2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年高频考点参考题库答案附后

2023年临床“三基”-医学临床三基（护士）考试历年高频考点参考题库带答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.对于意识障碍的病人约束带应尽量使用以保证安全。()2.下述哪些情况不宜进行热水坐浴（）A、产后10天B、月经期C、妇科手术前D、急性盆腔炎E、会阴部充血水肿3.A.0.1mL含15UB.0.1mL含50μgC.0.1mL含0.075mgD.0.1mL含20～50UE.O.1mL含250UTAT过敏试验皮内注射剂量()4.试阐述膀胱高度膨胀病人第1次放尿不超过1000mL的原因。5.论述超声雾化疗法的注意事项。6.论述判断患者心搏骤停的步骤。7.测体温时患者不慎咬破玻璃水银体温计，首先应（）A、立即服大量蛋白水或牛奶B、立即服泻药C、立即服大量的韭菜D、及时清除口腔内玻璃碎屑E、立即服大量蛋清8.人体在安静状态下处于低温环境中的主要散热形式是()A、运动B、辐射C、蒸发D、对流E、传导9.使用静脉切开持续输液通常不超过3天，以免发生静脉炎。()10.使用三联交班报告本，晚夜班如果病情变化大，交班内容多，估计在白班所留空格内不够书写时，可按本班新病人方法书写，不要将上一个病人的交班内容写在下一个病人的格内。()11.患者长期仰卧时，最容易发生压疮的部位是（）A、髂前上棘B、骶尾部C、肩胛部D、枕部E、足跟12.论述超声雾化吸入疗法的目的。13.论述体温测量的注意事项。14.药液不足1ml时应用滴管取药。为使剂量准确，应滴入干燥的药杯内。（）15.A.三测单B.两者均是C.护理记录单D.两者均否病人的体温、脉搏、呼吸、血压应记录在()16.需要日间用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是()A、入院评估表B、住院评估表C、病程记录D、病区报告E、医嘱单17.试阐述破伤风抗毒素(TAT)脱敏注射方法。18.对芽胞有效的化学消毒剂包括()A、过氧乙酸B、碘酊C、碘伏D、乙醇E、环氧乙烷19.弛张热常见于以下哪些病人()A、风湿热B、败血症C、化脓性疾病D、伤寒E、疟疾20.为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是（）A、1人测脉率，1人测心率，各测1分钟B、2人不同时间，反复测量，分别记录C、先测心率，再测脉率，可1人完成D、1人测心率，1人测脉率，2人同时开始测1分钟E、2人均测心率和脉率，然后互相核对21.患者出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。（）22.洗胃时每次灌入量通常为300～500ml。（）23.意识障碍患者应尽量使用约束带以保证安全。（）24.下述皮试液的剂量哪项不正确（）A、青霉素皮试剂量20～50U/0.1mlB、链霉素皮试剂量25U/0.1mlC、细胞色素C皮试剂量0.075mg/0.1mlD、TAT皮试剂量15U/0.1mlE、普鲁卡因皮试剂量0.25mg/0.1ml25.少尿是指24小时尿量（）A、<400mLB、<200mLC、<500mLD、<300mLE、<100mL26.论述怎样转抄“手工医嘱”。27.某病人于输血过程中出现畏寒、寒战，体温40℃，伴头痛、恶心、呕吐，首先考虑是()A、枸橼酸钠中毒反应B、急性肺水肿C、溶血反应D、发热反应E、超敏反应28.气胸患者胸腔穿刺部位常选择锁骨中线第______肋间或腋中线______肋间。29.不保留灌肠时肛管插入的长度为（）A、2～3cmB、7～10cmC、4～6cmD、10～12cmE、10～15cm30.抢救青霉素过敏性休克病人的首选药物为()A、多巴胺B、去甲肾上腺素C、盐酸肾上腺素D、异丙肾上腺素E、盐酸异丙嗪31.论述测量脉搏的注意事项。32.论述输血潜在并发症超敏反应的相关因素及处理措施。33.铺备用床时下述哪项不必要()A、评估同室病友有无进餐、治疗或换药B、按使用先后摆放好各单C、按便于操作的原则折叠好各被单D、核对床号、姓名E、扫净床上渣屑34.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。（）35.下述哪些情况不宜选用直肠测体温（）A、直肠癌手术后B、腹泻患者C、昏迷患者D、婴幼儿E、清洁灌肠后10分钟36.论述输血过程中出现溶血反应的处理措施。37.毛细血管采血法常用于()A、血培养B、血糖测定C、血常规检查D、血中电解质检查E、肝肾功能检查38.濒死状态39.应用氧气雾化吸入疗法时，应调节氧流量至______L/min。40.