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文档简介

隧洞回填灌浆单元工程施工质量验收评定表工程名称：XXX二级水电站分部工程编号：XXX—2—8单位工程名称引水隧洞及压力管道工程单元工程量分部工程名称灌浆工程施工单位XXX工程建设有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日工序质量评定结果封堵与钻孔△灌浆其中：灌浆工序质量评定为优良单孔（桩、槽）质量验收评定施工单位自评意见监理单位评定意见本单元工程内共有孔（桩、槽），其中优良孔（桩、槽），优良率%单元工程效果（或实体）质量检查12施工单位自评意见单元工程效果（或实体质量）检查符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：质量负责人：年月日监理单位复核评定意见经进行单元工程效果（或实体质量）检查，符合要求，孔（桩、槽）100%合格，其中优良孔占%。单元工程质量等级评定为：监理工程师：年月日注1：对关键部位单元工程和重要隐蔽单元工程的施工质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL176的规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。说明：1、本表一式4份，报监理部，签证后返回承包人3份。2、合格以“○”表示，优良以“√”表示。隧洞回填灌浆单孔施工工序质量验收评定表工程名称：XXX二级水电站分部工程编号：XXX—2—8单位工程名称引水隧洞及压力管道工程孔(桩、槽)号及工序名称分部工程名称灌浆工程施工单位XXX工程建设有限公司单元工程名称、部位施工日期年月日～年月日项次检验项目质量要求检查(测)记录合格数合格率（%）主控项目l封堵与钻孔灌区封堵密实不漏浆2钻孔或扫孔深度进入基岩不小于100mm3孔序符合设计要求一般项目l孔径符合设计要求2孔位偏差≤100mm主控项目1△灌浆灌浆压力符合设计要求2浆液水灰比符合设计要求3结束标准符合规范要求4施工记录齐全、准确、清晰一般项目1特殊情况处理处理后不影响质量2变形观测符合设计要求3封孔符合设计要求施工单位自评意见主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为：质量负责人：年月日监理单位复核评定意见经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率不低于

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