水泡状物的是()A、绒毛膜癌B、部分性葡萄胎C、完全性葡萄胎D、侵蚀性葡萄胎E、胎盘部位滋养细胞肿瘤11.中性缓冲甲醛固定液配方是()A、40%甲醛10ml，0.01mol/L蒸馏水90mlB、10%甲醛10ml，0.01mol/LpH7.4的PBS90mlC、40%甲醛10ml，0.01mol/LpH7.4的PBS90mlD、10%甲醛lOml，O.01mol/L蒸馏水90mlE、40%甲醛10ml，O.01mol/LpH7.4的PBS100ml12.关于出血性梗死的病理学特征，以下哪项说法不正确()A、梗死灶呈锲形B、梗死区淤血、出血明显C、充血、出血带不明显D、组织结构常不清E、常合并细菌感染13.肾小球肾炎发病的主要因素是()A、抗体介导的机制B、T细胞致敏C、机体免疫缺陷D、细菌感染E、病毒感染14.下列情况中哪一项不是C型肝炎病毒（HCV）感染的特点A、RNA病毒感染B、血行感染C、多隐匿起病D、肝功能损伤严重E、易引起肝纤维化和肝硬变15.可引起肺内成纤维细胞增生、形成肺纤维化病灶的疾病有()A、大叶性肺炎B、小叶性肺炎C、肺结核D、支气管扩张症E、慢性支气管炎16.关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是A、有不洁性交史B、可出现硬下疳C、梅毒血清学阴性D、有心血管梅毒E、外阴表面溃疡，有浆液性渗出17.下述心脏剖检的方法中，错误的是A、取出心脏前应先原位检查心脏与大血管的关系B、首先观察心脏表面和形状变化C、按血流方向剖开心脏D、分别在二尖瓣和三尖瓣下方测量左、右心室壁厚度E、分别在左、右心房与心室交界处常规取材(包括心房壁和心室壁)18.消化性溃疡发生穿孔的最多见部位是A、十二指肠球部B、胃底C、胃窦部D、胃小弯E、贲门19.下列均为中枢神经系统各种变性疾病的特征，但哪项除外()A、脑脊液异常B、慢性进行性过程C、神经元变性和脱失D、合并髓磷脂变性E、星形胶质细胞增生20.下列哪种肠管疾病具有如下的病变：溃疡边缘不整，其长轴与肠轴垂直，溃疡底部附有干酪样坏死物A、肠伤寒B、急性细菌性痢疾C、中毒型痢疾D、阿米巴痢疾E、肠结核21.急性普通型肝炎的主要病变特点是肝细胞A、变性显著，坏死轻微B、广泛变性，淤胆明显C、广泛变性，坏死严重D、广泛坏死，炎性细胞浸润明显E、广泛坏死，Kupffer细胞增生活跃22.急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，肾小球增生的细胞主要是()A、球囊壁层上皮及毛细血管内皮细胞B、球囊脏层上皮及毛细血管内皮细胞C、间质细胞及毛细血管内皮细胞D、间质细胞及球囊壁层上皮细胞E、间质细胞及球囊脏层上皮细胞23.透射电镜取材时，应注意()A、动作迅速B、所取组织一般不超过1μmC、机械损伤要小D、最好在低温(O℃～4℃)下进行操作E、及时固定24.鉴别T细胞和B细胞最精确的方法是()A、形态B、细胞化学C、基因重组（Ig和TCR）D、免疫酶标记E、染色体分带技术25.下列哪种是血管源性肿瘤()A、毛细血管瘤B、海绵状血管瘤C、动脉瘤D、血管肉瘤E、室壁瘤26.胰腺腺泡细胞癌的组织学特点为A、癌细胞为高柱状B、核圆，常位于基底部C、排列成腺泡状或条索状D、胞质嗜碱性明显E、电镜下有丰富的线粒体27.脊索瘤之肿瘤细胞对下列哪项免疫组化染色可呈阳性反应A、LCAB、ACTC、NSED、desminE、S-100蛋白28.患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，κ轻链4.38g/L，λ轻链12.4g/L；尿蛋白（+++）；血肌酐497.5μmol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。可能发生的疾病有A、急性骨髓炎B、结核C、深部真菌病D、转移性癌E、非霍奇金淋巴瘤F、浆细胞骨髓瘤29.白细胞游出前必有的过程是()A、血流加快B、血流变慢甚至停滞C、白细胞靠边D、白细胞附壁，粘着E、血管通透性升高30.下列哪种为恶性肿瘤()A、囊状水瘤B、畸胎瘤C、混合瘤D、霍奇金病E、纤维腺瘤第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A首先应考虑的病理诊断是A、皮质腺瘤B、肾上腺髓脂肪瘤C、肾上腺皮质球状带增生D、皮质结节性增生E、髓质结节性增生正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:B,E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B,C,D11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:A14.