随访资料的生存分析课件

随访资料的生存分析36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生随访资料的生存分析随访资料的生存分析36、如果我们国家的法律中只有某种神灵，而不是殚精竭虑将神灵揉进宪法，总体上来说，法律就会更好。——马克·吐温37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之时。——威·皮物特38、若是没有公众舆论的支持，法律是丝毫没有力量的。——菲力普斯39、一个判例造出另一个判例，它们迅速累聚，进而变成法律。——朱尼厄斯40、人类法律，事物有规律，这是不容忽视的。——爱献生随访资料的生存分析山东大学公共卫生学院刘静第一节概述◆随访资料是指对一批研究对象进行追踪观察所获得的有关其结局以及出现这种结局所经历的时间等方面的资料◆随访资料常因失访等原因造成某些数据不完全,需要用专门的方法进行统计处理。由于随访资料的分析最初起源于对寿命资料的统计分析,故称为生存分析(survivalanalysis),或称为生存时间分析。一、前言在高校扩招的带动下，大批高中毕业生涌入高等院校，高等教育面临着前所未有的教学压力与管理难度，高校的教学水平、教学质量和教学效率逐渐成为社会关注的焦点。而教师是课堂教学的主导者，是教学内容、教学过程、教学节奏、教学模式的决定者，更是素质教育的承载者。因此，如何创新教学管理、构建高效课堂、实现大学生的科学发展就成为摆在教师面前亟待解决的首要问题。二、创新教学氛围，启迪认知状态人是环境的产物，其情绪自然也会因外界环境的影响而产生相对应的变化。大学生的高效认知和健康成长也需要一个良好的认知状态，才能够真正释放出生命体固有的发展潜能和创造本能，通过激发大学生的认知积极性、主动性和创造性遵循生命认知的固有规律，实现课堂效率的大幅度提高。另外，大学生身心发展接近成熟，自制力较强，教师完全能够以此为契机，创设开放、自由、积极、民主、愉悦的宽松氛围，大胆解放大学生的“手脚”，引导大学生创设自主学习、合作探究、主动发展的课堂氛围，以最佳的认知状态进行课堂学习，从而能够为高效课堂奠定坚实的主体基础，为其成功奠定良好的基础。国内知名学者吴洪成在《现代教学艺术的理论与实践》一书中指出：教师是课堂教学的掌舵者，应该为学生创设出宽松、自由、愉悦、快乐的认知环境，启迪学生的课堂互动和创新发展。所以，学校要组织教师积极钻研经典学术文献进行“充电”，摒弃传统教学中的清规戒律，提升个人教育理念，在课堂教学过程中以大学生为本，尊重大学生的认知本能和发展潜能，用人性化、趣味化、互动化的教学氛围唤醒大学生的求知欲望、探究动机、发散思维和创新意识，变传统教学中推着大学生被动前进为大学生的积极学习、主动发展，收获因势利导、水到渠成的教学效果，实现“四两拨千斤之巧”。这不仅有利于提高学生学习效率，还有利于高效课堂的建立。三、创新教学过程，凸显生命灵光教学过程是师生之间基于认知文本进行信息交流、情感沟通、互助成长的发展平台，教师以成年人的眼光审视教材内容和创设教学任务，而大学生以学习者的角度按照个人爱好，通过合作探究自主完成课堂活动中隐含的教学任务，实现教师主导作用与大学生主体作用的完美结合和相得益彰，从而使高效课堂的科学构建成为可能。因此，教学过程不是展现教师如何教的过程，而是展现大学生如何高效认知、快乐成长的平台。教科研工作的核心也不是要求教师如何将教学任务在课堂上把教材知识十分详细地“讲好”，而是如何引导大学生“快乐地学、高效地学”，让大学生成为课堂认知的真正主人，教师只是提供教学服务的配角。