2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)代码：332考试历年高频考点参考题库专家版答案

2023年主治医师(中级)-儿科学(中级)［代码：332］考试历年高频考点参考题库专家答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.下列小儿母乳喂养方法中哪项不妥()A、生后尽早开奶B、严格定时哺乳C、哺乳后抱起婴儿拍背D、让婴儿含住大部分乳晕E、每次哺乳时间15～20分钟2.先天性卵巢发育不全综合征患者成年后是否有可能有生育能力取决于()A、新生儿期即开始治疗B、染色体核型C、使用的雌激素种类D、是否加用人生长激素E、青春期开始治疗3.6岁男孩，平时不发绀，曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音，有水冲脉。最可能的诊断为()A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、法洛四联症D、动脉导管未闭E、肺动脉狭窄4.动脉导管未闭与室间隔缺损的鉴别要点是()A、有反复呼吸道感染B、生长发育落后C、左心室增大D、肺动脉瓣区第二音亢进E、以上均不是5.1岁2个月男婴，因食欲差来门诊。母乳少，长期以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为轻度营养不良。在下列临床表现中，哪项最先出现()A、皮肤干燥B、肌张力低下C、身长低于正常D、皮下脂肪减少E、体重不增或减轻6.足月新生儿，生后5天出现黄疸，体温不升，拒奶，呕吐，嗜睡，抽搐3次，有尖叫。查体：双眼凝视，前囟饱满，心肺正常，脐部少许黄色分泌物，白细胞总数30×10／L，中性85％，考虑诊断为()A、新生儿败血症B、新生儿败血症、化脓性脑膜炎C、新生儿颅内出血D、新生儿低钙血症E、新生儿核黄疸7.下列哪些不符合阿托品化的表现()A、面色潮红B、肠鸣音减少C、尿潴留D、心率加快E、肢体湿冷8.小儿重症肺炎常并发下列哪种情况()A、肾衰竭B、败血症C、气胸D、中毒性脑病E、休克9.患儿，男，1岁，因腹泻1次入院，大便为黏液脓血便，伴精神差，萎靡，小便量可，今晨突然出现抽搐1次，为四肢强直，持续约1分钟，查体：体温38℃，颜面苍白，皮肤弹性可。最可能的诊断为()A、婴儿腹泻，癫痢B、婴儿腹泻，重度脱水C、婴儿腹泻，中毒性脑病D、婴儿腹泻，低钙抽搐E、以上均可能10.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为()A、面神经瘫痪B、动眼神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是11.小儿6个月，在家突发惊厥2～3次，每次发作仅持续0.5～1分钟，无发热，抽搐后神志清。一般情况好，智力发育正常。体检头颅有乒乓球样感觉。惊厥最可能的原因是()A、低血糖B、克汀病C、低钙血症D、低镁血症E、婴儿痉挛症12.出生5天足月儿，昨日起拒食，反应差，今日皮肤黄染明显而入院。查体：患儿颈周、前胸多个小脓疱，分泌物涂片找到G+球菌，心肺无异常，肝右肋下2cm。该患儿感染途径最可能为()A、宫内感染B、呼吸道感染C、皮肤侵入D、脐部感染E、产时感染13.10岁女孩，发现心脏杂音9年余，足趾发绀及杵状趾2年，下列检查有哪项不会出现()A、声音嘶哑B、肺动脉瓣区第二音增强C、心尖区连续性杂音D、心电图示右心室肥大E、X线检查示肺动脉段明显突出14.下列哪项不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则()A、氨基糖苷类药可鞘内注射B、一旦诊断明确尽快使用抗生素C、静脉给药保证脑脊液中的有效杀菌浓度D、根据致病菌选择有效且易进入脑脊液的抗生素E、疗程用至热退，脑脊液常规阴性后再用3～5天15.下列哪项符合病毒性肺炎的特点()A、易并发脓胸和脓气胸B、病变累及肺实质为主C、腺病毒、合胞病毒肺炎高热可持续1～3周D、肺部啰音以小水泡音为主E、临床多见咳喘或喘憋16.初乳最大的特点是()A、含乳糖高B、含脂肪高C、含微量元素少D、含免疫物质多E、易消化吸收17.A.