敷贴疗法课件

穴位贴敷疗法目录一、定义二、理论依据三、主要功效四、主要特点五、主要用药六、选穴原则七、操作流程八、疗程九、适应证十、禁忌证

穴位贴敷疗法1.定义：

穴位贴敷疗法，是一种中医临床常用的外治方法。是以中医经络学说为理论依据，根据治疗需要将各种不同的药物制成相应的剂型，贴敷于患处或一定的穴位上，通过药力作用于肌表，传于经络、脏腑，达到治疗目的的一种方法。

穴位贴敷疗法1.定义：

因为其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部充血发泡甚至化脓如灸疮，此时又称为天灸或自灸（三伏天、三九天）现代也称为发泡疗法。若将药物贴敷于脐中（神阙穴），通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。

穴位贴敷疗法2.理论依据：

穴位贴敷疗法既有穴位刺激作用，又通过特定的药物吸收以发挥明显的药理作用，即可发挥药物、腧穴的双重治疗作用而使疗效倍增。3.主要功效：（1）温经活血；（2）行气止痛，疏经通络；（3）调和阴阳；（4）健脾和胃。

穴位贴敷疗法4.主要特点：（1）作用直接，适应证广：（2）用药安全，诛伐无过；（3）简单易学，便于推广；（4）取材广泛，价廉药俭；（5）疗效确切，无创无痛。

穴位贴敷疗法5.主要用药：药类药物温药

附子、肉桂、吴茱萸、丁香、川椒、茴香等归膀胱经、脾胃经药麻黄、桂枝、生姜等引经、开窍药麝香、冰片等皮肤刺激性强药物川椒、大蒜、生姜、斑蝥、冰片、滑石粉等

穴位贴敷疗法6.选穴原则：

基本上与针灸用穴基本一致，即：局部选穴、远端选穴、辩证选穴。

但又有其特殊性，如多直接用痛点，即“阿是穴”以利于药物作用于患处。其次多选用窍穴，如神阙穴。

穴位贴敷疗法7.操作流程：（1）医生详细询问患者病情，对患者的病情进行治疗前评估，把握好适应证。（2）四诊合参并进行经络诊查，制定穴位处方及中药配方。（3）医生向患者阐明治疗的目的、过程，以期配合。（4）制作贴敷药膏，将药膏贴敷于患者相应穴位。（5）治疗后对患者进行评估，并交待患者治疗后的注意事项。

穴位贴敷疗法8.疗程：(1)2～7天穴位贴敷一次，3次为一疗程.(2)天灸的疗程：一般是三伏、三九天期间治疗，连续3~5年.

穴位贴敷疗法9.适应证：（1）消化系统疾病：功能性胃肠病（胃食管返流病，功能性消化不良，肠易激综合征，功能性便秘），慢性胃肠炎，溃疡性结肠炎，慢性肝炎，慢性胆病，脂肪肝等。（2）呼吸系统疾病：上呼吸道感染，支气管炎，支气管哮喘。（3）循环系统疾病：原发性高血压，冠心病。（4）代谢疾病和营养疾病：糖尿病，高脂血症，肥胖症。

穴位贴敷疗法9.适应证：（5）五官科疾病：慢性鼻炎，过敏性鼻炎。（6）妇科疾病：月经失调，痛经，慢性盆腔炎，附件炎等。（7）儿科疾病：婴幼儿消化不良，小儿厌食症，小儿遗尿症等。（8）骨科疾病：颈椎病、腰椎病、膝关节病等。（膏药贴敷应用广泛）（9）外科疾病：疮疡肿毒、跌打损伤。

穴位贴敷疗法10.禁忌证：（1）感染性､过敏性皮肤病禁止应用｡（2）有出血倾向者禁止应用｡（3）孕妇不能应用行气活血的药物,以免发生流产｡穴位贴敷疗法是指在中医理论指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到祛邪扶正、防病治病的一种疗法。15-

既可统治外症，也可内病外治从针灸学角度看它属于灸法的延伸药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物具有一定的“发泡疗法”特征

其中某些带有刺激性的药物(如毛垠、斑蟊、白芥子、甘遂、蓖麻子等)捣碎或研末敷贴穴位，可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。若将药物贴敷于涌泉穴，通过足部吸收或刺激足部以治疗疾病时，又称足心疗法、脚心疗法或涌泉疗法。

腧穴敷贴法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。药物经皮肤吸收，使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用。17-适用范围

本法适应范围相当广泛，既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病症。

感冒、急慢性支气管炎、支气管哮喘，风湿性关节炎，三叉神经痛、面神经麻痹、神经衰弱，胃下垂、胃肠神经官能症、腹泻，冠心病、心绞痛、糖尿病，

遗精、阳萎、月经不调、痛经、子宫脱垂、牙痛、口疮、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健。

（一）药物的选择凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或为研末用作腧穴敷贴。与内服药物相比，敷贴用药有以下特点：

1、应有通经走窜、开窍活络之品。现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲等。

2、多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物，如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、斑蟊、附子、大戟等。3、选择适当溶剂调和敷贴药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。

醋调：解毒、化瘀、敛疮，虽用药猛，可缓其性；

酒调：行气、通络、消肿、止痛，虽用药缓，可激其性；

油调：可润肤生肌。

还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。

药物制作：凡是临床上有效的汤剂、丸剂，一般都可以熬膏或研末用作腧穴敷贴来治疗相应疾病。

1、丸剂将药物研成细末，用水或蜜或药汁等拌和均匀，制成圆形大小不一的药丸，贮存备用。

2、散剂

将药物研成细末，填放脐部进行治疗。

3、糊剂将药物研成细末，酌情使用水、醋、酒、鸡蛋清或姜汁等，调成糊状，摊敷腧穴，外盖纱布，胶布固定。、膏剂

将所选药物制成外贴膏药或软膏。

5、饼剂

将药物研成细末，加适量的水调拌均匀，制成大小不等的药饼，敷贴局部或腧穴，外用纱布覆盖，胶布固定。或将新鲜的植物的根茎、茎叶等捣碎，制成药饼，烘热后敷贴腧穴。操作方法1、腧穴选择与配伍

（1）辨证选穴：以脏腑经络学说为基础，组穴宜少而精，一般不超过2-4个穴。（2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选穴进行敷贴。（3）局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴服敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背腧穴。（4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病上取，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会。2、常用贴敷方法敷法：此法较为常用，将生药剂或糊剂，直接敷在穴位上，其范围可略大于穴区，上以塑料薄膜盖之，并以纱布、医用胶布固定。贴法：此法亦较常用。多指用膏药胶布直接贴压于穴区，亦包括将丸剂用胶布粘贴于所选处。2、常用贴敷方法

填法：本法仅用于神阙穴，将药膏或药粉填于脐中，填药量据病症，年龄及药物而定，填药时间隔日或隔二日一次。

覆法：指用较多量药物的生药剂、糊剂或药饼，覆盖于病灶(包括体表病灶反应区)，之上，加盖塑料薄膜，用纱布、胶布固定。覆法用药部位较大，故多用于阿是穴。涂法：亦称擦法，将药汁、药膏、药糊等涂擦于穴区。

滴法：将药汁根据病情需要温热或置凉后，一滴滴徐徐滴入穴区，以达到治疗目的。此法多用于神阙穴。2、常用贴敷方法

此外尚有叩法、离子透入法、熨敷法、掺法等。3、贴敷时间

根据疾病的种类、药物特性及身体状况而定时间。一般情况下老年、儿童、病轻、体质偏虚者敷贴时间宜短，出现皮肤过敏如瘙痒疼痛者应立即取下。刺激性小的药物每次贴敷4-8小时，可每隔1-3天贴治一次。刺激性较大的药物，如蒜泥、白芥子等，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，均数分钟至数小时不等（多在1-3小时）