2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年高频考点参考题库答案专家版

2023年临床医学期末复习-诊断学（专临床）考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.手术记录一般应由A、主治医生书写B、手术者书写C、住院医师书写D、第二助手书写E、麻醉师书写2.胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全3.一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者______.4.II度II型房室传导阻滞的心电图特征是()A、P―R间期延长．QRS波大于0.12秒B、P-R间期逐渐延长，R―R间期逐渐缩短C、P―R间期固定，P波规则出现，QRS波规则脱落D、P波消失，QRS波规则出现E、以上均否5.左心室增大时，心尖搏动向_____移位。6.肺不张时患侧呼吸动度减弱，语音震颤增强，叩诊呈浊音，听诊可闻及湿性音。7.以下关于中国高血压防治指南的新标准，哪些正确？A、理想血压＜120/80mmHgB、正常血压＜130/85mmHgC、正常高值130-150/81-95mmHgD、3级高血压≥180/110mmHgE、单纯收缩期高血压：收缩压＞140mmHg、舒张压＜90mmHg8.下列哪些疾病可引起双侧鼻出血A、肝、脾疾病B、高血压病C、血液系统疾病D、发热性疾病E、维生素C或K缺乏9.家族史中应询问双亲与兄弟姐妹及子女的健康及疾病情况，特别应询问有无与患者相同的疾病，有无与____有关的疾病。10.颈动脉明显搏动见于A、心包炎B、主动脉瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、高血压E、甲亢11.水肿伴肝肿大见于A、右心衰竭B、肾炎C、肝硬化D、特发性水肿E、甲状腺机能减退症12.人体血清中含量最高的免疫性抗体主要是A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM13.胆汁淤积性黄疸病人的粪便颜色呈A、黑色B、黄褐色C、白陶土色D、暗红色E、鲜红色14.下列哪个描述是错误的A、二尖瓣区的粗糙的吹风样收缩期杂音常提示二尖瓣关闭不全B、典型的舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音C、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉瓣狭窄的特征性杂音D、连续性机器声样杂音主要见于动脉导管未闭E、叹气样杂音主要见于主动脉瓣区，为主动脉关闭不全的特征性杂音15.严重吸气性呼吸困难的特征性表现为A、鼻翼扇动B、端坐呼吸C、呼吸加深加快D、两肺广泛哮鸣音E、三凹征16.下列哪些疾病可引起鼻翼煽动A、鼻息肉B、心源性哮喘C、支气管哮喘D、大叶性肺炎E、先天性梅毒17.交感神经兴奋时瞳孔___。18.血清尿素氮和肌酐增高对下列哪种病情最有诊断意义A、上消化道出血B、严重感染C、饮食中蛋白质过多D、肾功能减退E、严重失水19.联律间期是指异位搏动与其窦性搏动之间的时距。20.可出现嗜酸粒细胞减少的疾病是A、支气管哮喘B、伤寒C、荨麻疹D、钩虫病E、慢性粒细胞白血病21.面颊消瘦,面容苍白或灰暗,表情淡漠,目光晦暗,眼球凹陷,鼻削耸只见于伤寒面容22.肺实变时，叩诊呈浊音或____。23.最容易出现舒张期奔马律的疾病是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、二尖瓣狭窄E、心功能不全24.低钾血症的心电图特点不包括（）A、T波低平B、T波高尖C、ST压低D、U波明显E、以上均否25.正常人腹部可触到哪些包块？A、腰椎椎体B、脾脏C、横结肠D、胃E、盲肠26.呕吐物含多量胆汁提示梗阻平面在A、幽门以上B、十二指肠乳头以上C、十二指肠乳头以下D、贲门以上E、幽门以下27.双侧瞳孔扩大见于A、有机磷中毒B、吗啡中毒C、阿托品中毒D、安眠药中毒E、以上均不是28.临床所见发绀，有相当大部分不能确切反映动脉血氧下降的情况。（

）29.尿毒症患者酸碱平衡紊乱常表现为A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合性酸中毒30.临床上常将脾肿大分轻、中、高三度，中度肿大指超过____CM全脐水平线以上。31.肺泡呼吸音减弱可见于以下哪种疾病A、贫血B、酸中毒C、甲状腺功能亢进症D、发热

