2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年高频考点参考题库附带答案

2023年医疗招聘临床类-西医临床考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.2～6岁小儿平均身长(cm)推算公式是A、年龄×7+75B、年龄×5+70C、年龄×6+77D、年龄×7+80E、年龄×9+802.婴儿期计划免疫不包括A、脊髓灰质炎疫苗B、肺炎链球菌疫苗C、麻疹疫苗D、百日咳疫苗E、乙型肝炎疫苗3.患儿，男，4岁，发热1天伴出疹，体温39℃，发热半天后即出疹，1天布满全身，密集而均匀的红色细小丘疹，面部潮红，不见皮疹，口唇周围发白，有咽痛，扁桃体充血水肿。该患儿最可能的诊断是A、风疼B、猩红热C、麻疹D、幼儿急疹E、水痘4.患儿男，6个月。患法洛四联症，2天来反复于哭闹时突然四肢抽搐，青紫加重，神志不清，呼吸急促，持续时间约2～3分钟，主要原因是A、肺动脉狭窄B、脑栓塞C、心力衰竭D、脑炎E、心包炎5.下列有关疫苗初种时间不正确的是A、乙肝疫苗——出生24小时B、卡介苗——出生24小时C、乙型脑炎疫苗——出生1天D、百白破混合制剂——出生3、4、5个月E、麻疹疫苗——出生8个月6.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是A、胸12～腰1椎间隙B、腰1～2椎间隙C、腰2～3椎间隙D、腰5～骶1椎间隙E、腰4～5椎间隙7.患儿3岁，自幼呼吸较急促，常患呼吸道感染。近1年多，哭甚时出现青紫。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音。X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。此患儿最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症8.大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A、赖氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、苏氨酸E、异亮氨酸9.1岁小儿结核菌素试验阳性，可以推测患儿A、近2～3周感染结核B、体内已经有免疫力，不会再感染结核C、体内有活动结核D、对结核无免疫力，需立即接种卡介苗E、受过结核感染，不一定有活动结核10.7岁女孩，反复咳嗽2个月就诊。患儿有过敏性鼻炎病史，无呛咳史。查体：体温正常，无浅表淋巴结肿大，无咽部肿大，两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗无效。临床上考虑该患儿的诊断是A、肺结核B、气管异物C、咳嗽变异性哮喘D、肺炎E、毛细支气管炎11.患儿女，5岁。身高94cm，体重12kg，腹部皮下脂肪约0.3cm，皮肤松弛，弹性差，该患儿应诊断为A、正常生长发育B、轻度营养不良C、中度营养不良D、重度营养不良E、极重度营养不良12.苯丙酮尿症患儿最突出的临床表现是A、惊厥B、智能发育落后C、肌张力增高D、毛发皮肤色泽变浅E、尿和汗液有鼠臭味13.男孩，2岁。出生时正常，母乳喂养，5个月后智能渐落后，头发变黄，肤色变白，多动，有肌痉挛，尿有鼠尿臭味。临床上考虑该患儿的诊断是A、先天性甲状腺功能减低症B、21-三体综合征C、维生素D缺乏性手足搐搦症D、苯丙酮尿症E、癫痫14.4岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查体：T39℃，血压60/40mmHg，精神萎靡，全身散在大小不等瘀斑，心肺未见异常。CSF检查：中性粒细胞数15×10/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mmol/L。该患儿可能的诊断是A、中毒型细菌性痢疾B、败血症伴感染性休克C、化脓性脑膜炎D、流行性脑脊髓膜炎E、流行性乙型脑炎15.4个月婴儿，维生素D缺乏性佝偻病激期，骨骼改变最常见的表现为A、颅骨软化B、前囟增大C、方颅D、腕踝部膨大E、肋骨串珠和肋膈沟16.患儿男，10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃，腹泻12次/天，水样便。1天前误饮不洁水。查体：皮肤弹性差，精神萎靡，眼眶及前囟凹陷，体重下降8%，中毒症状明显。