责任意识与问题分析课件

责任意识与问题分析幽默来自智慧，恶语来自无能责任意识与问题分析责任意识与问题分析幽默来自智慧，恶语来自无能责任意识与问题分析决策五嶽獨尊什么是问题?●要求回答或解释的题目;●需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难●关键或重要之点;事故或意外。我们面对的问题就是工作中需要解决的事。2011年6月22日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定建立全科医师制度，总体目标是到2020年，在我国初步建立起充满生机和活力的全科医师制度，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的服务模式，基本适应人民群众基本医疗卫生服务的需求。国家发改委等部委提出从2010年起，连续三年在高等医学院校开展免费定向全科医学生培养工作，重点为乡镇卫生院及以下的医疗机构培养从事全科医疗的卫生人才。学院被确定为吉林省免费定向医学生的培养院校之一，承担培训任务，招收免费定向全科医学生150名。国家开展农村订单定向全科医学生免费培养工作是实现“人人享有基本医疗卫生服务”，落实《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的具体举措，是利国、惠民、关注民生、深入贯彻科学发展观的具体行动。各级行政部门和培养院校都以高度负责的态度支持和配合此项工作，但要从根本上实现国家制定的目标，真正把规划工作落到实处，仍有大量的工作需要完成。一、制定指导性人才培养方案和最低教育标准从国家的政策看，免费定向全科医学生毕业后直接到基层医疗卫生机构就业，经过全科医师培训后就要能从事基层的全科医师工作。其培养既要符合本科临床医学专业教育标准，又要具备基层全科医学工作能力，要求的是高合格率，而非优秀率。制定指导性人才培养方案和最低教育标准，既可以给培养院校的人才培养过程提供指导，通过相对统一的课程设置和教学内容，保证人才培养的统一规格，又能够督促培养院校和免费定向医学生对照教育标准，找出差距，弥补不足，保证人才培养质量。指导性人才培养方案和最低教育标准的制定应由教育行政部门牵头，商卫生行政部门，联合培养院校、免费定向医学生和共同利益方（如：毕业生就业单位的业务主管代表）共同制定。1.指导性人才培养方案。指导性人才培养方案的制定，要体现定向培养集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导为一体的全科医师的理念。在课程体系的构建上，一是要开设全科医学课程，如全科医学概论等，教学的重点是全科医学、全科医疗、全科医生、临床预防、居民健康档案以及以家庭为单位的健康照顾等。二是要增加基本卫生保健课程和健康教育与健康促进课程，如社会医学、健康教育与健康促进等，教学的重点是初级卫生保健、农村新型合作医疗制度、城市社区卫生服务、社区预防保健和社区卫生诊断等。三是要加入重点人群保健课程，如妇女儿童保健、老年保健等，教学的重点是小儿营养、计划免疫、新生儿保健、青春期保健、婚前保健、围产期保健、计划生育、老年常见健康问题等。四是要加大中医课程学时，提高学生的中医药诊治能力。五是要开设常用护理操作课程，加强学生护理操作技能训练。在教学内容的设置上，应以“必须、基本、常见、适用”为原则，充分体现实用性特点。通过教学使学生掌握全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉全科医疗的诊疗思维模式，提高学生对社区常见健康问题和疾病的防治能力，能够运用生物-心理-社会医学模式，向个人、家庭、社区提供公共卫生和基本医疗服务。在教学组织和运行上，最好是独立开班，如受到教学资源和条件的限制，也可考虑“前期趋同，后期分化”的模式。2.最低教育标准。最低教育标准的制定，必须以《本科临床医学专业教育标准》为准则，但在内容上只需提出对培养结果的基本要求，即毕业生在思想道德与职业素质、专业知识和实践技能三个方面应达到的基本要求，无需提出对培养过程的规范。二、加强免费定向全科医学生学习态度和兴趣的培养免费定向全科医学生入学前已经和卫生行政部门签订了定向就业协议，学生不担心就业问题。这将影响到学生在院校期间的学习态度和兴趣，影响培训质量。如学生在校学习期间学习成绩差，出现留级或退学，将无法正常完成学业，影响基层卫生机构用人；如学生毕业后不能通过执业医师和全科医师资格考试，不具备岗位资格，将无法达到国家开展此项目的最终目标。在校出现留级或退学，可以通过建立补充机制来解决，如由省级教育行政部门协调允许同校或同省内临床医学专业学生自主申报补充名额。