糖正常，氯化物正常，蛋白质正常，细胞数正常B.糖正常，氯化物正常，蛋白质升高，细胞数升高，淋巴细胞为主C.氯化物降低，蛋白质升高，细胞数升高，中性粒细胞为主D.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，淋巴细胞为主E.糖明显降低，氯化物降低，蛋白质明显升高，细胞数升高，中性粒细胞为主中毒性脑病()18.A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.乙型脑炎E.流行性脑脊髓膜炎10个月男婴。因发热、咳嗽、气促3天，诊断为支气管肺炎入院。于病程第5天发热更高，伴抽痉2次，嗜睡进而昏迷，前囟隆起，巴氏征阳性()19.关于新生儿湿肺，下列哪项是错误的()A、多发生在足月儿B、大多出生后6个小时出现症状C、窒息的新生儿也可发生新生儿湿肺D、临床症状以呼吸增快为主要表现E、X线上病变广泛，吸收慢，大多需4天以上方能完全吸收20.应用睾酮治疗先天性睾丸发育不全综合征的最合适年龄为()A、出生后尽早B、确诊后即用C、11～12岁D、达成年期E、任何年龄均可21.法洛四联症的杂音特点应除外()A、收缩期喷射性杂音B、可伴有震颤C、向整个心前区传导D、杂音的强度主要取决于肺动脉狭窄的程度E、当发生漏斗部痉挛时其杂音最响22.8岁男孩，发热2天伴水样腹泻2次，2小时前突然感胸闷不适、腹痛、烦躁不安，晕厥1次。体检：T8.5℃，BP60／40mmHg。面色苍白，气稍促。心率160次／分，心律不齐，心音强弱不一，心界扩大。最可能的诊断为()A、过敏性休克B、感染性休克C、中毒性心肌炎D、重症病毒性心肌炎E、以上均不是23.3岁患儿，自幼反复呼吸道感染，剧烈活动后伴气促、发绀不明显。胸骨左缘第3肋间有粗糙、响亮的连续机器样杂音，第4肋间有Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音伴震颤，心尖区出现舒张期隆隆样杂音，P2亢进，股动脉枪击音，血压11／6kPa(90／40mmHg)，胸片示左心房和左、右心室增大，肺动脉段膨隆。应诊断为()A、房间隔缺损B、动脉导管未闭C、室间隔缺损D、法洛四联症E、室间隔缺损合并动脉导管未闭24.2岁2个月男孩，2个月前患麻疹，疹后间断咳嗽，发热，精神差，偶有气促，近1周来呕吐、嗜睡。查体：颈似有抵抗感，双肺听诊无异常，肝肋下3.5cm，脾肋下刚及，胸透报告双肺透亮度降低。应诊断为()A、败血症B、肺结核C、病毒性肺炎D、化脓性脑膜炎E、粟粒性肺结核合并结核性脑膜炎25.足月儿胎龄40周，体重3500g，因胎心减慢，曾降至100次／分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80％左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是()A、胎粪吸入综合征B、新生儿肺出血C、宫内感染性肺炎D、新生儿肺透明膜病E、新生儿湿肺26.9个月小儿，咳嗽、流涕2天，发热半日，体温39℃，惊厥1次，5分钟后自行缓解。查体：神志清，前囟平坦，呼吸音清，无脑膜刺激征。白细胞6.5×10／L，血钙2.24mmol／L。最可能的诊断是()A、上感，高热惊厥B、肺炎，中毒性脑病C、肺炎，高热惊厥D、肺炎，维生素D缺乏伴手足搐搦症E、化脓性脑膜炎27.一2岁女孩。出生时正常，母乳喂养，3个月后逐渐智能落后，时有抽搐发作。头发呈棕黄色，肤色白，尿有鼠尿臭味，临床疑为苯丙酮尿症。目前初筛应首选下列哪项检查()A、Gutherie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析28.室间隔缺损伴显著肺动脉高压时，不应出现的是()A、右心室显著增大B、右心室压力显著增高C、肺动脉瓣区第二音显著亢进D、原有的心脏杂音显著增强E、胸片示肺动脉段显著突出29.急性白血病患儿急性肾衰竭最常见的原因是()A、肾脏白血病细胞浸润B、剧烈呕吐和腹泻所致严重失水C、高尿酸血症和尿酸性肾病D、肾盂肾炎E、大量使用肾毒性化疗药物或抗生素30.中期结核性脑膜炎的临床表现应除外()A、最常见动眼神经麻痹B、头痛，喷射状呕吐，脑膜刺激征明显C、感觉过敏D、意识模糊或烦躁不安E、皮肤红色划纹征阳性31.2岁患儿。