实验室检查：外周血白细胞总数稍增加，淋巴细胞明显增多，大便镜检无特殊发现。该患儿最可能的诊断是A、生理性腹泻B、细菌性痢疾C、肠结核D、病毒性肠炎E、肠伤寒17.婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用A、局部糖皮质激素B、细胞膜稳定剂C、茶碱类药物D、β2肾上腺素能受体激动剂E、全身糖皮质激素18.男孩10个月，确诊川崎病后出院，2个月后猝死于家中，无明显诱因，其死因可能为（）。A、脑出血B、心包炎C、冠状动脉瘤破裂D、脑栓塞19.患儿，男，14岁。发热、干咳伴全身肌痛2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状，治疗首选的是A、头孢唑啉B、左氧氟沙星C、庆大霉素D、克林霉素E、阿奇霉素20.抢救新生儿窒息，最根本的是（）。A、氧气吸入B、刺激呼吸C、清理呼吸道D、纠正酸中毒E、保暖21.婴儿出生后48小时内无胎便或少量胎便，以后即有顽固性便秘和腹胀，最常见于A、继发性巨结肠B、特发性巨结肠C、功能性便秘D、先天性肠闭锁E、先天性巨结肠22.非典型苯丙酮尿症患儿缺乏A、苯丙氨酸羟化酶B、酪氨酸羟化酶C、四氢生物蝶呤D、5-羟色胺E、多巴胺23.新生儿保健的重点时间是A、生后1小时内B、生后1天内C、生后3天内D、生后1周内E、生后2周内24.新生儿高胆红素血症最严重的并发症是A、败血症B、黄疸型肝炎C、核黄疸D、颅内感染E、颅内出血25.患儿，4岁。胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进。胸片示左、右心室扩大。应诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症26.患儿，女，4个月。因咳喘3天，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2小时来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。可能合并A、癫痫B、高热惊厥C、中毒性脑病D、婴儿手足搐搦症E、低血糖27.患儿女，2岁。智能落后，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低，口半张，舌伸出口外，皮肤细嫩，肌张力低下，右侧通贯手。最可能的诊断是A、唐氏综合征（21-三体综合征）B、先天性甲状腺功能减退症C、软骨发育不良D、佝偻病E、苯丙酮尿症28.足月新生儿，经血管及淋巴管吸收的肺液约占肺内液体的A、1/4B、1/3C、1/2D、2/3E、3/429.患儿男，6个月。"发热伴咳喘2天"就诊。查体：T38℃，咳嗽、喘憋明显，呼吸急促，三凹征明显。双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音。胸部X线片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显。该患儿临床诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、，金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、腺病毒性肺炎E、衣原体肺炎30.下列蛋白质-热能营养不良并发症，少见的是A、腹泻B、呼吸道感染C、自发性低血糖D、营养性贫血E、佝偻病31.男孩，3岁，考虑存在先天性心脏病。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。胸片：左右心室扩大。该患儿先天性心脏病的类型为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉狭窄E、法洛四联症32.男孩，1岁半。其基础代谢与所需热量占总热量的比例为A、30%以下B、30%～40%C、50%～60%D、70%～80%E、80%以上33.非典型PKU所缺乏的酶不包括A、苯丙氨酸羟化酶B、鸟苷三磷酸环化水合酶C、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶D、二氢生物蝶呤还原酶E、四氢生物蝶呤34.对先天性肥厚性幽门狭窄最有诊断意义的是A、右上腹肿块B、黄疸C、消瘦、脱水D、呕吐E、胃蠕动波35.男孩，4岁，生长落后，活动后气促。查体：胸骨左缘第2～3肋间有3级收缩期喷射性杂音，P2亢进。X线片示右心房、右心室扩大。