E、压迫性肺膨胀不全32.下列说法不正确的是A、腹水超过1000ml，可叩出移动性浊音B、腹腔积气时叩诊为鼓音C、肠鸣音每分钟5～10次为亢进D、腹水患者平卧位脐部叩诊为鼓音E、昏迷病人下腹正中软性包块，多为充盈的膀胱33.左肋缘下触及一约4cm肿物，并有切迹，则考虑是什么疾病？A、充满食物的胃B、脾脏C、左肾下极D、左半结肠E、胰腺尾部34.心尖搏动在第6肋间左锁骨中线外2cm处，其原因为A、左心室扩大B、右心室扩大C、右位心D、正常人左侧卧位E、右心房及肺A段扩大35.发生于双侧肺部的干罗音常见于:______、慢性支气管炎、心源性哮喘等疾病。36.硫化血红蛋白并不存在于正常红细胞中。（

）37.试述胆囊压痛点的解剖位置及其临床意义？38.下列哪项提示左心功能衰竭？A、水冲脉B、交替脉C、短绌脉D、奇脉E、重搏脉39.甲状腺Ⅲ度肿大指能看到又能触及在胸锁乳头肌内40.震颤常见于A、瓣膜关闭不全B、严重贫血C、瓣膜狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭41.确诊溶血性贫血最直接而确实的证据是：A、红细胞破碎B、血浆游离血红蛋白增高C、血清非结合胆红素增高D、含铁血黄素尿E、红细胞寿命测定42.病人权力有A、主动知悉权B、被动告知权C、自主选择权D、拒绝权E、同意权43.心前区隆起最常见疾病是A、先天性心脏病B、大量心包积液C、肥厚性心肌病D、肥厚性梗阻性心肌病E、高血压心脏病44.人类免疫缺陷病毒(HIV）在人体内作用的靶细胞是A、CD4+T淋巴细胞B、CD8+T淋巴细胞C、B淋巴细胞D、NK细胞E、CTL细胞45.外耳道有黄色液体流出并有痒痛者为A、外耳道炎B、颅底骨折C、急性中耳炎D、疖肿E、外耳道狭窄、耵聍46.以下符合幽门梗阻的腹痛特点A、腹痛沿患侧腹直肌的边缘向患侧腹部和腹股沟放射B、右下腹疼痛伴压痛、反跳痛C、腹痛伴呕吐、隔夜宿食D、右上腹疼痛放射至右肩胛下区E、上腹痛伴黑便47.以下符合急性阑尾炎的腹痛特点A、腹痛沿患侧腹直肌的边缘向患侧腹部和腹股沟放射B、右下腹疼痛伴压痛、反跳痛C、腹痛伴呕吐、隔夜宿食D、右上腹疼痛放射至右肩胛下区E、上腹痛伴黑便48.肺不张患者，心尖搏动位置有何改变？A、向上移位B、向下移位C、向患侧移位D、向健侧移位E、不能确定49.大水泡音主要发生在下列哪个部位听到A、主支气管B、细支气管C、小支气管D、终末支气管E、中等大小的支气管50.持续存在的局限性干性音不见于（）A、支气管哮喘B、支气管结核或肿瘤C、支气管扩张D、心源性哮喘E、支气管肺炎51.意识障碍52.咳嗽、咳痰伴痰中带血的常见疾病，一般不包括哪项A、肺结核B、支气管扩张C、急性渗出性胸膜炎D、肺癌E、风心病二尖办瓣狭窄53.心前区异常搏动包括腹主动脉瘤和____。54.周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。（

）55.说明心脏电活动静止的心电图是()A、为一直线B、房颤C、室扑D、室颤E、以上均否56.昏迷病人的体位是A、被动体位B、强迫体位C、自动体位D、辗转体位E、角弓反张体位57.糖尿病酮症酸中毒时尿液的味道通常是A、鼠臭味B、大蒜味C、氨味D、汽油味E、烂苹果味58.均匀体形者的正常肝脏（在右锁骨中线上）上界在第几肋间A、第7肋间B、第5肋间C、第6肋间D、第8肋间E、第9肋间59.脑膜刺激征包括______、克尼格征、布鲁金斯基征。60.交班记录应在交班前由____书写完成。61.负性心尖搏动62.临床思维63.胸腔积液、肺不张、气胸时，患侧呼吸动度减弱，健侧代偿性增强；而肺气肿和酸中毒时双侧呼吸动度减弱。64.杂音产生机制是A、血流加速B、瓣膜狭窄，关闭不全C、异常血流通道D、心腔结构异常E、以上全是65.正常人平卧时稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内66.女，35岁，尿频，尿急，尿痛伴发热2周。辅助检查:WBC9.8×109/L，Hgb110g/L，尿蛋白（＋），离心尿镜检:白细胞满视野,红细胞3-5/HP