教学过程是实现高效课堂的重要支点，学校要号召教师在课堂教学过程中主动放弃“教授架子”，“俯下身子”去积极探讨课堂教学的科学发展之路，以创新的眼光主动探寻大学生喜闻乐见的新型教学模式，培养大学生的认知兴趣和发展动机，提高大学生对课堂认知的关注度和参与度，为大学生的高效认知提供良好的人性化平台。例如，多媒体的教学以其声、光、电三维元素在课堂认知过程中给予大学生强烈的视觉刺激和情感体验，使大学生获得赏心悦目的认知体验，从而激发大学生的认知的积极性。再如，翻转教学能够给予大学生最宽松、最自由的展现空间，能有效满足大学生的表现欲望，从而更能高质量地充实大学生的课外时间。四、创新教学评价，实现个性成长教学评价是课堂教学的重要组成部分，也是构建高效课堂的突破口之一。教学评价是教师在传统课堂上展示“主宰地位”的主要方式，也是教师落后教学观念“扼杀”学生发散思维和创新意识的把手之一。因此，教师要归还大学生在课堂教学过程中的话语权，让大学生也成为教学评价的主人，允许大学生各抒己见、张扬个性，在“仁者见仁、智者见智”中积极交流、自由沟通。话语权的回归，不但能够提高大学生知识学习的课堂效果，也能够促使其在唇枪舌剑的言语交锋中锻炼大学生的语言表达能力和应变能力。另外，大学生的心理素质、耐压能力、开放性格和交流意识都得到了很好的锻炼和提高，从而能够真正实现大学生的科学发展。教学评价是师生之间智慧的碰撞、思想的交锋、情感的沟通和心灵的交汇，其能够让课堂教学过程中的点滴之处都闪烁着智慧的光芒和生命的灵动。在高等院校课堂教学过程中知识的传递过程很多，而教学评价的机会却很少，仍旧存有较重的传统教学痕迹，需要教师反思自己的教学习惯，检讨教学行为的有效性和针对性。因此，教师应该重视教学评价的重要价值，摒弃传统教学过程中只传授书本知识的错误做法，并积极地为大学生创设宽松、自由、积极的课堂讨论平台，让大学生在教学评价中意气风发、张扬个性。这样，不但能提高大学生知识学习的课堂效率，还能实现大学生的个性成长，真正推动课堂教学的最优化发展。五、创新教学关系，创设幸福课堂师生是课堂教学的两大重要角色，二者之间的人际关系如何将会直接影响到教师主导作用与大学生主体作用的结合质量和师生合力的战斗力，进而影响到课堂教学的实际效率，关系到高等教育的成败。然而，“教授架子”是很多教师难以克服的教学习惯，在课堂教学过程中经常出现“目中无人”的盲目教学，师生之间的认知距离、情感距离、心理距离和思想距离都非常大，自然就会导致教与学的脱节，课堂效果也可想而知。因此，教应“俯下身子”，主动走到大学生的身边，以“认知文本”和“学习困难”为话题与学生进行情感交流和思想沟通，强化彼此间的信任感和依赖感，积极构建和谐、友爱的师生关系，主动创设幸福课堂。“教学中师生间良好的感情交流可以改善师生间的人际关系，从而使学生亲其师，信其道”。因此，教师要提高为人师表、教书育人的责任意识，明白个人所肩负的神圣使命，主动审视和反思个人教学行为的科学性、亲和度和情感含量，积极缩短与大学生的心理距离，“放下架子、俯下身子”，成为大学生课堂认知的良师益友，全心全意奉献自己的“舐犊之情”和爱生之意，为大学生的科学发展构建出浓浓的关爱氛围，让大学生生活在温馨的师爱之中，创设融洽、友爱、互助的师生关系，真正构建出促进大学生科学发展的幸福课堂，从而直接促进大学生课堂认知效率的大幅度提升。六、结语大学生是促进社会发展和时代进步的中坚力量，教师自然就成为培育“社会发动机”的工程师。