即时检测技术和相关仪器课件

即时检测技术和相关仪器6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。即时检测技术和相关仪器即时检测技术和相关仪器6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。即时检测技术和相关仪器即时检测（point-of-caretesting，POCT）因具有操作简单、结果快速等特点，广泛应用于医院的各个科室。本章从即时检测的概念、特点、临床应用、技术原理及相关仪器等方面进行介绍。第十九章即时检测技术和相关仪器1.培养教师自身的亲和力教师亲和力关注于学生个性发展，而教师只有拥有较高的亲和力，才会拥有宽广的胸怀，才能更好地理解学生的兴趣爱好，才能真正提高学生的学习兴趣。在英语教学中尤是如此。教师亲和力的本质是民主、平等。学会容忍学生的缺点，尊重他们的话语权，做到晓之以理，动之以情。教师亲和力的依据是多元智能，世界上没有两片相同的叶子，而学生与学生也是不同的，相信每个学生都有可取之处，都是可造之材，都值得自己花费心血去培养。2.分层教学，因材施教在教学过程中，教师必须了解尊重学生的个体差异，因材施教，最终形成每个人的核心专长和独特优势。地处农村，在缺乏英语语言环境中，学生几乎无听、说的机会，这需要教师多提供练习机会，创设各种情境，让他们在一种“无意识、无压力、无包袱”的学习氛围，也让不同层次的学生在潜移默化中受益。例如：学生在学完七年级上册Unit3Thisismysister后，我就要求学生对照自己的全家福照片，画一个“FamilyTree”并写一段介绍自己家庭成员的文字，有的学生写成如下：Thisismyfamily.Mygrandpa’snameisWangxi.Mygrandma’snameisXiaQian.Myfather’snameisWangXiaofeng.Heisadoctor.Mymother’snameisHexi.Sheisateacher.Ihaveasister.HernameisWangQin.Sheiseight.MynameisWangJiang.Iamthirteen.Ilovemyfamilyverymuch.这就是一篇表达上很自然流畅的小英语作文。3.直观教学，眼见为实中小学生要保持旺盛的有意注意力也不过十几分钟或二十几分钟，当他们一旦获得了问题的表层结论或学完某个教学环节时，他们就会疲沓松懈下来，此时运用教具可以克服学生心理上的障碍，刺激学生的大脑，使其再次兴奋起来，激发起继续学习的兴趣。如牛津英语九年级下册Unit3AsiaReading中有许多关于亚洲历史地理风情的内容，如果只是局限于课堂上的内容学生是很难体会到诸多雄伟建筑的壮观。教学时，播放相关的录像短片，营造一种现身探险的氛围，然后投影地图和学生一起去探险去经历。这样一下子调动了学生学习情绪，活跃了课堂气氛，达到了本课的教学要求。4.快乐学习，学习快乐课堂教学中我们还可以利用手势、表情、动作、图片、简笔画等形式吸引学生的注意力，使学生兴趣大增，从而非常轻易地把听到的、看到的印入脑海，例如，在教学中运用简笔画，就是一种直观、便捷的有效的教学方式，也是发展和保持学生英语兴趣的途径之一，它为语言教学提供了情景。在英语学习中采用有助于视听说的简笔画，可以使学生在学习英语时减少和不使用母语。如在教人物单词boy，girl，mam，woman时，我边画边教，学生边看边学，他们一个个都睁大了眼睛，进入情景，不知不觉便到达了“四会”的要求，此时记忆单词也不再是一种负担了。教师寓教于乐，辅以各种游戏进行渗透，如传卡片、Findyourfriend（找朋友）、questionoranswer（提问或抢答）、音做动作等，让学生在学中玩，在玩中学，学得起劲，玩得高兴，从而保持了学习英语的兴趣，提高了课堂效益。5.充满信任，充满自信对于学生来说，批评是一种阻碍其发展的因素。孩子一旦受到了批评，他动机的产生与维持就会受到阻碍，久而久之会让学生对这门学科产生恐惧感，也不会积极参与课堂的师生互动，所以要培养学习英语的兴趣，就要对学生充满信任，也让学生对自己充满自信，让学生快乐学习、学习快乐。有时在课堂上，我会让那些上课很少发言的同学回答问题，如果他非常紧张，不敢回答。我回顾理他，并对他说：“Blieveinyouself，youcandoit！”在学生出现错误时，可用“Areyousure？”回答不上来的，我就请其他同学帮忙，对全班同学说：“Whocanhelphim/her？”学生发扬互帮互助的精神，也消除了他的难堪，最终解决了问题。总之，农村英语教学有其自身的特点，能灵活运用相关的教学策略，我们才能在英语课堂教学实践中寓教于乐，才能收到事半功倍的效果。《语文课程标准》在实施建议中特别强调了情感态度方面的因素，把重点放在培养写作的兴趣和自信心上，让学生愿意写作，热爱写作，变“要我写”为“我要写”。语文教师在作文教学中务必注重激发学生的主动性，逐步培养学生写作的兴趣和自信心。一、命题的趣味性――兴趣激发的根基题目犹如文章的眼睛，是学生作文时首先接触的对象。它能否引起学生的表达欲望，最关键的是题目本身是否具有吸引力。要想做到这一点，应注意以下几个方面。1.命题难度要紧贴实际《语文课程标准》明确指出：“写作教学应贴近学生实际，让学生易于动笔，乐于表达……降低起始阶段的难度，重在培养学生的写作兴趣和自信心。”