2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)代码：320考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年主治医师(中级)-神经外科学(中级)［代码：320］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张破裂出血致休克。经三腔管压迫后并发吸入性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、淤斑，查血小板50×10/L，纤维蛋白原1g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是A、肝功能严重障碍B、弥散性血管内凝血C、严重感染、毒血症D、血小板减少性紫癜E、大量输血后体内凝血因子被稀释2.下列哪种吸入麻醉药作用最强A、氟烷B、异氟烷C、恩氟烷D、氧化亚氮E、地氟烷3.皮样囊肿的形成是由于A、数个皮脂腺囊肿融合而成B、胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致C、胚胎发育过程中外胚叶遗留所致D、胚胎发育过程中内胚叶遗留所致E、外伤后皮肤碎片植入皮下发展而成4.创伤后包扎的目的是A、保护伤口B、减少污染C、固定敷料D、帮助止血E、以上全是5.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、泌H+D、HC03-重吸收E、NH4+的排出6.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.纤维瘤与皮肤粘连的是7.A.TB.TC.TD.C～TE.T双侧乳头连线相当于8.下列哪项是急性肾衰竭突出的临床表现A、排尿困难或突然无尿B、尿量明显减少C、尿量明显增多D、尿急、尿痛E、血尿素氮进行性升高9.下列哪一项不是引起酸中毒的原因A、异物、肺炎、肺气肿、喉痉挛B、充血性心力衰竭C、中枢神经系统抑制D、麻醉镇痛药E、水杨酸中毒10.男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，口渴，过度换气。病人的诊断是A、出血性休克B、过敏性休克C、高排低阻型休克D、损伤性休克E、神经源性休克11.A.神经纤维瘤B.囊状水瘤C.脂肪瘤D.皮脂腺囊肿E.毛细血管瘤占软组织良性肿瘤比例最高的是12.男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%，来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。应考虑病人已发生A、心源性休克B、过敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神经源性休克13.成人择期手术前禁食禁饮时间是A、禁食、禁饮12小时B、禁食、禁饮8小时C、禁食12小时、禁饮8小时D、禁食12小时、禁饮4小时E、禁食禁8小时、禁饮4小时14.女性，34岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，伤口愈合良好。1周后出现发热，下腹胀痛，大便次数6～8次/d，内有黏液，伴有里急后重及尿频尿急，体温：39.2℃，轻度腹胀，下腹轻压痛。此时，简单直接的检查手段是A、直肠指诊B、血培养及尿常规C、腹腔穿刺D、腹部X线片E、腹部CT15.肠内营养发生腹胀、腹泻与哪项无关（）A、输液速度B、维生素不足C、溶液温度D、溶液浓度E、溶液渗透压16.A.LDHB.ASTC.ACPD.ALTE.AKP前列腺癌血清中可升高的是17.关于气性坏疽的早期诊断不正确的是A、肌肉丰富部位严重的损伤B、伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C、伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D、伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少E、X线片显示肌群间存在气体18.男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70/40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度出血性休克时应首先输A、葡萄糖盐水B、葡萄糖溶液C、平衡盐溶液D、全血E、血浆19.