高热，体温39~40℃，频繁咳嗽，喘憋5天住院。查体：精神弱，面色苍灰，口周发青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩诊浊音，少许细湿啰音。外周血白细胞8.8×10／L，N44％，异形淋巴细胞1％，L45％。X线胸片示左下肺大片状阴影。最可能的诊断是()A、腺病毒肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、金黄色葡萄球菌肺炎D、呼吸道合胞病毒肺炎E、干酪性肺炎32.鼻导管吸氧可达到的吸入氧浓度为()A、30％B、40％C、50％D、60％E、70％33.A.尿有鼠尿臭味B.嗜睡、腹胀、便秘C.四肢细长D.高腭弓、通贯手E.智力正常21-三体综合征()34.患儿，10个月，发热伴咳嗽5天。查体：体温39℃，双肺底可闻及固定的细小水泡音。初诊为()A、急性支气管炎B、急性支气管肺炎C、急性上呼吸道感染D、毛细支气管炎E、支气管哮喘35.下列哪种抗体检测对EBV近期感染最具有诊断意义()A、抗MA抗体B、抗EA抗体C、抗EBNA抗体D、抗VCAIgM抗体E、抗VCAIgG抗体36.早产儿，体重2.2kg，生后2天诊断为新生儿溶血病。化验胆红素342μmol／L，出现嗜睡、拥抱反射消失，肌张力减低。现在最可能的诊断是()A、癫痫B、破伤风C、颅内出血D、化脓性脑膜炎E、胆红素脑病37.出生时的胸围比头围()A、小1～2cmB、小2～3cmC、等于头围D、大1～2cmE、大2～3cm38.A.病毒性脑炎B.隐球菌性脑膜炎C.大肠杆菌脑膜炎D.金黄色葡萄球菌脑膜炎E.肺炎双球菌脑膜炎氨苄青霉素+庆大霉素()39.关于急性肾炎的实验室检查哪项不正确()A、急性期常有轻度贫血B、急性期尿中白细胞可增多C、尿中可见肾小球性变形红细胞D、ASO滴度与肾炎严重性呈正相关E、急性期总补体及C3暂时性下降40.关于新生儿肺透明膜病，下列哪项是错误的()A、仅见于早产儿B、胎龄愈小，发病率愈高C、一般生后6小时以内出现症状D、X线可见支气管充气征E、主要表现为进行性呼吸困难和发绀41.法洛四联症右向左分流量的大小主要取决于()A、主动脉骑跨的程度B、肺动脉狭窄的程度C、室缺位置的高低D、室缺的大小E、右心室肥厚的程度42.以下生长发育的评价哪项是错误的()A、百分位数和均值离差法的设计原理相同B、均值离差法适合于正态分布的常用统计方法C、指数法是用两项指标间的相互关系进行比较D、相应身高的体重可反映儿童目前的营养状况E、标准差比值法用偏离该年龄组标准的程度来反映生长情况43.预防营养不良的措施中哪项是不正确的()A、合理喂养B、合理安排生活作息制度C、多吃保健品D、防治传染病和先天畸形E、应用生长发育监测图及时发现问题44.A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.腺病毒肺炎D.毛细支气管炎E.大叶性肺炎F.金黄色葡萄球菌肺炎4岁女孩，低热、咳嗽5天。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为()45.6岁男孩。发热伴咳喘10天，体温38℃左右。体检：呼吸稍促，两肺可闻及少量哮鸣音。X线诊断为支气管炎。外周血白细胞11.0×10／L，中性粒细胞30％，淋巴细胞25％，嗜酸性粒细胞45％。近期有排蛔虫史。其诊断应考虑()A、肺炎B、气管异物C、支气管哮喘D、蛔蚴性肺炎E、哮喘性支气管炎46.复苏初步成功后，病孩仍存在呼吸不规则和呼吸暂停时首选下列哪项治疗()A、使用呼吸兴奋剂B、静注甘露醇C、改头罩吸氧D、机械通气E、多巴胺静脉维持47.A.压迫眼球或刺激咽喉部B.电击复律C.射频消融D.口服地高辛E.奎尼丁室上性心动过速伴预激综合征者预防复发可选择()48.糖原累积症最常见者为()A、Ⅱ型B、Ⅳ型C、Ⅲ型D、Ⅰ型E、Ⅵ型49.肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于()A、动脉导管未闭B、室间隔缺损C、房间隔缺损D、法洛四联症E、艾森曼格综合征50.患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。