2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年真题集锦加答案

2023年住院医师结业-住院医师规范化培训(麻醉科)考试历年真题集锦附答案（图片大小可自由调整）题型一二三四五六七总分得分第1卷一.参考题库(共30题)1.N2O麻醉不适用于曾做过耳科手术、患中耳炎、鼻窦炎、上呼吸道感染者及咽后壁疾病等妨碍耳咽管通畅的病人。（）2.门诊麻醉用咪达唑仑可预防气管插管时的眼压升高。()3.患者男性35岁患者，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视术，术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。最可能的情况是()A、冠脉病变严重导致心肌梗死B、狭窄部痉挛，心排血量减少C、伴有渗出性心包炎摩擦所致D、伴有冠心病而发生心绞痛E、心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少4.动脉导管未闭()A、充血性先天性心血管畸形B、体静脉血直接流进主动脉C、体、肺静脉血在心内掺杂D、肺静脉充血E、肺循环血流量不足5.风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是()A、房室传导阻滞B、室性期前收缩C、心房颤动D、心室颤动E、窦性心律6.患者男性，69岁。拟行左上肺切除术。术前了解病情哪项对麻醉意义相对不大()A、体格检查B、营养情况C、查看病历D、婚姻史E、近期用药7.老年人在静息或运动应激状态下血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平与年轻人比较增加2～4倍。()8.小儿术中输液主要包括哪几个内容9.下述哪些指标可提示心肌缺血()A、ST-TB、PAPC、CID、QRSE、RPP10.小儿术前禁食时间____小时，禁饮_____小时。11.急性肾炎的免疫病理检查可以见到粗颗粒沿毛细血管壁和系膜沉积的主要是A、IgGCB、IgACC、IgGCD、IgMCE、IgAC12.烧伤患者全麻诱导不宜使用的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、琥珀胆碱D、哌库溴铵E、罗库溴铵13.体外循环的基本装置不包括：()A、泵B、氧合器和热交换器C、内窥镜D、贮血室.滤过器.各种管道和插管E、变温器14.有关先天性心脏病的描述，下列哪项是错误的()A、法洛四联症病人酸中毒不易诱发漏斗部痉挛致缺氧发作B、有严重肺动脉高压病人麻醉危险性增大C、临床上通常将先天性心脏病分为发绀性和非发绀性两大类D、非发绀病人吸入麻醉药诱导容易加深麻醉E、发绀性病人静脉麻醉药诱导药效出现较慢15.颈胸神经节(星状神经节)阻滞的并发症不包括A、支气管痉挛、胃肠道反应、嗜睡B、喉返神经阻滞C、误入血管致局麻药中毒反应D、局部出血、感染、神经损伤和胸膜损伤E、硬膜外腔或蛛网膜下腔阻滞16.对脑水肿有预防和治疗作用的药物是()A、甘露醇B、浓缩白蛋白C、呋塞米D、地塞米松E、苯妥英钠17.小儿术前禁食时间最适宜的4～6小时。()18.对萎陷肺应用低PEEP，可()A、增加非通气侧肺的功能残气量B、增加非通气侧肺的死腔量C、增加非通气侧的潮气量D、增加非通气侧的时间肺活量E、增加非通气侧的肺活量19.40岁以后，年龄每增加10年，吸入麻醉药MAC下降4%。()20.鼻咽腔手术时咽腔纱条填塞可产生下列不利影响（）A、局部刺激引起病人不适B、促使集聚在咽部的液体进入胃内C、使失血量难以估计D、血液进入气管E、CO蓄积21.硬膜外PCA是A、PCIAB、PCEAC、胃肠道PCAD、PCSAE、胸膜腔和神经丛PCA22.下列哪项关于小儿呼吸系统生理的描述是错误的()A、主要经鼻呼吸B、头大、颈短、舌大C、咽喉狭窄，声门裂高D、呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E、通过增加呼吸频率来增加通气量23.长期吸烟患者，最可能伴发肺动脉高压，右室肥厚。()24.蛛网膜下腔阻滞疗法用于疼痛治疗的并发症不包括A、血压下降B、神经根、脊髓损伤和脊髓动脉损伤C、膀胱直肠功能障碍D、上下肢运动功能损伤E、呼吸抑制25.