正确答案:D15.正确答案:C,D,E16.正确答案:D17.正确答案:D18.正确答案:A19.正确答案:A20.正确答案:E21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:A,B,C,D24.正确答案:C25.正确答案:A,B,D26.正确答案:B,C27.正确答案:E28.正确答案:B,D,E,F病理诊断应考虑为(提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。)A、急性骨髓炎B、结核C、深部真菌病D、转移性癌E、非霍奇金淋巴瘤F、浆细胞骨髓瘤正确答案:F瘤细胞可表达A、CD138B、PlasmacellC、CD38D、MUM1E、CyclinD1F、免疫球蛋白轻链G、CD56正确答案:A,B,C,D,E,F,G29.正确答案:D30.正确答案:D第3卷一.参考题库(共30题)1.下列哪项不是绒癌的特征()A、子宫肌层内可见侵蚀的绒毛B、呈暗红色、出血坏死的肿块C、主要为血道转移D、可有阴道结节出现E、刮宫后HCG不恢复正常2.长期饥饿时可发生()A、肾盂积水所致的肾萎缩B、青春期后的胸腺萎缩C、营养不良性萎缩D、首先出现脂肪组织萎缩E、脑动脉粥样硬化所致的脑萎缩3.Krukenberg瘤的本质是()A、胃癌B、肠癌C、卵巢癌D、肝癌E、肾癌4.肝血吸虫病可致()A、肝脏血管及小叶改建B、肝细胞功能明显障碍C、肝纤维化D、门静脉高压E、肝内胆管炎5.正常淋巴结结构如图，它的三大结构组成区是()A、套区，明区，暗区B、皮质区，副皮质区，髓质区C、生发中心，套区，副皮质区D、被膜，被膜下窦，淋巴滤泡E、初级淋巴滤泡，次级淋巴滤泡，髓质区6.患者，男，47岁。因“左心衰”入院。肺部穿刺镜下观如图所示，在巨噬细胞中可以看到什么颗粒()A、脂褐素B、含铁血黄素C、胆红素D、黑色素E、以上均不是7.肺气肿是指病变发生在A、气管B、支气管C、呼吸性细支气管以远肺组织D、管径＜2mm的小支气管E、肺泡8.胃癌常见的组织学类型中不包括()A、乳头状腺癌B、管状腺癌C、黏液腺癌D、印戒细胞癌E、透明细胞癌9.缺乏典型诊断性R-S细胞的霍奇金淋巴瘤亚型是()A、结节硬化型B、混合细胞型C、淋巴细胞减消减型D、弥漫性淋巴细胞为主型E、结节性淋巴细胞为主型10.下列哪些症状与膀胱癌无关()A、肾盂积水B、尿频、尿急C、血尿D、疼痛E、酸性磷酸酶增高11.晚发性先天性梅毒不出现下列哪项改变()A、智力低下B、马鞍鼻C、楔状门牙D、狮容E、神经性耳聋12.较易导致食管癌的致癌物是()A、亚硝胺B、3，4-苯并芘C、乙奈胺D、氮芥E、黄曲霉菌13.传统的Wegener肉芽肿包括A、坏死性血管炎B、由郎汉斯细胞、嗜酸粒细胞、淋巴细胞等形成的肉芽肿C、上呼吸道及肺无菌性坏死D、局灶性肾小球肾炎E、皮肤、关节、眼、神经系统有损伤14.渗出液中检出大量肺炎链球菌可提示大叶性肺炎病变处于A、合并肺肉质变期B、充血水肿期及红色肝样变期C、灰色肝样变期D、溶解消散期E、合并肺脓肿阶段15.患者女性，40岁。上腹部不适，反酸，嗳气4个月，胃镜示胃窦部黏膜充血，小条纹状糜烂，取活检2小块。镜检如图所示，最适宜的病理诊断是()A、慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生B、慢性浅表性活动性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性浅表性胃炎E、疣状胃炎16.平滑肌瘤可发生于下列器官()A、胃、肠B、子宫C、皮肤D、心脏E、肺脏17.可见结核样类上皮细胞结节的疾病是A、麻风B、结节病C、局限性肠炎D、梅毒E、伤寒18.如图为静脉内血栓的大体观，此血栓应属以下哪一类()A、白色血栓B、红色血栓C、混合血栓D、透明血栓E、微血栓19.子宫外子宫内膜异位症最常见部位是A、输卵管B、阴道壁C、卵巢D、腹壁E、膀胱20.能引起多发性、游走性皮下结节的寄生虫是()A、丝虫B、血吸虫C、华支睾吸虫D、肺吸虫E、棘球蚴21.鉴别胃未分化癌与恶性淋巴瘤，主要应用的抗体是A、白细胞共同抗原(LCA)B、抗细胞角蛋白单克隆抗体AE1/AE3C、结蛋白（desmin）D、波形蛋白（vimentin）E、神经特异性烯醇化酶（NSE）22.患者因脑疝死亡，其小脑组织大体形态如图所示，关于脑疝的类型下列说法正确的是：()A、小脑天幕疝B、小脑扁桃体疝C、扣带回疝D、海马钩回疝E、大脑镰下疝23.在骨髓活检中，为了证明结缔组织不同纤维病变程度，选用改进Gomori银和胶原复染法，能够显示网状纤维呈黑色。而胶原纤维呈红色的染色剂是()A、碱性复红B、丽春红SC、派洛宁D、嘧啶红E、焰红24.与肾小球肾炎发病有关的因素有A、外源性抗原B、内源性肾性抗原C、内源性非肾性抗原D、免疫复合物的