因此，高等院校应积极组织教师反思和完善个人的教学习惯、管理策略，为大学生的课堂认知和健康成长构建出高效化、主体化、互动化、亲情化的发展平台，让大学生在快乐参与课堂活动中成为课堂认知的真正主人，在教师的实时帮助下高效认知、快乐成长，为社会培养出更多、更好的时代精英，从而直接加速中华民族的伟大复兴。初中音乐教材汇集了大量古今中外经典音乐作品，这些作品有着极高的思想性、艺术性和审美价值，对于培育和提高青少年学生的音乐审美能力、审美情趣、思想修养，促进他们身心和谐发展有着积极而深远的影响。但是在教学中如果不注意教学方式的创新，就很难使这些高雅的音乐真正走进学生心灵的深处，引起他们的情感共鸣，因而也就难于发挥音乐艺术的积极的审美、教育、认知等功能。通过自己的课堂教学实践，我有如下体会：１音乐欣赏教学首先应培养学生倾听音乐的习惯“如果你要更好的理解音乐，再也没有比倾听音乐更为重要的了。什么也代替不了倾听音乐”。音乐是听觉的艺术，欣赏教学重在培养学生聆听的习惯。一般来说，音乐欣赏特别强调“静”字，而且，教师和学生都要进入倾听状态，只有在安静的环境中，静心去听才能获得最佳的听觉效果。在听音乐之前，教师可以提出启发性的问题，要求学生带着一、两个问题来听；或者用能够吸引学生的语言，概述与所要欣赏曲目有关的内容。例如：我们在欣赏《新疆之春》之前，我向同学们提出三个问题：①演奏乐器是？②情绪是怎样的？③这首曲子是什么结构？这样在教学中结合着问题与指导，培养学生逐步养成聆听音乐的习惯。２音乐欣赏注重让学生熟悉音乐的主题音乐的主题是音乐的精华，它能给人留下终身难忘的印象。音乐欣赏教学中让学生熟悉、背唱音乐的主题或主题片段，是一个很重要的教学方法。学习音乐主题可以在欣赏之前进行，也可以在欣赏之后进行，甚至还可以在欣赏之中进行。学习音乐主题时，可以用视唱法，也可以用跟唱法，还可以使用乐器进行演奏，与器乐教学相结合，如有可能，还可将学习音乐主题和识谱练习结合起来。我在教学生欣赏音乐的时候，总是尽量把谱子印发给大家，学生们一目了然，主题很快便熟悉了。应注意的是让学生熟悉、背记音乐主题或片段不宜太长。在讲斯美塔那的交响曲《伏尔塔瓦河》时，把主旋律的学习作为重点，从学唱到背唱，把这条试唱谱深入到学生心中，学生们感受到了音乐的美感，提高了他们的学习兴趣。３音乐欣赏善于启发学生的想象和联想在欣赏教学中，引导学生将生活经验和音乐的表现手段联系起来，这是启发学生想象和联系的关键。生动的语言，富有意境的图画、幻灯、视频，都可以在生活与音乐之间架起联想和想象的桥梁。图画具有直观的视觉效果，可以丰富学生想象，启发思维。如欣赏李焕之的《春节序曲》时播放精彩课件，通过视觉、听觉相结合，能够使学生更加理解音乐形象，理解歌曲表达的情感。这首曲子的重点是根据曲子的旋律、情绪、节奏（抒情段）进行填词，同学们展开想象，结合学过的文学知识写出了一首首非常贴合的诗句：辞旧迎新又一年，欢聚一堂共团圆；龙腾虎跃齐欢庆，神州大地尽开颜。春节贺岁报平安，家家户户人团圆；送走金牛迎玉虎，人人欢喜过大年。欢歌欢声尽欢颜，新天新地谱新篇；盛景盛会赞盛世，春光春花迎春天。４音乐欣赏积极引导学生进行分析、比较用比较的方法进行欣赏教学是使学生将音乐表现手段与音乐情绪联系起来的有效方法。它既有利于学生掌握音乐的各种表现手段，也有利于他们更好地感受、理解音乐。在教学中我利用各种对比的欣赏教学法，例如：①将同类的音乐表现手段作比较。如音乐的上行与下行；音乐速度的快与慢；力度的强与弱；西洋大小调与民族五声调式的比较；调的转换等，在这些音乐表现手段的对比当中，可以感受、理解音乐的情绪变化。