心肌梗塞病人，择期手术应推迟到梗塞发生（）A、2个月后B、4个月后C、6个月后D、8个月后E、10个月以后26.鱼精蛋白是造成体外循环后低血压的主要原因。()27.氯胺酮禁用于眼科手术麻醉。（）28.成人1%丁卡因表麻总量应是9～10ml。()29.简述非住院病人术后离院标准？30.胸科手术病人麻醉前准备的重点应是（）A、改善肺功能或心肺功能B、禁食、禁饮C、给予抗胆碱药以防呼吸道分泌物增加D、给予镇静药E、给予镇痛药第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:正确2.正确答案:错误3.正确答案:E此时针对性处理哪一项不对()A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选措施B、若同时有LVEDP增高，则硝酸甘油可能有效C、可选用苯肾上腺素D、应立即进行氧治疗E、硝酸甘油有可能加重心绞痛正确答案:A如此病人心绞痛时HR125次/分，V导联提示ST段下降，正确的治疗措施是()A、静注利多卡因70mgB、静注美托心安1～3mgC、静注硝酸甘油50mgD、静注尼卡地平1～2mgE、静注普萘洛尔2～5mg正确答案:B此病人围术期最重要的措施是()A、适当降低血压，减少左室负担B、维持外周循环稳定C、保持充分给氧D、维持左室的收缩功能E、维持窦性心律，避免心动过速正确答案:E术中如病人血压由156/95mmHg降至78/46mmHg，此时应立即()A、静注肾上腺素B、静注麻黄碱C、静注多巴胺或间羟胺D、静注去氧肾上腺素E、静注异丙肾上腺素正确答案:D4.正确答案:A大动脉转位()A、充血性先天性心血管畸形B、体静脉血直接流进主动脉C、体、肺静脉血在心内掺杂D、肺静脉充血E、肺循环血流量不足正确答案:B完全性房室通路()A、充血性先天性心血管畸形B、体静脉血直接流进主动脉C、体、肺静脉血在心内掺杂D、肺静脉充血E、肺循环血流量不足正确答案:C室间隔缺损()A、充血性先天性心血管畸形B、体静脉血直接流进主动脉C、体、肺静脉血在心内掺杂D、肺静脉充血E、肺循环血流量不足正确答案:D法洛四联症()A、充血性先天性心血管畸形B、体静脉血直接流进主动脉C、体、肺静脉血在心内掺杂D、肺静脉充血E、肺循环血流量不足正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:D7.正确答案:正确8.正确答案: 主要包括：生理需要量、禁食及术前丢失量、手术创伤所致丢失量、麻醉所致丢失量。9.正确答案:A,E10.正确答案: 6～8｜2～411.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:A16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:正确18.正确答案:A19.正确答案:正确20.正确答案:A,B,C21.正确答案:B静脉PCA是A、PCIAB、PCEAC、胃肠道PCAD、PCSAE、胸膜腔和神经丛PCA正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:正确24.正确答案:E25.正确答案:C26.正确答案:错误27.正确答案:错误28.正确答案:错误29.正确答案:答：（1）病人重要器官功能恢复稳定、正常；（2）能口服饮食而无明显恶心、呕吐；（3）手术部位无明显渗血、肿胀；（4）神智完全清醒，能下地行走；（5）能以口服镇痛药控制疼痛；（6）能自行排尿。30.正确答案:A第2卷一.参考题库(共30题)1.大于多少公斤的小儿须用成人麻醉机()A、30kgB、25kgC、20kgD、15kgE、10kg2.老年人用下述哪类药物时剂量应增加()A、巴比妥类B、阿托品C、吸入麻醉剂D、麻醉性镇痛药E、β-肾上腺素能兴奋药3.患者，女性，34岁，诊断肾小球肾炎，慢性肾功能不全，尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol／L，血肌酐491μmol／L，Hb65g／L，血钾5.8mmol／L。血压180／120mmHg。间断透析。该患者的术前准备不包括A、调节电解质，使血钾在正常范围内B、术前透析，调节血容量C、纠正贫血，输血使血色素达到80g／L以上D、适当控制血压E、调整尿素氮和血肌酐至正常范围内4.