最可能的诊断是：A、急性肾炎B、慢性肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合症67.反跳痛68.关于心脏震颤错误的是A、触及心脏震颤可确定心脏有器质性病变B、触及心脏震颤多数可听到响亮的杂音C、闻及心脏杂音不一定能触及震颤D、二尖瓣狭窄可在心尖区触及舒张期震颤E、室间隔缺损在胸骨左缘第3-4肋间触及舒张期震颤69.水肿70.除下列哪一项意识障碍外，均为兴奋性降低的表现A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、谵妄71.病人尿中出现哪种管型，首先考虑急性肾盂肾炎A、白细胞管型B、蜡样管型C、脂肪管型D、上皮细胞管型E、红细胞管型72.颈动脉搏动见于A、甲亢B、严重的贫血C、高血压D、主动脉关闭不全E、肺动脉关闭不全73.常见的皮疹有斑疹、丘疹、斑丘疹、玫瑰疹及_____。74..扁桃体肿大的判断标准是Ⅰ度时____；Ⅱ度时超过咽腭弓；Ⅲ度时达到或超过咽后壁中线。75.关于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的？A、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘B、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间C、二尖瓣区位于心尖部D、主动脉瓣区位于胸骨右缘第3肋间E、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间76.主诉应用一两句话进行概括，并同时注明自发生到____的时间。77.叩诊时浊音的特点是A、音调低，音响强，振动持续时间较长B、音调低，音响弱，振动持续时间较长C、音调较高，音响较弱，振动持续时间较短D、音调高，音响强，振动持续时间短E、音调高，音响弱，振动持续时间长78.肺内局限性的湿音提示A、急性肺水肿B、胸腔积液C、炎性病变D、气管痉挛E、肺不张79.巨幼细胞性贫血的原因是：A、铁缺乏B、RBC内在缺陷C、RBC以外因素D、骨髓造血功能障碍E、叶酸缺乏80.正常P波时限小于（）sA、0.14B、0.13C、0.12D、0.08E、以上均否81.稽留热多见于A、疟疾B、败血症C、典型伤寒D、结核病E、布氏杆菌病82.以下哪项不是急性心脏压塞的表现A、窦性心动过速B、脉压减少C、心音弱而远D、颈静脉怒张E、交替脉83.书写入院记录的医师应在初步诊断的____下角签全名。84.脾脏第I线测量指A、左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离B、左锁骨中线左肋缘至脾下缘的距离C、脾右缘与前正中线的距离D、脐至脾下缘的距离E、脾右缘与脐的距离85.咳粉红色泡沫痰，应首先考虑A、肺结核B、肺脓肿C、急性肺水肿D、肺癌E、肺梗死86.瞳孔对光反射异常可由___或视神经受损所致。87.下列哪种原因所致抽搐属于脑部疾病引起A、高血压脑病B、小儿高热惊厥C、破伤风D、原发性癫痫E、肝性脑病88.扁桃体二度肿大指超过咽喉壁中线89.脊柱结核可见成角畸形90.下列呕血患者中，能提示胃癌或胰腺癌的是（）A、伴明显贫血B、伴消瘦C、伴蜘蛛痣D、伴黑便E、伴左锁骨上淋巴结肿大第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:并发症4.正确答案:C5.正确答案:左下6.正确答案:错误7.正确答案:A,B,D,E8.正确答案:A,B,C,E9.正确答案:遗传10.正确答案:B11.正确答案:A,C12.正确答案:B13.正确答案:C14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B,C,D17.正确答案:扩大；18.正确答案:D19.正确答案:正确20.正确答案:B21.正确答案:错误22.正确答案:实音23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:A,C,E26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:正确29.正确答案:E30.正确答案:231.正确答案:E32.正确答案:C33.正确答案:B34.正确答案:A35.正确答案:支气管哮喘36.正确答案:正确37.正确答案:胆囊压痛点位于右腹直肌外缘与肋弓下缘交界处，常提示急性胆囊炎或慢性胆囊炎急性发作。38.正确答案:B39.正确答案:错误40.正确答案:C,D,E41.正确答案:E42.正确答案:A,B,C,D,E43.正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:A46.正确答案:C47.正确答案:B48.正确答案:C49.正确答案:A50.正确答案:A,C,D,E51.正确答案:是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力出现障碍。52.正确答案:C53.正确答案:右心室肥厚54.正确答案:正确55.正确答案:A56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:颈强直60.正确答案:交班医师61.正确答案:心脏收缩时，心尖搏动内陷。见于粘连性心包炎。62.正确答案:是指在临床实践中用来收集和评价资料以及作出诊断和处理判断的推理过程。63.正确答案:错误64.正确答案:E65.正确答案:正确66.正确答案:C67.正确答案:触诊腹部出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，此时若病人