诊断最可能为()A、中度高渗性脱水B、重度高渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、以上均不对51.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的()A、双肺中小水泡音B、呼气性喘鸣C、两肺哮鸣音D、明显憋喘E、稽留热52.A.40～45次／分B.30～40次／分C.25～30次／分D.20～25次／分E.18～20次／分2～3岁幼儿的呼吸次数()53.A.伤寒B.副伤寒C.肺结核D.全身型类风湿病E.传染性单核细胞增多症10岁男孩，高热10天，伴咽痛、呕吐、头痛。检查：咽充血，颈、腋下、腹股沟淋巴结肿大，心率120次／分，律齐，心尖区收缩期杂音Ⅱ级，两肺无异常，肝脏肋下3cm，质中，脾肋下刚及。血白细胞数25×10／L，异常淋巴细胞20％。血清IgMVCA阳性。其诊断考虑为()54.在我国，小儿真菌感染最常见的病原菌是()A、曲菌B、隐球菌C、白色念珠菌D、组织胞浆菌E、以上都不是55.关于肺泡表面活性物质，下列哪种说法是正确的()A、是由Ⅰ型肺泡细胞产生的B、是由Ⅱ型肺泡细胞产生的C、是呼吸道上皮细胞分泌产生的D、是由呼吸道间质细胞产生的E、以上说法均不正确56.流行性脑脊髓膜炎流行有以下哪个特点()A、呈地方性流行B、新生儿也易患流行性脑脊髓膜炎C、人是唯一的传染源D、流行性脑脊髓膜炎流行时，仅少数患者发展成败血症或化脓性脑膜炎E、以上都不是57.感染性休克在充分扩容基础上血压仍不恢复应考虑加用下列药物，但不包括()A、肾上腺皮质激素B、多巴胺C、干冻血浆D、血清白蛋白E、甘露醇58.光疗的副作用，不包括下列哪项()A、腹泻B、发热C、脱水D、皮疹E、低血糖59.新生儿化脓性脑膜炎，以下哪项临床表现不常见()A、前囟饱满B、拒食、呕吐C、发热或体温不升D、神经系统症状明显E、易激惹、凝视、面色青紫60.6岁男孩。低热伴阵发性头痛2周，视力减退3天。体检：神清，表情淡漠，颈部阻力较明显，心肺无异常，克布征(+)，巴氏征（-）。脑脊液WBC250×10／L，淋巴细胞70％，中性粒细胞30％，蛋白150mg／L，糖1.5mmol／L，氯化物105mmol／L。PPD试验(+)。问最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、隐球菌性脑膜炎E、乙型脑炎61.2岁1个月患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎。体温37.3℃，脉搏108次／分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘第3～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查()A、血清T、T、TSH测定B、染色体检查C、胸部X线摄片D、免疫球蛋白测定E、测血清苯丙氨酸浓度62.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1个月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐但现坐不稳，无发热，应首先考虑()A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、维生素B缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型63.不具有肺门"舞蹈征"的先心病是()A、肺动脉狭窄B、第一孔未闭型房间隔缺损C、第二孔未闭型房间隔缺损D、动脉导管未闭E、室间隔缺损64.人体中维生素D的主要来源是()A、皮肤中的7-脱氢胆固醇B、蛋黄中的维生素DC、牛奶中的维生素DD、植物油中的维生素DE、猪肝中的维生素D65.A.碳酸氢钠B.肾上腺素C.解磷定D.维生素CE.纳洛酮亚硝酸盐中毒的解毒药为()66.以下各项叙述正确的是()A、衣原体肺炎，儿童多见B、毛细支气管炎，3岁以上多见C、腺病毒肺炎，6～24个月多见D、支原体肺炎，6个月以内婴儿多见E、金黄色葡萄球菌肺炎，6～12个月多见67.