出现细菌污染引起的反应，最快速的诊断方法是A、取病人血标本行细菌培养检查B、取病人血标本行涂片染色细菌检查C、取病人血标本行白细胞计数D、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查E、将血袋内的血液离心，取血浆底层及细胞层行细菌培养检查20.女，59岁，被汽车碾压骨盆3小时后送至医院。查体：病人谵妄，皮肤发绀，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。考虑其可能存在的休克为A、创伤性休克B、神经源性休克C、心源性休克D、过敏性休克E、感染性休克21.男性，62岁。进食梗阻感伴体重减轻4个月。胃镜检查发现：食管距门齿29～32cm-瘤体向腔内呈环状不规则生长，表面粗糙不平，质硬。病理活检提示：中一重度不典型增生。PET/CT检查见：食管中段壁增厚，局部形成软组织块影，FDG代谢增高，纵隔淋巴结肿大，FDG代谢增高。检查结果符合下列哪种疾病A、食管平滑肌瘤B、食管平滑肌肉瘤C、食管癌D、食管外肿瘤压迫E、食管憩室22.以下哪个是肠内营养的并发症A、腹泻B、肝功能损害C、胆囊结石D、肠黏膜萎缩E、必需脂肪酸缺乏23.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀。需口对口人工呼吸的先决条件是A、清除口咽内异物，保持呼吸道通畅B、确定呼吸已停止C、头部向后深仰D、置于仰卧位E、确定每分钟吹气次数24.下列急性肝衰竭的治疗措施，错误的是A、输新鲜血、血浆和血清白蛋白B、纠正体液代谢失调，有效控制感染C、输支链氨基酸、葡萄糖和胰高糖素D、输氨基酸和脂肪乳剂E、人工肝辅助治疗或肝移植口服乳果糖25.到目前为止，我国实行例数最多的器官移植是A、肺移植B、肝移植C、心脏移植D、胰腺移植E、肾移植26.女，55岁，3月前曾行胆总管十二指肠吻合术。l天前突然出现有上腹痛、寒战、高热，呕吐约1000ml，入院后即予输血。输血10小时，突然出现心前区压迫感，腰背部酸痛，血压8.0/6.0kPa。该病人可能发生A、发热反应B、溶血反应C、过敏反应D、变态反应E、细菌污染反应27.关于MODS的论述，错误的是A、急性疾病过程中同时或序贯发生两个或多个器官功能障碍B、常见有：ARDS，急性肾衰，应激性溃疡等C、为慢性疾病的终末期表现D、MODS属于全身病理连锁反应E、可分为速发和迟发2种类型28.轻度或中度高血压病人，术前要求血压A、降至正常B、可维持在原水平C、必须低于原水平D、降至正常水平以下E、不需控制29.Goldman指数中，年龄>70岁得分A、3B、4C、5D、6E、730.有关肠内营养哪项正确A、一旦胃肠道功能恢复即应利用之B、要素饮食破坏肠屏障功能C、对肝、肾功能影响较大D、应尽量减少纤维，以利于吸收E、不会引起糖代谢紊乱31.椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序A、感觉神经，运动神经，交感神经B、运动神经，感觉神经，交感神经C、交感神经，感觉神经，运动神经D、运动神经，交感神经，感觉神经E、交感神经，运动神经，感觉神经32.女性，21岁，左侧面颊部被刀划伤16小时，伤口深及皮下组织，此时最适宜的治疗措施是A、伤口消毒后延期缝合B、保持伤口敞开，定期换药C、局部理疗D、立即行清创缝合E、伤口不予缝合，局部应用抗生素33.A.肝破裂B.脾破裂C.胰腺损伤D.十二指肠破裂E.胃破裂下列腹腔脏器损伤中，哪一种损伤造成的腹膜刺激症状最强烈34.应用利多卡因行表面麻醉时，成年人一次最大剂量是A、50mgB、100mgC、150mgD、200mgE、250mg35.急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比A、15:2B、15:1C、5:1D、5:2E、12:136.破伤风发病时，最先出现的症状是A、苦笑面容B、颈项强直C、角弓反张D、上肢屈曲，下肢挺直E、牙关紧闭，开口困难37.男性，44岁，患足癣多年，左侧小腿反复发作皮肤红肿、疼痛，病变境界清楚、稍微隆起，伴有腹股沟淋巴结肿大。最可能的诊断是A、急性皮下蜂窝织炎B、急性腹股沟淋巴结炎C、丹毒D、皮下浅层急性淋巴管炎E、皮下深层急性淋巴管炎38.下列哪些不是癌前病变A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D、炎性息肉E、萎缩性胃炎39.