该患儿最可能的诊断是A、法洛四联症B、房间隔缺损C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、动脉导管未闭36.男婴，生后20小时出现黄疸，母亲血型为O型。有确诊意义的检查是A、胆红素测定B、血型测定C、网织红细胞计数D、抗体释放试验E、血清游离抗体测定37.男孩，1岁。发热伴咳嗽、气促7天。自出生后喂养困难，生长发育落后，多次患肺炎。查体：T38.0℃.P120次/分，R50次/分，消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左缘上方闻及粗糙响亮的收缩期杂音，腹软，肝肋下3cm，质中，脾肋下未触及，手指甲床可见毛细血管搏动。该患儿最可能罹患的心脏病是A、动脉导管未闭B、房间隔缺损C、法洛四联症D、肺动脉瓣狭窄E、室间隔缺损38.咽结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、呼吸道合胞病毒C、腺病毒D、疱疹病毒E、EB病毒39.该患儿最主要的诊断是A、毛细支气管炎B、支气管哮喘C、急性支气管肺炎D、急性扁桃体炎E、急性支气管炎40.婴儿5个月时应添加的辅食是A、强化铁的米粉B、面C、鱼类D、蛋类E、肉类41.蛋白质-热能营养不良并发症中可造成患儿突然死亡的原因是A、营养性贫血B、各种维生素缺乏C、呼吸道感染D、肠道感染E、自发性低血糖42.提示新生儿败血症较特殊的表现是A、精神萎靡、嗜睡B、哭声减弱C、食欲减退D、黄疸退而复现或突然加重E、体温不稳定43.关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，不正确的是A、呕吐是主要症状，最初仅是吐奶，接着是喷射性呕吐B、症状一般出现在出生后2～4周C、在喂奶后可见到膨胀胃的蠕动波，波形出现于右肋下缘到脐的左上方消失D、80%以上可以摸到幽门肿块，对本病具有诊断意义E、体重起初不增，继而迅速下降。日渐消瘦，出现营养不良和失水44.新生儿寒冷损伤综合征主要临床表现是（）A、休克B、肺出血C、低体温和皮肤硬肿D、急性肾衰竭45.蛋白质、能量营养不良患儿皮下脂肪逐渐减少或消失，最后消失的部位A、臀部B、四肢C、面颊D、躯干E、腹部46.5岁小儿每日每千克所需总热量是A、90kcalB、100kcalC、110kcalD、120kcalE、130kcal47.小儿下呼吸道的解剖特点是A、气管腔较宽B、黏膜血管少C、纤毛运动好D、左侧支气管较直E、肺弹力纤维发育差48.男孩，12个月。咳嗽3天，发热2小时，T39.5℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续2分钟。查体：咽红，心、肺、腹及神经系统无异常。半年前也有相同病史。最可能的诊断是A、癫痫B、低钙惊厥C、中毒性脑病D、化脓性脑膜炎E、高热惊厥49.接种卡介苗维持身体对结核病免疫力的机制（）A、增加抗体水平B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬D、T淋巴细胞致敏E、淋巴细胞致敏50.6岁女孩，主因"低热、盗汗伴干咳1个月"就诊。入院查体：T38℃、消瘦、面色苍白、两肺呼吸音清。中性粒细胞稍高，血培养（一）。OT试验（++），胸片：肺门淋巴结肿大。该患儿最可能的诊断是A、败血症B、大叶性肺炎C、原发型肺结核D、急性风湿热E、营养不良性贫血51.易并发脓胸、脓气胸的肺炎是A、支原体肺炎B、衣原体肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒性肝炎E、腺病毒性肝炎52.足月儿每日钠的需要量约是A、0.5～0.9mmol/kgB、1～2mmol/kgC、2～3mmol/kgD、3～4mmol/kgE、4～5mmol/kg53.男婴，1岁。一天来腹泻10余次，为黄稀水便。查体：精神稍萎靡，皮肤弹性佳。医生推荐使用WHO规定的口服补液盐，其张力为A、1/2张B、1/3张C、2/3张D、1/4张E、等张54.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是A、骨骼畸形B、长骨干骺端异常C、血磷、钙降低D、血碱性磷酸酶升高E、易激惹、烦闹、多汗55.重度营养不良患儿调整饮食，每日开始供给的热量应是A、30kcal/kgB、40kcal/kgC、50kcal/kgD、60kcal/kgE、70kcal/kg56.