一70岁老年人，测得血压为150/90mmHg，应考虑为（）A、低血压B、临界高血压C、正常血压D、脉压减小E、高血压41.论述无菌技术的基本原则。42.病人出院后，床单位经终末消毒处理后应铺成备用床，以保持病室整洁。()43.试阐述口腔护理的目的。44.潮式呼吸45.A.两者均可B.三角肌下缘C.两者均否D.股外侧肌青霉素过敏试验部位()46.剪切力47.立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行()A、5分钟内B、60分钟内C、15分钟内D、30分钟内E、12小时内48.护士处理医嘱时要注意()A、必须严格遵守三查七对，确认无疑问后方可执行B、按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上C、红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄D、先执行临时医嘱，再执行长期医嘱E、先执行，再转抄49.少尿是指24小时尿量()A、<300mLB、<500mLC、<400mLD、<200mLE、<100mL50.磷化锌中毒的患者禁忌______、______、______及其他油类食物，以免促使磷的溶解、吸收。51.论述体温计的检查方法。52.A.支气管哮喘发作病人B.两者均否C.心包积液病人D.两者均是端坐位()53.应用青霉素过程中需要重做过敏试验的是（）A、使用过程中改用不同生产批号的制剂B、曾使用青霉素，但已停药12小时以上C、曾使用青霉素，但已停药24小时以上D、曾使用青霉素，但已停药3天E、使用过程中出现皮肤瘙痒等症状54.A.两者均否B.胃管插入后先抽胃液证实胃管在胃内C.两者均是D.胃管插入后将胃内容物抽尽鼻饲时()55.休克患者体位宜采用______，腹部手术后患者病情稳定后宜采用______体位。56.氧气筒应放于阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，至少距火炉______m，距暖气片______m，避免引起______。57.书写交班报告时，首先书写的是()A、离开病室的病人B、新进入病室的病人C、分娩者D、危重病人E、手术病人58.玻璃类物品煮沸消毒时应待水沸后放入，以防止损坏。（）59.书写危重病人交班报告时，要用红笔在“诊断“的下一行居中标记()A、“O“B、“#“C、“△“D、“口“E、“※“60.铺麻醉床时将枕头横立于床头，其目的是保护患者______。61.A.两者均否B.皮内注射C.皮下注射D.两者均可异丙肾上腺素()62.护理记录单上记录24小时总出入水量用()A、圆珠笔B、蓝钢笔C、黑钢笔D、红钢笔E、铅笔63.输液过程中溶液不滴的原因有()A、针头滑出血管外B、静脉痉挛C、针头阻塞D、压力过低E、针头斜面紧贴血管壁64.A.少渣饮食B.低脂肪饮食C.高蛋白饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食伤寒病人应进食()65.常用的抗过敏药物有（）A、异丙肾上腺素B、解磷定C、盐酸肾上腺素D、盐酸异丙嗪E、地塞米松66.铜绿假单胞菌感染病人应选择的漱口液是()A、0.1%醋酸溶液B、2%～3%硼酸溶液C、0.02%呋喃西林溶液D、1%～4%碳酸氢钠溶液E、1%～3%过氧化氢溶液67.做人工呼吸时应先检查口腔中有无异物堵塞。（）68.为肺水肿病人进行加压给氧的目的是使____增高。69.无菌操作中取无菌溶液时不必要()A、注意有无配伍禁忌B、检查瓶盖有无松动C、检查无菌溶液有无沉淀、混浊或变色D、核对瓶签上溶液名称、浓度、有效期E、检查瓶口有无裂缝70.热水坐浴适用于()A、外阴部炎症B、女性月经期C、肛门部充血D、妊娠后期痔疮疼痛E、肛门周围感染71.腹腔穿刺放液时，初次放液通常不超过2000ml。（）72.某失血性休克患者快速输入全血1200mL后出现手足搐搦、皮肤黏膜出血、血压下降、心率减慢，你认为可能是（）A、急性心力衰竭B、枸橼酸中毒C、溶血反应D、超敏反应E、血清病型反应73.尿潴留74.高压氧治疗减压过程中应()A、夹住各种导管、引流管B、指导病人作吞咽、鼓腮动作，避免气压伤C、病人的手术伤口应加压包扎，防止出血D、调节滴管中的液平面，防止空气进入静脉E、嘱病人平稳呼吸，避免屏气和用力咳嗽，防止肺气压伤75.通常双侧上肢血压差别为5～10mmHg。()76.某病人静脉补液1000mL，50滴/min，从上午8时20分开始，估计何时可滴完()A、上午11时B、下午2时C、中午12时20分D、下午2时20分E、下午1时20分77.使用人工呼吸机的禁忌证是()A、肺通气明显不足者B、大量胸腔积液者C、急性呼吸衰竭呼吸停止者D、慢性重症呼吸衰竭经治疗无效者E、急性呼吸衰竭呼吸微弱经积极治疗无改善者78.