但如学生毕业后始终无法通过执业考试，这将直接影响到免费培养工作规划目标的实现。所以，如何激发学生的学习兴趣，端正学生的学习态度，培养自主学习能力，保证人才培养质量是培养免费定向医学生需要解决的重要问题。应从培养院校和用人单位两方面入手加以解决。1.培养院校。一是在学生入学阶段，开设导论课，一方面向学生介绍国家开展此项目的目的和意义，让学生了解相关的政策和措施，另一方面让学生在专业学习前全面了解全科医学的概念、范畴、历史和发展现状，激发学生的学习兴趣，认识到全科医学的重要性。二是在思想政治教育课程中，加入爱岗敬业教育，让学生真正能够深入基层、扎根基层、服务基层，为基层卫生机构创造价值。三是在专业课教学中，加强学生自主学习能力的培养，培养学生的自学能力、分析问题的能力和解决问题的能力，使学生会做人、会做事、会学习、会创新。把职业指导和职业素质教育贯穿于培养和教育的全过程，促进学生个性和才能的全面发展。2.用人单位。作为共同利益者，用人单位一方面要全程追踪人才培养过程，了解学生在校学习期间的综合表现，与免费定向医学生经常接触，提出学业要求，另一方面要全程参与人才培养重大事项的决策，为优化免费定向医学生培养过程提供有价值、有意义的意见和建议。三、加强基层实习基地建设临床实践和社区实践（乡镇卫生院）是全科医学培训的重要内容，目前，在综合性医院无法全部完成免费定向医学生的全科医学实习，必须建立相应的基层实践教学基地。可考虑由省级卫生行政部门协调，帮助培养院校将免费定向医学生的就业单位建设为院校实践教学基地。免费定向医学生实习分为两个部分，前一部分在综合性医院进行，后一部分在其就业单位完成。学生完成综合性医院实习后直接到其就业单位进行全科医学实习，让学生早接触工作实际，提前进入工作角色。四、建立顺畅的毕业后教育机制免费医学定向生的毕业后教育是其提高自身素质、达到执业标准、获得执业资格的重要途径。一是要加大毕业后教育和培训力度，以住院医师培训、全科医师规范化培训为重点，建立有效的毕业后教育和培训机制，使其能力和素质逐渐提高，不断进步。二是要出台让其在基层踏实工作的政策。如：制定全科医师执业标准，明确全科医师注册制度，建立全科医生职称系列等。这样才标志着全科医生这支新兴力量在卫生技术队伍中、在卫生法规和人才管理层面上的认可，才能够为基层卫生人才指明自身发展与提高的方向。开展农村订单定向医学生免费培养工作是国家贯彻《以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划》的重大举措，将推动农村卫生服务和全科医学教育工作的深入开展。培养工作能否达到预期效果,根本问题不在于政策的导向，而在于政策执行者对政策的审视和投入。农村订单定向医学生免费培养工作才刚刚开始，随着实施范围的扩大和进展的深入，会遇到更多的困难和阻力,对此各级行政部门、培养院校和用人单位都要以高度负责的精神和务实的工作作风应对可能出现的各种问题，认真总结经验，努力寻找最佳的培养路径,快速建立起一支医德高、素质好、专业精的基层卫生队伍。当前中等职业教育面临的问题很多，外部问题和内部问题并存，根源在于培养目标定位、教学内容、教学方法、教学组织形式有问题：培养学生是要面向职业岗位还是面向职业岗位群；学生的能力培养是要传授知识和技能还是既传授知识和技能同时又发展学生社会能力、自学能力；课程教学内容是选择学科型逻辑还是工作过程逻辑；课程整合是需要课程间相关教学内容的拼接还是课程内相关教学内容的项目化整合；教学组织方式是大班型、集中化还是小班型、小组化。因此，需要一种适应社会发展的教学方法来改变教育现状，以此来推动教育的进一步发展。项目教学法是由美国著名儿童教育家、伊利诺宜大学教授凯兹博士和加拿大儿童教育家、阿尔伯特大学教授查德博士共同推创的一种以学生为本的活动教学法，是基于项目活动的研究性学习，即以解决一个比较复杂的操作问题为主要目的，一般包括社会性活动的设计和科技类项目的设计两种类型。当前职业教育中，英语教学的地位已经表现的越来越突出，其中最重要的原因就是，在市场经济日益完善和健全的进程中，社会对人才的需求发生了巨大的变化，综合素质、实用技能、英语听、说、读、写能力等一些与现代化生产联系紧密的要素，成为了用人单位衡量人才的首选标准，尤其是在国外先进生产设备、先进生产工艺的应用等方面，英语知识表现出其重要作用。那么，对于专业针对工作岗位设置，毕业生直接服务于社会岗位的职业学校的学生而言，要掌握并运用基础英语或专业英语知识，就显得相当重要了。为了让学生在校期间能充分体验并感受职场的环境，我校提出了"双引双上"教学模式，也即是"将企业引进学校，将岗位引进课堂"，也正是这种教学模式使得项目教学法成为中职各专业教学的首选。当然，中职英语教学也不例外，因为项目教学法是职业教育中的最高级形式。在英语教学过程中实施项目教学法能激发学生学习英语的兴趣，充分发掘学生的创造潜能，提高学生解决实际运用英语的能力。由于职业中学教学的特殊性，当今中职学校的一部分学生认为英语不重要，只要学好专业课，就能干好工作，对于现在生产技术飞速发展情况下，对技术人才在英语上的要求不了解，产生一些错误的认识，因而造成对英语学习的误解，甚至有些学生被动学英语或者根本就不学英语了，缺乏基本的英语知识和运用能力。而项目教学法正是对应于职业学校的特点，为了更好的使学生和社会服务接轨而提出的一种以实践为导向、教师为主导、学生为主体的教学方法。它从职业的实际需要出发选择具有典型性的项目为教学内容，通过师生共同实施这一完整的项目进行教学活动。项目教学法是要把学习者融入任务完成的工作过程，在学习中实践，培养学生自主学习的能力，从以教师的教为主转向学生的学为主，学习过程成为人人参与创造实践活动。应用型教学要求学生应用所学语言完成某项具体任务，强调学生的主动参与，强调交际的过程和语言的功能。在中职英语教学中实施项目教学法，能够让学生更积极、有目标地自主学习，提高中职学生的创新精神和语言运用能力。它的指导思想是学生要"在做中学"。将学生划分为不同的项目小组，在教师的指导下，通过小组成员的共同研究分析，创造性的解决问题，完成项目任务。这样的教学过程非常直观，学生学习的目的性强，易于操作，操作过程和真实的工作过程相近，学生容易接受，能够起到很好的教学效果。而且在这样的过程中，学生的学习更加有针对性和实用性，学生能够自主、自由地学习，既培养了学生分析和解决问题的能力，同时小组讨论、协作的学习方式又有利于培养学生的团队合作精神。那么，在具体的中职英语教学过程中，该如何实施项目教学法呢？首先，在对项目进行选题时，要根据英语专业课程教学大纲的内容和教学目标，在综合考虑学生的知识水平和能力的基础上，结合各工作岗位对英语能力的不同要求，选择具有明确主题和活动内容的具体项目，而且要具有现实性和知识性。例如：营销和超市专业的学生就要掌握基本的销售英语，能与顾客进行简单的口语交流；而会计和电子商务专业的学生就要掌握基础的专业术语等等。其次，就是项目的实施过程和管理。根据学生们不同的专业，不同的知识水平和能力，将其划分为若干个小组，使每组好、中、差的学生搭配合理，并确定每组的选题，给他们创设当前所学习的内容与现实情况基本相接近的情景环境，也就是说，把学生引入到需要通过某知识点来解决现实问题的情景。让其独立思考，并相互讨论，加强其对知识点的理解，使其改变传统的"饭来张口"的学习习惯，积极地开动脑筋，主动地去实践。而教师则要在课前对项目任务做好充分的设计和分解以保证教学方向的正确性和教学内容的完整性。同时，项目教学法要求不断创新。老师要在学生学习过程中根据情况不断调整教学项目和提出新的任务，提高学生的创新意识；学生在任务的驱动下，努力寻找出新的、最佳的解决问题的途径。学生在寻求最佳途径的过程中又会给老师提出新的问题和思路。这是一个互动的过程，是一个教师和学生共同寻求答案共同进步的过程。最后，要对各个项目成果进行评价。学生学习的效果直接由完成项目的情况来衡量，包括教师评价、学习小组评价和自评三部分。先由学生对自己的学习结果进行自我评估，再由教师进行检查评分。师生共同讨论，评判项目工作中出现的问题，学生解决问题的方法以及学习行动的特征。通过对比师生评价结果，找出造成结果差异的原因。评价的具体操作灵活，突出实践性，注重兴趣培养及能力训练，体现职业特点，考核内容变知识考核为主为能力考核为主，注重理论与实践考核相结合，不仅要考核学生的听、说、读、写等能力，还要检测其判断能力，应变能力心理承受能力等。评价的方式可以按时段进行，如随堂考核、期中、期末考核，或按教学内容考核等，也可按教学要求考核，主要突出实践性，对听说的考核可以是对话、朗读、演讲、辩论等；读写方面可以是制作英文名片，海报，招聘广告，翻译英文说明书等。总之，项目教学法是一种比较有效的教学方法，它突破了传统的教学模式，大大提高了学生学习的积极性和主动性，也为学生提供了更加有效的良好环境，在整个教学过程中既发挥了教师的主导作用，又体现了学生的主体作用，充分的展示现代中职教育"以就业为导向，以能力为本"的价值取向，使课堂教学的质量和效益得到了更大幅度的提高。这种方法适用于中职专业课教学，也适合于专业基础课英语的教学，对培养出符合社会岗位需要的人才具有重要的意义。职业技术教育随着社会的发展变化，培养出来的人才更能够适应社会的需要。责任意识与问题分析决策五嶽獨尊什么是问题?●要求回答或解释的题目;●需要研究讨论并加以解决的矛盾、疑难●关键或重要之点;事故或意外。我们面对的问题就是工作中需要解决的事。现实工作中的各种问题●计划很完美,却总是落实不到位;●事情一大堆,责任难追究;●不引领、无导向的领导;●工作时间不工作●相