黑色素瘤为A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，可做手术刮除C、高度恶性肿瘤，局部扩大切除D、中度恶性肿瘤，局部切除即可E、高度恶性肿瘤，以放疗和化疗为主40.男性，78岁，胆囊切除术后第2天，自觉憋气、痰多、发热、腹痛。查体：心率100次/分，心电图无特殊发现。白细胞17×10/L。最关键的治疗措施是A、西地兰B、抗生素C、协助患者排痰D、硝酸甘油E、利尿药41.关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是A、手术前5～7日进低渣饮食B、术前2日进全流食C、术前3天用抗生素D、术前1天服用泻药、灌肠E、术晨灌肠42.做局部浸润麻醉时，普鲁卡因100ml中加0.5ml的肾上腺素，其浓度将为A、1∶200B、1∶2000C、1∶20000D、1∶200000E、1∶200000043.若因输血发生溶血反应时，下列哪一项不是处理措施A、静脉注射肾上腺皮质激素B、停止输血C、输注晶体液或血浆代用品扩容，纠正低血容量休克D、静脉输注碳酸氢钠E、血液透析治疗44.导致手术后腹胀的原因主要是A、咽下的空气在肠腔内积存B、食物残渣在肠腔内发酵产气C、低钾血症D、肠粘连E、术后缺少活动45.术后呼吸系统并发症错误的是A、肺膨胀不全最常发生于术后48h内B、肺膨胀不全若超过72h则必定发生肺炎C、术后肺炎易患因素包括肺膨胀不全、异物吸入和大量分泌物D、90%长骨骨折和关节置换术者，肺血管床发现脂肪颗粒E、脂肪栓塞多发生于术后1周46.男，45岁，因排大便困难、尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm×18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫。下一步治疗为A、剖腹探查，肿物切除B、考虑为良性病变，暂时观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合47.为防止蛛网膜下腔阻滞后头痛，哪项措施不当A、采用细穿刺针穿刺，避免反复多次穿刺B、围手术期输入足量液体防止脱水C、轻度头痛者应平卧休息，可服镇痛或安定类药D、严重头痛者可于硬膜外腔内注入生理盐水E、静脉输入高张葡萄糖溶液48.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／分，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤并发A、脑外伤B、多发骨折C、烧伤休克D、心源性休克E、失血性休克49.丹毒是指A、多个毛囊同时感染B、皮肤管状淋巴管的急性炎症C、扩散到皮下组织的毛囊感染D、皮肤及其网状淋巴管的急性炎症E、有全身症状的毛囊及其所属皮脂腺的感染50.男性，66岁，胃癌根治术后进行性少尿，尿量＜300ml/d，伴心悸、乏力；既往慢性肾功能不全3年。血压95/60mmHg，心率90次/分钟，双侧膝腱反射减弱；心电图发现T波高尖，血pH7.28，肌酐110μmol/L。以下哪一项检查或操作是不适当的A、腹部B超B、耻骨上膀胱穿刺引流C、持续心电血压监测D、测定血电解质浓度E、血生化检查51.女性，62岁，体重40kg，间断上腹部隐痛,食欲下降2个月，胃镜发现胃窦部占位，病理示：胃癌。入院后查体：消瘦，眼窝深陷．皮肤干燥，口渴不明显；血清钠126mmol/L．钾3.6mmol/L。考虑该病人可能存在A、高渗性脱水B、等渗性脱水C、低渗性脱水D、高钾血症E、低钾血症52.与伯基特淋巴瘤及鼻咽癌发病密切相关的是A、乙型肝炎病毒B、人乳头瘤病毒C、EB病毒D、华支睾吸虫E、埃及血吸虫53.急性肾功能衰竭少尿或无尿期合并多种水电解质平衡失调，其中最为重要并且是急性肾衰竭常见死因的是A、低钾血症B、低镁血症C、高钾血症D、高钙血症E、低磷血症54.成人骶管容积为A、20～25mlB、25～30mlC、30～35mlD、35～40mlE、40～45ml55.对输血前血袋中出现不能输注的情况的描述哪一项是错误的A、血浆呈黄褐色B、血浆呈玫瑰红色C、血浆呈橙黄色，血细胞沉淀D、血袋中有较多的泡沫E、血浆浑浊，有絮状物56.A.10%左右B.25kcal/(kg·d)C.20%～40%不等D.高分解代谢E.50%～100%创伤感染后其代谢状况为57.