足月儿，生后5天因不吃、不哭、黄疸而入院。查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，两肺闻细湿啰音，心率155次／分，肝肋下3cm，脾肋下1cm，质硬，双下肢有硬肿。最可能的诊断是()A、新生儿败血症B、新生儿寒冷损伤综合征C、新生儿肺炎D、新生儿黄疸E、以上都不是68.牛乳中酪蛋白与乳清蛋白的比例为()A、4:8B、4:6C、4:2D、4:3E、4:169.散发性先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是()A、甲状腺不发育或发育不全B、促甲状腺激素缺陷C、甲状腺合成途径中酶的缺陷D、碘缺乏E、甲状腺或靶器官反应性低70.男，7岁，因反复水肿、尿少3周入院。查体：血压12／9kPa(90／68mmHg)，尿蛋白++，尿RBC3～5个／HP，尿WBC0～3个／HP。血浆白蛋白25g／L，CH9mmol／L，BUN7mmol／L。采用强的松短程疗法，现已口服泼尼松15mg，每日3次，共8周，近2周来，尿蛋白仍++++，下一步治疗应()A、降压B、利尿C、加用环磷酰胺D、单用环磷酰胺E、继续单用激素，调整剂量71.以下颅内出血类型哪项最常发生在极低出生体重儿()A、小脑出血B、硬膜下出血C、脑实质内出血D、蛛网膜下腔出血E、脑室周围-脑室内出血72.小儿血压的正常值(mmHg)应为()A、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2B、收缩压=70+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3C、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／2D、收缩压=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2／3E、收缩压=90+（年龄×2），舒张压为收缩压的1／273.强酸食入中毒后的首要处理为()A、洗胃或催吐B、胃内注射纯碱中和强酸C、胃内注入少量弱碱并禁食D、尽快手术切除受损组织E、硫酸镁导泻74.以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理()A、吸氧B、糖皮质激素静脉滴注C、补液、纠正酸中毒D、给予支气管扩张剂E、给予色甘酸钠75.肺炎呼吸性酸中毒引起的一系列病理生理变化中，不包括下列哪项()A、血液pH值低于7.35B、颅内血管收缩C、肺动脉收缩D、血浆重碳酸盐增加E、血钾增高76.8个月男婴，因发热、呕吐、尿臭，诊断为尿路感染，经检查发现有膀胱输尿管反流Ⅲ度，在此次感染控制后应继续采取何种措施，但除外()A、长期服药预防感染B、预防性服药后手术矫正C、每3个月做一次尿培养D、每6个月检查一次反流E、如肾脏有新瘢痕形成进行手术治疗77.化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是()A、脑脊液压力B、脑脊液透明度C、脑脊液细胞数D、蛋白增高程度E、糖和氯化物定量78.母亲患糖尿病，新生儿胎龄35周，出生体重4500g，需送新生儿病房监护，应注意容易发生哪些问题()A、低血糖B、心肌肥厚C、肺透明膜病D、红细胞增多症E、以上都是79.新生儿期有下列哪项表现即可疑为先天性卵巢发育不全综合征A、肢体畸形B、手和（或）足背水肿C、特殊面容D、母亲高龄E、极低出生体重80.1岁患儿，因"发热3天伴抽搐1次"7月16日入院。体温39.5℃，神志清，血压正常，颈部略有阻抗。开塞露通便后，粪便镜检显示每高倍视野WBC6～8、RBC2～3。入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，WBC100×10／L，中性粒细胞60％，淋巴细胞40％，糖2.5mmol／L，氯化物120mmol／L，蛋白700mg／L。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞85％。应拟诊为()A、流行性脑脊髓膜炎B、流行性乙型脑炎C、化脓性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、中毒型菌痢81.5岁半男孩。