这里的“学生实际”主要包括两个意思，一是学生的实际写作水平。我们不能拔高写作要求，叫学生写超出自己实际水平的文章。其次是学生的生活实际。写作不但以生活为源泉，而且它本身就是一种生活方式，是生活的一部分。我们的命题不能偏离这个源头，否则就是无源之水，更不会有兴趣可言。命题只有贴近学生生活，调动学生的生活积累，才能触动学生的心弦，打动学生的情感，才能激发他们的兴趣和写作主动性。如教材中有一个单元的习作要求自己写自己，为了让学生有内容可写，我出了这样一个题目――《我这个人》，并且在作文题目前留了一条横线，在横线的下方依次写上了这样几个字：“嘿”“哈”“唉”……让学生根据自己的实际情况任选其中的一个类型构思、练写。学生都有类似的经历，经过这一提示，各个学生都伏案疾书，没有一个皱眉头的。在这里，我运用了不同的叹词来表达不同的情感，降低写作的难度，激发学生的写作兴趣。2.命题范围要宽窄适当命题范围不宜太大，太大的命题，学生不知从何入手，即使写出来一点，也是空洞的。太窄的命题，则会抑制学生的思维，把学生领进狭隘的死胡同，从而影响其表达欲望。课标还强调，作文的命题应该为学生创造一个比较宽松的作文环境，激发他们的写作兴趣，强调他们的自主写作、自由表达，鼓励有创意的表达，自主拟题，少写命题作文。教师应积极为此提供条件，拓展空间，适当进行开放式作文教学。这里的开放不仅指作文教学形式上的自由开放，更重要的是观念上的开放，即作文要回归自然，要走出学校封闭的空间，把社会作为课堂，激发学生的探索欲、创作欲。二、指导的艺术性――兴趣激发的平台课外练笔，是提高学生写作水平的一个有力措施。我们生活中每时每刻都在发生这样那样的小事，这些小事往往就是写作素材，应该善于抓住生活中点点滴滴的小事，指导学生进行写作。如班级里某同学生病了，大家照顾她；某同学被老师批评了；某同学与某同学吵架了；某同学帮助小同学了等。这些事情是发生在学生身边的事情，学生亲眼所见，亲耳所闻，那么写出来就自然真实了。同时，也能培养学生仔细观察生活的习惯、观察生活的能力，使学生掌握以小见大的写作方法。为了让每个学生学会感恩，我们学校前不久举行了“让人间充满爱――大型报告团演讲活动”，会上，演讲者以丰富的情感、动听的语言使学生痛彻心扉。报告会结束后，所有的学生情绪都很低落，见此，我专门利用一节课的时间，指导学生将心中的感想用文字记录下来。由于是亲身经历，每个学生都写得非常生动、精彩，写出了自己的独特见解，效果极佳。另外，我认为习作的指导还应包括作前指导选材、构思和作中指导修改习作等方面。教师必须具有较高的语言表达艺术，话语能吸引学生，能让学生受到感染，受到启发，从而逐渐喜欢作文。老师还要善于学习，有一定的文学素养，做一个善于实践与反思的教师，促进学生语文素养的整体提高。三、批改的鼓励性――兴趣激发的源泉有些人认为，对学生的作文要精批细改，也有些人认为，对学生的作文要多批少改，我认为这些都有失偏颇。我主张作文批改要尽量做到“多就、少改、巧批”。这是因为精批细改，教师要花费大量的时间，而且往往是吃力不讨好。同时改多了，会使学生认为自己的作文不成功，长此以往，会产生消极情绪，从而讨厌作文。再者，许多学生拿到作文本后最想看到的是作文的等第，而不是老师的改动和批语。“多就”就是尽量尊重学生的原作；“少改”就是对一些错误的字、词、句作订正；“巧批”是指老师的批语要下得精巧，能引起学生的作文兴趣。例如，有位学生写《看杀鸡》的日记，写得逼真、传神，结尾处这样写道：“我想晚上一定能喝到鲜美的鸡汤了。”于是我在他的日记本上写上这样的批语：“鸡汤的味道很美，你一定想知道妈妈是怎样做鸡汤的。请你别错过机会，明天的日记本上，老师请你‘做鸡汤’。”果然，第二天，他就写出了《妈妈做鸡汤》的日记。我在班上读的时候，有个学生开玩笑说：“我的口水都快流出来了。”作文批改还应具有一定的宽容性。在一次作文训练中，有位学生在作文中竟然赞美了被一般人所讨厌的蚊子。按常理，这位学生肯定会被训斥一番，但为了激励每一个学生的写作积极性，我全力捕捉学生作文中的闪光点，以正面鼓励为主。我在评语中首先肯定了他的逆向思维，并建议他多看一些高质量的书，结果他的写作热情高涨，写出了许多有创意的而且有一定内涵的文章，其中有几篇还被推荐到了《新语文学习》杂志社。四、讲评的针对性――兴趣激发的动力讲评通常是一次作文的最后一个环节，而且是一个最重要的环节。它是对一次作文的成败、得失等给予肯定或否定，在理性上给学生以提高的过程。我认为讲评不必面面俱到，而应对本次作文的普遍问题给予纠正，突出的优点给予表扬，对那些虽然是突出的却又不是普遍的问题可以个别交换意见，以引起个别学生的注意。我想，只要我们教师能分清主次，突出训练重点，对学生多表扬、少批评，并诚心诚意地赞赏学生的每一点进步，那么每一个学生都将能体验到进步的喜悦。学生看到了自己的进步，便会在心里不断地增添自信心和进取心，对作文的感情会与日俱增，面对作文不再会感到恐惧。只要我们根据课程标准中习作教学的总目标，潜心研究学生作文的心态，努力改进作文教学的方法和策略，充分注意学生的真实感受、学生情感素质的培养，遵循从现实中来到现实中去的要求，就一定会在不知不觉中走出作文教学这片“沼泽地”，让学生作文时像鱼儿一样在海洋中欢跃，绽放个性的光芒。（责编莫彩凤）即时检测技术和相关仪器