男性，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。发生室颤的最可能原因是A、局麻药中毒B、全脊髓麻痹C、缺氧D、急性心肌梗死E、全身麻醉过深58.评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C、握力和三头肌皮褶厚度D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平E、氮平衡试验59.关于人体的能量储备和需要，下列哪项不正确A、机体消耗脂肪时，蛋白质的氧化供能停止B、饥饿时消耗脂肪供能，对组织器官的功能影响不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白质作为能源会使器官功能受损E、机体的能量储备包括糖原、蛋白质、脂肪60.库欣(Cushing)溃疡是指继发于下列何种情况的胃、十二指肠急性炎症A、继发于中度或重度烧伤B、继发于颅脑外伤或颅内手术C、继发于重度创伤D、继发于重度休克E、继发于中度或重度脓毒症61.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV压力调节容量控制通气的英文缩写是62.男性，49岁。酒后驾车，外伤性脾破裂，拟行剖腹探查术。查体：面色苍白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齐，血压80/60mmHg。ECG提示：S-T段改变。气管插管时如已发生误吸，紧急处理，下列哪项不恰当A、插管后气管内吸引B、气管内给予生理盐水、碳酸氢钠冲洗C、给予5～10cmHO压力的PEEP通气D、大剂量激素应用E、应用扩张血管药63.女性，52岁，有胆管结石病史，近2天来右上腹痛，体温37.8℃。2小时前突然畏寒、寒战，体温达40℃，精神紧张、兴奋，口渴，面色苍白，脉搏98次／分、有力，血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小时26ml。病人的情况是A、急性胆管炎，无休克B、休克代偿期C、中度休克D、重度休克E、高排低阻型休克64.男性，40岁，因贫血输全血5分钟后出现寒战、高热、腰痛，心前区压迫感，全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈酱油色。应首先采取的治疗措施是A、立即停止输血B、物理降温C、给予阿司匹林D、给予异丙嗪E、静脉滴注地塞米松65.慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常，诊断为早期肝癌。理想的治疗方法是A、力争手术切除B、局部放射性照射C、联合化疗D、免疫疗法E、中医疗法66.一般皮肤切割伤后多长时间有血管内皮细胞增生，可逐渐形成新生的毛细血管A、48小时以后B、6～12小时C、12～24小时D、24～48小时E、48～72小时67.男性，66岁，胰十二指肠切除术后第2天．既往2型糖尿病史，手术当日液体入量5800ml，出量5000ml，术后第1天始出现进行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黄，尿钠12mmol/L，酮体(+)，血pH7.28，血糖2.8mmol/L，血钾5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L，Hb161g/dl。其治疗重点首先应考虑A、血液透析治疗B、腹膜透析治疗C、积极扩容．纠正酮症酸中毒D、速尿100mg静脉输入E、严格控制入量，量出为入68.下列哪项不是输血适应证A、补充营养B、凝血异常C、严重贫血或低蛋白血症D、急性大量失血E、重症感染69.女，29岁，宫外孕破裂，并有失血性休克，血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg)，拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为A、局部麻醉B、硬膜外麻醉C、异丙酚快速诱导+吸入全麻D、氯胺酮静脉复合麻醉E、笑气麻醉70.A.中心静脉压偏低，尿量少B.中心静脉压偏低，尿量多C.中心静脉压很低，尿量多D.中心静脉压偏高，尿量多E.中心静脉压很高，尿量少提示可能存在心功能不全71.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹部手术切口拆线时间一般在术后72.