耳鼻喉科手术麻醉前访视病人应注意了解的情况（）A、呼吸困难的程度B、头颈部放射治疗史C、头颈部手术史D、肺功能情况E、家族史5.关于疼痛主诉的问诊，下列哪项是不必要的A、疼痛的部位、性质和程度B、疼痛发作的时间特点C、疼痛的影响因素和伴随症状D、疼痛的诱因和缓解因素E、患者的经济状况6.对小儿内镜检查及内镜手术全麻气道管理方法（）A、插入细的气管导管B、用强效吸入全麻药诱导，保留自主呼吸，辅以局麻C、诱导后置细塑料导管于隆突上方供氧，静注小量琥珀胆碱使呼吸暂停D、鼻导管供氧E、不供氧7.常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的体格检查的是A、骶髂关节分离试验B、臂丛牵拉试验C、直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验D、直腿抬高试验E、骶髂关节压迫试验8.伴心脏病的患者，腰麻时平面应控制在胸10以下。()9.老年病人脊麻的特点是起效快，扩散广，作用时间长。()10.肾血流量占心输出量的多少A、2%B、4%C、7%D、15%E、20%11.传统给药方式用于术后镇痛的缺点不包括A、不灵活B、依赖性C、不及时D、安全性和可控性差E、操作复杂，难以实施12.分娩镇痛时，常用的全身镇痛药不包括A、氧化亚氮(笑气)B、吗啡C、哌替啶(度冷丁)D、异丙嗪E、地西泮13.布比卡因(PCA)用于硬膜外术后镇痛和癌性止痛的常用浓度范围是A、常用0．125％～0．15％，一般不超过0．25％B、常用0．25％～0．375％，一般不超过0．5％C、常用0．25％～0．5％，一般不超过0．75％D、常用0．0625％～0．1％，一般不超过0．125％E、常用0．5％～0．75％，一般不超过1％14.因N2O在血中的溶解度_____于氮，两者的血/气分配系数相差3～4倍，在吸入高浓度N2O时，该气体可弥散至腔隙内，使压力_____，而当停用N2O时，腔隙内的N2O又进入_____内，使压力_____，这种压力改变对中耳手术影响极大，甚至可致手术失败。15.引起老年人脑萎缩的主要原因是()A、脑血管阻力增加B、脑血流量减少C、脑脊液增加D、神经元进行性减少E、脑细胞质合成蛋白能力下降16.手术后心肌梗死一般发生在术后用。()17.关于MRI检查和麻醉，正确的说法包括()A、MRI检查对人体健康无明显影响B、施行麻醉的目的在于保证安静不动C、禁止任何含铁成分或铁磁性物质接近扫描机D、麻醉的呼吸管理尤为重要E、磁共振又称MRI18.颅内压增高产生呕吐是因为影响到延髓、前庭和迷走神经。()19.男性，42岁，吸烟20年，每日30～40支；右足趾痛3个月，加重1周，夜间疼痛剧烈，难以入睡，需肌注哌替啶(度冷丁)才能止痛；同时伴有右足发凉，发绀。查体：右足背动脉搏动明显减弱，右足趾温度显著降低，右侧肢体抬高试验阳性，多普勒显示右足背动脉血管痉挛，管腔狭窄。该患者最可能的诊断是A、血栓闭塞性脉管炎B、雷诺综合征C、糖尿病性脉管炎D、梨状肌综合征E、重度下肢静脉曲张20.体外循环中泵压的监测能反映()A、动脉插管是否插入主动脉夹层B、动脉插管的位置是否适宜C、动脉管路有无凝血D、动脉输出管道的通畅与否E、灌流量21.心率合适的冠心病人，麻醉时选用下述肌松药，不妥的是()A、琥珀胆碱B、罗库溴铵C、泮库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵22.老年病人中枢神经系统退行性变的特点是神经细胞数目不变，体积缩小。()23.麻醉期间，高血压患者降压为原水平的多少，即应视为低血压（）A、20%B、25%C、30%D、15%E、5%24.下列关于体外循环的描述中错误的是()A、体外循环装置又称为人工心肺装置B、体外循环不会导致血液稀释C、体外循环的基本方法包括常温体外循环，浅.中.深低温体外循环和深低温停循环等D、常见的体外循环并发症有灌注后综合征、急性呼吸窘迫综合征、心脑肾损伤和电解质、酸碱平衡紊乱等E、低心排综合征是体外循环并发症之一25.一侧胸部外伤须插气管内双腔导管。()26.开胸手术麻醉状态下V/Q比率异常将造成哪些病理改变()A、静脉血掺杂增多B、低氧血症C、血氧饱和度下降D、循环功能障碍E、二氧化碳积蓄27.手术室外可实施何种麻醉?28.眼科全身麻醉用琥珀胆碱应控制在1mg/kg以内。（）29.婴幼喉头最狭窄的部位是环状软骨水平。()30.