中医食疗在高血压护理中的应用

PAGEPAGE1中医食疗在高血压护理中的应用随着中医学术传播，人们对于健康的需求也日益增长。于是，中医所提倡的“防重于治〞的理念逐步被越来越多的公众所承受。高血压是一种在成年人群中常见的心血管疾病，是脑卒中、冠心病的重要危险因素。除自己的直接危害外，更重要的是造成心、脑、肾等靶器官的损害，进而导致发病、生活质量下降、致残和致死。随着人们平均寿命的延长，高血压以其患病人数多、病程长、治疗棘手、社会经济负担重等特点，己逐步成为困扰众多医生和患者的主要公共卫生问题。固然降压西药种类繁多，仍缺乏有效的特异性治疗药物。孙思遂在〔千金要方·食治〕篇中提到：“食能祛邪而安五脏，悦神，爽志，以资气血〞。高血压病的病因许多，中医以为与体质偏盛有关，蔡氏等[1]对1038例高血压患者常见中医证型进行流行病学调查，发现肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚和肝风上扰是高血压的重要证候，痰浊中阻和淤血阻络是高血压与体质、并发症亲密相关的常见或相兼证候。1资料与方法1.1一般资料选取我院于2013年4月至2015年4月收治的80例高血压患者，随机分成实验组和对照组。对照组患者40例，其中男性26例，女性14例；年龄30-72岁，平均年龄〔56.2±4.4〕岁；服用治疗高血压药物患者31例，未服用9例；实验组患者40例，其中男性28例，女性12例；年龄21-69岁，平均年龄〔51.7±5.7〕岁，服用治疗高血压药物患者33例，未服用7例。两组患者在性别、年龄、服药情况等一般资料比较无统训一学差别〔P0.05〕，具有可比性。1.2方法对照组：维持原治疗方案不变，进行惯例的护理。实验组：在惯例护理的基础上，参加中医食疗的办法进行治疗。1.2.1中医食疗[2]1、限制能量摄人控制体质量在标准体质量范围内，肥胖者应节食减肥，体质量减轻每周1～1.5kg为宜。2、限制脂类脂肪摄人量要控制在总热能的25%下面，且以植物脂肪为主，胆固醇的摄人量每日少于300mg。适当进降脂食物.如山楂、香菇、木耳、大蒜、洋葱、海鱼、绿豆、芹菜等。3、适量蛋白质调配饮食时应考虑蛋白质生理作用。应选高生物价优质蛋白，按1g/Kg补给，其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛内、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等。4、减少食盐摄人轻度高血压患者食盐摄入量每日应少于5g，中度高血压患者每日应少于3g，盐腌食物尽量不吃，味精、小苏打以及饮料中的防腐剂因含有钠盐，也应少用。5、增长含钾，镁、钙等食物钾、镁、钙有降压作用，它们在豆类、蔬菜、水果、奶类中含量较高。有些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供应含钾丰富食物或钾制剂，如龙须菜、豌豆苗，莴笋、芹菜、丝瓜，茄子、香蕉，杏，梅等。钙治疗原发性高血压有一定疗效，含钙丰富食物有黄豆及其制品、葵花子、核桃、牛奶、花生，鱼、虾、红枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。6、补充分量维生素C大剂量维生素C可使胆固酵氧化为胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。可食桔子.大枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等含有丰富的维生素C的食物。7、补充粗纤维食物让患者多食碳水化台物、蛋白、脂肪低而纤维素多的蔬菜，提升饮食中膳食纤维，这样既能到达控制热能代谢的目的，又能增长饱腹感.还能促进胃肠蠕动.防止便秘。8、戒烟、戒酒患者应戒烟、戒酒，少喝咖啡，可多饮茶.尤其是绿茶。茶中含有大量活性物质茶多酚，具有抗氧化、去除氧自在基、保卫血管、降低脂肪的功能，进而有利于降血压的治疗。1.2.2中药食疗辨证方法由于每位高血压患者的体质不同，根据中医辨证用药的方法，应根据患者的不同类型，进行辨证施治。[3]①肝阳偏旺型：菊花乌龙茶代茶饮杭菊花10g，乌龙茶3g，用沸水冲泡。宜清淡饮食，多食莲子、芹菜、海蜇等养肝阴，清肝热的食物，且多食理气、化滞的食物，如金桔、萝卜等。②肾精空虚型：黑芝麻、肉桂、红枣、枸杞子、核桃混合打粉，每日早晚服用20g。重视食物营养丰富，易消化，禁食生冷凉性食物；③阴虚阳亢：菊楂决明代茶饮菊花10g，生山楂15g，草决明15g，冰糖适量，3药同煎，去渣取汁。④痰浊中阻型：天麻橘皮代茶饮天麻10g，鲜橘皮20g，两种药水煎。清淡饮食、少食多餐的基础上，多食理气化痰的食物，比方薏米、洋葱、广柑、橘子等。1.3疗效断定显效：患者血压恢复正常，高血压临床症状和体征消失；有效：患者血压有所好转，高血压临床症状和体征基本消失；无效：患者血压无变化，高血压临床症状和体征无变化或者加重；总有效率=显效+有效/例数x100%。[4]1.4统计学方法数据分析使用SPSS19.0统计学软件。计量数据用均数±标准差〔〕表示，计数数据进行X2检验，进行t检验，P0.05表示差别具有统计学意义。2结果两组患者通过不同方法的治疗，实验组总有效率90.0%明显高于对照组的总有效率80.0%，差别具有统计学意义〔P0.05〕。见表1表1两组患者治疗效果的比较[例〔%〕]〔与对照组比较，P0.05。〕。实验组40例，显效24例〔60%〕，有效12例〔30%〕，无变化4例〔10%〕，总有效率36〔90%〕；对照组40例，显效20例〔50%〕，有效12例〔30%〕，无变化8例〔20%〕，总有效率32例〔80%〕。本研究根据对高血压患者的不同护理方法，通过对两组患者的治疗效果进行观察，惯例健康宣教护理+中药食疗护理组治疗疗效明显优于实验组，在一定水平上提升了高血压患者的认知水平，同时强化了高危人群的健康管理。优质护理是人为关心的具体表现出，以提升患者对医院及医务人员的满意度。中医食疗护理在高血压防治当中占领无足轻重的地位，它贯穿疾病治疗的全经过。可明显提升降压疗效及改善症状，延缓高血压进展，与药物治疗相辅相成。以下为参考文献[1]蔡光先，朱克俭，韩育明.高血压病常见症候临床流行病学观察.中医杂志，1990，31〔8〕：492[2]郑丽维，陈锦秀.中医食疗在高血压护理中的应用[J]检验医学与临床，2007，〔12〕：1205-1206[3