男性。66岁，胸闷、胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行OPCAB术。该病人的麻醉原则是A、维持平均动脉血压不低于85mmHgB、维持心率不大于75bpmC、增加心脏的前负荷D、维持心脏的氧供需平衡E、增加心脏的前向血流73.男性，18岁，车祸致伤，即来院就诊，神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左侧严重擦伤、肿胀。查：心率98/分，血压16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自动活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。下列哪项诊断可不予考虑A、颅脑损伤B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血气胸74.术后MODS中较容易和较早受到损害的器官是A、脑B、肺C、胃肠道D、肾E、肝75.女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月。面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约lcm×lcm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，有薄层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、疣状痣B、扁平疣C、鳞状细胞癌D、基底细胞癌E、恶性黑色素瘤76.A.钠B.钙C.钾，镁D.氯，碳酸氢根，蛋白质E.磷酸氢根，蛋白质属于凝血因子的是77.下述有关体液的叙述，哪项是正确的A、成年女性的体液量占体重的60%B、血浆约占体重的10%C、细胞内液量在男性约占体重的40%，大部分于骨骼中D、脑脊液、关节液，消化液都属非功能性细胞外液E、细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol/L78.关于术后早期离床活动的益处，错误的是A、预防肺部并发症B、预防下肢静脉血栓形成C、减轻腹胀和尿潴留D、提前拔除引流管E、促进切口愈合79.女性，68岁，卵巢癌术后3个月，门诊化疗，厌食伴呕吐，1周来自觉乏力腹胀，门诊查体示双膝腱反射减弱，心电图示T波低平，Q-T间期延长，血清钾2.7mmol/L，氯86mmol/L，动脉血气：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。为提升血钾，最简单、安全的补钾方案是A、氯化钾加入10%葡萄糖溶液中经周围静脉输注B、氯化钾加入5%葡萄糖盐水中经周围静脉输注C、口服补钾片药D、口服或管饲20%枸橼酸钾E、氯化钾直接静脉推注80.重度创伤病人死亡的常见病因是A、化脓性感染B、休克C、急性肾功能衰竭D、应激性溃疡E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)81.男性，26岁，左臀部枪击伤5天，查体：子弹入口周围皮肤明显红肿，有多量脓性分泌物，未发现子弹出口。按照弹道的情况诊断为A、贯通伤B、盲管伤C、切线伤D、反跳伤E、冲击伤82.脑复苏过程中，防止脑水肿最重要的措施是A、输血B、输高渗溶液C、头部低温与脱水疗法D、吸入高浓度氧E、输碳酸氢钠溶液83.大量输注库存血后引起的并发症不包括A、溶血反应B、高血钾症C、氨中毒D、肺梗塞E、低钙血症84.冷缺血是指在以下哪一温度范围内对移植器官进行灌洗和保存A、-10℃以下B、0～4℃C、8～12℃D、16～20℃E、24～28℃85.器官移植选择供体时不正确的是A、同种异体器官移植供者的选择应从免疫学和非免疫学两方面考虑B、免疫学选择主要有红细胞的ABO抗原系统和白细胞的HLA抗原系统C、必须血型相同，或至少要符合输血原则D、亲属供体与受者HLA-A、B位点不同时，可以做移植手术E、患有传染性疾病和恶性肿瘤的患者不适于做器官移植的供体86.正常人机体每日蛋白质需要量为A、0.15g/kg左右B、0.3～0.5g/kgC、0.8～1.0g/kgD、1.0～1.5g/kgE、1.5～2.0g/kg87.破伤风最先出现并有诊断意义的症状是（）A、苦笑面容B、张口困难C、角弓反张D、腹肌紧张E、颈项强直88.大量输入库存血后引起的并发症，下列哪项是错误的A、低体温B、碱中毒C、高钾血症D、溶血反应E、凝血功能异常89.