下列哪种化学刺激不会引起NO的释放()A、乙酰胆碱B、缓激肽C、组胺D、5-HTE、肾上腺素第2卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:B,E3.正确答案:E该患者若进行全身麻醉时，其优点如下，但除外A、能提供满意、无痛的手术条件B、提供良好的肌松作用C、保证呼吸道通畅和充分供氧D、对生理无明显影响E、避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险正确答案:D不宜选用的静脉麻醉药是A、苯巴比妥B、丙泊酚C、咪达唑仑D、依托咪酯E、氯胺酮正确答案:A不宜选择的肌松药是A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀胆碱E、泮库溴铵正确答案:D术中最适用的阿片类药物是A、芬太尼B、吗啡C、舒芬太尼D、瑞芬太尼E、哌替啶正确答案:D术中应常规监测A、BISB、肌松C、CVPD、ABPE、PCWP正确答案:C4.正确答案:A,B,C,D5.正确答案:E6.正确答案:A,B,C7.正确答案:B患者仰卧，双腿伸直，踝关节自然位。检查者一手托起患者足踝后侧，使该腿抬高，根据抬高的角度及伴随的放射痛判断该试验是否阳性。这个体检试验被称为A、骶髂关节分离试验B、臂丛牵拉试验C、直腿抬高加强试验臂丛牵拉试验D、直腿抬高试验E、骶髂关节压迫试验正确答案:D8.正确答案:正确9.正确答案:正确10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:高｜上升｜血｜下降15.正确答案:D16.正确答案:错误17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:正确19.正确答案:A20.正确答案:A,B,C,D21.正确答案:C22.正确答案:错误23.正确答案:B24.正确答案:B25.正确答案:错误26.正确答案:A,C,E27.正确答案:(1)吸入全身麻醉；(2)麻醉监测；(3)区域阻滞麻醉，包括硬膜外和蛛网膜下隙麻醉。28.正确答案:错误29.正确答案:正确30.正确答案:C第3卷一.参考题库(共30题)1.患者男性，78岁。拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()A、冠心病B、胸膜炎C、肺心病D、支气管哮喘E、肾结石2.代谢性酸中毒原因()A、氰化物中毒B、循环与组织灌注不足C、急性肾衰D、肠道液体大量丢失E、体内HCO减少3.小儿疼痛治疗时应用布比卡因时，一次用药最多不可超过A、7mg／kgB、10mg／kgC、1mg／kgD、2mg／kgE、6mg／kg4.小儿安静时的耗氧量是6ml/(k·min)。()5.疼痛主要由下列哪项传导A、Aα和Aβ纤维B、Aδ纤维和C纤维C、交感神经传入纤维D、灰交通支E、白交通支6.患者男性，68岁。高血压、冠心病史12年。因肺癌行纵隔镜检查。此病人麻醉首选()A、局麻B、局麻+镇痛强化C、非气管插管静脉复合麻醉D、非气管插管全麻+局麻E、气管插管全麻7.与其他途径应用吗啡相比硬膜外腔注入吗啡镇痛的特点是A、对患者血压影响小B、可以使用更大剂量的吗啡C、仅需少量吗啡(口服的1／30，静脉注射的1／3)，即可产生强大的、长时间的镇痛作用，而且副作用明显减轻D、不会发生呼吸抑制E、不会发生便秘和尿潴留化脓性单管炎8.患者，男，72岁，硬膜外阻滞麻醉下行阑尾切除术，因效果不佳，追加氯胺酮50mg，患者血压180/100mmHg，心率120次/分。半小时后，患者突然大汗淋漓，呼吸困难，发绀，血压80/60mmHg，心率140次/分。问该病人最有可能出现了什么情况?首先应采用什么救治措施?9.小于10kg小儿每小时液体维持量()A、体重(kg)×15(ml)B、体重(kg)×2+20C、体重(kg)×4D、体重(kg)+40E、体重(kg)×210.婴儿气管长度是4.0～4.3cm。()11.患者，女性，64岁，半年前体检测血压162/90mmHg，尿常规及肾功能正常，此后一直服用卡托普利治疗。1个月前出现夜尿多、乏力，血压190／110mmHg。尿常规：蛋白质+；肾功能：血尿素氮16mmnol／L，肌酐324μmol／L，血钾3．0mmol／L。