即时检测（point-of-caretesting，POCT）因具有操作简单、结果快速等特点，广泛应用于医院的各个科室。本章从即时检测的概念、特点、临床应用、技术原理及相关仪器等方面进行介绍。

第十九章即时检测技术和相关仪器第一节即时检测概述第二节即时检测常用相关仪器第十九章即时检测技术和相关仪器目录在检验诊断发展的初期，POCT随着诊断技术的进步而逐步形成。现在公认的说法是，即时检测起源于尿检测技术。

POCT的试剂条多为干化学试剂，常用操作方式为浸入或加了样品后，就可目测判断检验结果。第一节即时检测概述

POCT一出现便以其操作简便、快

速、试剂稳定性佳、便于保存携带和

使用等独特优点而先声夺人。

第一节即时检测概述一、POCT的概念

二、POCT的特点

三、POCT的基本原理及主要技术

四、POCT检验仪器的分类

五、POCT的临床应用

六、POCT进展中存在的问题与对策

七、POCT的发展前景第一节即时检测概述关于POCT的概念有多种版本

其中NCCLS指出，床边体外诊断检验简称POCT，即床边检验或近病人检验，是利用便携式设备在数分钟内得出检验结果的一种检验方式，广泛适用于医院、护理病房、救护单位、保险公司、家庭保健网络等领域，它的出现使传统上由专门检验人员完成的工作更多地交给了非检验人员完成。