关于移植排斥反应，下列哪点是错误的A、超急性排斥反应唯一的治疗措施是再移植B、急性排斥反应主要是由T细胞的免疫反应所致C、慢性排斥的免疫损伤主要表现为血管内皮损伤D、超急性排斥反应是由细胞免疫介导的E、急性排斥反应经治疗后有可能逆转90.高钾血症时，心电图的早期改变是A、ST段降低B、T波高而尖，QT间期延长C、RST波增宽D、RR间期延长E、出现U波第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:A3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D分叶状肿瘤是正确答案:C恶性肿瘤是正确答案:A7.正确答案:B气管的位置相当于正确答案:D耻骨联合部相当于正确答案:C肚脐平面相当于．正确答案:A胸骨柄上缘至剑突下平面相当于正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:E10.正确答案:A诊断的主要依据是A、低血压B、脉搏快C、尿少D、受伤病史E、临床综合表现正确答案:E采取下列监测措施中，哪一项是不必要的A、肢体温度、皮色B、精神状态C、毛细血管充盈时间D、头部CT检查E、血压、脉搏、尿量正确答案:D一般采取下列紧急措施中，哪一项是错误的A、保持安静，避免过多搬动B、完全平卧C、保持呼吸道通畅，吸氧D、保暖，但不加温E、适当用镇痛剂正确答案:B下列治疗原则中哪一项是正确的A、立即手术处理肝破裂B、先快速补液，待血压正常时手术C、快速补液、输血，用止血药，不手术D、先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术E、积极抗休克治疗，同时迅速手术正确答案:E立即给病人快速补充血容量，宜首先输注A、5%葡萄糖等渗氯化钠溶液B、全血C、10%葡萄糖液D、血浆E、右旋糖酐液正确答案:A病人在伤后6小时手术修补肝裂伤，吸出腹腔内混有胆汁的血液约1500ml。术后8小时病人出现进行性呼吸困难、发绀，增加吸氧量也无改善。X线胸片显示两肺广泛点、片状阴影。脉搏110次／分，血压12.3/9.3kPa(92/70mmHg)。应考虑病人已发生A、肺部感染B、支气管痉挛C、急性心力衰竭D、肺不张E、急性呼吸困难综合征正确答案:E下列哪一项不属于上述诊断的基本病理、生理改变A、肺微循环障碍B、肺间质、肺泡内水肿C、肺泡萎陷、透明膜形成D、肺通气与灌流比例失调E、肺淤血正确答案:E11.正确答案:C可自然消退的是正确答案:D术后易产生淋巴漏的是正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:A最佳处理措施是A、禁食，补液，抗炎B、局部理疗C、腹腔镜探查D、经直肠或阴道后穹窿穿刺引流E、开腹探查，经腹引流正确答案:D本病人诊断应考虑为A、肠粘连B、盆腔脓肿C、膈下脓肿D、肠道菌群失调E、膀胱炎正确答案:B15.正确答案:B16.正确答案:C肝癌、骨肉瘤血清中可增高的是正确答案:D肝癌及恶性淋巴瘤血清中可有不同程度增高的是正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A可诊断为何种程度的休克A、休克早期B、休克代偿期C、轻度休克D、中度休克E、重度休克正确答案:E21.正确答案:C22.正确答案:A23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:B该病人应采取的最佳治疗为A、抗休克、碱化尿液B、抗休克、碱化尿液、利尿C、抗休克D、碱化尿液E、利尿正确答案:A27.正确答案:D28.正确答案:B29.正确答案:C30.正确答案:A31.正确答案:C32.正确答案:D33.正确答案:E男，35岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为正确答案:D腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5．3kPa，心率140/分。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑正确答案:B34.正确答案:B35.正确答案:A36.正确答案:E37.正确答案:D38.正确答案:D39.正确答案:C40.