男童，6岁。发热2周，食欲差、乏力。近3天高热、头痛、喷射性呕吐。1天来烦躁、嗜睡。查体：嗜睡状，右侧鼻唇沟变浅，心、肺、腹（-），未见卡介茵瘢痕，PPD（++），脑膜刺激征（+），巴氏征（+），脑脊液压力高，外观透明，白细胞110×10/L.单核80％，蛋白质500mg/L，糖2.3mmol/L，氯化物103mmol/L。该患儿最可能的诊断是A、病毒性脑炎B、乙型脑炎C、结核性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、新型隐球菌脑膜炎57.维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是A、干骺端临时钙化带消失B、血清钙、磷浓度降低C、血清活性维生素D水平明显降低D、方颅、鸡胸或漏斗胸E、多汗、夜惊、烦躁58.7岁男孩，"高热1天"就诊。有不清洁饮食史。患儿精神萎靡、面色灰白、四肢厥冷、脉速，大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。考虑最有可能的诊断是A、高热惊厥B、流行性乙型脑炎C、肠伤寒D、中毒型菌痢E、肠结核59.男孩，3岁。咳嗽，偶有低热1个月。PPD试验2～3天后观察，皮肤红肿，硬结直径20mm。该结果属于A、阴性B、阳性C、中度阳性D、强阳性E、极强阳性60.Roger病指的是A、小型房间隔缺损B、大型房间隔缺损C、小型室间隔缺损D、大型室间隔缺损E、肺动脉狭窄61.第2心音固定分裂常见于A、主动脉瓣关闭不全B、肺动脉瓣关闭不全C、法洛四联症D、房间隔缺损E、室间隔缺损62.有关轮状病毒肠炎特点不正确的是A、夏季多见B、大便呈蛋花汤样C、常伴有发热D、常出现脱水E、多见于6～24个月婴幼儿63.法洛四联症不应出现的症状是A、蹲踞B、贫血C、晕厥D、呼吸困难E、活动耐力下降64.中度营养不良患儿调整饮食，开始供给热量每日应为A、250kj/kg（60kcal/kg）B、300kJ/kg（70kcal/kg）C、340kj/kg（80kcal/kg）D、375kj/kg（90kcal/kg）E、420kj/kg（100kcal/kg）65.孕36周产女婴，出生后反应好，体检其指甲外观特点是A、指甲硬B、反甲C、甲面多白纹D、指甲未达指尖E、指甲超过指尖66.腺病毒肺炎最易出现的并发症是A、张力性气胸B、心力衰竭C、肺脓肿D、肺大疱E、脓气胸、脓性胸腔积液67.小儿腹泻病是指A、病毒性肠炎B、喂养不当引起的腹泻C、细菌性痢疾D、多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E、肠道外感染引起的腹泻68.不属于婴儿总热量分配的是A、基础代谢B、食物特殊动力作用C、生长发育D、思维活动E、排泄丢失69.关于头围下列哪项是错误的（）A、头围大小与脑发育密切相关B、新生儿平均头围约34cmC、1岁时头围约46cmD、2岁时头围约48cmE、5岁时头围约50cm70.8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为A、正常人B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、肺动脉瓣关闭不全71.男孩，11个月。发热41℃，突发抽搐，持续2分钟。最可能的诊断是A、维生素D缺乏B、化脓性脑膜炎C、中毒性脑病D、癫痫E、高热惊厥72.患儿，5个月，生后牛乳喂养。突发四肢抽搐、面肌颤动、两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解。一天来发作5～7次，每次缓解后一切活动正常，急诊处理应给予A、止惊剂+钙剂B、止惊剂+抗生素C、止惊剂+维生素AD、止惊剂+维生素CE、止惊剂+脱水剂73.关于新生儿呼吸系统生理特点的描述，正确的是A、肺泡表面活性物质至28周时迅速增加B、肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生的C、湿肺是由肺部感染、炎性渗出造成的D、足月儿生后第1小时呼吸频率可达80～90次/分，伴呻吟、发绀E、早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停74.根据小儿动脉收缩压的推算公式，3岁小儿的收缩压是A、56mmHgB、66mmHgC、76mmHgD、86mmHgE、96mmHg75.