发热3天伴嗜睡1天于8月下旬入院。住院次日体温高达40℃伴频繁抽搐，昏睡。颈部明显阻抗，四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴氏征(+)。脑脊液外观微浊，WBC600×10／L，中性粒细胞65％，蛋白500mg／L，糖、氯化物正常。外周血WBC20.0×10／L，中性粒细胞70％，淋巴细胞30％。试问该患儿最可能的诊断是()A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、流行性乙型脑炎D、流行性脑脊髓膜炎E、隐球菌性脑膜炎82.女孩，5岁。近2个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点()A、双眼睑下垂B、眼内肌也常累及C、眼外肌麻痹可引起复视D、骨骼肌无力经休息后好转E、可同时伴有呼吸困难和吞咽困难83.儿科急诊时首选应用的抗惊厥药物为()A、水合氯醛B、苯巴比妥C、冬眠灵D、安乃近E、硫喷妥钠84.下列可引起外周血网织红细胞绝对值减少的疾病是()A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、再生障碍性贫血D、溶血性贫血E、慢性失血性贫血85.豆状核变性的治疗原则为()A、减少铜的摄入和增加铜的排出B、应用青霉胺C、限制吃食含铜高的食物D、应用锌剂E、肝移植86.下列哪一种混合液为1／3张()A、2份生理盐水，6份5%葡萄糖，1份11.2％乳酸钠B、2份生理盐水，6份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCOC、2份生理盐水，1份5％葡萄糖，6份11.2％乳酸钠D、1份生理盐水，2份5％葡萄糖，6份1.4％NaHCOE、6份生理盐水，2份5％葡萄糖，1份1.4％NaHCO87.足月新生儿，夏季产于家中，出生体重3800g，生后第4天出现两下肢和面部皮肤硬肿，诊断为新生儿硬肿症，其发病与下列哪一项关系最为密切()A、败血症B、棕色脂肪少C、红细胞增多症D、保暖不当，低体温E、体表面积相对较大，易失热88.一足月男婴，出生后5天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。以下哪项检查对明确诊断很重要()A、血培养B、肝功能C、查母、婴血型D、血常规及血小板计数E、红细胞G-6-PD活性测定89.化脓性脑膜炎患儿突然全身抽搐，持续8分钟，应首选哪种止惊药()A、每次苯巴比妥5～8mg／kg，立即肌注B、每次安定0.3～0.5mg／kg，缓慢静推C、每次10％水合氯醛50mg／kg，灌肠D、每次异戊巴比妥5mg／kg，静注E、每次氯丙嗪1mg／kg，静注90.间歇指令通气的含义为()A、提供患儿所需的全部每分通气量B、提供患儿所需的部分每分通气量C、每分定量通气D、根据患儿需要提供不同气量E、仅提供气体使患儿能自由呼吸第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:D该患者的血流动力学改变主要为()A、有双向分流存在B、肺循环血流量增加，体循环血流量减少C、体循环血流量增加，肺循环血流量减少D、有右向左分流存在E、体循环、肺循环血流量无变化正确答案:B该患儿最典型的心电图改变为()A、左室肥大B、左房、左室肥大C、右房、右室肥大D、左、右心室肥大E、左房肥大正确答案:B如右心导管检查将有下列哪项改变()A、左室压力增高，血氧饱和度增高B、右室压力增高，血氧饱和度增高C、右室血氧比右房高1.0Vol％D、肺动脉血氧比右室高0.5Vol％E、右房、右室压力增高，肺动脉压力降低正确答案:D该患者的治疗()A、治疗肺炎B、等待导管自行闭合C、手术根治D、等待出现肺高压时手术E、长期地高辛治疗正确答案:C4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C最可能的病原为()A、轮状病毒B、致病性大肠杆菌C、诺沃克病毒D、真菌E、侵袭性大肠杆菌正确答案:E10.正确答案:A11.