一、POCT的概念

概括地说，POCT是指在病人旁边分析病人标本的分析技术，或者说只要测试不在主实验室做，并且它是一个可移动的系统，就可以称为POCT。

一、POCT的概念一、POCT的概念“POCT”的组成包括：

point（地点、时间)

care（保健、照料）

testing（检验、试验）

point-of-caretesting英文字面的意思是在受治疗者现场的保健检验。

主要特点

实验仪器小型化

操作方法简单化

结果报告即时化

二、POCT的特点三、POCT的基本原理及主要技术简单显色（干化学法测定）技术多层涂膜（干化学法测定）技术免疫金标记技术免疫荧光技术

生物传感器技术生物芯片技术红外和远红外分光光度技术其他技术简单显色（干化学法测定）技术

将多种反应试剂干燥、固定在纸片上，加上检验标本（全血、血清、血浆、尿液等）后产生颜色反应，用肉眼观察定性或仪器检测(半定量)。

多层涂膜（干化学法测定）技术

多层涂膜技术由感光胶片制作技术移植而来。将多种反应试剂依次涂布在片基上，制成干片，用仪器检测，可以准确定量。目前该技术多用于干式全自动生化分析仪，可进行大多数血液化学成分的测定。免疫金标记技术胶体金颗粒具有高电子密度的特性，金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的标记处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，这一反应可以通过银颗粒的沉积被放大。该类技术主要有斑点免疫渗滤法（DIGFA）和免疫层析法（ICA）。

免疫荧光技术

通过检测板条上激光激发的荧光，定量检测以pg/ml为单位的检测板条上单个或多个标志物。检测系统通常由荧光读数仪和检测板组成。

生物传感器技术

利用离子选择电极，底物特异性电极，电导传感器等特定的生物检测器进行分析检测。该类技术是酶化学、免疫化学、电化学与计算机技术结合的产物，利用它可以对生物体液中的多种分析物进行分析。生物芯片技术

生物芯片是最新发展起来的新技术。其特点是在小面积的芯片上同时测定多个项目。生物芯片可分基因芯片、蛋白质芯片和细胞芯片。它们具有高灵敏度、分析时间短、能同时检测的项目多等特点。

红外和远红外分光光度技术

此类技术常用于经皮检测仪器，用于检测血液中血红蛋白、胆红素、葡萄糖等成分。这类床边检验仪器可连续监测患者血液中的目的成分，无需抽血，可避免抽血可能引起的交叉感染和血液标本的污染，降低每次检验的成本和缩短报告时间。

其他技术⑴快速酶标法或酶标联合其他技术（间接血凝、免疫荧光技术等）检测病原微生物⑵电阻抗法测血小板聚集特性⑶免疫比浊法测定C反应蛋白（CRP）、D－二聚体（D-D）⑷电磁原理检测止、凝血的一些指标⑸更多技术四、POCT检验仪器的分类

按照用途来分，可以分为：血液分析仪、快速血糖检测仪、电解质分析仪、血气分析仪、药物应用监测仪、抗凝测定仪、心肌损伤标志物检测仪、甲状腺激素检测仪、酶联免疫检验仪、放射免疫分析仪等

四、POCT检验仪器的分类

根据其大小和重量，可以将监测离体血液标本的分析仪，分为桌面型便携型手提式手提式一次性使用型四、POCT检验仪器的分类根据所用的一次性装置来分，可有单一或多垫试剂条卡片式装置生物传感器装置微制造装置其他多孔材料等多种装置

五、POCT的临床应用

POCT既可在医院内，也可在医院外进行。一些特殊项目甚至在家里或在某些特殊的场合（如室外、现场）均可检测，极大地方便了患者和一些特殊人群的需要。

五、POCT的临床应用糖尿病诊治方面的应用心血管疾病方面的应用感染性疾病中的应用发热性疾病方面的应用ICU病房内的应用儿科诊疗中的应用医院外的应用循证医学中的应用六、POCT进展中存在的问题与对策POCT最大的问题是质量保证问题对POCT仪器及检验结果本身来说，尚缺乏循证医学的评估费用问题报告书写不规范问题六、POCT进展中存在的问题与对策

由于POCT在使用和管理中的不规范导致对患者仍然存在潜在的危险，因此许多国家和地区均颁布了权威的POCT使用原则。英国：美国：我国：七、POCT的发展前景

由于POCT技术具有快速、方便、准确等优点，已经成为当前检验医学发展的潮流和热点。为了适应实际需要，理想的POCT仪器应该是结构灵巧、体积小、容易使用、并能自动保存所有记录的微型移动系统。