采集粪标本查寄生虫卵时应采取粪便的______送检。79.药效发挥最快的给药途径是()A、静脉注射B、口服给药C、皮下注射D、肌内注射E、吸入法80.发生青霉素超敏反应最早出现的症状是______和______。81.论述半坐卧位的意义。82.小儿头皮静脉输液正确的是()A、见回血后松开调节器，等点滴通畅后固定B、用70%乙醇消毒穿刺部位皮肤后待干C、固定静脉两端，持针沿静脉离心方向平行刺入D、准备液体，排尽空气E、剃去局部头发，选择静脉83.青霉素皮试结果可疑阳性或阳性者，需作______对照。确为阳性者，应做好______，并通知医师及患者。84.某病人颅内压增高症状明显，医嘱静脉滴注甘露醇250mL，30分钟滴完，每分钟应滴()A、100滴B、140滴C、125滴D、80滴E、60滴85.在给患者吸氧时，应先______，而后______；停氧时应先______，而后关闭______，以避免一旦开（关）错开关，大量氧气突然冲入呼吸道造成损伤。86.特别护理记录单用于_______的护理记录。87.患者仰卧的时间过久，最容易发生压疮的部位是______。88.急性阑尾炎穿孔病人术后采取半坐卧位的主要目的是()A、缓解呼吸困难B、减少局部出血C、减轻腹壁伤口的疼痛D、减少静脉回心血，减轻心脏负担E、有利于腹腔引流，使感染局限化89.间歇脉90.静脉输液时应根据病人病情调节输液速度，成人通常______滴/min，小儿____滴/min。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:错误2.正确答案:A,B,D3.正确答案:A青霉素过敏试验皮内注射剂量()正确答案:D4.正确答案:膀胱高度膨胀病人第1次放尿不能超过1000mL，是因为：①大量放尿使腹腔内压力突然降低，血液大量滞留在腹腔血管内，导致血压下降而虚脱；②膀胱内突然减压，引起膀胱黏膜急剧充血而发生血尿。5.正确答案:超声雾化吸入疗法的注意事项包括：①使用前先检查超声雾化器各部分有无松动、脱落等异常情况，机器与雾化罐编号要一致。注意仪器的保养与维修。②水槽底部的晶体换能器和雾化罐底部的透声膜薄而质脆，易破碎，应轻按，不能用力过猛。③水槽内无足够的冷水及雾化罐内无液体的情况下，不能开机。水槽和雾化罐中切忌加温水和热水，以免损坏仪器。④如果连续使用，中间应间隔半小时。6.正确答案:判断心搏骤停的步骤如下：①判断意识：轻摇患者肩膀，呼唤其姓名，压眼眶、掐人中穴无反应；②判断呼吸：观察胸廓无起伏，并将耳部贴近患者口鼻，感觉无气体逸出；③判断心搏：触摸颈动脉或股动脉，无搏动；④检查口腔、鼻咽部有无异物，观察面色和瞳孔。7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:正确10.正确答案:正确11.正确答案:B12.正确答案:超声雾化吸入疗法的目的如下：①消炎，镇咳，祛痰；②解除支气管痉挛，减低呼吸道阻力，使呼吸道通畅，改善通气功能；③在胸部手术前后，预防呼吸道感染；④为长期使用人工呼吸机的患者做呼吸道湿化或间歇雾化给药。13.正确答案:体温测量的注意事项如下：①测量体温前应清点体温计的数量，并检查有无破损。定期检查体温计的准确性。②精神异常、昏迷及小儿不可测口温，以防体温计失落或折断。对不合作者、口鼻手术后或呼吸困难者，不适合测口腔温度。进食、沐浴或面颊部作冷、热敷者应间隔30分钟后方可测量口腔温度。③腹泻、直肠或肛门手术患者不适合由直肠测温，坐浴或灌肠后需间隔30分钟方可直肠测温。④发现体温与病情不符合时，要寻找原因，予以复查。⑤如果患者不慎咬破体温计误吞水银时，可立即口服大量蛋白水或牛奶，使蛋白与汞结合，延缓汞的吸收，直至排出体外。在病情许可的情况下，可吃大量粗纤维食物，使水银被包裹而减少吸收。14.正确答案:错误15.正确答案:B病人用药后的反应应记录在()正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:破伤风抗毒素(TAT)过敏试验阳性者需进行脱敏注射，脱敏方法为多次小剂量注射药液，每隔20分钟注射1次，每次注射后应密切观察病人。如发现病人有全身反应，如气促、发绀、荨麻疹及过敏性休克时，应立即停止注射，并迅速处理；如反应轻微，待症状消退后，酌情将注射次数增加，剂量减少，以达到顺利注入所需的全量。具体注射方法如下表：18.正确答案:A,B,E19.正确答案:A,B,C20.正确答案:D21.正确答案:正确22.正确答案:正确23.正确答案:错误24.正确答案:B25.正确答案:A26.正确答案:由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称作“手工医嘱”。