正确答案:C导致惊厥的直接原因可能和以下哪项化验结果有关()A、血糖1.8mmol／LB、碱性磷酸酶30UC、促甲状腺素降低D、血镁0.82mmol／LE、血离子钙0.82mmol／L正确答案:E治疗应首选下列哪项()A、口服钙粉B、维生素D肌注C、抗癫痫药D、静滴葡萄糖E、静注葡萄糖酸钙正确答案:E惊厥治愈后应如何继续治疗()A、增加营养B、维生素D治疗C、补充维生素BD、补充甲状腺素E、继续抗癫痫药正确答案:B如在门诊突发惊厥，首先采用的治疗方法是()A、用钙剂B、用维生素DC、注射安定D、抗癫痫药E、补充维生素B正确答案:C12.正确答案:C宜选哪项检查方能对致病菌作出确诊()A、血沉B、血培养C、血常规D、脑脊液检查E、胸部X线摄片正确答案:B应首选下列哪一类药物()A、新青霉素类B、第三代头孢菌素C、林可霉素D、红霉素类E、氨苄青霉素类正确答案:A13.正确答案:C14.正确答案:E15.正确答案:E16.正确答案:D17.正确答案:C化脓性脑膜炎()正确答案:E病毒性脑炎()正确答案:B结核性脑膜炎()正确答案:D18.正确答案:A10岁男孩。发热、头痛半天，伴呕吐。体温39℃，精神萎靡，面色苍白，全身皮肤可见散在分布的淤点，颈抵抗可疑，克氏征阳性。血WBC8×10／L，PLT59×10／L()正确答案:E6岁女孩。于夏季发热2～3天，抽痉1次。居住地蚊虫多。体温39℃左右，嗜睡，颈有抵抗，四肢肌张力高。血WBC21×10／L，中性粒细胞75％()正确答案:D19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:E22.正确答案:D首选的实验室检查是()A、大便常规B、血液病毒分离C、血培养D、头颅CTE、心电图正确答案:E应选用的治疗中，不包括()A、吸氧B、大剂量激素C、大剂量维生素CD、足量地高辛E、心律平正确答案:D23.正确答案:E关于小儿先心病肺动脉瓣狭窄的治疗，下列哪项是正确的()A、手术是唯一可行的治愈方式B、可手术治愈，也可药物治愈C、部分患儿在生长发育中可自愈D、可手术治愈，也可经球囊导管扩张治愈E、可手术治愈，也可经心导管行栓塞治愈正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A应先进行何种治疗()A、气管插管，机械通气B、持续气道正压通气(CPAP)C、吸入一氧化氮D、给予肺表面活性物质E、头罩吸氧正确答案:A26.正确答案:A27.正确答案:B假如该患儿为刚出生不久，为早期诊断，应选择下列哪项检查()A、Gutheie细菌生长抑制试验B、尿三氯化铁试验C、尿有机酸分析D、尿蝶呤分析E、血氨基酸分析正确答案:A本症患者中哪一种氨基酸血浓度升高()A、酪氨酸B、色氨酸C、苯丙氨酸D、丙氨酸E、丝氨酸正确答案:C该患儿出生后最合适的食物是()A、母乳B、牛乳C、米粉D、低苯丙氨酸奶粉E、无苯丙氨酸奶粉正确答案:D28.正确答案:D29.正确答案:C30.正确答案:E31.正确答案:A1天后该患儿呼吸困难加重，X线胸片示左下胸呈密度均匀影，上界呈弧形，左肋膈角消失，该患儿可能合并()A、血胸B、脓气胸C、渗出性胸膜炎D、脓胸E、肺结核胸膜炎正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:D先天性甲状腺功能减低症()正确答案:B苯丙酮尿症()正确答案:A34.正确答案:B35.正确答案:D36.正确答案:E首选的治疗是()A、光照治疗B、换血疗法C、输白蛋白D、纠正酸中毒E、给予苯巴比妥正确答案:B37.正确答案:A38.正确答案:C青霉素+氯霉素()正确答案:E首选苯唑青霉素（新青Ⅱ）()正确答案:D39.正确答案:D40.正确答案:A41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:C44.正确答案:A5个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿啰音。最可能的诊断为()正确答案:D女，3岁，发热、咳嗽4天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为()正确答案:B男，4个月，咳嗽、气促2周，无