七、POCT的发展前景

应用无创性/少创性技术的POCT仪器将是POCT的另一个发展方向。生物芯片技术相关的POCT因其具有高灵敏度、分析时间短、同时能检测的项目多等特点，也是POCT发展的一个重要趋势。第二节POCT常用相关仪器

仪器的基本结构

常用相关仪器仪器的基本结构

开关、电池、（热敏）打印机、显示器、状态灯、键盘、样品测量室（阅读仪及光源等）、条形码/密码牌阅读器、内置的数据处理及储存中心、一次性分析装置（带有样品感应器或限流阀以及样品注入口等）以及其他特殊设施总的来说，POCT仪器主要由分析系统和信号检测系统组成。

仪器的基本结构电池：扩大仪器使用范围光源：检测光源或者激发光光源条形码/密码牌阅读器：试剂及相关资料的输入阅读仪可以帮助控制、简化部分分析反应，还可以整合数据的处理、存储功能数据处理及储存中心，增加了储存质控数据或患者数据等的功能常用相关仪器多层涂膜技术相关POCT仪器免疫金标记技术相关的POCT仪器免疫荧光测定技术相关POCT仪器生物传感器技术相关的POCT仪器生物芯片技术相关的POCT仪器红外和远红外分光光度技术相关的POCT仪器其他技术相关的POCT仪器多层涂膜技术相关POCT仪器多层涂膜技术相关POCT仪器最具有代表性的仪器：美国强生VITROS系列干式全自动生化分析仪仪器基本组成：干片储存器、干片传送装置、样品加样器、参比液加样器、孵育盘、免疫冲洗液加样器、样品传送装置、干片盒的条码扫描器、电极测量室、后备电池系统、反射计、环境控制装置、打印机以及屏幕键盘等输入输出设备

多层涂膜技术相关POCT仪器仪器的基本工作原理当干式试纸片上加上定量的样品后，样品中的水将干片上的试剂溶解，使之与待测成分在干片的背面产生颜色反应，并用反射光度计检测，进行定量。

多层涂膜技术相关POCT仪器干片基本结构分布层（有时又分成扩散层和遮蔽或净化剂层）试剂层指示剂层支持层多层涂膜技术相关POCT仪器干片分层与功能多孔毛细管网状结构,使样本中的液体渗透到其它层；减少干扰物(蛋白质,血脂和血红素)至最小化；在读测时提供白色背景,起反射面作用；将样本均匀地扩散在反应区域扩散层遮蔽或净化剂层试剂层指示剂层支持层筛除许多干扰色素、氧化一些内生干扰物质、螯化一些内生干扰物质增加酶方法化验的特异性、控制反应程序、控制pH以优化反应促使反应结束、与试剂层中形成的物质产生有色复合体有色复合体用优化的波长进行测量以增强化验的敏感性提供反应支持基垫、允许光路自由通过多层涂膜技术相关POCT仪器影响因素仪器的影响光路的变化容易导致TBIL（总胆红素）、BC（结合胆红素）、BU（非结合胆红素）等出现偏差；总蛋白、白蛋白结果易受白压片清洁度的影响。试剂的影响干片及配套试剂的处理过程和储存，试剂复溶前后的储存、干片和试剂的回温是否符合要求，都会对检验结果产生一定的影响。多层涂膜技术相关POCT仪器质量控制定标使用专用质控品进行室内质控比对试验（与中心实验室的大型生化仪）注意仪器的维护多层涂膜技术相关POCT仪器常见故障及排除方法常见故障排除方法孵育器温度超出性能规格范围当分析仪显示“READY”后，重复测试硬件错误或由操作者导致的错误对仪器进行初始化，或人为修复仪器干片探测器未探测到试剂干片查明仪器是否发生了干片堵塞仪器检测到无效的干片电压或光度读数；检测结果超出仪器检测范围重复检测在允许时间内未发现吸头补充吸头并重复测试噪音信号高，通常出现于高活性样品导致不规则的动力学反应过程稀释样品，重复检测底物耗尽稀释样品，重复检测样品量不足检查样品，保证样品量足够在干片测试区域，湿度探测器未检测到液滴；仪器在吸样时未检测到液体检查是否有足够的样品提供，样品是否含有纤维凝块，或检查采样系统是否正常试剂仓满检查试剂仓，将多余试剂盒取出，再添加必需的试剂干片多层涂膜技术相关POCT仪器差示电位多层膜法（电极法）的膜片（干片）包括两个完全相同的“离子选择性电极”，两者均由离子选择敏感膜、参比层、银/氯化银层和支持层组成，并以一纸盐桥相连。测定时取血清和参比液分别加入并列而又独立的两个电极构成的加样槽内，即可测定两者的差示电位。若样品液与参比液中的待测无机离子浓度相同，则差示电位为零，若两者浓度不同，则可以由差示电位的相应值计算该离子的浓度。纸桥离子载体膜（敏感膜）内部参考层支持层多层涂膜技术相关POCT仪器银/银氯化层电极法干片病人血清参考液免疫金标记技术相关的POCT仪器