正确答案:B最可能的诊断是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔积液D、胆漏E、心力衰竭正确答案:B为进一步诊断，应检查A、腹平片B、X线胸片C、痰培养D、心肌酶谱E、腹穿正确答案:B应用抗生素的种类为A、抗革兰阴性杆菌B、抗革兰阳性球菌C、广谱抗生素D、抗真菌E、灭滴灵正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:E43.正确答案:A44.正确答案:A45.正确答案:E46.正确答案:A病人诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤正确答案:C47.正确答案:E48.正确答案:C液体复苏的同时还应考虑加用A、血浆B、白蛋白C、全血D、维生素CE、碳酸氢钠正确答案:E双上肢创面宜立即采取A、切痂植皮手术B、神经血管探查术C、暴露疗法D、包扎疗法E、切开减张术正确答案:E49.正确答案:D50.正确答案:B目前还应警惕该患者可能合并存在哪种电解质代谢异常A、高钙血症B、高氯血症C、高镁血症D、低锌血症E、低磷血症正确答案:C该患者存在的水电解质及酸碱平衡紊乱为A、低钾血症、呼吸性酸中毒B、低钾血症、代谢性酸中毒C、低钠血症、呼吸性酸中毒D、高钾血症、代谢性酸中毒E、高钠血症、呼吸性酸中毒正确答案:D针对患者目前的状况，下列哪一项治疗措施是错误的A、静脉输注碳酸氢钠溶液B、自胃管注入枸橼酸钾C、应用阳离子交换树脂D、输注葡萄糖溶液和胰岛素E、10%葡萄糖酸钙缓慢滴注正确答案:B51.正确答案:C该病人目前按经验补钠量为每千克体重A、0.5gB、0.7gC、0.9gD、1.1gE、1.3g正确答案:C该病人接公式补钠应为A、16×40×0.3mmol/LB、16×40×0.4mmol/LC、16×40×0.5mmol/LD、16×40×0.6mmol/LE、16×40×0.7mmol/L正确答案:D52.正确答案:C53.正确答案:C54.正确答案:B55.正确答案:C56.正确答案:D创伤感染视其严重程度，REE可增加正确答案:C大面积烧伤的REE可增加正确答案:E择期手术REE增加的幅度约为正确答案:A正常成人静息能量消耗(REE)约为正确答案:B57.正确答案:C抢救的首要措施是A、电除颤B、保持气道通畅，人工通气给氧，同时胸外心脏按压C、胸外心脏按压D、静脉注射肾上腺素E、继续行气管插管正确答案:B在气管插管过程中，务必同时采取A、电除颤B、胸外心脏按压C、静脉注射肾上腺素D、静脉注射利多卡因E、开胸心脏按压正确答案:B经复苏后患者仍处于昏迷状态，抽搐。主要的原因是A、氧供不足B、脑细胞出现损害C、脑血流量不足D、脑干受压E、药物副作用正确答案:B应继续进行的处理措施是A、以头部为重点的低温疗法B、高压氧治疗C、持续滴注呼吸兴奋药D、静脉注射催醒药物E、控制性降压正确答案:A下列情况不属于脑死亡征象的是A、无自主呼吸B、瞳孔持续散大C、抽搐D、体温自行下降E、血压维持困难正确答案:C脑复苏的低温治疗何时可解除A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时E、听觉恢复时正确答案:E58.正确答案:D59.正确答案:A60.正确答案:B61.正确答案:A呼气末正压通气的英文缩写是正确答案:A持续气道正压通气的英文缩写是正确答案:C适应性压力通气的英文缩写是正确答案:E62.正确答案:E术前下列哪项处理不当A、放置鼻胃管B、快速输液C、速配血型D、抗感染E、催吐正确答案:E63.正确答案:B下列哪一项不是其微循环变化的特征A、微动脉、微静脉收缩B、动静脉短路开放C、直捷通道开放D、组织灌流减少E、静脉回心血量减少正确答案:E为排除发生弥散性血管内凝血的可能作了多项检查，下列哪项监测检查结果是无意义的A、血小板计数低于80×10/LB、纤维蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原时间较正常延长3秒以上D、副凝固试验阳性E、凝血时间明显缩短正确答案:E下列哪项治疗原则是错误的A、积极补充血容量B、联合应用抗菌药物C、尽早做胆管引流D、纠正酸中毒E、静脉滴注间羟胺正确答案:E64.正确答案:A最可能的诊断是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、循环超负荷正确答案:C下列治疗措施中不正确的是A、立即扩容并给予升压药物B、静脉注射地塞米松C、静脉滴注5%碳酸氢钠溶液D、使用肝素E、静脉滴注速尿正确答案: