2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年真题集锦加答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(放射肿瘤科)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.不符合原发性肺动脉高压的是A、肺动脉楔压和左心房压经常升高B、羊水栓塞是一种假设的病原学机制C、肺动脉壁上弹力组织呈碎片状，提示新生儿期以后才发生肺动脉压不正常D、复发性多发肺栓塞造成肺动脉高压，与原发性肺动脉高压难以鉴别E、肺血管阻力经常等于或超过全身血管阻力2.按成人剂量换算，60岁以上老人用药参考剂量应是()A、成人用药量B、3/4成人用药量C、1/2成人用药量D、1/8成人用药量E、1/16成人用药量3.乳腺癌最常见的类型是A、浸润性导管癌B、髓样癌C、浸润性小叶癌D、小管癌E、黏液腺癌4.有关实时超声诊断酒精性脂肪肝错误的是A、粗略判断有无弥漫性脂肪肝及其程度B、提示：是否存在显性肝硬化和肝癌C、可区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎D、有假阴性，难以检出＜33%的肝细胞脂肪变E、有假阳性，因弥漫性肝脏回声增强也可见于肝硬化等慢性肝病5.男性，40岁，上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体上腹轻度压痛，X线腹部摄片有胰区钙化，可能的诊断是A、慢性胃炎B、慢性浅表性胃炎C、慢性萎缩性胃炎D、慢性胆囊炎E、慢性胰腺炎6.女，50岁，盆腔内囊实性肿块，以囊性为主，含脂肪和钙化，最大可能的诊断是A、卵巢囊肿B、卵巢囊腺瘤C、囊性畸胎瘤D、卵巢囊腺癌E、滤泡囊肿7.诊断食管癌首选方法是A、食管X线检查B、超声内镜C、食管CT扫描检查D、内镜检查与活组织检查E、食管黏膜脱落细胞检查8.感染性休克的抗休克治疗包括A、扩充血容量B、纠正酸中毒C、血管活性药物的应用D、维护重要脏器功能E、肾上腺皮质激素的应用9.MRI检查中的T加权像上子宫体自内向外有几层信号A、1层信号B、2层信号C、3层信号D、4层信号E、5层信号10.鼻咽癌好发于我国的哪些省或地区A、华东地区B、西南地区C、东北三省D、中南各省E、西北地区11.关于硅肺的描述，正确的是A、硅尘直径越大致病力越强B、硅结节内无免疫球蛋白C、纤维性硅结节是硅肺早期病变D、胸膜常无病变E、硅肺分三期12.结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A、脑脊液中蛋白的变化B、脑脊液中病原体检查C、脑脊液中糖的变化D、脑脊液中氯化物的变化E、是否存在慢性消耗性疾病13.患者女，65岁。腹胀痛，腹泻、便秘交替1个月余，伴里急后重感，无鲜血便。查体：腹平软，未及包块，左锁骨上及腹股沟淋巴结未触及肿大。该患者可能的诊断是A、直肠癌B、乙状结肠癌C、降结肠癌D、升结肠癌E、盲肠癌14.关于表面肝脏解剖描述正确的是A、在肝门结构中，门静脉位于肝动脉的前面B、肝的尾状叶位于横沟的后面C、肝镰状韧带内包含闭塞的脐静脉D、肝脏的表面都有胸膜覆盖E、门静脉由脾静脉和肠系膜下静脉在胰颈的后方、第2腰椎右侧汇合而成15.患者女，62岁，腹泻2d入院，诉心悸。既往有类似心悸症状3次，均发生于腹泻后。无高血压或其他心血管疾病史。心电图如下。根据患者心电图的表现可诊断A、频发房性期前收缩B、频发室性期前收缩C、频发房性期前收缩伴差异传导D、多形性室性期前收缩E、多源性室性期前收缩16.女性，35岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是A、便常规和隐血试验B、血清转氨酶C、血清淀粉酶检查D、尿常规E、上消化道钡餐透视17.对于结核性脑膜炎患者，下列哪种情况不能用糖皮质激素治疗A、老年患者B、病情严重、颅内压增高的患者C、脑疝形成、椎管阻塞的患者D、抗结核治疗后病情加重的患者E、合并结核瘤的患者18.女，36岁。尿频、尿急伴发热月余。尿常规检查：镜下血尿，脓尿。CT平扫见下图。该患者最可能的诊断是A、肾脓肿B、肾盂癌C、肾结核D、肾囊肿E、错构瘤19.原发性良性高血压的基本病变是A、细、小动脉痉挛B、细、小动脉玻璃样变C、细、小动脉纤维样坏死D、细、小动脉洋葱皮样改变E、细、小动脉增生20.肺结核发生1~2周内，临床症状较重，而X线表现阴性的为A、原发性肺结核B、急性粟粒型肺结核C、浸润型肺结核D、慢性血行播散型肺结核E、以上都不对21.下列良性溃疡X线征象中，不正确的是A、龛影突出胃壁轮廓之外B、黏膜皱襞直达龛影口部C、龛影正面观呈圆形D、胃大弯浅盘状溃疡E、经治疗后好转22.原发性颗粒性固缩肾见于A、慢性肾盂肾炎B、快速进行性肾炎C、肾动脉粥样硬化D、高血压肾病E、肾梗死23.男，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断A、溃疡复发B、反流性胃炎C、应激性溃疡D、残胃慢性胃炎E、残胃癌24.男性，38岁。饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，高热，动脉血氧分压低于7．98kPa，下列治疗哪项是不合适的A、禁食B、胃肠减压C、肾上腺糖皮质激素D、人工呼吸机E、阿托品25.关于急性胰腺炎腹痛机制的论述错误的是A、胰腺炎症刺激包膜上的神经末梢B、炎症渗出物刺激腹膜C、胰腺受压迫腹部神经丛D、炎症累及肠道引起肠胀气E、胰管阻塞26.正常胃充盈后，超声声像图上正常胃壁厚度一般是A、3～5mmB、1～2mmC、2～3mmD、5～6mmE、4～6mm27.风湿性心脏病心力衰竭患者用洋地黄和利尿药治疗，出现发热、关节疼痛、窦性心动过速，应首先考虑A、心力衰竭加重B、洋地黄不足C、洋地黄中毒D、风湿活动E、电解质紊乱28.好发于青少年的恶性骨肿瘤是A、转移癌B、骨髓瘤C、骨肉瘤D、软骨肉瘤E、恶性纤维组织细胞瘤29.典型的嗜铬细胞瘤的MRI表现是A、病灶在反相位图像上有信号下降区B、不能呈囊性改变C、"灯泡征"-TWI像上病灶呈高信号D、病灶TWI像上呈中高信号E、以上都不是30.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阳性性，抗HAVIgM(+)诊断应考虑A、急性重型肝炎B、亚急性重型肝炎C、妊娠性黄疸D、急性黄疸型肝炎E、妊娠合并急性甲型肝炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:D8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:A进一步检查应首选A、肛门指检、直肠镜检B、粪常规加涂片C、腹部B型超声D、腹部X线平片E、钡剂灌肠正确答案:A此患者主要的治疗应采用A、肠造瘘术B、根治性切除术C、化学治疗D、放射治疗E、免疫治疗正确答案:B该患者肿瘤分期应属Dukes(提示：术后病理结果提示：肿瘤累及肠壁肌层但未穿透浆膜，未发现有淋巴结转移。)A、A期B、B期C、C1期D、C2期E、D期正确答案:A14.正确答案:B15.正确答案:B针对该患者，考虑其心律失常最可能的直接原因为A、老年退行性心瓣膜病B、冠心病C、特发性期前收缩D、心肌炎E、酸碱失衡、电解质紊乱正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:C19.正确答案:B20.正确答案:B21.正确答案:D22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:E27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:C30.正确答案:E第2卷一.参考题库(共30题)1.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、肠梗阻B、肠穿孔C、肠粘连D、肠套叠E、肠扭转2.下列哪项最能提示胃溃疡恶变A、多发溃疡B、复合溃疡C、胃小弯侧溃疡D、溃疡>2cmE、钡影轮廓呈不规则内凹3.结核性胸膜炎治疗时应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A、皮疹B、药物热C、胃肠道刺激D、肾功能损害E、球后视神经炎4.氯沙坦抗高血压的机制是()A、抑制血浆肾素活性B、抑制醛固酮的活性C、阻断血管紧张素Ⅱ受体D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成E、抑制血管紧张素转化酶活性5.下列子宫肌瘤影像，哪项不对A、子宫单发或多发肿块B、肿瘤瘤体内可有出血、坏死、囊变、钙化C、T加权，肿瘤为中等信号D、T加权，肿瘤实体部分为较高信号E、平扫与增强扫描，肌瘤信号与子宫肌相仿6.基因表达调控的主要环节是A、基因活化与转录起始B、转录后加工C、转录后转运D、翻译开始E、翻译后加工7.乳腺癌的乳腺X线摄影不常见的表现为A、边缘不规则，伴有毛刺的肿物B、血管增粗C、片状密度增高影D、成堆细砂粒样钙化E、皮肤增厚或限局性皮肤凹陷8.男，51岁，上腹部隐痛不适1年，近2个月来加剧。入院查体腹平坦，上腹有轻压痛，未触及肿物，大便潜血试验(+)，上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱，胃壁僵硬，未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑A、慢性胃窦炎B、胃溃疡C、胃癌D、胃黏膜脱垂E、萎缩性胃炎9.肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是A、感染加重B、血栓形成C、消化道出血加重D、胃扩张E、其他10.麻醉期间血压过高可引起下列哪些严重并发症()A、脑疝B、左心衰竭C、脑卒中D、夹层动脉瘤破裂E、急性心肌梗死11.女性，56岁，农民。于2005年7月10日入院。持续发热10天。体温39．8℃，头痛、畏寒、食欲减退、腹泻。体检：巩膜轻度黄染，右下腹轻度压痛。肝肋下2cm。质软，无压痛。脾肋下1cm。血白细胞4．0×109／L，血TBil20．5μmol／L。ALT90U／L，HBsAg(-)。肥达反应："O"1：80，"H"1：160。诊断为A、急性黄疸性肝炎B、疟疾C、伤寒D、钩端螺旋体E、阿米巴肝脓肿12.下列属于炎症性肠病(IBD)的是A、肠结核B、阿米巴肠炎C、缺血性肠炎D、细菌性痢疾E、Crohn病13.患者，男，40岁，因进食困难，逐渐加重半年就诊，钡餐造影检查示食管明显扩张，蠕动减弱，食管远端呈鸟嘴状，表面尚光整，服温水后，对比剂部分进入胃内。钡餐检查如图所示最可能诊断为A、食管下端癌B、食管贲门失弛缓症C、食管下端静脉曲张D、反流性食管炎E、食管下段黏膜下平滑肌瘤14.女性，15岁。2周前咽痛、流涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷、气急，两天来夜间不能平卧，并且反复出现黑朦入院诊治。心电图示：第三度房室传导阻滞。最可能的诊断为A、急性心肌炎B、急性心肌梗死C、心肌病D、急性肺炎E、上呼吸道感染15.大肠癌最常见的临床表现A、腹痛B、体重减轻C、大便习惯改变D、乏力E、便血16.变异性心绞痛首选A、美托洛尔B、心痛定C、消心痛D、硝酸甘油E、阿替洛尔17.以下哪种是HBV感染后产生的保护性抗体A、抗-HBsB、抗HBclgMC、抗HBcIgGD、抗HBeE、HBeAg18.消化性溃疡慢性穿孔最常见的部位是A、胃大弯B、胃或十二指肠后壁C、胃小弯D、胃角E、胃前壁19.判断新辅助化疗疗效可观察手术切除标本内肿瘤坏死程度，认为有效是指肿瘤坏死面积大于A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%20.患者女性，56岁，1个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压150／70mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘3、4肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断A、心功能Ⅳ级，全心衰竭B、心功能Ⅲ级，左心衰竭C、心功能Ⅱ级，右心衰竭D、心功能Ⅱ级，左心衰竭E、心功能Ⅰ级，右心衰竭21.地高辛连续口服相同剂量达到稳态需A、10天B、7天C、1天D、3天E、15天22.肝性脑病的脑性毒物中，下列哪项不正确A、氨B、精氨酸C、γ-氨基丁酸D、苯丙氨酸E、色氨酸23.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是A、单基因显性遗传B、持续病毒感染C、冠状动脉病变D、药物因素E、心肌能量代谢障碍24.可以干扰降压药作用的药物有A、三环类抗抑郁剂(如多虑乎)B、口服避孕药C、拟交感胺类药物(如芬氟拉明)D、糖皮质激素E、非甾体类抗炎药(如乙酰水杨酸)25.关于乳腺纤维腺瘤的叙述，错误的是A、钙化型乳腺纤维腺瘤信号不均匀B、青年妇女最常见的乳腺良性肿瘤C、胶原纤维为主的纤维腺瘤TWI信号较低D、病灶呈类圆形，可有分叶E、TWI呈等至略高信号26.下述哪种药物可以降低慢性心力衰竭死亡率A、地高辛B、CCBC、硝酸盐D、ACEIE、慢心律27.肾上腺腺瘤与肾上腺囊肿的鉴别要点是A、均匀水样密度肿块B、圆形、类圆形肿块C、肿块大小不同D、肿块强化与否E、以上都不是28.主动脉右移，骑跨于室间隔上方的先天性心脏病见于A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、FaUot四联症D、动脉导管未闭E、非纠正型大血管移位29.心电图如下图所示，应诊断为A、急性心包炎B、变异型心绞痛C、前壁心肌损伤D、急性前间壁心肌梗死E、急性前壁心肌梗死，陈旧性下壁心肌梗死30.外阴早期浸润性鳞状细胞癌的诊断标准是A、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤1mmB、癌灶宽度≤3cm、浸润深度≤2mmC、癌灶宽度≤1cm、浸润深度≤1mmD、癌灶宽度≤2cm、浸润深度≤2mmE、癌灶宽度≤1．5cm、浸润深度≤1mm第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:A7.正确答案:C8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:A,B,C,D,E11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:B下列哪项是该病最具特征性的X线征象A、"鸟嘴"征B、"半月"征C、"袖口"征D、"跳跃"征E、"狭颈"征正确答案:A14.正确答案:A入院查体：BP100／60mmHg，HR40次／分，心脏扩大，心尖部闻及S3奔马律，双肺底闻及湿啰音。考虑反复发生黑朦的原因是A、心力衰竭B、心源性休克C、第三度房室传导阻滞D、中枢神经系统感染E、脑栓塞正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:B17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:A21.正确答案:B22.正确答案:B23.正确答案:B24.正确答案:A,B,C,D,E25.正确答案:E26.正确答案:D27.正确答案:D28.正确答案:C29.正确答案:E30.正确答案:A第3卷一.参考题库(共30题)1.CPT-11的优点是A、无明显消化道反应B、不引起脱发C、对小细胞肺癌疗效明显D、对大肠癌疗效肯定E、对卵巢癌效果最佳2.以下提示患者曾经发生心肌梗死的证据是A、QRS波群低电压B、V～V导联Q波时限>0．04sC、电轴显著左偏D、V～V导联ST段压低>0．1mVE、V～V导联呈冠状T波3.男性，50岁，因胸骨后剧痛10h来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即刻作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15h突然死亡。本例急性期心肌梗死心电图表现应是A、病理性Q波B、S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波C、S-T段水平样压低D、T波高耸，ST段位于基线E、室性心动过速4.女性，41岁。既往有过胰腺炎病史。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。为明确诊断，最佳的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素5.属于ⅠC类的抗心律失常药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、胺碘酮E、维拉帕米6.有助于判断脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况的实验室检查有A、磁共振显像B、脑电图C、CT显像D、X线片E、脑电阻抗图7.男性，36岁，近半年出现间断性排便次数增加，常于进食后立即排便，大便不成形，但无脓血及黏液便等。夜间常有较严重的盗汗，并伴有37.5℃左右的低热。服用抗生素症状可缓解。B超检查发现，乙状结肠有3cm肠壁轻度增厚。正确的处理意见为A、直肠指诊B、CT检查C、诊断性抗结核治疗D、乙状结肠镜检查E、服用抗生素加中药保留灌肠控制炎症8.男，30岁，发热2天，上厕所时昏倒在地，急测血压40／0mmHg，面色苍白,脉搏细速，诊断为流行性出血热休克期，你认为患者产生休克的主要原因是什么A、小血管渗透性增加，血浆外渗，血容量减少B、水电解质平衡失调C、内脏大出血D、继发细菌感染E、小动脉痉挛9.现代医学认为，Ⅱ级高血压(≥160／100mmHg)患者在治疗开始就有必要联合用药。以下合理的配伍方案有A、钙拮抗剂与ACEIB、利尿剂与β受体阻滞剂C、非二氢吡啶类钙拮抗剂β受体阻滞剂D、利尿剂与ACEIE、二氢吡啶类钙拮抗剂与β受体阻滞剂10.窦性心动过速很少见于A、正常健康人B、贫血C、心力衰竭D、急性心肌梗死E、甲状腺功能减退11.患者女性，58岁，近来感到头痛、头昏、乏力、心悸，来院就诊，行胸部X线平片检查如下图，应考虑下列哪种疾病A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、高血压性心脏病D、动脉导管未闭E、房间隔缺损12.男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高？A、血清CPK的同工酶CPK-MB增高B、SGOT增高C、血沉（血红细胞沉降率）显著增快D、血清CPK增高E、血清LDH增高13.食管癌的转移方式最主要的是A、食管壁内扩散B、血行扩散C、淋巴道转移D、直接浸润邻近器官E、跳跃式转移14.男性，60岁。高血压、糖尿病5年，近一年经常凌晨胸闷、胸痛发作，而白天活动不受限制，考虑为心绞痛，首选药物应具备下述特点：A、减慢心率，降低心肌氧耗B、增快心率，增加心排量，改善心肌血供C、解除冠状动脉痉挛D、提高血压，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏15.不需要预防性使用抗生素的是A、阑尾炎B、慢性胆囊炎C、开放性骨折D、皮肤裂伤后0．5小时E、甲状腺腺瘤16.男，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次／分，应首选下列哪项治疗措施A、胃镜检查B、静脉应用止血药C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、补充血容量17.早期胃癌的病理学概念A、分化好的癌B、范围小的癌C、浸润表浅的癌D、局限于黏膜内或黏膜下层的癌E、淋巴结无转移癌18.关于心房颤动的治疗原则，下列不正确的是A、持续性心房颤动不能自发转复窦性心律的应至少给予患者一次复律机会B、24小时内新发生者，应尽快复律，无须抗凝C、经转复及维持治疗均无效，心房颤动持续时间1年以上者，治疗目的为控制心室率，预防心力衰竭D、对心房颤动持续时间超过48小时者应在有效抗凝治疗后再复律E、对合并心功能不全的心房颤动患者，应首选普罗帕酮控制心室率，防止心功能进一步恶化19.高血压患者存在慢性心力衰竭的症状和体征，窦性心律，HR85次/min，UCG：高血压心脏病改变，左心房增大，EF50%，选用最合适的药物：A、地高辛B、ACEIC、利尿剂的缓释片D、单硝酸异山梨醇E、β-受体阻滞剂20.男性，19岁，2天前淋雨后出现咽干、咽痒，随后打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。查体：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断是A、肺炎B、支气管炎C、肺结核D、肺癌E、普通感冒21.以下关于胸部影像表现，正确的是A、常规胸部CT扫描肺窗显示肺叶间裂呈乏血管带B、常规胸部MR扫描可以显示肺叶的划分C、条件合适的胸部X线正位片不应显示胸椎D、胸部X线正位片上的乳头影位于第5肋间且一定为双侧对称E、胸部X线正位片上，一般左膈面高于右膈面1～2cm22.蕈样真菌病是一种()A、由真菌引起的皮肤化脓性炎症B、原因不明的非特异性炎症C、由真菌引起的变态反应性疾病D、发生于皮肤的淋巴瘤E、蕈状隆起的皮肤病并真菌感染23.关于流行性乙型脑炎病毒的人群易感性，叙述错误的是A、人多呈隐性感染B、患者以儿童为主C、显性感染与隐性感染之比为10︰1D、感染后可获得持久免疫力E、人普遍易感24.关于Burkitt淋巴瘤，错误的是A、有明显的地方流行性B、与EB病毒感染有关C、增殖活跃，生长迅速D、散