包括：与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器

与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器

工作原理：以硝酸纤维素膜为载体，利用微孔滤膜的可过滤性，使抗原抗体反应和洗涤在一特殊的渗滤装置上以液体滤过膜的方式迅速完成。在免疫渗滤技术相关POCT中，常用斑点金免疫渗滤试验（DIGFA）。DIGFA已被广泛应用于临床各种定性或半定量指标的测定，不需要特殊的仪器与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器免疫渗滤装置及操作示意图与免疫渗滤技术相结合的POCT仪器斑点金免疫渗滤试验与免疫层析技术相结合的POCT仪器多用复合型免疫层析法复合型免疫层析原理为以金胶粒或着色乳胶粒等有色粒子作标记物，层析条通过多种材料复合而成，多用于定性的检测，也有定量分析系统。

与免疫层析技术相结合的POCT仪器免疫层析法检测试剂条结构

与免疫层析技术相结合的POCT仪器BCTRA免疫层析试验原理示意图与免疫层析技术相结合的POCT仪器金标定量检测仪多用斑点免疫层析试验（DICA），属于复合型免疫层析技术。分析原理与DIFA基本相同，只是反应液体的流动不是直向的穿透流动，而是层析作用的横向流动。

与免疫层析技术相结合的POCT仪器测定时将试纸条下端浸入液体标本中，下端吸水材料（B）吸取液体向上端移动，流经C处时使干片上的免疫金复合物复溶，并带动其向膜条A端渗移。若标本中有待测特异抗原时，可与免疫金复合物的抗体结合，此抗原抗体复合物流至测试区即被固相抗体捕获，在膜上显出红色反应线条（T）。过剩的免疫金复合物继续前行，至参照区与固相小鼠IgG结合（免疫金复合物中的单克隆抗体为小鼠IgG），而显出红色质控线条（R）。反之，阴性标本无反应线条，而仅显示质控线条。与免疫层析技术相结合的POCT仪器

金标定量检测仪器通常由单片微电脑、输入输出接口、模数转换器、扫描控制电路、光电转换电路、背景补偿电路、显示器等硬件部分组成。为了保存测试结果，配有微型打印机。为提高检测结果的可靠性和精确性还设计了一些软件系统、如背景补偿、检测时间的控制等。与免疫层析技术相结合的POCT仪器稳流源光学传感器光电转换背景补偿电路扫描驱动系统定位微电脑信号转换器输入输出接口显示键盘控制电路微型打印机金标定量检测仪工作原理框图与免疫层析技术相结合的POCT仪器

测试时，检测卡固定，单片微电脑控制机械扫描系统，使光纤传感器从背景(硝酸纤维素膜区)向测试线扫描。光源发出的光经发送光纤射向被测体的表面，反射光由接收光纤收集，并传送到光探测器转换成电信号输出。与免疫层析技术相结合的POCT仪器金标定量检测仪器与免疫层析技术相结合的POCT仪器

NycoCardReaderⅡ型多功能全定量金标检测仪为例：测量时，以特定波长的激光器为光源，通过测量试纸条检测带与质控带对特定波长光线的吸收光密度判断被检物的浓度（被检测项目的浓度与其本身所吸收的光强度正相关，再经过仪器内部的光电转换，最终换算成临床上常用的数值，得出结果）。