其转抄程序是：①由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的“蓝”标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；②转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；③药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第1横格内，核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内。27.正确答案:D28.正确答案: "2","4～5"29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:测量脉搏时应注意以下事项：①测量脉搏前应使患者保持安静，如有剧烈活动，应先休息20分钟后再测；②不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动易与患者的脉搏相混淆；③如发现有脉搏短绌时，应同时由两人分别测脉率和心率1分钟。32.正确答案:输血潜在并发症超敏反应的相关因素及护理措施有：（1）相关因素：①患者体质过敏，输入的血液中的异体蛋白与过敏机体的蛋白质结合，形成完全抗原而过敏；②献血员在献血前用过可致敏的药物或食物，使输入的血液中含致敏物质。（2）护理措施：①发生超敏反应时，轻者减慢输血速度，继续观察；重者立即停止输血。②出现呼吸困难时给予氧气吸入；喉头水肿严重者，配合气管插管或气管切开术；如出现过敏性休克，即协助抗休克治疗。③根据医嘱给予0.1%的盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下注射；或用抗过敏的药物或激素如异丙嗪、地塞米松等。33.正确答案:D34.正确答案:错误35.正确答案:A,B,E36.正确答案:输血过程中出现溶血反应的处理措施有：①发生溶血反应立即停止输血，与医师联系，并保留余血。采集患者血标本，重做血型鉴定和交叉配血试验，安慰病人，以缓解其恐惧和焦虑。②维持静脉输液，以备抢救时静脉给药。③口服或静脉滴注碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管。④双侧腰部封闭，并用热水袋敷双侧肾区，防止肾血管痉挛，保护肾脏。⑤密切观察生命体征和尿量，并记录。对少尿、无尿者，按急性肾衰竭护理；如出现休克症状，即配合抗休克抢救。37.正确答案:C38.正确答案:濒死状态：又称临终状态，各种迹象显示生命即将终结，生命活动的最后阶段。39.正确答案: 6～1040.正确答案:C41.正确答案:无菌技术的基本原则如下：①保持环境清洁：无菌操作前30分钟通风，停止清扫地面，减少人群流动，以降低室内空气中的尘埃。②工作人员修剪指甲，洗手，戴好帽子、口罩。必要时穿无菌衣，戴无菌手套。③无菌物品和非无菌物品应分别放置。保存期通常以7天为宜，过期或包布受潮均应重新灭菌。④取无菌物时工作人员面向无菌区域，用无菌钳取无菌物品，手臂须保持在腰部水平以上，注意不可跨越无菌区域。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内。⑤保持无菌：操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。怀疑无菌物品被污染，不可再用。⑥一套无菌物品，只能供一位患者使用，防止交叉感染。42.正确答案:正确43.正确答案:口腔护理的目的有：①保持口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症；②防止口臭、口垢，促进食欲；③观察口腔黏膜及舌苔，注意特殊口腔气味，如肝臭味等。44.正确答案:潮式呼吸：又称陈-施呼吸，指一种呼吸由浅慢逐渐变深、变快，然后又由深快转为浅慢，再经过一段呼吸暂停（5～30秒）后，又开始重复以上的周期性变化，其形态就如潮水涨落。45.正确答案:C胰岛素注射部位()正确答案:A46.正确答案:剪切力：由两层组织相邻表面间的滑行而产生的进行性的相对移动所引起的，是由摩擦力与压力相加而成，与体位有密切关系。47.正确答案:C48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:C50.正确答案: "牛奶","鸡蛋","脂肪"51.正确答案:在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃下，于同一时间放人已测好的40℃以下（通常为36～40℃）的温水中，3分钟后取出检视，如果体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容