②将不同情绪的音乐进行对比。例如把《庆丰收》：欢快的，与《金色的秋天》：凄凉的情绪作比较；欣赏《红旗颂》出示同样在维也纳金色大厅里演奏的管弦乐和民乐合奏作比较。③同一乐曲或歌曲的不同演奏、演唱的对比。一首歌曲有不同歌唱家的不同风格的演唱同一首乐曲有不同指挥家和乐团的演奏。如在欣赏《茉莉花》时，除欣赏汉族的《茉莉花》，对比欣赏江苏民歌的《茉莉花》，然后引导同学去讨论，对比地进行欣赏，是提高中学生音乐鉴赏能力的有效而有趣的方法。④《流水》第一部分的旋律与第三部分的旋律进行比较时，第一部分描绘了涓涓山泉、潺潺小溪静静流淌的场面，第三部分音乐说声则说描绘了流水奔腾不息、所向披靡的场面，通过学生对乐曲慢快的比较，力度的比较体会出音乐的强与弱、慢与快的音乐要素的变化。他们体会到音乐情绪、力度的变化对表现音乐的作用。５音乐欣赏结合文学作品、美术及其他艺术形式进行如在欣赏教学的过程中，让学生将自己在欣赏中所感受到的、联想或想象到的，用图画或短文表达出来，可以有效地加深他们对音乐的理解和发展他们的创造能力。采用这种方法时，我注重鼓励学生的创造性，提倡发表不同见解。在欣赏《伏尔塔瓦河》、《长江之歌》时取得了良好效果。音乐欣赏课堂教学蕴涵着巨大的生命力，只有师生们的活动在课堂教学中得到充分有效的发挥，才能真正有助于学生能力的培养和教师的成长，课堂才有真正的活力。随访资料的生存分析山东大学公共卫生学院刘静第一节概述◆随访资料是指对一批研究对象进行追踪观察所获得的有关其结局以及出现这种结局所经历的时间等方面的资料◆随访资料常因失访等原因造成某些数据不完全,需要用专门的方法进行统计处理。由于随访资料的分析最初起源于对寿命资料的统计分析,故称为生存分析(survivalanalysis),或称为生存时间分析。生存分析的研究内容生存分析的研究内容主要包括以下三个方面:◆①对生存时间进行统计描述;②寻找影响生存时间长短的“危险因素”(包括正危险因素和负危险因素);◆③估计生存率和生存时间长短,进行预后评价生存分析中的基本概念◆生存时间◆死亡概率、死亡率◆生存概率、生存率、生存函数、生存率曲线◆半数生存期◆危险率函数◆死亡密度函数生存分析中的基本概念(-)、生存时间(survivaltime1.定义:狭义:指病人从发病到死亡所经历的时间。广义:从某个起始事件开始到规定的终点事件发生(出现反应)所经历的时间。也称失效时间(failuretime)。如:某病从治疗到痊愈的时间、从接触某种危险因素到发病的时间、癌症患者从接受手术治疗到死亡的时间、婴儿出生到囟门闭合的时间、婴儿出生到第一颗乳牙萌出的时间…均可称为生存时间。生存分析中的基本概念(-)、生存时间(survivaltime)2、特点:①分布类型不易确定。一般不服从正态分布,少数情况下近似服从指数分布、Webu分布、Gompertz分布等,多数情况下往往是不服从任何规则的分布类型。②影响因素多而复杂且不易控制。③根据研究对象的结局,生存时间数据可分为两种类型完全数据(completedata)截尾数据(截尾值、删失数据,censoreddata)生存分析中的基本概念(-)、生存时间(survivaltime)◆生存时间的两种数据类型完全数据(completedata):观察对象在观察期内出现反应(终点事件),这时所记录到的时间信息是完整的,这种生存时间数据称为完全数据截尾数据(截尾值、删失数据,censoreddata)尚未观察到研究对象出现反应(终点事件)