与免疫层析技术相结合的POCT仪器影响因素由于该仪器应用的是光学原理，测量环境的光照变化、测量笔尖密封性的变化及其他物理条件（温度、水等液体）变化均会对结果产生干扰。加样时，未垂直加样，导致颜色分布不均匀，检测结果偏高。

与免疫层析技术相结合的POCT仪器质量控制正确的定标是确保仪器重复精确读数的必要步骤。对不同测量条件和笔尖各种变化可能引起各种误差的调整，可以通过定标（散射光调整和空白调零程序）来完成。阳性定值范围的质控物与免疫层析技术相结合的POCT仪器常见故障排除方法自身散射光调整错误看检测探头的盖帽是否取下后再开机；观察操作环境，如果环境的光线太强或太弱，其将不能自身调整；排除以上两种情况，则更换可控圈和可控笔尖，然后重新开机，应该可以排除错误；如还不能排除此错误，须对其进行人工调整空白调零错误观察空白调零板是否已经被污染，将其尾部抬高，取出，更换一新空白调零板反应板一片空白（由于含有标本的毛细吸管放进标本处理管时未震荡，血样未释放出来）确认毛细吸管中的标本被释放到标本处理管中后，重新测试电力不足插上充电器进行充电，10分钟后可以边充电边操作。免疫荧光测定技术相关POCT仪器

免疫荧光技术是标记免疫技术中发展最早的一种，它是以荧光物质标记抗体而进行抗原定位或抗原含量检测的技术，又称为荧光抗体技术免疫荧光测定技术相关POCT仪器以i-CHROMATMReader全定量免疫荧光检测仪为例检测系统由一个荧光读数仪和检测板组成。检测板采用层析技术，分析物在移动的过程中形成免疫复合物。通过检测区域、质控区域的荧光信号值的不同与分析物的不同浓度成一定的比例，获得定标曲线，从曲线上可计算出未知样品中分析物的浓度。免疫荧光测定技术相关POCT仪器定量免疫荧光检测仪外观图仪器配套的检测板

免疫荧光测定技术相关POCT仪器全定量免疫荧光检测仪检测原理示意图

免疫荧光测定技术相关POCT仪器检查并将ID芯片插入仪器中，确保检测板条与芯片相匹配。用柳叶刀刺破手指。用5ul的毛细吸管吸取5ul全血。将毛细吸管放入含有溶血缓冲液的试管中，盖上盖子。检测步骤免疫荧光测定技术相关POCT仪器将其加入到含有溶血缓冲液的试管中，混匀（颠倒10次）。吸取100ul检测缓冲液。加75ul样本混合液至检测板加样孔中。充分混匀（颠倒10次），放置1分钟。检测步骤将检测板插入仪器检测板承载器中。确保检测板方向正确并将其完全推入。按“选择”键仪器开始自动扫描。显示屏上面读取结果或打印结果。检测步骤免疫荧光测定技术相关POCT仪器免疫荧光测定技术相关POCT仪器影响检测结果的因素由于该仪器使用荧光检测，因此凡是影响荧光的发生及检测的因素，都可以导致结果的偏差定标及质量控制芯片内置质控免疫荧光测定技术相关POCT仪器常见故障及排除方法现象原因排除方法运行结束但没有结果计算负载过大计算异常等待，直到计算完成关闭电源再重新打开样品承载器未弹出机械故障（有杂音）软件异常致电客户服务关闭电源再重新启动ID芯片批号不符；ID芯片与检测板不符ID芯片批号和检测板批号不符；检测板项目和ID芯片项目不符检查ID芯片和检测板批号；检查ID芯片和检测板项目Hb浓度太低Hb的浓度低于仪器的检测范围加倍样品量重新进行检测Hb浓度太高Hb的浓度高于仪器的检测范围用两管溶血缓冲液稀释后，重新进行检测生物传感器技术相关的POCT仪器生物传感器介绍葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器荧光传感器相关的POCT仪器其他传感器相关的POCT仪器

生物传感器介绍生物传感器是指所有具有生物识别功能的组合体，是能感应（或响应）生物、化学量，并按一定规律将其转换成可用信号（包括电信号、光信号等）输出的器件或装置。组成：感受器生化分子识别元件，由具有对生化分子识别能力的敏感材料组成换能器信号转换器，主要是电化学或光学检测元件葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器酶电极传感器法微量血快速血糖测试仪，采用生物传感器原理将生物敏感元件酶同物理或化学换能器相结合，对所测定对象作出精确定量反应，并借助现代电子技术将所测得信号以直观数字形式输出的一类新型分析装置。

葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器基本技术组成：酶法葡萄糖分析技术丝网印刷和微电子技术制作的电极智能化仪器的读出装置葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器电极分类葡萄糖氧化酶电极葡萄糖脱氢酶电极电极组成（葡萄糖氧化酶电极为例）印刷电极电极底片葡萄糖氧化酶固定保护层葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器葡萄糖酶电极传感器测试原理在印刷电极的两端施加一定的恒定电压，当被测血样滴在电极的测试区后，电极上的固定的葡萄糖氧化酶与血中的葡萄糖发生酶反应，经过一定的滞后期（约20秒后），酶电极的响应电流与被测血样中的葡萄糖浓度呈线性关系。葡萄糖酶电极传感器相关的POCT仪器

传感器技术被用于多种手掌型血糖分析仪上葡萄糖脱氢酶生物传感器技术以罗氏优越血糖仪（葡萄糖脱氢酶电极）为例基本结构：开关、显示屏、试纸插口、电池、密码牌插槽、标本测量室等检测过程：先插入试纸，滴血在血糖仪以外的试纸端上，滴血后自动起反应计时，不必抹去血滴，再次插入试纸，反应产生的电流转换为血糖浓度数字而显示在屏幕上。葡萄糖脱氢酶生物传感器技术聚酯薄膜顶膜钯电极聚酯薄膜(PET)试剂区域（含葡萄糖脱氢酶）聚酯薄膜底膜样本采集区试纸条结构分解图葡萄糖脱氢酶生物传感器技术标本采集操作示意：血滴触及试纸边缘缺口处直到黄色测试区完全被覆盖葡萄糖脱氢酶生物传感器技术影响因素血糖仪使用不当干扰物质的存在标本类型不同其他因素葡萄糖脱氢酶生物传感器技术质量控制常规质控每周1次质控物的测定密码牌校准室间质量控制血糖仪与大生化仪结果的比对

葡萄糖脱氢酶生物传感器技术常见故障解决方法血糖仪暴露于强电磁场（如靠近移动电话）移至别处测试插入错误的密码牌，即插入的密码牌与试纸不配套；不能识别密码牌取出密码牌，插入与试纸配套的密码牌；取出密码牌，重新插入，如仍出现该错误信息，此密码牌及相应的试纸不能使用在测试过程中密码牌被取出，密码牌出错，或者插入不当取出密码牌并重新插入检测光路出现错误；测量光路污染清洁检测光路，检测试纸在插槽内是否平整和垂直。如果仍显示该信息，仪器出现故障，与客户服务中心联系检测光路出现错误偶尔也发生于血量过少时用新的试纸重新检测插入已用过的或过期的试纸用一条新的试纸进行测试试纸插入有误将检测垫面朝上，沿箭头方向插入试纸，直至其嵌入插槽试纸没有完全插入；试纸在检测过程中被移动；过早滴血重新插入试纸，保证其完全嵌入插槽；用新的试纸重新测试常见故障及排除方法葡萄糖氧化酶生物传感器技术ONETOUCH强生稳豪血糖仪为例（葡萄糖氧化酶电极）葡萄糖氧化酶生物传感器技术

工作原理当血样吸入到试纸的反应区时，葡萄糖氧化酶和血液中的葡萄糖进行反应，从而使电子从葡萄糖流向化学中间体。施加在试纸上的电压促使电子从化学中间体流向电极。血糖仪通过电极来测量电子的流量(电流)，并将其转换成一个电信号，最后将该电信号换算成相应的血糖浓度。

葡萄糖氧化酶生物传感器技术顶层亲水层粘附层酶层绝缘层碳层塑料支撑层试纸的组成

荧光传感器相关的POCT仪器

以OPTICCA血气分析仪为代表仪器的基本结构电源开关、电池、显示屏、内置打印机、键盘、测量室、条形码阅读器、数据传输系统、数据存储系统、一次性测试片定标气体及大气压测量装置等荧光传感器相关的POCT仪器

一次性的荧光传感器测试卡主要是由进样适配器、多个不同的传感器组成荧光传感器相关的POCT仪器pO2的检测过程血样被仪器吸入到测试片中，并覆盖光电极传感器。血样平衡后荧光发射。检测期间，