B超声检查：左肾11.8cm×5.2cm，右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现，首先考虑A、原发性醛固酮增多症B、先天性右肾发育不良C、良性小动脉性肾硬化症D、恶性小动脉性肾硬化症E、肾动脉狭窄12.下列药物不能随尿排除的是A、脂溶性药物B、水溶性药物C、蛋白结合率较高的药物D、游离型药物E、甘露醇13.老年人麻醉中防止心衰的重要环节有()A、避免体液输入过多B、避免血压剧烈波动C、避免长时间低血压D、避免屏气、咳嗽E、防止缺氧气14.患者热烧伤整个下肢，估计烧伤面积为A、9%B、13%C、21%D、36%E、40%15.肾素为主导所致的高血压，表现为A、血容量增加B、血管痉挛和血容量增加C、血液稀释D、血管痉挛和血液稀释E、血容量减少和血管痉挛16.有关单肺通气时的呼吸管理，以下哪项正确（）A、单肺通气时间可随手术操作需要任意延长B、单肺通气的潮气量为10ml/kg，平台气道压＜30-35cmHOC、通气频率约较双肺通气时增加50%D、吸入氧浓度为60%（FiO0.6）E、当出现低氧血症时，可应用PEEP5-10cmHO以改善VA/Q比值17.关于肩周炎的治疗，下列哪项是错误的A、肩关节石膏固定制动治疗B、药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤C、按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗D、痛点阻滞、颈胸神经节(星状神经节)阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞E、小针刀疗法，严重者也可行手术治疗18.血浆清除率是指肾在单位时间内A、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数B、能将多少升血液中所含的某物质完全清除出去的血液升数C、能将多少毫升血液中所含的某物质完全清除出去的血液毫升数D、能将多少毫升血浆中所含的某物质完全清除出去的血浆毫升数E、能将多少毫升血清中所含的某物质完全清除出去的血清毫升数19.鱼精蛋白与肝素结合(酸.碱离子键)，使肝素与抗凝血酶Ⅲ分离。()20.下述哪些有助于维持心肌氧供需平衡()A、消除紧张焦虑B、提高动脉压C、提高吸入氧浓度D、适当减慢心率E、降低后负荷21.肝素在体内体外均有抗凝作用，几乎对凝血过程的每一环节均有抑制作用。()22.关于原发性三叉神经痛的诱发因素的描述，下列哪项是正确的A、运动、行走、温度改变、光刺激、声音刺激等均可诱发疼痛B、劳累、激动、排便、睡眠障碍、体温升高等均可诱发疼痛C、落枕、颈椎病急性发作、脑供血不足、肩周炎发作等均可诱发疼痛D、进食、说话、洗脸、剃须、刷牙、风吹等均可诱发疼痛E、血糖升高、血尿酸升高、血沉加快、C－反应蛋白升高等均可诱发疼痛23.基础麻醉24.关于原发性三叉神经痛的疼痛部位的描述，下列哪项是正确的A、疼痛以双侧性居多，以第二、三支疼痛最多B、疼痛以单侧性居多，以第一、二支疼痛最多C、疼痛以单侧性居多，以第一、三支疼痛最多D、疼痛以双侧性居多，以第一、三支疼痛最多E、疼痛以单侧性居多，以第二、三支疼痛最多25.可致肌纤维成束收缩（）A、吗啡B、阿托品C、哌替啶D、异丙嗪E、琥珀胆碱26.下列关于心力衰竭重构理论的描述哪些是正确的()A、重构的启动信号包括：机械性，神经递质性与内分泌性B、神经递质中主要是肾上腺素C、机械性因素中主要是牵张D、内分泌因素中主要是TE、ACE的抑制剂可以逆转重构27.二尖瓣狭窄病人的麻醉要点包括()A、维持前负荷正常或稍高B、维持前负荷偏低C、维持心率稍慢D、维持心率稍快E、维持后负荷低28.常用术后镇痛的方法不包括A、口服给药B、蛛网膜下腔给药C、硬膜外腔给药D、呼吸道粘膜给药E、胃肠道外给药29.老年病人失血性休克初期不出现心率增快的原因（）A、老年病人对缺氧及高CO的刺激不敏感B、老年病人自主神经的兴奋性降低，休克状态下常常不能表现出交感神经兴奋的现象C、老年病人休克初期迷走张力增高D、老年病人失血性休克初期血压能维持正常30.小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）A、0.7～1.5%，1～2mg/kgB、1～2%，4～5mg/kgC、0.7～1.5%，8～10mg/kgD、1.5～2%，5～7mg/kgE、2