属于骨样组织增生所致的骨骼改变为A、方颅B、鸡胸或漏斗胸C、肋膈沟（赫氏沟）D、"O"形腿或"X"形腿E、脊椎后突或侧弯76.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑A、高热B、酸中毒C、脓气胸D、炎症加重E、心力衰竭77.小儿腹泻，中度脱水，伴中度的酸中毒，血钠含量是127mmol/L，此患儿补充累计损失量首选的液体是A、2：3：1液B、4:3:2液C、2：1等张含钠液D、1:1液E、1/3张液78.能确诊唐氏综合征的是A、特殊的面容B、脑电图的检查C、智商的测定D、染色体核型分析E、通贯掌79.幼儿急疹的显著特点是A、发热1～2天后出疹B、红色斑丘疹，多见于四肢及头部C、热退后出疹D、同时存在多种形态皮疹E、皮疹于3～5天内分批出齐，结痂后不留下瘢痕80.患儿男，2岁。发热、咳嗽3天，2天来诉右耳痛，诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机制为A、小儿喉部呈漏斗型，感染不易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分81.女，1岁。于7月就诊，腹泻、呕吐3天，大便每日10余次，量中等，蛋花汤样，有黏液，霉臭味。查体：精神稍萎靡。皮肤弹性差，哭泪少。粪常规检查发现少量白细胞。最可能的病原体是A、真菌B、致病性大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、轮状病毒E、痢疾杆菌82.女孩会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句。最可能的年龄是A、2岁B、4岁C、1.5岁D、3.5岁E、3岁83.符合听诊表现为连续性杂音的是A、室间隔缺损B、动脉导管未闭C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、二尖瓣狭窄84.36周男婴，出生体重1.5kg，出生后3天体温不升，诊断新生儿寒冷损伤综合征。需要暖箱复温，暖箱温度应设置为A、31℃B、32℃C、33℃D、34℃E、35℃85.不符合左向右分流先天性心脏病共同特征的是A、胸骨左缘收缩期杂音B、容易并发肺部感染C、生长发育落后D、肺动脉瓣区第二心音增强E、蹲踞现象86.患儿男，6个月。发热3天，体温39℃。查体：一般情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常.肝脾未触及。若患儿热退后伴皮疹出现.可能的诊断是A、风疹B、麻疹C、水痘D、猩红热E、幼儿急疹87.苯丙酮尿症患儿缺乏苯丙氨酸羟化酶的部位是A、肝细胞B、脑细胞C、肾组织D、甲状腺E、血细胞88.患儿，2岁。生后4个月出现发绀，哭吵甚时有抽搐史。查体：发育差，发绀明显，心前区可闻及Ⅲ级左右收缩期的喷射音，胸片示：肺血少，右心室增大，心腰凹陷，呈靴形心。此患儿的诊断应是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损89.对于小儿生长发育的一般规律，错误的是A、由上到下B、由远到近C、由粗到细D、由低级到高级E、由简单到复杂90.小儿结核性脑膜炎常引起颅神经损害，但不包括以下哪对颅神经A、第Ⅶ对B、第Ⅵ对C、第Ⅴ对D、第Ⅳ对E、第Ⅲ对第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:B此患儿如出现了永久性青紫，则说明A、静脉系统淤血B、动脉系统淤血C、合并了肺水肿D、合并了心力衰竭E、形成艾森门格综合征正确答案:E此患儿手术治疗，必须做的辅助检查是A、心功能检查B、超声心动图C、磁共振成像D、心导管检查E、心电图正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:C12.正确答案:B13.正确答案:D为协助诊断，应选择的辅助检查是A、染色体核型分析B、血钙、磷测定C、血T3、T、TSH测定D、尿三氯化铁试验E、脑电图检查正确答案:D该患儿的主要的治疗是A、低铜饮食B、维生素DC、补充钙剂D、鲁米那E、低苯丙氨酸饮食正确答案:E14.正确答案:D15.正确答案:A16.正确答案:D该患儿的补液方案为A、90～120ml/kg，2：3：1液B、120～150ml/kg，2：3：1液C、120～150ml/kg，2：1液D、150～180ml/kg，2：3：1液E、150～180ml/kg，2：1液正确答案:B若脱水纠正后，中毒症状